Akutní respirační virová infekce je charakterizována přítomností poškození orofaryngu ve formě edému a hyperémie sliznice, rýmy a kašle, který se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, kde jsou receptory kašle. Hlavním mechanismem zotavení z virové infekce je mukociliární clearance, která je zajištěna adekvátním fungováním řasinkového epitelu sliznic, jehož řasinky neustálými oscilačními pohyby vytlačují hlen z dýchacích cest proximálním směrem. Kašel je dalším reflexním způsobem pročištění dýchacích cest. Při léčbě kašle je velká pozornost věnována sekretomotorické a sekretolytické terapii. Takové vlastnosti má mnoho léčivých rostlin, z nichž následující jsou široce používány při léčbě kašle u dětí: list jitrocele, list podbělu, bylina thermopsis, kořen ipecac, kořen proskurníku, kořen lékořice, plod anýzu, extrakt z tymiánu (tymián), extrakt z listů břečťanu. Jedním ze známých kombinovaných oficiálních bylinných přípravků je sirup Bronchipret, který se skládá z tekutých extraktů z listů břečťanu a bylinky tymiánu. Břečťan zvyšuje produkci surfaktantu, zvyšuje počet β2-adrenoreceptorů na povrchu alveolárních buněk bronchiálního stromu, na které je navázána účinná látka břečťanu a-hederin, který působí bronchospasmolyticky a expektoračně. Thymol obsažený v tymiánu má protizánětlivé a antibakteriální účinky a obecně složky břečťanu a tymiánu vzájemně posilují své účinky, vykazují synergické účinky. Četné klinické studie prokázaly vysokou účinnost a bezpečnost přípravku Bronchipret, což umožňuje jeho doporučení jako léku volby tam, kde je nutná symptomatická léčba kašle u dětí s akutními respiračními virovými infekcemi. Článek popisuje hlavní důvody vzniku kašle u dětí a jeho formy. Posuzuje se účinnost a bezpečnost rostlinného sekretolytika Bronchipret v léčbě kašle při akutní respirační virové infekci. Klinický příklad ukazuje účinnost použití přípravku Bronchipret u dítěte s dlouhodobým kašlem v důsledku akutní respirační virové infekce.
Klíčová slova
O autorech
Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po I. M. Sechenovovi N.I. Pirogová; Morozov dětská městská klinická nemocnice
Rusko
Olga Viktorovna Kladova – doktorka lékařských věd, profesorka Ústavu infekčních nemocí u dětí Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogová; Specialista na infekční onemocnění v konzultačním a diagnostickém centru Městské dětské klinické nemocnice Morozov.
117997, Moskva, st. Ostrovityanova, 1; 119049, Moskva, 4. Dobryninskij per., bldg
Morozov dětská městská klinická nemocnice
Rusko
Andzhel Andrey Evgenievich – první zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti.
119049, Moskva, 4. Dobryninskij per., bldg
Morozov dětská městská klinická nemocnice
Rusko
Yulia Vladimirovna Kompaniets – vedoucí 59. oddělení infekčních nemocí a diagnostiky.
119049, Moskva, 4. Dobryninskij per., bldg
Reference
1. Zamotaev I.P. Klinická farmakologie antitusik a taktika jejich použití. M.: TSOLIUV; 1983. 19 s.
2. Breslav I.S., Isaev G.G. (ed.). Fyziologie dýchání. SPb.: Věda; 1994. 680 s.
3. Hurtle M. Kašel a kýchání Diferenciální diagnostika v pediatrii. Novosibirsk: Akadem-press; 1998. sv. 2. str.
4. Lucas AM, Douglas LC Principy základní ciliární aktivity v dýchacím traktu. Arch Ototayngot. 1934;20(4):518-541. doi: 10.1001/archotol.1934.03600040074006.
5. Morgenroht K. Morfologie bronchiální clearance. Fortschr Med. 1984;102(39):971-976. Dostupné na: https//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6548723?dopt=Abstract.
6. Dulfano MJ, Adler KB Fyzikální vlastnosti sputa. Amer Rev Resp Dis. 1975;112(3):341-347. doi: 10.1164/arrd.1975.112.3.341.
7. Konietzko N. Slizniční transport a jeho terapeutické účinky. Choroby vody a plic 1985; (11): 145-150.
8. Zajcev A.A. Kašel: zaměřte se na léčbu prostaty. RMZh. 2018;10(I):22-25. Režim přístupu: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_vfokuse_protus-sivnaya_terapiya/#ixzz6CW4GFx4b.
9. Chuchalin A.G., Belevsky A.S. (ed.). Mukoaktivní terapie. M.: Atmosféra; 2006. 127 s.
10. Soroka N. Mukolytická terapie protrahovaných variant respiračních onemocnění u dětí. Problematika moderní pediatrie. 2008;7(4):75-79. Režim přístupu: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1430.
11. Baranov A.A. (ed.). Ruský národní pediatrický formulář. M.: GEOTAR-media; 2009. 912 s. Režim přístupu: https://www.literu.ru/pediatriya/rossiyskiy-natsionalnyy-pediatricheskiy-formulyar/.
12. Ignatyeva E.P. Makarova O.V., Nonikov V.E. Moderní expektoranty. Ve světě léků. 1998;(1):10-13.
13. Maškovskij M.D. Léky. 16. vyd. M.: Nová vlna; 2019. 1216 s.
14. Bercow R. (ed.) Manuál medicíny. Diagnostika a terapie. M.: Svět; 1997. sv.
15. Anmmon HP Zvyšuje glukózu o ACC během hyperglykémie. Arsne. 1992;(42):642-645.
16. Bianchi M., Mantovani A., Erroi A., Dinarello CA., Ghezzi P. Ambroxol inhibuje produkci interleukinu 1 a tumor nekrotizujícího faktoru v lidských mononukleárních buňkách. Akce agentů. 1990;31(3-4):275-279. doi: 10.1007/bf01997619.
17. Ziment I. Acetylcystein: lék se zajímavou 26. minulostí a fascinující budoucností. Dýchání. 1986;5(Suppl 1):26-30. doi: 10.1159/000195085.
18. Alberts B., Johnson A., Lewis J., Raff M., Roberts K., Walter P. Molecular Biology of the Cell. 5. vydání. New York: Garland Science; 2007. 1392 s.
19. Runkel F., Prenner L., Haberlein H. Diskuse o mechanických vlastnostech energie. Farmaceutické noviny. 2005;(150):269-274. Dostupné na: https://www.pharmazeutische-zei-tung.de/inhalt-04-2005/titel-04-2005/.
20. Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Účinnost a snášenlivost kombinace tekutého extraktu z byliny tymiánu a listů břečťanu a odpovídající placebo u dospělých trpících akutní bronchitidou s produktivním kašlem. Prospektivní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652-660. doi: 10.1055/s-0031-1296767.
21. Marcian O. Léčba akutní bronchitidy u dětí a dospívajících. RMZh. Pediatrie. 2010;(21):1269. Režim přístupu: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Lechenie_ostrogo_bronhita_u_detey_i_podrostkov/
22. Ismail C., Willer G., Steindl H. Bronchipret a syntetická mukolytika u akutní bronchitidy: srovnávací kohortová studie. Pharmateka. 2005;19(114):86-90. Režim přístupu: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/6365.
23. Keshishyan E.S., Semina G.Yu. Účinnost antitusického léku “Bronchipret” u malých dětí. Bulletin pediatrické farmakologie a výživy. 2006; (3): 61-64.
24. Lapshin V.F., Umanets T.R. Zdůvodnění účinnosti rostlinného přípravku Bronchipret® v léčbě a rehabilitaci pacientů s bronchopulmonálními chorobami. Lékařské noviny “Zdraví Ukrajiny! XXI století”. 2004;23(110):2.
25. Aryaev N.L., Starikova A.A., Kuzmenko I.V. a další Komplexní terapie respiračních onemocnění u dětí. Lékařské noviny “Zdraví XXI století”. 1;2007(5):1.
26. Drynov PI. Zkušenosti s prevencí a léčbou respiračních virových infekcí u pacientů s alergickými onemocněními. RMZh. 2011;(23):1426-1429. Režim přístupu: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Opyt_profilaktiki_i_terapii_respiratorno-virusnyh_infekciy_u_bolynyh_s_allergicheskimi_zabolevaniyami/.
27. Promyslova E.A., Selimzyanova L.R., Vishneva E.A. Bylinné přípravky na kašel u dětí. Pediatrická farmakologie. 2013;10(1):74-77. doi: 10.15690/pf.v10i1.592.
28. Ruzhentsova T.A., Budakovskaya A.V., Gorelov A.V. Fytoterapie v léčbě akutních respiračních infekcí u dětí. RMZh. 2014;(6):1-3. Režim přístupu: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fitoterapiya_v_lechenii_ostryh_respiratornyh_infekciy_u_detey/.
29. Safina A.I. Léčba kašle u akutních respiračních infekcí u často nemocných dětí. Problematika moderní pediatrie. 2014;13(1):180-183. doi: 10.15690/vsp.v13i1.932.
30. Namazová-Baranova L.S., Kotlyarova M.S., Rovenskaya Yu.V., Vavilova V.P., Novik G.A., Kovtun O.P. a další Účinnost a bezpečnost bylinné a antibiotické terapie v léčbě akutní bronchitidy u dětí: výsledky multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované klinické studie. Pediatrická farmakologie. 2014;11(5):22-29. doi: 10.15690/pf.v11i5.1161.
Pomocné látky: sacharóza 750 mg, glycerol 50 mg, monohydrát kyseliny citronové 0,65 mg, benzoan sodný 3,5 mg, methylparaben sodný 1 mg, propylparaben sodný 0,5 mg, kyselina sorbová 0,5 mg, barvivo BQ Supra (směs chinolinové žluti), barviva brilantní modř 0,6 mg, příchuť ananas 0,002 ml, čištěná voda na 1 ml.
popis
Sirup je tmavě zelené barvy s vůní ananasu.
Farmakoterapeutická skupina
ATX kód
Farmakologické vlastnosti
Kombinovaný přípravek rostlinného původu; má bronchodilatační, mukolytické, expektorační a protizánětlivé účinky.
Indikace pro použití
Symptomatická léčba akutních a chronických onemocnění dýchacích cest, doprovázená suchým kašlem nebo kašlem s obtížně odlučitelným sputem (faryngitida, laryngitida včetně laryngitidy, tracheitida, bronchitida).
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku, nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce, dětský věk (do 3 let).
S opatrností
Pacienti s cukrovkou.
Aplikace během těhotenství a kojení
Vzhledem k nedostatku zkušeností s používáním u těhotných a kojících žen se použití léku v této skupině nedoporučuje.
Dávkování a podávání
- od 3 do 5 let – 1/2 čajové lžičky (2,5 ml) 3krát denně;
- od 6 do 14 let – 1/2-1 čajová lžička (2,5-5,0 ml) 3x denně.
Dospělí a děti starší 14 let:
- 5,0-10,0 ml 3x denně.
Průběh léčby je 2-3 týdny. Na doporučení lékaře je možné prodloužit dobu léčby a provádět opakované kúry.
Nežádoucí účinek
Pocit nevolnosti a nepohodlí v břišní dutině. Alergické reakce.
Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky, které nejsou popsány v této příbalové informaci, měli byste přestat užívat lék a informovat svého lékaře.
Nadměrná dávka
Dosud nebyly hlášeny žádné případy předávkování drogami.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Současné užívání s antitusiky se nedoporučuje kvůli možnosti narušení výtoku zkapalněného sputa.
Zvláštní instrukce
Pokud příznaky onemocnění přetrvávají nebo se zhorší, měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.
Droga obsahuje sacharózu, kterou musí brát v úvahu jak pacienti s diabetes mellitus, tak i ti na nízkokalorické dietě. 1 jednotlivá dávka pro dospělé (5,0–10,0 ml) obsahuje 3,75–7,50 g sacharózy, což odpovídá 0,31–0,62 XE.
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí. Pokud lék náhodně nebo úmyslně spolkne dítě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud se lék stal nepoužitelným nebo vypršela doba použitelnosti, nevyhazujte jej do odpadních vod nebo na ulici! Vložte lék do sáčku a vložte jej do koše. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí!
Forma vydání
Sirup. 100 nebo 150 ml v zelené polyethylentereftalátové lahvičce, uzavřené hliníkovým nebo plastovým uzávěrem s viditelným poškozením. Každá lahvička je kompletní s polypropylenovou odměrkou (15 ml) a návodem k použití v kartonové krabici.
100 nebo 150 ml v zelené polyethylentereftalátové lahvičce, uzavřené plastovým uzávěrem s viditelným poškozením. Každá lahvička spolu s návodem k použití je v kartonové krabici.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Droga neovlivňuje schopnost vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí (řízení vozidel, práce s pohyblivými mechanismy, práce dispečera a operátora).