Asi 50 % onemocnění nehtů vzniká v důsledku onychomykóza – onemocnění, při kterém se mění barva a tloušťka nehtové ploténky a jsou postiženy okolní struktury. Kvůli neustálému nošení bot, které vytváří příznivé prostředí pro reprodukci houby a bakterie, nejčastěji plísňová infekce postihuje nehty na nohou. Ohroženi jsou lidé s problémy s pohybovým aparátem, obezitou, cukrovkou a kardiovaskulárními patologiemi.
Proč se objevuje plíseň nehtů?
Onemocnění způsobují 3 druhy hub:
- dermatofyty;
- plísně (nedermatofyty);
- droždí.
Příčinou onemocnění je pronikání infekce do nehtové ploténky. Kvůli nedostatku buněčné imunity patogen snadno proniká do vnitřních struktur nehtu. K infekci dochází přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo prostřednictvím osobních věcí: boty, doplňky na manikúru, ložní prádlo.
Jak se onychomykóza projevuje?
Běžné příznaky charakteristické pro plíseň nehtů:
- změna barvy – od žlutohnědé po fialovočernou;
- ztluštění nehtové ploténky;
- svědění kůže v oblasti nehtových záhybů;
- oddělení nehtové ploténky.
V závislosti na formě onychomykózy se příznaky liší:
- v normotrofní formě se mění pouze barva;
- s hypertrofií se povrch nehtu zmatní a samotná deska je zničena a značně deformována, připomínající ptačí dráp;
- U onycholytických nehtů se nehet odděluje od lůžka a pod ním jsou viditelné volné vrstvy.
Léčba plísňové infekce nepřinese výsledky, pokud jsou léky vybrány náhodně. Potřebujeme kvalitní laboratorní diagnostiku, která spolehlivě určí typ patogena, případnou rezistenci na antibiotika, přítomnost doprovodných onemocnění.
Jak vyléčit plíseň nehtů na nohou
pro léčení onychomykóza jmenován antimykotika (antifungální látky). Antifungální léky jsou klasifikovány podle místa aplikace:
se aplikují na nehet: laky:
se nanášejí na válečky: krémy, masti, roztoky:
Terapie se provádí systémovými léky, například:
- TERBINAFINE – účinný proti dermatofytům, bezpečný, předepisován na dlouhou kúru;
- CANDID – vysoce účinný proti všem patogenům způsobujícím onychomykózu, rychle se hromadí v nehtu, minimální riziko nežádoucích účinků;
- FLUCOSTAT se používá v kombinované léčbě infekcí způsobených dermatofyty a kvasinkovými houbami.
Postižená část nehtu se zapiluje nebo se nehtová ploténka zcela odstraní. Lokálně se aplikují laky, krémy, masti a roztoky.
V závislosti na závažnosti infekce může lékař předepsat protizánětlivé, antiseptické a bolest tišící léky.
V případě plísně nehtů na nohou se samoléčba přísně nedoporučuje. Infekce postupuje rychle a zotavení přímo závisí na tom, jak přesně je dodržován léčebný režim vypracovaný lékařem.
Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem
Stránka obsahuje informace o ceně zboží a jeho dostupnosti v lékárnách prodávajícího s rezervačními službami a není nabídkou maloobchodního prodeje léků.
- Lékárny
- Kategorie produktů
- Najděte produkt
- Analogy
- Jak provést objednávku
Informace zveřejněné na webu mají pouze informativní charakter. Abyste předešli poškození zdraví, doporučujeme konzultaci s lékařem. Samoléčba může být zdraví nebezpečná!
Onychomykóza je infekce nehtových plotének končetin různými typy houbové mikroflóry. Klinický obraz plísně nehtů na rukou, mykózy nohou závisí na typu patogenu a závažnosti patologického procesu Zdroj:
Moderní možnosti terapie onychomykózy nohou. Tlish M.M., Shavilova M.E. Kuban vědecký lékařský bulletin. 2019. č. 2. str. 202-213. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, vyšetření pacienta (externí a pod Woodovou lampou), mikroskopie seškrabů s následnou bakteriální kultivací. Jak nemoc vyléčit? Terapii předepisuje lékař. Obvykle se používají metody kombinované léčby.
Příznaky
- na nehtech se objevují bělavé pruhy a skvrny;
- hřebík mění barvu, stává se šedo-bílým, žlutým nebo hnědým;
- deska se deformuje a ztlušťuje a postupně se začíná oddělovat od lůžka;
- nehet je zničený.
Houba žije pod nehtem a neustále se množí a rozšiřuje postiženou oblast. Léčba v této fázi je obtížná, protože hřebík chrání patogen před vnějšími účinky místních léků.
Kromě změn ve vzhledu desky se objevují další příznaky, které začínají pacientovi způsobovat nepohodlí:
- silné svědění, pálení kůže v postižené oblasti;
- keratinizace kůže;
- výskyt plačtivých lézí;
- zvýšená únava;
- ospalost.
Dlouhodobá přítomnost patogenu oslabuje imunitní obranyschopnost organismu. To může vést k exacerbaci chronických onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky, musíte jít na kliniku a podstoupit vyšetření. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.
Příčiny
Následující typy poškození nehtů jsou způsobeny:
Příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na tom, jaký druh plísně se dostal na nehty a kůži. K poškození nehtů na dolních končetinách dochází 10x častěji než na horních končetinách.
Po infekci proniká patogenní flóra do nehtového lůžka, nehtové ploténky, proximálního záhybu a matrix. Nehty nemají účinnou imunitní ochranu, takže jsou extrémně náchylné k různým infekcím. Zdroj:
Onychomykóza: léčba a prevence. Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. Doctor. 2016. č. 3. s.11-16 Patogen, který se usadil na novém místě, se začne aktivně množit a také produkuje speciální enzymy, které ničí nehty a usnadňují pronikání houby do hlubších vrstev.
Způsoby infekce
Nejčastěji se infekce vyskytuje po přímém kontaktu s nemocnou osobou nebo jejími předměty pro domácnost (nůžky na nehty, boty atd.). Poměrně často se infekce vyskytují na veřejných místech s vysokou vlhkostí.
Průnik patogenu usnadňují drobné trhlinky a ranky v prostoru mezi prsty, které vznikají v důsledku nadměrného pocení, tření, suché kůže, plochých nohou a špatného vysychání po kontaktu s vodou. Zdroj:
Onychomykóza (epidemiologie, etiopatogeneze, léčba). Saliy E.A. DVKS. 2011. č. 1-4. str. 110-114
Rizikové faktory
Existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce.
- dlouhodobé nekontrolované užívání glukokortikosteroidů a jiných léků, které snižují imunitní obranu těla;
- anamnéza mykóz jiných orgánů;
- častá zranění a poškození kůže končetin a nehtů;
- imunodeficience;
- přítomnost mykóz u rodinných příslušníků;
- sportovní hry;
- nosit boty a oblečení někoho jiného;
- nošení uzavřené obuvi v zemích s horkým a vlhkým klimatem;
- hyperhidróza nohou;
- patologie cév nohou.
Klasifikace
S ohledem na vzhled nehtů se rozlišují následující formy plísňové infekce:
- normotrofní – nehtová ploténka si zachovává svou přirozenou velikost a tvar, objevují se na ní bílé čáry a tečky;
- hyperkeratotická – kůže pod postiženým nehtem ztlušťuje, zrohovatělá ploténka otupí, pacient začíná pociťovat bolest při pohybu;
- atrofická – zrohovatělá ploténka je hnědá, nehet se odlupuje od lůžka, jedná se o jedno z nejnebezpečnějších stádií plísně.
Podle lokalizace se rozlišují následující podtypy onychomykózy:
- povrchní – rohová deska se prakticky nemění, má inkluze, které svým vzhledem připomínají prášek;
- střední – jsou ovlivněny boční plochy;
- distální – postižen je volný okraj dlahy;
- proximální – postižena je část dlahy na základně objímky;
- celkem – je ovlivněna celá deska.
Komplikace
Pokud má člověk onemocnění, jako je diabetes nebo vaskulární patologie dolních končetin, pak nedostatek léčby houbových onemocnění nehtů může vést k rozvoji tak nebezpečných komplikací, jako je diabetická noha. Zdroj:
Mykóza nohou: jak pomoci aktivním pacientům. Sakaniya L.R., Korsunskaya I.M. PANÍ. 2020. Č. 12. str.24-27 (tvorba trofických vředů různé závažnosti) a gangréna. Pokud je imunitní systém nízký, může se patogen rozšířit na kůži a vnitřní orgány. Mohou se vyvinout alergické reakce a dokonce astma.
diagnostika
Pokud vaše nehty změní barvu nebo se lámou, měli byste co nejdříve navštívit dermatologa a podstoupit vyšetření. Není třeba se pokoušet o samoléčbu. To je nebezpečné a může vést k rozvoji řady komplikací.
Během jmenování lékař provede rozhovor s pacientem a shromáždí anamnézu. Diagnóza je obvykle stanovena na základě vizuálního vyšetření. K potvrzení této skutečnosti mohou být nařízeny laboratorní testy.
Lékař provede seškrab z nehtu postiženého plísní, načež nasbíraný biomateriál zkoumá pod mikroskopem. Kromě toho se setí provádí na živných půdách. To je nezbytné pro identifikaci typu patogenu a stanovení stupně jeho citlivosti na antimykotika Zdroj:
Moderní možnosti diagnostiky a externí terapie onychomykózy. Gerasimčuk E.V. Problémy lékařské mykologie. 2019. č. 4. str.8-11
Léčba
Léčba plísně nehtů na nohou je složitá. Pokročilé formy se obtížně léčí, protože patogen proniká do hlubokých vrstev destičky. K dosažení výsledků je nutná dlouhodobá léčba. Bohužel mnoho pacientů nedodržuje doporučení lékařů a po vymizení nepříjemných příznaků léčbu ukončí, což po nějaké době vede k relapsu onemocnění.
Jak nemoc léčit? Možnosti léčby zahrnují antifungální léky (lokálně a perorálně) a chirurgické odstranění postižené ploténky. Ve většině případů jsou pacientům předepisovány systémové léky. Jejich použití je indikováno u všech typů onemocnění, zejména při postižení velké části nehtu, nebo infikování více nehtů najednou.
Účinnost terapie se zvyšuje, pokud je perorální léčba kombinována s lokálními léky ve formě mastí, krémů a laků, které se aplikují na postižená místa. U pokročilých a chronických forem onemocnění je terapie dlouhodobá. Po nějaké době může být nutné léčbu opakovat.
Lokální prostředky nemají prakticky žádné vedlejší účinky a jsou pacienty dobře snášeny. Mohou být předepsány pro dlouhé kurzy (až několik měsíců). Ve zvláště pokročilých případech je postižená ploténka zcela odstraněna.
Kromě toho se kyselina salicylová často používá k urychlení dodání lokálních činidel do léze a zvýšení účinnosti terapie.
Aby nedošlo k opětovné infekci, doporučuje se boty každý den vysušit a ošetřit je antimykotiky nebo ultrafialovým světlem.
Prevence
Specifická prevence neexistuje. Chcete-li snížit riziko infekce, měli byste dodržovat následující doporučení:
- noste pouze vysoce kvalitní a pohodlné boty vyrobené z přírodních tkanin;
- nenoste boty někoho jiného;
- měnit ponožky a punčochy každý den;
- posílit imunitní systém;
- vyhnout se zraněním a zraněním končetin;
- pokud je to indikováno, použijte prostředky na hyperhidrózu nohou;
- používejte pouze vlastní pilníky a nůžky a nikomu je nedávejte;
- včas léčit infekční onemocnění;
- Před a po návštěvě bazénu, sauny nebo posilovny aplikujte na nehty externí antimykotika;
- jíst správně;
- Pokud je u jednoho z rodinných příslušníků zjištěno onemocnění, ošetřete všechny obyvatele.
* „druhý názor“ je výzva k jinému lékaři stejného profilu o alternativní názor na stejnou klinickou situaci
Zdroje článku:
- Moderní možnosti terapie onychomykózy nohou. Tlish M.M., Shavilova M.E. Kuban vědecký lékařský bulletin. 2019. č. 2. str.202-213
- Moderní možnosti diagnostiky a externí terapie onychomykózy. Gerasimčuk E.V. Problémy lékařské mykologie. 2019. č. 4. str.8-11
- Mykóza nohou: jak pomoci aktivním pacientům. Sakaniya L.R., Korsunskaya I.M. PANÍ. 2020. Č. 12. str.24-27
- Onychomykóza: léčba a prevence. Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. Doctor. 2016. č. 3. str. 11-16
- Onychomykóza (epidemiologie, etiopatogeneze, léčba). Saliy E.A. DVKS. 2011. č. 1-4. str. 110-114
Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro samoléčbu nebo vlastní diagnostiku. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu.