Koxartróza je nebezpečná, protože může postupně vést ke ztrátě motorické funkce končetiny. Kromě toho existuje riziko infekce a jejího šíření do sousedních tkání.
Co je koxartróza
Koxartróza je artróza kyčelního kloubu (HJ). Postupuje pomalu a může být jednostranný nebo oboustranný. Patologie je doprovázena syndromem bolesti a omezenou pohyblivostí kloubů. V pozdějších fázích dochází k atrofii stehenního svalstva a zkrácení končetiny.
Podle posledních údajů trpí koxartrózou přibližně 13 % dospělých. Obecně jsou onemocnění kloubů diagnostikována u každého 5. člověka. Navíc každá druhá ambulantní návštěva lékaře v Rusku je určena lidem s onemocněním kloubů a svalů a v 66 % případů je věk pacientů do XNUMX let.
Důvody rozvoje koxartrózy
- Genetická predispozice. Ve většině případů se koxartróza vyskytuje v důsledku vrozené nebo získané mutace genu pro prokolagen typu II.
- Pokročilý věk. Onemocnění se často rozvíjí u starších lidí, protože s věkem klesá schopnost obnovit poškozenou kloubní chrupavku.
- Nadváha. Vzhledem k velkému množství tukové tkáně se zvyšuje škodlivé zatížení chrupavky.
- Anomálie ve vývoji kostí a kloubů 80 % případů koxartrózy, vyvíjející se bez zjevných faktorů, je způsobeno nezjištěnými odchylkami ve vývoji kyčelního kloubu.
- Nadměrná fyzická práce. Nadměrná zátěž vyvolává poškození kyčelního kloubu a rozvoj koxartrózy.
- Zranění. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje po traumatických poraněních kyčelního kloubu.
- Pravidelný sportovní trénink. Koxartróza se často vyskytuje u sportovců, což se vysvětluje nadměrným namáháním kloubů. Mezi potenciálně nebezpečné činnosti patří skákání, vzpírání a seskok padákem.
- Patologie kostí a kloubů, například revmatoidní artritida, dnavá artritida, infekční kloubní léze.
- Endokrinní onemocnění (cukrovka, obezita).
Příčiny patologie mohou být hormonální nerovnováha, ploché nohy, skolióza, špatný krevní oběh v dolních končetinách a slabost páteře.
Příznaky koxartrózy
Závažnost příznaků závisí na stadiu a délce onemocnění a také na tom, zda je pacient léčen. Příznaky koxartrózy:
- intenzivní bolest v oblasti pánve, kyčle a třísel, stejně jako v koleni;
- nestabilita motorických funkcí nohou;
- ztuhlost, křupání a ztuhlost kloubů dolních končetin;
- zkrácení jedné nebo obou nohou;
- poruchy chůze;
- syndrom bolesti po fyzické aktivitě;
- poškození nebo ztenčení stehenních svalů;
- potíže s pohybem dolní končetiny do strany;
- bolest v klidu;
- přerušovaný otok v blízkosti kloubů;
- nutnost používat hůl.
V počáteční fázi onemocnění je bolest kloubů mírná a krátkodobá. Objevují se a sílí pohybem nebo jinou fyzickou aktivitou. Jak patologie postupuje, bolest se stává intenzivnější a po dlouhém odpočinku nezmizí.
Klasifikace koxartrózy
Koxartróza je klasifikována podle několika kritérií. V první řadě se rozlišuje vrozená a získaná forma onemocnění.
Vzhledem k výskytu koxartrózy může být
- posttraumatické – objevuje se v důsledku poškození končetin;
- involuční – rozvíjí se po padesáti letech v důsledku změn souvisejících s věkem;
- postinfekční – vzniká v důsledku infekčních onemocnění;
- dyshormonální – na základě hormonální nerovnováhy v těle.
Lékaři rozlišují čtyři stadia nebo stupně koxartrózy kyčelního kloubu, z nichž každý má své vlastní příznaky.
Koxartróza kyčelního kloubu I. stupně se často vyskytuje bez zjevného klinického obrazu. Někdy se po fyzické aktivitě objevuje středně silná bolest, která při odpočinku rychle mizí.
Při koxartróze kyčelního kloubu 2. stupně se bolest stává výraznější a migruje do bérce, kolena a kotníku. V klidu nezmizí okamžitě.
Ve třetí fázi pacient pociťuje bolest při pohybu nohy na stranu a otočení dovnitř. V tomto případě se syndrom bolesti stává silnějším a často se vyskytuje v klidu. Při koxartróze 3. stupně kvůli silné bolesti při chůzi musí člověk zaujmout nucenou pozici a použít hůl.
Ve čtvrté fázi onemocnění je pozorována významná ztráta pracovní kapacity. Pacienta trápí bolesti třísel, hýždí, stehen, kolen, kyčlí, kotníků. Ploché nohy se postupně vyvíjejí, noha se zkracuje a svaly se řídnou.
Každá fáze koxartrózy má charakteristické znaky na rentgenovém snímku, takže diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření.
Diagnostika patologie
Chcete-li vyléčit onemocnění, musíte nejprve podstoupit vyšetření předepsané odborníkem.
Metody diagnostiky
- RTG – ukazuje velikost mezer mezi chrupavkami, dále přítomnost kostních výrůstků a rysy hlavice stehenní kosti.
- Ultrazvuk pomáhá určit stadium patologie, stejně jako charakteristiky poruch v kostně-vazivovém aparátu.
- CT je doplněk k RTG, který poskytuje úplnější informace o stavu kloubů a tkání v jejich blízkosti.
- MRI umožňuje podrobnou analýzu struktury kloubně-svalového systému.
Diagnostika patologie se provádí pomocí laboratorních metod. V první řadě mluvíme o kompletním krevním obrazu a biochemii krve, které slouží k identifikaci zánětlivých procesů a metabolických poruch.
Jaký lékař léčí koxartrózu
Patologii léčí revmatolog, chiropraktik, ortoped a fyzioterapeut. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s revmatologem. Jedná se o specialistu se širokým záběrem, který se zabývá léčbou zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, ale i pojivové tkáně.
Léčba koxartrózy kloubů
Jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu je určeno charakteristikami jejího průběhu. Zpočátku je terapie konzervativní. Operace se provádí při absenci pozitivního výsledku, progrese patologie a silné bolesti.
V jakékoli fázi patologie jsou cíle léčby následující:
- úleva od bolestivého syndromu;
- zpomalení vývoje onemocnění;
- obnova poškozené chrupavky.
Léčba koxartrózy je založena na kombinaci medikamentózní terapie, diety, fyzikální terapie, pohybové terapie atd.
Léčba léků je předepsána individuálně, s přihlédnutím k průběhu onemocnění a charakteristikám těla pacienta. K úlevě od bolesti se používají nesteroidní antiflogistika (perorálně, injekčně, zevně nebo ve formě čípků k rektální aplikaci), například ketonal, diklofenak, ibuprofen. Taková léčba však neodstraňuje degenerativní-dystrofické procesy.
Ke zmírnění svalového napětí se používají svalové relaxanty (Mydocalm), k normalizaci krevního oběhu v kloubech – pentoxifylin a k obnově chrupavkové tkáně – léky ze skupiny chondroprotektorů, například glukosamin sulfát. Kromě toho mohou být předepsány cílené doplňky stravy.
Dieta je nezbytná pro lidi s nadváhou a je zaměřena na její snížení. Sladkosti, buchty a limonády jsou ze stravy vyloučeny. Konzumace vysoce kalorických potravin je omezená.
Fyzikální terapie je založena na pravidelném cvičení u koxartróz a postupném zvyšování jejich intenzity. První lekce probíhají s instruktorem. Poté může pacient cvičit doma. Je užitečné jít do bazénu, cvičit pilates a jógu.
Fyzioterapie je považována za adjuvantní léčbu, protože kyčelní kloub je umístěn hluboko pod svalovou vrstvou. K úlevě od bolesti se používá elektroforéza s analgetiky, k normalizaci krevního oběhu laserová a magnetická terapie.
Prevence koxartrózy
Prevence spočívá ve zdravém životním stylu, vyvážené stravě a mírném cvičení. Když jsou příbuzní, kteří trpí koxartrózou, pak je silový trénink a těžká práce nežádoucí.
Pokud již byla nemoc zjištěna, pak se musíte více hýbat, ale určitě nechte bolavou končetinu odpočívat. Pacient by neměl zvedat těžké předměty ani setrvávat delší dobu ve stoje. Měli byste dodržovat lékařská doporučení, a pokud máte nadváhu, upravit jídelníček.
Pokud vás trápí bolesti kloubů nebo jiné nepříjemné příznaky, návštěvu lékaře neotálejte. Domluvte si schůzku na rehabilitační klinice v Khamovniki. Specialista provede vyšetření a předepíše testy, na základě jejichž výsledků vypracuje plán léčby. Veškerá diagnostika se provádí pomocí moderních a vysoce přesných zařízení. Na klinice můžete absolvovat fyzioterapii, masáže a cvičební terapii.