Termín “krvácení z nosu” se týká toku krve z nosní dutiny. V osmdesáti procentech případů se vyskytuje v Kiesselbachově bodě (přední dolní chrupavčitá část septa). Ve skutečnosti je však vše mnohem komplikovanější, než se na první pohled zdá – v nejtěžších případech může krev stoupat nosolacrimálními vývody a vytékat očními důlky. Také se závažným krvácením krev vstupuje do dýchacího traktu nebo gastrointestinálního traktu přes jícen a vyvolává zvracení.
U některých lidí se neočekávaně objeví krvácení, u jiných se objeví závratě, bolesti hlavy a zvonění v uších. Důležité je nenechat se zmást – existuje možnost krvácení z jiných orgánů (průdušnice, hltan, plíce, hrtan nebo i střední ucho). Krvácení z nosu je čisté, homogenní a neobsahuje žádné sraženiny ani inkluze.
Příčiny krvácení z nosu
Běžné příčiny
Mezi běžné příčiny patří:
- Kardiovaskulární choroby.
- Porušení hormonálního pozadí.
- Krevní onemocnění.
- Přehřátí na slunci (úpal) nebo vysoká teplota v důsledku nemoci.
- Vysoké tlakové rozdíly v prostředí (horolezci, potápěči).
Místní faktory
Nejčastěji je krvácení způsobeno traumatem: domácím, průmyslovým a silničním (bezpečnostní pás bude chránit před kontaktem s volantem nebo palubní deskou). Krvácení může způsobit i vstup cizího tělesa (často trpí děti) nebo lékařské manipulace – nazogastrická intubace, nazotracheální intubace apod.
- Nádory (specifické granulomy, angiomy atd.) také způsobují krvácení v nosní dutině.
- Stavy doprovázené slizniční plejádou (sinusitida, rýma, adenoidy).
- Poruchy funkčnosti sliznice (vychýlená nosní přepážka, atrofická rýma).
Stádium purulentního zánětu
Akutní infekční onemocnění (např. černý kašel) jsou často doprovázeny akutní rýmou. I když je celkový stav pacienta uspokojivý, dýchací cesty se silně zanítí. Objevuje se kašel, často doprovázený zvracením. Namáhání při kašli často způsobuje krvácení z nosu.
Systémové faktory
- Alergie.
- ARI, ARVI.
- Životní styl, který vyvolává pravidelné změny tlaku.
- Poruchy hormonálního pozadí.
- Trvale vysoký krevní tlak.
- Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, drogy).
- Nemoci krve, jater, srdce.
- Nežádoucí účinky různých léků.
- Fyzické vyčerpání, přehřátí.
Obecné informace o krvácení z nosu
- diagnostika
- Komplikace a následky
- Léčba krvácení z nosu
- První pomoc pro nosebleeds
- Prevence krvácení
diagnostika
Při určování zdroje krvácení je nejprve nutné provést externí vyšetření (vyšetření nosní dutiny, nosohltanu, jícnu). Je potřeba zjistit, zda opravdu máme co do činění s krvácením z nosu, nebo zda není problém v dýchacím či trávicím ústrojí. V druhém případě se kromě specialisty ORL budete muset poradit se specializovanými specialisty. V každé situaci je užitečné zapojit do konzultace terapeuta.
Nezbytná vyšetření zahrnují krevní testy na biochemii a koagulaci.
Komplikace a následky
Mírné krvácení lze zastavit svépomocí a nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí. Vyplatí se však následně „sečíst“ všechny faktory a zjistit, co sloužilo jako „spouštěč“.
Masivní krvácení má za následek vysokou ztrátu krve. Následně dochází k narušení chodu celého těla – klesá krevní tlak, zrychluje se tep, nastává stav tlumeného vědomí.
Krvácení z nosu samo o sobě není nemoc, ale může být jedním z příznaků nějaké nebezpečné nemoci. Neustálé krvácení z nosu by nemělo být ignorováno – je nutné podstoupit úplné vyšetření těla a zjistit příčinu.
Léčba krvácení z nosu
Léčba krvácení z nosu závisí především na příčinách jeho výskytu. Nejprve je nutné diagnostikovat zdroj patologie. Pokud krvácení z nosu signalizuje jiné onemocnění, je hlavním úkolem specialistů zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná, a poradit si s ním. Když nemoc odezní, všechny její příznaky opustí i vás.
Pokud je příčinou vysoký krevní tlak, bude stačit k jeho normalizaci. Drogová terapie vás problému zbaví.
Cévní patologie vyžadují přímý zásah. Problém lze efektivně a rychle vyřešit dvěma způsoby: pomocí rádiových vln nebo kryochirurgických technik. Můžete zvážit obě možnosti a vybrat si tu správnou (nejlepší možnost vám poradí váš lékař na základě vašich indikací). Krvácení z nosu se zbavíte jednou provždy.
První pomoc pro nosebleeds
Pokud má někdo krvácení z nosu, první věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat lékařský personál. V případě vážné ztráty krve, při čekání na lékařskou pomoc, musíte zvednout hlavu oběti co nejvýše. Není třeba ji naklánět nebo házet zpět, pokud dojde k silnému krvácení, existuje riziko, že se krev dostane do dýchacího traktu. První pomoc spočívá v přitlačení křídel nosu k přepážce a přiložení studeného obkladu na čelo/zadní část hlavy. Do nosních dírek můžete umístit bavlněné nebo gázové polštářky namočené ve 3% peroxidu vodíku.
Prevence krvácení
Lidé, kteří jsou náchylní ke krvácení z nosu, mohou dostat několik tipů:
- Zvlhčujte vzduch – suché sliznice častěji krvácejí.
- Navlhčete sliznici solnými roztoky (obzvlášť důležité v zimě, kdy je vzduch v místnostech příliš suchý kvůli topidlům).
- Nezraňte si nos, obličej nebo hlavu.
- Vyvarujte se vdechování dráždivých látek. I když jde o práci s acetonem, čpavkem, rozpouštědly nebo barvami a laky, používejte alespoň ochranné pomůcky.
- Zbavte se alergií.
- Sledujte svůj krevní tlak.
- Snažte se vyhnout akutním respiračním virovým infekcím a různým infekčním onemocněním. Je to těžké, ale omezte kontakt s nemocnými a infekčními lidmi, veďte co nejvíce zdravý život, používejte roušky a obvazy během karantény.
- Při užívání léků na ředění krve sledujte srážlivost krve.
druhy
Krvácení z nosu se dělí na akutní a chronické.
Akutní krvácení často vede ke komplikacím (například nedostatek kyslíku může vyvolat ztrátu vědomí).
Chronické krvácení, pokud se neléčí, může někdy vést i ke smrti.
Přední krvácení
V závislosti na místě může být krvácení přední nebo zadní. „Přední“ krvácení není intenzivní, zastaví se samo nebo s malou pomocí a je docela život ohrožující.
Krvácení zezadu
Příčinou zadního krvácení je poškození velkých cév v nosní dutině. Je možná značná ztráta krve, takže musíte okamžitě zavolat kvalifikované lékařské odborníky – nebudete schopni to zastavit sami.
Krvácení z nosu u dětí
Děti jsou náchylnější ke krvácení z nosu. To se děje z několika důvodů:
- Sliznici si poškodí nebo poraní samo dítě.
- Intenzivní fyzická aktivita.
- Faktory hormonálních změn.
- Rýma a infekční onemocnění.
- Slunce a úpal.
- Avitaminóza.
Mezi závažnějšími příčinami stojí za to zdůraznit různé nádory a onemocnění jater. Děti také trpí špatnou srážlivostí krve.
Krvácení z nosu u dospělých
Příčin krvácení z nosu u dospělých je mnoho, k určení konkrétní příčiny je nutná návštěva lékaře a vyšetření. V nejlepším případě to může být mírná patologie u zcela zdravého člověka, ale neměli byste zanedbávat své zdraví.
Dospělí a děti mají různé příčiny problému. Krev se může dostat do dutin dýchacími cestami, jícnem nebo dokonce žaludkem. Nosní sliznice je rozsáhle poseta malými cévkami a kapilárami prokrvení, ale pravidelné krvácení z dutin téměř jistě svědčí o nějakém závažném onemocnění. Je nutné zjistit zdroj problému. Chcete-li to provést, musíte podstoupit lékařskou prohlídku.