Toto onemocnění se vyskytuje mnohem častěji u žen než u mužů. To je vysvětleno zvláštnostmi anatomie ženského močového traktu – krátká a širší močová trubice, těsná blízkost řitního otvoru a vnějších genitálií.
Podle Světové zdravotnické organizace u 30 % žen příznaky akutní cystitidy se objevily alespoň jednou. Zánět močového měchýře, ve kterém je krev detekována v moči, se nazývá akutní hemoragická cystitida. Při zjištění známek onemocnění doporučujeme kontaktovat urologa na Rodinné klinice Doctor ANNA.
Příčiny akutní cystitidy
- vzestupně. Přes močovou trubici z genitálií a střev.
- Klesající. U ureterů z ledvin s pyelonefritidou.
- Hematogenní. S průtokem krve ze vzdálených ložisek infekce.
- iatrogenní. Při diagnostických lékařských výkonech a operacích.
Aby se příznaky tohoto onemocnění objevily, jsou kromě velkého počtu aktivních bakterií nutné následující predisponující faktory:
- Porucha odtoku moči z dolních močových cest.
- Porušení bariérové funkce epitelu v důsledku krystalurie, toxické účinky jedů, léků a chemikálií, hypovitaminóza.
- Špatná cirkulace, žilní kongesce v choroidálním plexu močového měchýře.
- Snížená obecná imunita. Problém často nastává po sezení na studeném povrchu, podchlazení nohou, přepracování, při dlouhodobých infekčních i neinfekčních onemocněních.
Známky a příznaky akutní cystitidy
Klinické příznaky onemocnění:
- časté a silné nutkání močit, pacient chodí na toaletu několikrát za hodinu;
- močení nekončí úplným vyprázdněním močového měchýře, ale dochází k pocitu bolesti;
- někdy dochází k akutní bolesti, která vyzařuje do řitního otvoru a konečníku;
- změna barvy moči v důsledku krve;
- bolestivá bolest nad pubis.
Diagnóza akutní cystitidy
- rozbor moči. Umožňuje určit epitel močového měchýře, krev, bakterie a hlen v krvi, podezření na problém a předepsat další potřebná vyšetření.
- Analýza moči podle Nechiporenko. Studie, ve které se počítá počet krvinek a buněk epitelu močových cest v moči. Umožňuje určit skrytý zánětlivý proces a skrytou krev, čímž se stanoví diagnóza, jako je akutní cystitida s krví.
- Testy sterility moči. Bakteriologická metoda umožňuje diagnostikovat akutní bakteriální cystitidu, určit typ mikroba a jeho citlivost na antibiotika. Polymerázová řetězová reakce odhalí v moči nejen bakterie, ale také viry a plísně.
- Ultrazvuk ledvin. Provádějí se za účelem stanovení doprovodné patologie a závěru, zda je onemocnění komplikací pyelonefritidy.
- Cystoskopie. Provádí se až po ukončení zánětlivého procesu k diagnostice jizevnatých změn ve stěně močového měchýře a zúžení močové trubice.
Jaké mohou být komplikace?
Pokud není nemoc správně léčena, mohou nastat následující komplikace:
- Zpětný tok moči z močového měchýře do močovodů. Obstrukce v průchodu moči způsobuje stagnaci, která podporuje šíření bakterií směrem nahoru a může způsobit pyelonefritidu.
- Pyelonefritida.Závažné onemocnění s velkým množstvím komplikací, které mohou vést k invaliditě nebo smrti.
- Paracystitida. Zánět perivezikální tkáně, který vyžaduje silnou antibiotickou terapii a v některých případech i chirurgický zákrok.
- Perforace stěny močového měchýře. Zanícená stěna močového měchýře může prasknout a do pánve a břišní dutiny začne proudit moč s bakteriemi. K záchraně pacienta bude nutná naléhavá operace.
Přístup k léčbě akutní cystitidy
První pomoc pacientovi je zaměřena na rychlou úlevu od bolesti. Pacienta je třeba uložit do postele, můžete mu dát antispasmodika – no-shpa, spasmalgon. Léčba akutní cystitidy krví je nemožná doma – pokud má moč šarlatovou barvu, okamžitě zavolejte sanitku. Do příjezdu sanitky si můžete na podbřišek přiložit ledový obklad – chlad stahuje cévy a snižuje krevní ztráty.
Lékařská péče o toto onemocnění by měla být komplexní. Léčba zahrnuje nejen léky, ale také fyzioterapeutické procedury: teplé koupele, nahřívací polštářky, které pomáhají snižovat bolest a infuze různých bylin (orthosifonová tyčinka).
Během léčba akutní cystitidy u žen pacient musí dodržovat přísnou dietu. Dieta zahrnuje:
- nápoje do tří litrů denně – ovocné nápoje, neperlivá minerální voda, vařená voda;
- zákaz mastných, smažených, uzených, slaných, kořeněných jídel;
- zákaz červené řepy, kopru, petržele a některých druhů mořských ryb.
Lékaři předepisují léky, jako jsou:
- Monural je antibiotikum. Dospělí jsou předepsáni 1krát denně, průběh léčby po dobu 1 dne. Lék je zcela vylučován v nezměněné podobě ledvinami a spolehlivě ničí bakterie v močových cestách.
- Ciprofloxacin, ofloxacin jsou antibakteriální léky vyrobené z fluorochinolonů.
- Drotaverin, papaverin – léky, které zmírňují křeče svalů močového měchýře a odstraňují bolest.
Tyto léky mají velké množství kontraindikací a neměly by být užívány bez lékařského předpisu od specialisty.
Akutní a chronická cystitida se léčí odlišně. Léčba chronické cystitidy je zaměřena na obnovení normálního odtoku moči z močového měchýře. Ujistěte se, že identifikujete a ošetříte všechna ložiska chronické infekce (chronická tonzilitida, kazivé zuby). Po kultivaci moči se provádí dlouhodobá antibiotická terapie až do úplného vymizení bakterií v klinickém testu moči.
Příznaky onemocnění u žen jsou výraznější, na rozdíl od mužů, u kterých je cystitida komplikací základního onemocnění, takže léčba bude jiná. Léčba cystitidy u mužů je podobná léčbě chronické cystitidy – v první řadě je nutné obnovit odvod moči – vyléčit adenom prostaty, odstranit zúžení močové trubice.
Neměli byste se pokoušet léčit akutní cystitidu doma, zejména pomocí tradičních metod. Nesprávná léčba akutní cystitidy rychle vede u žen ke komplikacím – poraďte se s urologem, který vám předepíše potřebné léky a procedury.
Prevence akutní cystitidy
Aby se zabránilo cystitidě, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- vyprázdněte močový měchýř při prvním nutkání, nezadržujte močení;
- vypijte alespoň dva litry tekutin denně;
- sprchujte se alespoň jednou denně;
- po použití toalety se ženy potřebují umýt nejprve zepředu a poté zezadu;
- používejte bavlněné spodní prádlo.
Pro více informací o službách Rodinné kliniky „Doktor ANNA“ a jejich ceně kontaktujte správce telefonicky popř. Zaměstnanci jsou vždy připraveni zodpovědět jakékoli dotazy.
Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Ve většině případů je příčinou zánětu bakteriální infekce.
Onemocnění se projevuje jako nepohodlí v oblasti močového měchýře, časté, bolestivé močení s řezáním a pálením, někdy i krev v moči. Pokud léčba není zahájena po dlouhou dobu, může se vyvinout pyelonefritida (zánět ledvin).
Méně často se onemocnění vyskytuje v důsledku užívání některých léků, po radiační terapii nebo dlouhodobém používání močového katétru.
Příčiny a rizikové faktory rozvoje
Cystitida se dělí na bakteriální a neinfekční. Zánět močového měchýře je ve většině případů způsoben bakteriemi (nejčastěji E. coli), které se do močového měchýře dostanou přes močovou trubici a začnou zde projevovat své patogenní vlastnosti.
Neinfekční faktory mohou také způsobit zánět v močovém měchýři.
- Intersticiální (syndrom bolestivého močového měchýře). Příčina tohoto chronického zánětu zůstává nejasná.
- Zánět způsobený užíváním léků, zejména chemoterapeutik.
- Postradiační, vyskytující se po radiační terapii do oblasti pánve.
- Zánět, který se vyskytuje na pozadí souběžné patologie: diabetes mellitus, urolitiáza, prostatitida.
Rizikové faktory pro rozvoj cystitidy:
- ženský náchylnější k cystitidě kvůli strukturálním rysům močového traktu (krátká močová trubice, těsné umístění pochvy a konečníku).
- Těhotenství: Hormonální změny během těhotenství zvyšují riziko vzniku infekce močových cest.
- Snížený imunitní stav (HIV infekce, diabetes mellitus).
Symptomy cystitidy
Toto onemocnění je zpravidla charakterizováno akutním nástupem.
U žen se cystitida obvykle vyvíjí po hypotermii, pohlavním styku, zánětlivém procesu v ženských pohlavních orgánech a je doprovázena následujícími příznaky:
- časté, bolestivé močení v malých porcích;
- bolest a pálení v suprapubické oblasti;
- pálení v oblasti vnějších genitálií;
- zakalená moč;
- zhoršení celkové pohody, někdy zvýšení tělesné teploty na subfebrilie.
Příznaky cystitidy u mužů:
- silné, trvalé nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- potíže s močením v malých množstvích;
- pálivá bolest při močení v oblasti třísel, penis;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- bolest v podbřišku, v bederní oblasti, méně často v konečníku;
- horečka.
diagnostika
Diagnóza se provádí na základě stížností, rozhovorů, vyšetření, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Předpoklad o přítomnosti infekčního a zánětlivého procesu potvrzují výsledky celkového rozboru moči (zvýšené leukocyty, přítomnost bakterií, krve, bílkovin). Je nutné vyloučit kombinaci s jinými onemocněními ledvin.
V případě recidivující epizody onemocnění urolog provede bakteriologické vyšetření moči, aby přesně určil patogen a zvolil optimální režim antibakteriální terapie. Doporučuje se také testování na pohlavně přenosné infekce.
Ultrazvuk ledvin a močového měchýře se provádí, pokud existuje podezření na souběžnou patologii močového systému.
Léčba cystitida
Podávání antibakteriálních léků je první linií léčby. Výběr antibiotika závisí na typu patogenu, klinickém obrazu onemocnění a celkovém zdravotním stavu.
- První epizoda cystitidy. Zlepšení nastává v krátké době. Navzdory tomu byste měli podstoupit léčbu předepsanou urologem.
- Recidivující cystitida. Může vyžadovat delší průběh antibiotik, cystoskopii a biopsii močového měchýře.
Při silné bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky.
Prevence zánětu močového měchýře
Aby se snížilo riziko rozvoje cystitidy a jejích opakovaných epizod, urologové doporučují:
- dostatečný příjem tekutin;
- ovocné nápoje z brusinek a brusinek;
- užívání bylinných přípravků;
- důkladná hygiena vnějších genitálií;
- vyprazdňování močového měchýře po pohlavním styku.