Gonartróza je závažná patologie kolenního kloubu doprovázená bolestí, deformací a omezenou pohyblivostí. Je chronické a progresivní povahy a vyskytuje se často v jakémkoli věku. Pokročilá progrese onemocnění vede k nutnosti chirurgického zákroku. Diagnóza je založena na pacientově anamnéze, stížnostech, vyšetření a rentgenovém vyšetření. Léčba je komplexní. Obecné informace Deformující artróza kolenního kloubu je nejčastějším typem artrózy. Je to dáno anatomickou stavbou lidské kostry. Kolenní klouby patří k nejvíce zatěžovaným a snadno zraněným v těle. Gonartróza se vyvíjí téměř u všech lidí s věkem a je výraznější u žen. S vysokou konstantní zátěží a vrozenými riziky lze u mladých lidí odhalit patologii, což vede ke znatelnému snížení kvality života. Prevence rozvoje nebo výskytu onemocnění závisí na dodržování preventivních opatření: vyhýbání se silovým a nárazovým zátěžím, dodržování diety, kontrola hmotnosti.
Příčiny gonartrózy
Není možné vyčlenit jeden jediný důvod pro výskyt deformující gonartrózy kolenního kloubu u pacienta. Obvykle je onemocnění výsledkem kombinace několika faktorů. Patří sem:
Úrazy: zlomeniny, poškození menisku, natržení vazů
Téměř vždy jsou následky traumatu objevení se degenerativních změn v kloubu.
Nadměrná fyzická aktivita spouští mechanismus patologických změn, výskyt příznaků gonartrózy. Pro klouby nejvíce škodí dřepy a nárazová běžecká zátěž.
Nadměrná tělesná hmotnost vytváří konstantní vysoké zatížení kloubu, což způsobuje mikrotrhliny, mikrotrhliny a vážnější poškození. Lidé s nadváhou mají vždy onemocnění kloubů.
Genetická vrozená slabost vazivového aparátu, metabolické poruchy, neurologická onemocnění a předchozí artritida také negativně ovlivňují vývoj této patologie.
Bilaterální gonartróza kolenních kloubů: vývoj onemocnění
Kolenní kloub zahrnuje povrchy stehenní kosti a holenní kosti. Na přední ploše je čéška, která je spolu s kloubními plochami kostí pokryta hyalinní chrupavkou. Je to hladká, odolná, elastická a pružná látka o tloušťce asi půl centimetru. Chrupavka snižuje tření při pohybu a také poskytuje odpružení při nárazovém zatížení. Na počátku onemocnění je narušen krevní oběh cév, které krmí tkáň chrupavky. Vysychá a ztrácí svou hladkost. Povrch se pokryje prasklinami. Při pohybu k sobě chrupavky ulpívají, což ztenčuje tkáň a zvyšuje počet mikrotraumat. Zatížení kloubu se zvyšuje a začíná měnit svůj tvar, zhutňuje kostní struktury. Okraje kloubu jsou pokryty osteofyty, výrůstky, které připomínají trny. Synoviální tekutina hůře zahušťuje a promašťuje a vyživuje tkáně. To dále urychluje degeneraci orgánu. Na některých površích chrupavka úplně zmizí. Kosti se deformují a stlačují do sebe. Pohyb je omezen.
Klasifikace
- primární gonartróza – vyskytuje se u starších pacientů bez předchozího poranění, obvykle v oboustranné formě;
- sekundární gonartróza – způsobená poraněním kolenního kloubu, vývojovou patologií nebo doprovodnými onemocněními. Vyskytuje se v každém věku, hlavně v jednostranné formě.
Podle závažnosti patologie jsou klasifikovány tři stadia onemocnění.
| Etapa | popis | Léčba |
|---|---|---|
| 1 | Výskyt dotěrné bolesti po výrazném zatížení, mírný otok kloubní oblasti | Konzervativní |
| 2 | Dlouhodobá bolest narůstající intenzity, výskyt charakteristického křupání, drobné deformace orgánu, menší ztráta rozsahu pohybu | Konzervativní nebo lékařské |
| 3 | Neustálá bolest, zhoršená pohyblivost kloubů, změny chůze | Chirurgický |
Pro zdravotnické pracovníky byl vytvořen speciální ICD klasifikátor nemocí, aby se usnadnilo zaznamenávání statistik do úřední dokumentace. Podle ní má gonartróza kódy od M17.0 do M17.9.
Dlin Sergej Vladimirovič
Vedoucí lékař, chiropraktik, osteopat, vertebroneurolog
18 let zkušeností Na naší klinice úspěšně používáme širokou škálu technik, včetně tradičních i nejnovějších léčebných metod. Naši specialisté jsou zběhlí v různých technikách: kranio-sakrální terapie, postizometrická relaxace, palsing, myofasciální uvolnění, krátké a dlouhé pákové techniky atd.
- Absolvoval stáž v manuální terapii ve světoznámé nemocnici Charité (Německo, 2003),
- Absolvoval chiropraktickou stáž v Los Angeles, New York (USA, 2015).
- Studoval metodu léčby velkých herniovaných meziobratlových plotének od přednosty vertebroneurologického oddělení Tsiby V.
- Syntetizoval všechny nejznámější techniky do své vlastní metody, která opravdu pomáhá v těžkých případech.
Příznaky gonartrózy
Jednostranná nebo oboustranná gonartróza kolenních kloubů je charakterizována následujícími příznaky:
- Bolest. Pohybuje se od mírné, rychle přecházející bolesti v raných stádiích až po bolestivé akutní záchvaty, které lze zmírnit pouze léky v pokročilých stádiích;
- Tuhost pohybu. Drobná omezení mobility se rozvinou v hluboké postižení s neschopností pohybu;
- Společná změna. Otoky v akutních stádiích, deformace velikosti a tvaru;
- Křupavý zvuk při pohybu. Charakteristický příznak spojený s vývojem vnitřních deformací chrupavky;
- Změna tvaru nohou, chůze. Neschopnost úplně narovnat nohu mění její tvar, chůze je nejistá a kolébavá.
diagnostika
Lékař pečlivě poslouchá stížnosti pacienta, provádí předběžné vyšetření a předepisuje rentgenové vyšetření. V počátečních stádiích nelze vyšetřením zjistit žádné změny, to vyžaduje hardwarové diagnostické metody. Ale již ve druhé nebo třetí fázi gonartrózy jsou jasně viditelné vnější změny v kloubu: deformace, zvětšení velikosti, zhrubnutí obrysů, ztráta pohyblivosti a další. Zvuk křupání je zřetelně patrný při ohýbání a ohýbání končetiny. Palpace je bolestivá.
Rentgen pro gonartrózu je klasická, vysoce informativní metoda pro objasnění diagnózy. Studie je přístupná a umožňuje vyloučit jiné patologie v postižené oblasti a sledovat dynamiku onemocnění.
Moderní techniky jako CT nebo MRI doplňují klinický obraz onemocnění. Informace z vyšetření a výzkumu pomáhají přesně stanovit diagnózu a naplánovat nadcházející léčbu.
Léčba gonartrózy
Konzervativní aktivity
Traumatologové a ortopedi doporučují zahájit léčbu gonartrózy co nejdříve, když se objeví první příznaky onemocnění. V tomto případě bude prognóza nejpříznivější. Pacientovi bude předepsán standardní léčebný komplex: fyzioterapie, masáže, terapeutické cvičení, bahenní terapie. Během exacerbace stojí za to zůstat několik dní v klidu, dokud příznaky zcela nezmizí. Dodržování nejjednodušších pravidel výrazně zpomalí degenerativní procesy tkání: kontrolujte svou tělesnou hmotnost, minimalizujte zátěž kloubů, volte pohodlnou fyziologickou obuv a organizujte si správný denní režim.
léčení
U progresivní gonartrózy konzervativní metody léčby nestačí. Bolestivé pocity jsou výraznější a vyžadují použití farmaceutických přípravků. Kromě léků proti bolesti a protizánětlivých léků bude medikamentózní léčba zahrnovat léky, které zlepšují metabolické procesy v kloubech, chondroprotektory a léky, které doplňují synoviální tekutinu. Podle předpisu specialisty může být nutné aplikovat steroidní hormony do kloubu.
chirurgická léčba
Destruktivní změny, které vedou k omezení pohyblivosti, změnám tvaru a velikosti orgánu a neustálé silné bolesti, vyžadují radikální opatření. Konzervativní medikamentózní terapie ztrácí v pokročilých stadiích gonartrózy účinnost. V této situaci existuje pouze jedna cesta ven – endoprotetika. Operace slouží k náhradě poškozené tkáně nebo celého kloubu. Období zotavení po něm je poměrně obtížné a dlouhé.
Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem
- Chiropraktik
- Vertebrolog
- Osteopat
- Neurológ
Během konzultace provádíme důkladnou diagnostiku. Na základě výsledků konzultace poskytujeme podrobná doporučení léčby a případně předepisujeme další diagnostiku.
Provedeme funkční diagnostiku
Provedeme manipulaci, která výrazně uleví od bolesti
Vytvoříme individuální léčebný program
Přihlaste se na bezplatnou schůzku
Cvičení pro gonartrózu kolenního kloubu
Účinnost léčby lze výrazně zvýšit jejím doplněním speciální dietou a cvičením. Fyzická aktivita hraje obrovskou roli při obnově funkčnosti kolenního kloubu a také při snižování bolesti.
Před zahájením tréninku se musíte poradit se zkušeným specialistou, který poskytne všechna potřebná doporučení a vybere optimální sadu cvičení na základě individuálních indikací. Proces by neměl způsobit pacientovi bolest, pokud se objeví nepohodlí, trénink by měl být zastaven. V akutní fázi nemoci také nemůžete cvičit. Vyplatí se začít s regenerací jednoduchými cvičeními, postupně zvyšovat jejich počet a složitost. Kurzy by měly být pravidelné. Neustálé cvičení umožňuje nejen obnovit ztracené funkce, ale také vybudovat a posílit svalově-vazivový aparát. Cvičení má příznivý vliv na fyzickou zdatnost a psycho-emocionální stav pacienta.
Doporučené cviky:
- “kolo”. Výchozí poloha: leh, opora o lokty. Zvednuté nohy provádějí pohyby, které napodobují jízdu na kole;
- “Nůžky”. Pacient leží na zádech s rukama založenýma pod hlavou. Zvednuté nohy provádějí švihy ve tvaru kříže;
- Střídavě přitahovat nohy, pokrčené v kolenou, k hrudníku z lehu;
- V sedě na židli pacient střídavě zvedá levou a pravou nohu a drží je několik sekund v horním bodě amplitudy;
- Když se opíráte o židli, musíte se několikrát zvednout na špičkách a poté na patách a držet tuto pozici po dobu 5-10 sekund.
Moderní léčba gonartrózy kolenního kloubu v Moskvě
Naše klinika dlouhodobě úspěšně léčí tak časté a komplexní onemocnění, jako je gonartróza kolenního kloubu, a to komplexním přístupem zohledňujícím klasické konzervativní i moderní inovativní léčebné metody. Naši specialisté mají širokou škálu programů pro zotavení a úlevu od akutní nebo chronické artrózy. Bezplatná konzultace a diagnostika jsou k dispozici od vysoce kvalifikovaných specialistů, kteří absolvovali stáže v USA, Izraeli a Německu, pracující s progresivními proprietárními metodami. Již po 1-2 léčebných sezeních pocítíte výrazné zlepšení své pohody a bolest a nepohodlí orgánu postiženého onemocněním odezní.
Zavolejte a domluvte si schůzku na bezplatnou konzultaci v Moskvě!
Často kladené dotazy
Kdo léčí gonartrózu kolenního kloubu?
První návštěvu pro kvalifikovanou lékařskou péči v časných stádiích onemocnění může pacient uskutečnit u praktického lékaře nebo terapeuta. Bez komplikací poskytne potřebnou pomoc. Pokud předepsaná léčba nezabírá, je třeba navštívit revmatologa nebo ortopeda. V případě nutnosti chirurgické léčby je pacient odeslán na specializovaná ortopedická a traumatologická pracoviště klinik.
Jak rychle zmírnit bolesti a otoky kolen v důsledku gonartrózy?
Užívání léků proti bolesti nebo širokospektrých protizánětlivých léků pomůže zmírnit akutní bolest, která se objevuje v noci, o víkendu nebo v situaci, kdy je návštěva zdravotnického zařízení obtížná nebo nemožná. Otoky se zmírňují studenými obklady a mastmi. Ale to jsou extrémní dočasná opatření. Při nejbližší příležitosti je nutné absolvovat osobní konzultaci s odborným lékařem.
Je možné běhat s gonartrózou?
Tělesná výchova prospívá lidským kloubům, jen je potřeba zvolit optimální druh sportovní aktivity. Ideálním řešením jsou procházky pohodlné délky, nordic walking a rotopedy. Běh je agresivní sport a vytváří nadměrné nárazové zatížení kolenního kloubu, který je evidentně zraněn gonartrózou. Bohužel se běhání musí opustit.
Jaký je rozdíl mezi gonartrózou a artrózou?
Gonartróza je zvláštní název pro degenerativní dystrofické léze kloubní chrupavky kolena. Z řeckého jazyka název nemoci poskytuje informaci o konkrétní lokalizaci deformující artrózy: gon+artróza=koleno+artróza. Podobně termín koxartróza označuje onemocnění kyčelního kloubu. Navíc artróza nebo osteoartróza je obecný název pro skupinu kloubních onemocnění.
Jak účinná je ortéza pro gonartrózu?
Ortéza je vysoce účinná terapeutická a profylaktická metoda léčby nebo prevence kloubních patologií. Nošení kolenních ortéz, ortopedických vložek nebo elastických bandáží snižuje zátěž poraněných kloubů, anatomicky je správně přerozděluje, čímž snižuje bolest a nepohodlí v postižené oblasti. K odlehčení kloubů stačí pravidelně používat hůlku, nesenou v ruce naproti bolavému kloubu.
Doporučuje nás 94 % pacientů.
Děkujeme za Vaši důvěru a Váš výběr.