Koagulogram je laboratorní vyšetření žilní krve. Tento komplexní rozbor stanoví ukazatele hemostatického systému, jejichž soubor při dekódování koagulogramu závisí na zvoleném rozsahu studie – částečný nebo rozšířený koagulogram, jakož i na předpokládané diagnóze a/nebo stavu pacienta. Potřebujete znát sklony svého těla ke krvácení, tvorbě krevních sraženin a dalším problémům souvisejícím se systémem srážení krve? Koagulogram (Kyjev, klinika MEDIKOM) pomůže přesně určit, jak správně funguje systém srážení krve ve vašem těle.
Synonymní jména – test krevní srážlivosti, hemostasiogram a posouzení krevní srážlivosti.
Otevřít Rozsviťte se
Zdravotní problémy, které vyžadují krevní test pro koagulogram:
- Opakované spontánní potraty
- Krvácení
- Cévní patologické procesy
- Sklon k trombóze
- Autoimunitní onemocnění
- Phlebeurysm
- Ischemická choroba srdeční
- Gestóza
- Anémie
- Rozsáhlé hematomy
- Heart Attack
- Zdvih
- Fetoplacentární insuficience
- Onkologická onemocnění
- Různé poruchy jater (včetně závažných, jako je selhání jater)
- Silné menstruační krvácení
- Různé infekce (včetně sepse) a další
Otevřít Rozsviťte se
Indikace k postupu:
- screeningové testování koagulačního systému;
- podezření/sledování patologie krevní koagulace;
- kontrola hemostázy během farmakoterapie, která zahrnuje antikoagulancia (přímá i nepřímá);
- diagnostika hemofilie, antifosfolipidový syndrom;
- stanovení nedostatku nebo defektu fibrinogenu;
- sledování stavu pacienta se syndromem DIC;
- výběr/úprava dávky kyseliny acetylsalicylové nebo léků na ní založených (zejména v případě ischemické choroby srdeční);
- detekce sekundárních antikoagulancií v krvi;
- vyšetření před operací spojené s vysokým rizikem krvácení;
- plánování těhotenství;
- vyšetření v těhotenství (při normálním průběhu těhotenství se rozbor provádí každý trimestr, ve složitých případech častěji, dle předpisu lékaře, který těhotenství sleduje);
- před užíváním COC s následným testováním jednou za 1 měsíce;
- dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
- provádění hirudoterapie, aby se zabránilo výskytu krvácení;
- a další indikace dle uvážení ošetřujícího lékaře.
Těhotné ženy také potřebují provést hemostaziogram a zkontrolovat stav srážení krve bezprostředně před porodem, během kterého může dojít ke ztrátě velkého objemu krve. Pokud koagulogram během těhotenství nevykazuje normální hodnoty, je to přímé nebezpečí pro zdraví nastávající matky. Nebezpečný je jak stav, kdy krev nemá dostatečnou srážlivost, tak stav, kdy je zvýšená srážlivost vedoucí k tvorbě sraženin a trombóze.
Otevřít Rozsviťte se
Indikátory koagulogramu
Jak bylo uvedeno výše, hemostasiogram prováděný na odděleních kliniky MEDICOM (Obolon a Pechersk) může zahrnovat různé indikátory odrážející různé funkce systému koagulace krve.
Všechny možné indikátory koagulogramu jsou nutné pouze ve výjimečných případech. Obvykle při diagnostice onemocnění a sledování již diagnostikovaných stavů jsou potřebné ukazatele hemostasiogramu určeny lékařem individuálně pro konkrétního pacienta.
Neměli byste se diagnostikovat a předepisovat si léčbu. To by mohlo vést k vážným následkům. Dekódování koagulogramu je výsadou lékaře. Pouze kompetentní odborník může správně interpretovat výsledky koagulogramu.
Ukazatele, které lékaři na klinice MEDIKOM posuzují nejčastěji:
Protrombinový čas (PT, PT).
Indikátor zobrazuje dobu, po kterou se v séru vytvoří fibrinová sraženina po aktivaci zevní koagulační dráhy přidáním biologicky aktivních látek, vč. vápenaté ionty.
Protrombinový index (PTI).
Jedná se o koeficient aktuální rychlosti koagulace krve a obecně uznávané normativní hodnoty koagulace. Používá se k detekci problémů se srážlivostí ve fázi přeměny protrombinu na trombin. Obecně přijímaná norma je od 97 % do 100 %. U těhotných žen se PTI může zvýšit až o 150 % (to se nepovažuje za patologii). Také při užívání COC může dojít k posunu směrem k pozitivní straně. Odchylky PTI od normy mohou také naznačovat onemocnění jater, vysoké riziko trombózy a krvácení.
Mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Jedná se o standardizovaný způsob hlášení výsledků PT, který byl speciálně vyvinut pro monitorování léčby, která zahrnuje nepřímá antikoagulancia. Indikátor se vypočítává během protrombinového testu a umožňuje vyjádřit jeho výsledky s přihlédnutím k použití různých tkáňových faktorů (tromboplastin) v laboratořích.
Trombinový čas (TT).
Tento ukazatel vyjadřuje rychlost (časový interval) přeměny fibrinogenu na fibrin. Při odchylce normy na nižší stranu je diagnostikován nadbytek fibrinogenu při odchylce normy na vyšší stranu je diagnostikován nízký obsah bezbarvého proteinu v krevním séru. K poklesu hladiny TV dochází nejčastěji u jaterních onemocnění – jaterní selhání, hepatitida, cirhóza.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT).
Vyjadřuje vnitřní dráhu srážení krve a udává dobu trvání tvorby sraženiny. Normální doba trvání procesu je 30-40 sekund. Zvýšení APTT může být indikátorem jaterních problémů nebo nedostatku vitaminu K Často jsou posuny v referenčních hodnotách APTT doprovázeny odchylkami v jiných ukazatelích.
Fibrinogen.
Je to bezbarvý protein rozpuštěný v krevní plazmě, který je produkován játry a poté přeměněn na fibrin. Jeho hladina se zvyšuje při hypotyreóze, rozsáhlých popáleninách, infarktech myokardu, mozkových příhodách, akutních infekcích, dále u pacientů po operaci, hormonální terapii a u těhotných žen. Je základem pro tvorbu krevních sraženin.
Nezapomeňte, že pokud vám byl předepsán a podstoupil jste koagulogram, normální hodnoty indikátorů v odpovědi by měl dešifrovat a interpretovat lékař, který zváží referenční hodnoty hemostasiogramu z hlediska řada faktorů – věk, pohlaví, přítomnost chronických onemocnění, příjem léků, celkový stav (včetně (včetně předchozích operací) a samozřejmě předběžná nebo upřesněná diagnóza.
Koagulogram je komplexní krevní test, který je nepostradatelný při diagnostice různých onemocnění, onemocnění s krví, trombóz a dalších poruch srážlivosti krve. Koagulogram zahrnuje posouzení několika indikátorů, které zajišťují funkčnost systému hemostázy, mechanismu, který zabraňuje ztrátě krve a kontroluje tvorbu krevních sraženin.
Koagulogram (komplexní studie): protrombin podle Quicka (INR), APTT, trombinový čas, fibrinogen
Rozšířený koagulogram (komplexní studie): protrombin podle Quicka (INR), APTT, trombinový čas, fibrinogen, antitrombin III, D-dimer
Protrombin (podle Quicka) + INR
Trombinový čas
Fibrinogen
Antitrombin III
Lupus antikoagulant
Von Willebrandův faktor
Indikace pro koagulogram
Dospělý nebo dítě musí podstoupit krevní koagulogram v následujících případech:
- Příprava na chirurgický nebo invazivní zákrok.
- Sledování stavu pacientů užívajících antikoagulancia.
- Podezření na trombózu, tromboembolismus, cévní mozkovou příhodu.
- Posouzení stavu u onemocnění jater.
- Během těhotenství, zejména v pozdějších fázích nebo při podezření na preeklampsii.
- Pro krvácení neznámého původu.
- Pro diagnostiku hemofilie nebo jiných krvácivých poruch.
Příprava na koagulogram
Abyste získali přesné výsledky z koagulogramové analýzy, měli byste se řádně připravit.
- Test se doporučuje absolvovat nalačno, po 8-12 hodinách bez jídla. Příjem potravy může ovlivnit výsledky.
- Alkoholické nápoje ovlivňují funkci jater a zkreslují výsledky.
- Fyzická aktivita a emoční zážitky mohou změnit parametry koagulace, proto se doporučuje test provádět v klidu.
- Pokud užíváte antikoagulancia nebo jiné léky ovlivňující srážlivost krve, musíte o tom informovat svého lékaře. V některých případech je možná budete muset před testem dočasně přestat užívat.
Co ukazuje koagulogram?
Výsledky by měl interpretovat pouze odborník! Na základě výsledků koagulogramu může lékař identifikovat:
- Poruchy srážlivosti krve (hemofilie, von Willebrandova choroba).
- Trombóza a tromboembolismus.
- Onemocnění jater.
- Zánětlivé procesy.
- Riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
Odběr krve na koagulogram v naší laboratoři je zcela bezbolestný. Krev se odebírá ze žíly. Obvykle to netrvá déle než 5-10 minut.
Normy a interpretace koagulogramu
- PT (protrombinový čas) ukazuje, jak rychle se vytvoří krevní sraženina při poškození cévy. Normální PV pro dospělé je 11-16 sekund. Může se změnit při onemocnění jater nebo pokud osoba užívá antikoagulancia.
- INR je indikátor, který standardizuje výsledky PT. Posuzuje, jak účinně působí antikoagulancia (např. warfarin). Normální INR je od 0,8 do 1,2 u zdravého člověka a 2-3 při antikoagulační léčbě.
- Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) měří dobu potřebnou ke srážení krve po přidání speciálních činidel. Norma je 25-39 sekund. Tento test hodnotí vnitřní dráhu srážení krve a používá se k diagnostice hemofilie a dalších poruch.
- Fibrinogen je protein, který tvoří fibrin, základ krevní sraženiny. Norma pro dospělé je 2-4 g/l. Zvýšení hladiny fibrinogenu může ukazovat na zánětlivé procesy nebo zvýšené riziko trombózy, naopak snížení může naznačovat jaterní problémy nebo nedostatek srážecích faktorů.
- Trombinový čas (TT) měří, jak rychle je fibrinogen pomocí trombinu přeměněn na fibrin. Norma je 14-20 sekund. Změny tohoto indikátoru mohou naznačovat porušení fibrinogeneze, onemocnění jater nebo přítomnost antikoagulancií.
- Antitrombin III je protein, který inhibuje proces srážení krve. Normální hodnoty antitrombinu III se pohybují od 70 % do 130 %. Snížení hladiny antitrombinu III je spojeno s rizikem trombózy, zatímco zvýšení je pozorováno u některých onemocnění jater.
- D-dimer je produkt rozkladu fibrinu, který se objevuje v krvi při rozkladu sraženin. Zvýšené hladiny D-dimerů mohou být známkou trombózy, tromboembolie nebo jiných poruch srážlivosti. Norma pro dospělé je nižší než 0,5 mcg/ml.
- Index agregace krevních destiček měří schopnost krevních destiček slepit se a tvořit sraženiny. Porucha agregace často naznačuje nedostatek krevních destiček, krevní onemocnění nebo dědičné patologie.
Ve Health Laboratory v Mytishchi můžete darovat krev na koagulaci rychle a bez front se zárukou přesných výsledků. Přihlaste se na koagulogram ještě dnes!
Volejte: + 7 (495) 374-777-0!