Kopřivka u dětí: příznaky, fotografie, příčiny, léčba, rozdíly od jiných vyrážek

Kopřivka (kopřivka) u dětí – jedná se o typ alergické reakce. Objevuje se na povrchu těla a je velmi podobný popálení kopřivou.

Pomůže s tímto příznakem

Na kůži dětí se tvoří puchýře (papuly) různých velikostí. Mohou splývat do velkých, nápadně vystupujících lézí. Stejně jako při kontaktu se známým plevelem způsobuje kopřivka pocit pálení, někdy dosahující bodu bolesti a silnou touhu poškrábat postižené místo.

Kopřivku u dětí vyvolávají relativně bezpečné látky nebo určité stavy, na které tělo reaguje jako na hrozbu. Viníkem vnějších projevů je histamin, sloučenina obsažená v tkáňových bazofilech, tzv. žírných buňkách obsažených v kostní dřeni.

Histamin plní několik životně důležitých funkcí, od přenosu vzruchů v centrálním nervovém systému až po pomoc při produkci různých hormonů u dětí. Když je však histaminu příliš mnoho, vzniká alergie.

Kopřivce předchází období senzibilizace. To znamená, že tělo se s potenciálním alergenem teprve seznamuje, ale už ho považuje za hrozbu. Během tohoto období se histamin aktivně hromadí v buňkách a poté vstupuje do krevních cév a vyvolává u dětí plnohodnotnou alergickou reakci.

Kopřivka postihuje i dospělé, ale mnohem častější je u dětí. Je to dáno nedokonalostí imunitního systému dětí a s přibývajícím věkem jsou recidivy tohoto onemocnění méně časté. V medicíně není kopřivka považována za nejnebezpečnější formu alergie. Může to však vést i k některým negativním důsledkům.

Za prvé, Příliš častý kontakt s alergenem, který vyvolává výskyt kopřivky, hrozí, že se kopřivka stane chronickou.

Za druhé, Papuly hodně svědí a při poškrábání se snadno poškodí. Bakteriální infekce se může dostat do těla poškozenou kůží. V tomto případě bude nutné kromě alergie také léčit.

Klasifikace kopřivky

V pediatrii se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění u dětí. V akutních případech se příznaky objevují rychle a intenzivně. Toto období trvá od několika hodin do deseti dnů. Zpravidla po zastavení kontaktu s alergenem příznaky patologie u dětí rychle zmizí.

Chronická forma není tak symptomaticky výrazná, ale vyrážka trvá dlouho – až několik měsíců. Je doprovázena slabostí a neurologickými poruchami.

V závislosti na závažnosti průběhu může být kopřivka u dětí:

• Snadný. Projevy onemocnění jsou drobné, dítě se cítí dobře, vyrážka ho neobtěžuje déle než jeden den.
• Průměrný. Vyrážka u dětí je jasně viditelná a teplota často stoupá. Kromě toho mohou být pozorovány známky intoxikace a existuje riziko komplikací.
• těžký. Vyrážka u dětí je velmi intenzivní, edematózní a slévá se do velkých ložisek. Známky intoxikace jsou jasně vyjádřeny: nevolnost, žaludeční nevolnost. Existuje riziko Quinckeho edému. V takové situaci potřebuje dítě naléhavou lékařskou pomoc.

Lehké formy onemocnění u dětí se léčí ambulantně. V těžkých případech, kdy hrozí zdraví nebezpečné komplikace, je nutná hospitalizace.

V závislosti na tom, jaký alergen nebo dráždidlo vyvolává patologickou reakci těla, je kopřivka u dětí definována jako:

• Kontakt. Jedná se o nejčastější formu onemocnění, která vzniká v důsledku kontaktu s alergenem – samostatným lékem nebo látkou přírodního původu.
• Dermatografický. Kopřivka se vyskytuje v důsledku mechanického podráždění: při nošení těsného nebo syntetického oblečení nebo při tření v oblasti kožních záhybů. Obvykle to odezní docela rychle, brzy poté, co dráždivý faktor zmizí.
• Tepelný. Tato forma patologie u dětí se projevuje jako reakce na vysoké nebo nízké teploty. Příznaky jsou velmi výrazné, vyrážka velmi svědí a oteče.
• Aquagenní. Patologická reakce na obyčejnou vodu, při které se na kůži objevují papuly, se vyskytuje velmi zřídka. Projevuje se silným svěděním, zatímco vyrážka je mírná.
• Cholinergní. Nemoc se rozvíjí po výrazné fyzické námaze. U dětí se tato forma onemocnění vyskytuje mnohem častěji než u dospělých.
• Vibrační. Dětská těla reagují na silné vibrace vyrážkami.
• Idiopatický. Etiologie této formy kopřivky u dětí je nejasná a specifické dráždivé látky obvykle chybí.

Idiopatická forma onemocnění je považována za nejsložitější. Méně reaguje na terapii a léčba je obvykle dlouhodobá. Tento typ kopřivky se nejčastěji stává chronickým.

Příznaky kopřivky

Hlavním příznakem kopřivky u dětí je vyrážka ve formě malých puchýřků. Může se objevit kdekoli, dokonce i na povrchu sliznic. Nejčastěji se však kopřivka u dětí vyskytuje na pažích, horní části těla a obličeji. Dermatografická kopřivka je lokalizována tam, kde dochází ke tření.

Papuly kopřivky jsou matné, světle růžové. Při stlačení nebo natažení zblednou. Jejich charakteristickými rysy jsou chaotická lokalizace, asymetrie a schopnost splývat dohromady.

Přítomnost kopřivky u dítěte je také indikována:

• konsolidace bublin do velkých ohnisek, nepředvídatelnost lokalizace, schopnost migrovat;
• silné svědění;
• horká kůže v oblasti vyrážky;
• zvýšená tělesná teplota;
• někdy – nevolnost, průjem;
• slabost, špatné zdraví.

U těžkých forem onemocnění mají děti někdy také další příznaky:

• potíže s polykáním;
• nazální kongesce;
• zvětšení jazyka;
• pocit napětí a roztažení v oblasti krku.

Tyto alarmující příznaky naznačují obří formu kopřivky a rozvíjející se otok sliznic. Může zablokovat dýchací cesty a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Chronická forma onemocnění, která se vyvíjí v důsledku neustálého kontaktu s alergenem, je charakterizována periodickými exacerbacemi. Po fázích remise následují následující období výskytu vyrážky. Zvláště v noci to dítě trápí. Často se v místech, kde se objevují papuly, časem vytvoří oblasti ztluštělé, ztmavlé kůže.

Příčiny

Kopřivka u dětí se může vyvinout v důsledku mnoha faktorů: alergických i fyzických.

Patologická reakce těla je vyvolána:

• potravinářské výrobky: bobule, citrusové plody, ořechy, ryby a mořské plody, vejce atd.;
• některé příchutě a potravinářská barviva;
• chemikálie: barvy, laky;
• Alergeny v každodenním životě: chlupy domácích zvířat, roztoči;
• hygienické prostředky: prací prášky, mýdlo atd.;
• pyl rostlin;
• některé léky;
• kousnutí komárů a jiného hmyzu;
• infekce červy;
• krevní transfúze;
• očkování.

V některých případech je tato patologie u dětí spojena s autoimunitními příčinami a některými endokrinními onemocněními.

Pravděpodobnost vzniku kopřivky u dítěte se zvyšuje s:

• přítomnost jiných alergických reakcí, atopická dermatitida;
• dědičnost, kdy jeden z rodičů nebo oba trpí kopřivkou;
• astma;
• časté případy nachlazení nebo infekčních onemocnění;
• dlouhodobé vystavení slunci nebo chladu v nevhodném oblečení nebo bez sluneční ochrany;
• nošení syntetického oblečení;
• dlouhodobý emoční stres.

Příčiny kopřivky jsou u každého dítěte individuální. Pouze lékař může určit, proč se tato patologie vyvinula.

Kromě alergenů je kopřivka u dětí způsobena:

• být v chladu, například venku v zimě;
• vystavení slunci;
• silné zahřívání: po intenzivní fyzické aktivitě, koupeli, konzumaci teplého jídla;
• tření kůže o oděv nebo obuv;
• pocení;
• silný stres.

diagnostika

Diagnostiku kopřivky u dětí provádí pediatr. Jeho první fází je sběr anamnézy. Lékař potřebuje znát podrobné informace o výživě dítěte, životních podmínkách a denním režimu.

Rodičům se doporučuje, aby si pamatovali, jak přesně se projevují příznaky kopřivky, jak vypadá vyrážka v době jejího výskytu, jaké okolnosti jí předcházely, co dítě jedlo den předtím.

Mezi laboratorní vyšetřovací metody patří:

• krevní test k posouzení stavu;
• analýza stolice k detekci parazitů.

Někdy se kopřivka u dětí nevyskytuje jako nezávislá patologie, ale jako sekundární patologie u některých onemocnění. V takovém případě se na diagnostice a následně léčbě podílejí lékaři jiných odborností.

Pokud je kopřivka způsobena alergickou reakcí na nějakou látku, určí příčinu alergolog.

Metody a fáze léčby

Léčba kopřivky u dětí je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která ji způsobila, a teprve poté na zmírnění příznaků.

Pro toto onemocnění jsou předepsány následující:

• antihistaminika;
• glukokortikosteroidní léky;
• speciální imunoglobuliny – v případě závažných alergických reakcí.

Pokud je příčinou onemocnění určitý potravinový produkt, měl by být zcela vyloučen z dětské stravy. Stává se, že konkrétní alergen není identifikován. V tomto případě je předepsána dieta a do nabídky se postupně zavádějí potenciálně nebezpečné produkty, pečlivě sledují reakci těla.

Pokud u dítěte vzplane kopřivka, mělo by být poučeno, že škrábání vyrážky je nebezpečné. Velmi malé děti by si měly nechat ostříhat nehty nakrátko nebo nosit na rukou ochranné rukavice. Postižená místa by měla být ošetřena mastí předepsanou lékařem a navlhčena studenou vodou – to také snižuje svědění.

Při sebemenším podezření na otoky byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Možné komplikace

Kopřivka u dětí není vzhledem k její prevalenci považována za nejnebezpečnější onemocnění. Není tomu tak a v některých případech může patologická reakce těla vést k nebezpečným komplikacím:

• Quinckeho edém, který s sebou nese riziko zablokování dýchacích cest a udušení;
• gastrointestinální poruchy;
• neurologické poruchy, které přetrvávají po dlouhou dobu;
• otok vnitřních orgánů;
• úzkost, deprese;
• anafylaktický šok.

Neustále se opakující kopřivka u dětí se nakonec stává chronickou. Děti si často vytvářejí komplexy ze svého stavu a stávají se méně společenskými. Závažné projevy onemocnění vážně ohrožují zdraví a dokonce i život dítěte.

Prevence

Abyste zabránili kopřivce u dětí, musíte:

• zavádějte doplňkové potraviny opatrně podle plánu předepsaného pediatrem;
• Nezavádějte do stravy malých dětí do tří let potraviny, které často způsobují alergie: citrusové plody, čokoládu, exotickou zeleninu a ovoce, bobule;
• vyhnout se produktům s chemickými přísadami a barvivy;
• vybrat hygienické prostředky podle věku dítěte;
• nepodávejte mu žádné léky, které nebyly schváleny lékařem;
• pravidelně čistit a větrat místnost, ve které žije;
• sledovat případné projevy alergií;
• dodržovat dietu, pokud je dítě alergické;
• zlepšit jeho imunitu: cvičit, více chodit na čerstvý vzduch.

Nikdo nezaručí, že dítě nebude mít alergii. Rodiče však dokážou vysledovat první známky patologické reakce organismu svého dítěte na dráždivou látku a včas vyhledat léčbu. To pomůže rychleji identifikovat alergen a vyhnout se progresi onemocnění a jeho těžkému průběhu.

Léčba v Best Clinic

V Best Clinic pediatři a alergologové léčí kopřivku u dětí.

Jde o určení přesné příčiny onemocnění, odstranění příznaků a vypracování individuálních preventivních opatření.

Když se poprvé objeví kopřivka u dítěte, rodiče mohou být zmatení a dokonce vyděšení. Debutuje náhle. Není možné předem předvídat, co může způsobit kopřivku. A klinické projevy nemoci vypadají na nepřipraveného člověka docela působivě. Kromě toho může být kopřivka doprovázena angioedémem (Quinckeho edém) a dokonce anafylaxí – stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jak vypadá kopřivka u dětí?

Úly vypadají, jak napovídá jejich název: jako by byla kůže poštípaná kopřivami. Jedná se o vyvýšenou vyrážku – puchýře – růžové nebo červené barvy. Vyrážka je obvykle doprovázena silným svěděním. Puchýře se mohou slévat a tvořit skvrny se zubatými okraji až do průměru 10 cm Kopřivka nemá puchýře s tekutým obsahem. Tím se liší od ostatních vyrážek.

Dalším charakteristickým příznakem kopřivky je náhlost. Puchýře se na kůži objevují okamžitě a po několika hodinách mohou stejně náhle beze stopy zmizet, na rozdíl například od dermatitidy. Kopřivka se často vyskytuje v akutní formě, to znamená, že vyrážka zmizí během několika hodin až několika dnů. Pokud zůstávají na kůži déle než 6 týdnů, jedná se již o chronickou formu kopřivky.

Asi v polovině případů se Quinckeho angioedém vyskytuje současně s kopřivkou: náhlý otok obličeje, očních víček, uší a končetin. Kopřivka může také doprovázet anafylaxi, život ohrožující stav.

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud má vaše dítě spolu s kopřivkou:

• potíže s dýcháním;
• dochází k nevolnosti nebo zvracení;
• bolest břicha;
• ztráta vědomí

Příčiny kopřivky u dětí

Kopřivka se vyskytuje, když se imunitní buňky, nazývané žírné buňky, aktivují v kůži v reakci na určité faktory. V tomto okamžiku se z granulí, které obsahují, uvolňují organické chemikálie, včetně histaminu. Histamin způsobuje zarudnutí, otok a svědění kůže v místě puchýře.

Hlavní příčiny kopřivky jsou:

• Potravinová alergie. U dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku mléka, vajec, arašídů, ořechů, ryb, pšenice a sóji. Vyrážka se obvykle objeví půl hodiny až hodinu poté, co dítě snědlo produkt, který je pro něj alergenní.
• Kontaktní alergie – puchýře se objevují po fyzickém kontaktu s alergenem: například pokud dítě s alergií na zvířecí chlupy hladí kočku.
• Infekce. Kopřivka může být jedním z příznaků některých virových, bakteriálních a plísňových onemocnění.
• Kousnutí hmyzem. Nejčastěji se kopřivka vyskytuje přímo v okolí včelího, vosího nebo mravenčího bodnutí. komáry a jiný hmyz.
• Léky. Tělo dítěte může reagovat s výskytem kopřivky na některá antibiotika, protizánětlivé a jiné léky.
• Vystavení přírodním faktorům: chlad, slunce, vítr.

Někdy nelze příčinu kopřivky určit. Tento typ kopřivky se nazývá „idiopatická“, což znamená, že nemá žádnou zjevnou příčinu.

Jak léčit kopřivku u dětí

Pokud je známá příčina kopřivky, bude léčba u dětí především spočívat v eliminaci kontaktu s tímto faktorem. Pokud je problémem například alergie na citrusové plody, dítěti se již tento druh ovoce nepodává. Pokud miminko reaguje na kočky a psy, obejděte se bez domácích mazlíčků atd.

Léky se užívají pouze podle pokynů lékaře. Ty mohou zahrnovat antihistaminika a topické glukokortikosteroidy. Takže v případě bodnutí hmyzem, pokud dítě pociťuje silné svědění, můžete použít nehormonální antialergický krém schválený pro jeho věk.

Kopřivka u dětí, doporučení pro prevenci

Doporučení, jak kopřivce předcházet, se budou týkat především recidivujících epizod onemocnění. Když se poprvé objeví kopřivka, existuje mnoho faktorů, které ji mohou způsobit. Ale když je „nepřítel“ znám zrakem, musíte se s ním vyhnout novým kontaktům – pak se s vysokou pravděpodobností úly nevrátí.

Závěry

1. Kopřivka u dětí je vyrážka, která se projevuje jako puchýřky, podobné bodnutí kopřivou.
2. Kopřivka se může objevit v důsledku infekce, potravinové nebo kontaktní alergie, kousnutí hmyzem, lékové reakce, vystavení chladu, slunci nebo zcela bez zjevného důvodu.
3. Kopřivka se léčí vyloučením kontaktu s alergenem nebo jiným faktorem, který ji vyvolává, a také s antialergickými léky podle pokynů lékaře.
4. Můžete také zabránit opakování kopřivky tím, že budete své dítě držet dál od příčiny problému.