Dermatologie (Řecky derma – kůže, logos – výuka, doslova „učení o kůži“) je lékařský obor, jehož předmětem studia jsou kůže, její doplňky (vlasy, nehty, mazové a potní žlázy), sliznice, jejich stavba a fungování, ale i nemoci a diagnostika, prevence a léčba. V rámci dermatologie jako lékařské vědy existují speciální klinické sekce, které studují jednotlivá onemocnění a jejich léčbu (mykologie, trichologie). Dermatologie úzce souvisí s venerologií, kosmetologií, alergologií a dalšími lékařskými obory.
X-vázaná ichtyóza je běžná genodermatóza, která se projevuje nadměrnou keratinizací kůže a tvorbou šupin. Onemocnění je způsobeno mutací genu pro sterolsulfatázu v ženském pohlavním chromozomu. Hlavní příznaky: husté tmavé šupiny na kůži, léze krku, trupu, extenzorových ploch končetin, nástup onemocnění v kojeneckém věku. Diagnostika je založena na dermatologickém vyšetření a sběru rodinné anamnézy se používají k objasnění biochemické, molekulárně genetické a instrumentální metody. Pacientům je předepsána speciální péče o pokožku s použitím keratolytik, změkčovadel a AHA/BHA kyselin. .
Kožní absces je lokální hnisavý zánět kůže, charakterizovaný tvorbou dutiny ohraničené tzv. pyogenní membránou. Mezi příznaky abscesu patří zarudnutí, otok a někdy i bolest, na jejímž místě se pak tvoří shluk hnisu. To vše může být doprovázeno celkovými příznaky intoxikace (horečka, slabost, bolesti hlavy). Diagnóza kožního abscesu se provádí na základě vyšetření pacienta, v některých případech jsou navíc předepsány základní testy (obecné testy krve a moči). Lokální léčbu provádí chirurg – dutina je otevřena a ošetřena antiseptikem, v některých případech může být předepsána obecná antibakteriální terapie; .
Adenom mazových žláz je benigní kožní novotvar, který se vyvíjí z epitelu vývodů mazových žláz. Klinicky je charakterizována přítomností žlutého nebo růžového uzlu různého průměru s pomalým růstem a nejčastěji lokalizovaného na obličeji nebo krku. Různé typy adenomů mají v klinickém obrazu své vlastní charakteristiky. Diagnostika je založena na vizuálním vyšetření a anamnéze. Diagnózu potvrdí histologické a cytologické vyšetření. Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu: kryodestrukci, elektro- a laserovou koagulaci, excizi. .
Akariázy jsou skupinou infekčních onemocnění způsobených pavoukovci. Patognomické příznaky pro invazivní patologie jsou dysfunkce orgánů, pro vnější – zánětlivé jevy na kůži a přílohách. Při vysoké senzibilizaci vystupují do popředí alergické příznaky. Diagnostika je založena na průkazu patogenu v různých biologických materiálech a stanovení hladiny IgE. Léčba je komplexní, provádí se pomocí etiotropních akaricidních léků, protizánětlivých a desenzibilizujících léků, lokálních a symptomatických účinků. .
Aquagenní kopřivka je imunopatologická reakce kůže vyvolaná kontaktem s vodou jakékoli teploty. Je doprovázena výskytem puchýřů obklopených erytematózním halo, svěděním kůže a někdy bronchospasmem nebo dušností. Diagnóza je potvrzena pozitivním testem vody, laboratorními testy (stanovení hladiny histaminu, sérového imunoglobulinu E, inhibitoru C1) a kožní biopsií. Léčba zahrnuje aplikaci bariérových látek na kůži před vystavením vodě, užívání antihistaminik, SSRI, anabolických steroidů a fototerapii. .
Akné je chronické kožní onemocnění charakterizované polymorfními zánětlivými a nezánětlivými lézemi. Hlavními prvky akné jsou pustulózní a papulární akné, komedony, nodulární útvary a cystické dutiny. Jsou umístěny na obličeji, hrudníku, zádech, ramenou. Onemocnění je diagnostikováno na základě klinického vyšetření a kultivace ze zánětlivých ložisek. Léčba se provádí pomocí externích (lokální retinoidy, kyseliny, keratolytika) a systémových prostředků (antibiotika, antiandrogeny), fototerapie, laserová terapie. .
Acrogeria familialis je extrémně vzácné dědičné onemocnění, které patří do skupiny atrofických dermatóz. Mezi příznaky onemocnění patří ztenčení a atrofie kůže na distálních částech končetin, v některých případech může být postiženo předloktí a obličej; Diagnóza je stanovena na základě studie stavu kůže pacientů s familiární akrogerií, histologického vyšetření bioptického materiálu a sestavení rodinné anamnézy. Dosud nebyla vyvinuta účinná léčba, s různou úspěšností se používají vitamínové přípravky a biogenní stimulanty. .
Akrodermatitida je několik nosologií s různou etiopatogenezí, sjednocených jedním termínem založeným na lokalizaci patologického procesu na kůži distálních částí končetin. Každé onemocnění je založeno na zánětu dermis. Enteropatická akrodermatitida se vyskytuje u dětí v důsledku nedostatku zinku. Atrofická akrodermatitida je kožní projev boreliózy (infekční onemocnění způsobené kousnutím klíštěte). Pustulární akrodermatitida je důsledkem trofoneurózy, která je obvykle považována za poruchu autonomního nervového systému v důsledku selhání metabolických procesů a výživy tkání. Diagnóza, léčba a prognóza jakéhokoli typu akrodermatitidy je individuální. .
Acrodermatitis Hallopeau je pustulózní kožní onemocnění nejasné etiologie a patogeneze, charakterizované lokalizací patologického procesu na končetinách. Na klinice dominují vyrážky primární prvky ve formě pustul, které mají tendenci se slučovat. Zpočátku bývá postižen palec, poté ostatní prsty, hřbet rukou a nohou. Kůže je oteklá a má namodralou barvu; nehtové lůžko je zahuštěné a pokryté krustami; nehtová deska je špinavě žlutá; pohyby způsobují bolest. Diagnóza je stanovena na základě histologicky potvrzených klinických projevů. Léčba je symptomatická, antibakteriální, protizánětlivá. .
Aktinická dermatitida je zánět kůže, ke kterému dochází v důsledku ozáření. Aktinická dermatitida může být způsobena slunečním zářením, umělými zdroji UV záření a ionizujícím zářením. Klinický obraz dermatitidy závisí na intenzitě a délce expozice kůže záření. Léčba aktinické dermatitidy zahrnuje použití hojivých krémů a ošetření popálenin, prevenci infekcí a zvládání bolesti. V případě nekrotických změn na velkých plochách kůže může být nutné plastické uzavření defektu. .
Aktinická keratóza je rozšířené (zejména u starších lidí) onemocnění s pomalým, plynule progredujícím průběhem, jehož výskyt je vyvolán působením přímého slunečního záření na kůži. Primárním prvkem je oválná šupinatá skvrna lokalizovaná na exponovaných místech kůže, která se rychle přeměňuje na keratoakantom, benigní novotvar lokalizovaný v epidermis a horních vrstvách dermis. Pohoda pacientů není ovlivněna. Je možné, že se tento proces vyřeší sám nebo se zvrhne v rakovinu. Diagnóza je založena na údajích z biopsie. Léčba je hardwarově-kosmetická nebo radikálně-chirurgická. .
Aktinický retikuloid je vzácný typ fotodermatózy, který se vyznačuje rozsáhlými kožními lézemi a těžkým přetrvávajícím průběhem. Onemocnění se vyskytuje v důsledku patologické reakce na vlny viditelného a ultrafialového spektra. Hlavní příznaky dermatózy jsou: vyrážky ve formě červenohnědých skvrn a plaků, nesnesitelné svědění, ztluštění a zhrubnutí kůže. Diagnóza je stanovena na základě dermatoskopie, histologické, genotypové a imunofenotypové analýzy. Léčba vyžaduje neustálou fotoprotekci, odmítání fotosenzibilizujících léků a látek a používání lokálních a/nebo systémových imunosupresiv. .
Aktinomykóza je infekční onemocnění způsobené paprskovitými houbami (aktinomycety) a má primární chronický průběh s tvorbou hustých granulomů, píštělí a abscesů. Aktinomykóza může postihnout nejen kůži, ale i vnitřní orgány. Diagnostika onemocnění je založena na detekci charakteristického houbového mycelia ve výtoku a identifikaci růstu specifických kolonií při výsevu na živná média. Při léčbě aktinomykózy se zavádění aktinolyzátu používá v kombinaci s antibiotickou terapií, UV ozařováním kůže a jodovou elektroforézou. Dle indikací se otevírají abscesy, chirurgicky se řeší píštěle, drénuje se břišní a pleurální dutina. .
Alergická kopřivka je kožní patologie alergické povahy, která může být akutní nebo (méně často) chronická. Jeho příznaky jsou svědění kůže, výskyt vyvýšených erytematózních prvků nad kůží, podobně jako vyrážka, která zůstává po popálení kopřivou – odtud název patologie. Diagnóza se stanoví na základě vyšetření pacienta, rozboru krve, stanovení hladiny imunoglobulinu E; K identifikaci alergenu je možné provést imunologické studie – alergické testy. Léčba alergické kopřivky se provádí pomocí antihistaminik, hypoalergenní stravy a imunomodulačních léků. .
Alergická kontaktní dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění, které vzniká v místě přímého kontaktu s alergenem. Alergická kontaktní dermatitida je charakterizována otokem a zarudnutím tkání, které přišly do kontaktu s alergenem, svěděním a výskytem papulí a puchýřů. Diagnostika se opírá o anamnézu a klinická data, výsledky alergických testů a laboratorních testů. Při léčbě hraje hlavní roli vyloučení kontaktu s látkou nebo předmětem, který dermatitidu způsobil. K odstranění otoků a svědění je možné použít kortikosteroidní masti a moderní antihistaminika. .
Kožní amyloidóza je důsledkem chronického patologického procesu, při kterém se amyloid, nerozpustná sloučenina fibrilárního proteinu a polysacharidu, který se normálně v těle nenachází, ukládá v kůži ve formě kulatých nebo špičatých ložisek. Ložiska se objevují jako papuly, noduly, plaky tělové barvy, nahnědlé nebo namodralé zabarvení. Diagnóza je založena na průkazu amyloidu ve vzorcích tkáně získaných biopsií. Léčba je zaměřena na odstranění příčin, které vedly k rozvoji onemocnění, normalizaci stavu vnitřních orgánů a odstranění místních příznaků kožních lézí. .
Anhidróza je patologie pocení, při které se sekrece potu prudce sníží nebo se úplně zastaví. Místní poškození vede k suchu a praskání kůže, rozvoji dermatitidy; Obecně se vyznačuje poruchou termoregulace, sníženou tolerancí k fyzické aktivitě a těžkou intoxikací. V případě akutní celkové anhidrózy by měl být pacient pod pečlivým lékařským dohledem z důvodu vysoké pravděpodobnosti narušení životních funkcí těla. Diagnóza anhidrózy se provádí na základě speciálních testů. Léčba poruchy pocení je symptomatická. Pokud je to možné, příčiny patologie jsou odstraněny. .
Angiokeratom je kožní léze skládající se z dilatovaných subepidermálních kapilár a doprovázená hyperkeratózou a dalšími poruchami keratinizace. Jde o novotvar různých velikostí (od 2 do 15 milimetrů) načervenalé, hnědé nebo téměř černé barvy. Diagnóza se stanoví na základě vyšetření kůže pacienta, dermatoskopie, histologického vyšetření útvarů, u některých typů angiokeratomů i genetických studií. Léčba spočívá v odstranění novotvarů různými metodami – chirurgickou excizí, kryodestrukci, laserovou kauterizací. .
Angiokeratom Fordyce je speciální případ vaskulární dermatózy s nejčastější lokalizací na kůži šourku. Novotvary jsou jednoduché nebo vícečetné, připomínají malé tmavé uzliny fialového nebo načervenalého odstínu se šupinatým povrchem. Patologie je asymptomatická, ale může být přítomno svědění nebo bolest, která se zesílí po sexuálním kontaktu nebo podráždění. Diagnózu potvrzují stížnosti, anamnéza, vyšetření (včetně dermatoskopie) a výsledky biopsie. Neexistuje žádná specifická léčba v případě krvácení a častých infekcí je možné chirurgické odstranění. .
Anetoderma je ložisková atrofie kůže s nejasnou etiologií, při které jsou postižena převážně elastická vlákna dermis. Příznaky tohoto onemocnění jsou výskyt lézí různých tvarů a velikostí na kůži trupu a končetin, jejichž úroveň se nachází pod nebo nad povrchem nezměněné kůže (v závislosti na formě onemocnění). Diagnostika anetodermie se opírá o údaje z dermatologického vyšetření v kontroverzních případech se provádí biopsie kůže v postižených oblastech s následným histologickým vyšetřením. Vzhledem k nejistotě etiologie onemocnění není vyvinuta specifická léčba, některá antibiotika, vitamínové přípravky a prostředky zlepšující regeneraci tkání. .
Kožní onemocnění
Dermatologie (Řecky derma – kůže, logos – výuka, doslova „učení o kůži“) je lékařský obor, jehož předmětem studia jsou kůže, její doplňky (vlasy, nehty, mazové a potní žlázy), sliznice, jejich stavba a fungování, ale i nemoci a diagnostika, prevence a léčba. V rámci dermatologie jako lékařské vědy existují speciální klinické sekce, které studují jednotlivá onemocnění a jejich léčbu (mykologie, trichologie). Dermatologie úzce souvisí s venerologií, kosmetologií, alergologií a dalšími lékařskými obory.
Kůže je součástí integrální struktury těla a je největším lidským orgánem viditelným okem. Jako indikátor odráží stav všech orgánů a systémů těla a chrání je před mechanickým poškozením a infekcí. Kožní onemocnění zpravidla naznačují nějakou dysfunkci vnitřních orgánů, nezdravé návyky a životní styl pacienta. Kožní onemocnění zase mohou vést k vážným následkům pro tělo jako celek, pokud nejsou včas léčeny.
Strukturní znaky kůže, rozmanitost jejích funkcí a vliv velkého množství vnitřních i vnějších faktorů určují rozmanitost kožních onemocnění neboli dermatóz.
Vliv vnějších neboli exogenních faktorů je velmi různorodý. Fyzikální a chemické činitele způsobují zánětlivá kožní onemocnění – dermatitidy (popáleniny, odřeniny, plenková vyrážka atd.). Biologické faktory vedou k plísňovým kožním lézím – mykózam (epidermofytóza, mikrosporie), pustulózním onemocněním – pyodermii (impetigo, furunkulóza, hidradenitida), parazitárním napadením (pedikulóza, svrab), virovým kožním lézím (herpes, bradavice).
Při vzniku kožních onemocnění hrají hlavní roli vnitřní neboli endogenní faktory: jsou to onemocnění vnitřních orgánů, chronická ložiska infekce, poruchy metabolismu, hypovitaminózy, dysfunkce nervového systému. Všechny tyto faktory mohou způsobit různé patologické procesy v kůži a jejích přílohách, sliznicích: záněty, krvácení, změny pigmentace až odumírání jednotlivých kožních struktur (vlasové folikuly, vlákna pojivové tkáně atd.).
Když se objeví první příznaky kožních onemocnění (jako je svědění, pálení, bolestivost, změny barvy a struktury kůže, kožní vyrážky), měli byste se poradit s dermatologem. Zkušený lékař dokáže stanovit správnou diagnózu již při prvním pečlivém vyšetření kůže a důkladném sběru pacientovy životní anamnézy. K objasnění nebo potvrzení diagnózy dermatologie široce používá další metody vyšetření kůže, sliznic, vlasů a nehtů: instrumentální, laboratorní, radiologické, speciální kožní testy atd.
Léčba kožních onemocnění vyžaduje od pacienta trpělivost a přísné dodržování léčebného algoritmu. Důležitou roli v úspěšné léčbě hraje hygienická péče o postiženou kůži, dodržování diety a režim farmakoterapie. Medikamentózní léčba kožních onemocnění může být obecná a lokální. V dermatologické praxi jsou široce využívány fyzioterapeutické a hardwarové procedury, psychoterapie, lázeňská léčba, bylinářství, homeopatie. V některých případech, pokud konzervativní léčba nemá klinický efekt, je indikována chirurgická intervence nebo zapojení specialistů. Léčba kožních onemocnění je nejčastěji komplexní a kombinuje několik různých metod najednou. Dermatologie dnes s pomocí nejnovějších léčebných a diagnostických metod umožňuje léčit nemoci, které byly ještě nedávno považovány za nevyléčitelné.
Kožní onemocnění patří mezi nejčastější lidská onemocnění a s tím či oním jejich projevem se během života setká téměř každý. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí kožními chorobami přes 20 % světové populace.
Mnoho dermatóz je chronických, recidivujících a obtížně léčitelných. Nejčastějšími kožními chorobami jsou dermatitida různého původu, ekzémy, plísňová onemocnění, akné, kožní bradavice, herpes simplex, lupénka, rakovina kůže.
Moderní dermatologie věnuje velkou pozornost otázkám obnovy zdraví kůže, studiu mechanismů věkem podmíněných a patologických změn kůže, nehtů a vlasů, léčbě onkologických onemocnění a hledání nových metod diagnostiky a léčby dermatologických onemocnění.
Se stránkou “Krása a medicína” budete mít vždy aktuální informace o kožních onemocněních a způsobech jejich léčby.
Populárně naučná online publikace „Dermatologická příručka“, která je součástí Lékařské příručky nemocí vyvěšené na webu, si nečiní nárok na vyčerpávající představení všech informací o kožních onemocněních, ale obsahuje nejnutnější obecná praktická doporučení pro každodenní život.
Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Autor:
Baymurzina Oksana Viktorovna
Zástupce hlavního lékaře, dětský lékař
Datum zveřejnění 4. října 2022
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna
Coxsackieviry jsou obecný název pro skupinu enterovirů obsahujících RNA, které se aktivně množí v gastrointestinálním traktu. Postihují sliznice hrdla, horních cest dýchacích, membrány mozku a někdy i slinivku, srdce, játra a pohrudnici. Virus Coxsackie se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 10 let. Dospělí jím onemocní jen zřídka. Infekce je nebezpečná zejména pro novorozence – v raném období života vyvolává rozvoj encefalomyokarditidy. Úmrtnost na tuto komplikaci je 40 %.
Typy viru Coxsackie
- Typ A. Skupina, která zahrnuje 23 typů virů. Ovlivňují sliznice a kůži. U pacientů se rozvine herpangina, hemoragická konjunktivitida, stomatitida, meningitida a záněty horních cest dýchacích. Charakteristickými příznaky jsou vyrážka na rukou, nohou a ústech (je pozorována stomatitida a herpetická bolest v krku). Choroba Coxsackie způsobená viry typu A se také nazývá turecké plané neštovice, protože svým vzhledem připomíná běžné plané neštovice a její epidemie jsou nejčastěji zaznamenány v Turecku.
- Typ B. Skupina zahrnuje pouze 6 typů enteroviru Coxsackie. Způsobují zánětlivé procesy srdečního svalu a ochranné membrány srdce (myokarditida, perikarditida), pohrudnice (pohrudnice), slinivky břišní (pankreatitida) a jater (hepatitida).
Typ A viru Coxsackie je častější u dětí. Vyskytuje se v mírnější formě a méně často způsobuje komplikace.
Příčiny onemocnění a cesty přenosu infekce
Zdrojem této infekce je nemocný člověk. Existují pouze 2 způsoby přenosu jeho patogenů:
- fekálně-orální;
- ve vzduchu.
Hlavní je fekálně-orální cesta přenosu. Virus se do prostředí dostává výkaly nemocného člověka. Jsou vylučovány stolicí po dobu 3-4 týdnů po infekci. Při nedostatečné hygieně se tedy viry usazují na různých površích – kliky dveří, toaletní potřeby atd. Jsou vysoce odolné vůči agresivním vlivům prostředí, proto je najdeme v bazénech, jezírkách, fontánách, půdě a písku. Viry Coxsackie lze nalézt v nedostatečně čištěné vodě z vodovodu.
Méně často se virová infekce přenáší vzdušnými kapénkami. Nemocný člověk se stává nakažlivým několik dní předtím, než se objeví první příznaky onemocnění. Pro lidi ve vašem okolí jsou však nejnebezpečnější první 2–3 dny po zjištění prvních příznaků. Když nemocný člověk kašle nebo kýchá, dostávají se do vzduchu drobné kapičky slin a jiných sekretů obsahujících patogeny. Zdraví lidé onemocní dýcháním kontaminovaného vzduchu.
Varování! V medicíně se mluví o téměř stoprocentní nakažlivosti Coxsackie virus – co to je a co to znamená? To ukazuje na vysokou nakažlivost onemocnění – pokud je 100 zdravých lidí, kteří se nenakazili, v jedné místnosti s nemocným člověkem, enterovirus infekce dříve, pak onemocní všech 100.
Příznaky a příznaky infekce virem Coxsackie u dětí
Průběh onemocnění zahrnuje 4 hlavní období:
- Inkubační doba. Pohybuje se od 2 dnů do 2 týdnů. Jeho trvání je v průměru 2–4 dny.
- Počáteční období. Virus Coxsackie se vyznačuje akutním nástupem – tělesná teplota prudce stoupá na +38. +40 stupňů a trvá 2-5 dní (obvykle 2-3). V této době si dítě stěžuje na bolest hlavy a bolestivé polykání. Může mít bolesti svalů a břicha. Obličej zčervená, chuť k jídlu se zhoršuje. Může se objevit nevolnost a zvracení. Submandibulární lymfatické uzliny se zvětší a hrdlo zčervená.
- Období vyrážek. Začíná 2–3 dny po propuknutí onemocnění. Během této doby se rozvíjí syndrom ruka-noha-ústa. Pro toto období onemocnění Coxsackie je vyrážka v ústech, na dlaních a nohou charakteristickým znakem, kterým lze enterovirovou infekci odlišit od ostatních. Vyrážka se projevuje jako malé puchýřky (do 2 mm) s vodnatým obsahem. Podívejte se, jak vypadá vyrážka při infekci virem Coxsackie na fotografii.
- Období zotavení. Přibližně 5 dní po prvních příznacích začne imunitní systém produkovat protilátky proti původci infekce. Proto projevy onemocnění začnou ustupovat. Teplota klesá a zdravotní stav dítěte se zlepšuje. Rekonvalescence trvá od 5 dnů do 1 týdne. V této době se vředy v místě vyražených puchýřů zahojí a chuť k jídlu se obnoví.
Onemocnění trvá v průměru 10 dní. Ale po vymizení příznaků infekce je tělo dítěte stále slabé – v této době mohou nastat komplikace, protože viry Coxsackie jsou stále přítomny v nervové tkáni a membránách vnitřních orgánů. Nejčastějšími komplikacemi enteroviru u dětí jsou následující onemocnění:
- serózní meningitida;
- srdeční patologie (myokarditida, perikarditida);
- hemoragická konjunktivitida;
- virové hepatitidy a další.
Varování!Coxsackie virus u dospělých obvykle probíhá velmi mírně – pociťují jen mírné nepohodlí. Proto nemusí mít podezření, že jsou nemocní a nebezpeční pro ostatní lidi.
Diagnóza onemocnění
Pokud máte podezření, že vaše dítě má virus Coxsackie, měli byste zavolat sanitku nebo pozvat pediatra k vám domů (podle toho, jak se cítíte a jaké máte teplotu). Diagnóza Coxsackie choroby zahrnuje:
- Sběr anamnézy. Musíte lékaři sdělit, jak onemocnění začalo a jaké máte stížnosti.
- Fyzikální vyšetření. Lékař prohmatá lymfatické uzliny, prohlédne hrdlo, dlaně, chodidla, sliznice úst a očí. Poslouchá také vlastnosti srdce a dýchání.
- Laboratorní výzkum. Lékař může nařídit obecný krevní test, stejně jako krevní test k detekci protilátek proti viru Coxsackie. Nejpřesnější metodou pro diagnostiku infekce je však PCR test stolice, při kterém je RNA patogenu detekována déle než v jakémkoli jiném biomateriálu pacienta.
Na základě získaných výsledků lékař stanoví diagnózu a zvolí léčbu.
Jak léčit virus Coxsackie u dětí
Když je tělo postiženo virem Coxsackie, léčba u dětí zahrnuje:
- Užívání antipyretických léků. Dětem do 1 roku by měla být teplota snižována, když vystoupí nad +38,0 oC. U starších pacientů je přípustné zvýšení teploty na +38,5 °C. Jinak se také snižuje pomocí léků ve formě sirupu, suspenze nebo rektálních čípků na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Pokud léky nepomohou, jsou možné intramuskulární injekce Analginu a Difenhydraminu (k tomu musíte zavolat lékaře nebo sanitku).
- Pijte hodně tekutin. Při intoxikaci, nevolnosti a zvracení, vysoké teplotě je zvláště důležité hodně pít. V opačném případě může dojít k dehydrataci, která je nebezpečná pro zdraví a život dítěte.
- Léčba hrdla a sliznic úst antiseptickými roztoky. Pomáhají snižovat zánět a zabraňují rozvoji bakteriálních komplikací.
- Antihistaminika. Předepsáno pro silné svědění, které může obtěžovat dítě během období vyrážek.
U infekce virem Coxsackie u dětí může léčba zahrnovat také užívání jiných léků. Vše závisí na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací, které vyžadují hospitalizaci pacienta s následnou léčbou v nemocničním prostředí.
Metody prevence infekčních onemocnění
Aby se zabránilo infekci virem Coxsackie u dětí a dospělých, je nutné:
- Přestaňte pít vodu z kohoutku. Pokud není možné použít jiný nápoj, pijte převařenou vodu z kohoutku. Enteroviry umírají po 20 minutách varu.
- Před jídlem, po procházce, návštěvě toalety a veřejných místech si důkladně umyjte ruce mýdlem.
- Musíte také umýt zeleninu a ovoce.
- Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi. Během epidemií je vhodné trávit co nejméně času na veřejných místech.
- Vyhněte se nákupu potravin a stravování na neověřených místech.
- Neplavte ve vodních plochách, kde je koupání zakázáno.
- Plavejte v bazénech a vodních plochách, kde je plavání povoleno, ale bez potápění nebo polykání vody.
Důležité je také celkové posílení imunity. To vyžaduje pestrou stravu, která obsahuje potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny a minerály. Důležitá je mírná fyzická aktivita a procházky na čerstvém vzduchu. Postupné tuhnutí je přijatelné. Dítě by mělo být oblečeno podle počasí.
Závěr
Odborný posudek lékaře
Infekce virem Coxsackie je běžné infekční onemocnění, které se často vyskytuje v dětství. Obvykle je onemocnění mírné. Někdy ale způsobuje vážné komplikace srdci, trávicímu a nervovému systému. Pokud se tedy při zdánlivě běžném nachlazení objeví vyrážka na dlaních, chodidlech a sliznicích dutiny ústní, okamžitě vyhledejte lékaře – správně zvolená léčba výrazně snižuje riziko vzniku závažných komplikací.
Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd
Pokud má dítě horečku, je to důvod k návštěvě lékaře. Pokud zaznamenáte vyrážku charakteristickou pro nemoc Coxsackie, pomoc pediatra je prostě nezbytná. Chcete-li to provést, kontaktujte naši kliniku „Dítě a rodina“. Můžete také zavolat pediatra k vám domů, aby prohlédl vaše dítě a provedl nezbytné testy k provedení laboratorních testů a stanovení přesné diagnózy. Na základě těchto údajů bude vybrána účinná léčba. Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo jej nechat přijít k vám domů, zavolejte telefonicky nebo zanechte žádost na webových stránkách zdravotnického centra.
zdroje
- Adrianov M.A., Malyshev V.V. Virová infekce Coxsackie B u dětí // Medicína: teorie a praxe. 2018. URL: [Elektronický zdroj]
- Shabalov N.P., Arsenyev V.G., Palchik A.B., Sereda Yu.V., Kornienko E.A., Erman L.V., Erman M.V., Skorodok Yu.L., Aleksandrovich Yu.S., Monastyrenko A.A., Nagornaya I.I., Plonaja I.I. K.V., Isaev D.D., Belogurova M.B. Dětské nemoci / Učebnice pro vysoké školy. 2021. URL:[Elektronický zdroj]
- Kozlovskaya O.V., Katanahova L.L., Kamka N.N., Evseeva A.N. Epidemiologické, klinické a diagnostické rysy enterovirové infekce u dětí a dospělých // Bulletin Surgut State University. Lék. 2018. URL: [Elektronický zdroj]
- Kryuchkova A.V., Panina O.A., Gridneva L.G. Semynina N.M., Poletaeva I.A., Lipovtseva E.I. Moderní rysy enterovirové infekce // Dětská medicína Severozápadu. 2020. URL:[Elektronický zdroj]
- Krupovič A.Ya. Enterovirová infekce: klinické a epidemiologické rysy kurzu u dětí a dospělých // Vědecký lékařský bulletin Yugra. 2019. URL: [Elektronický zdroj]