Kompletní krevní obraz je nejpoužívanější laboratorní metodou v klinické praxi. Umožňuje identifikovat četné patologické poruchy v těle, často hraje klíčovou roli při stanovení diagnózy a může být indikací pro jmenování dalších studií.
Jmenován v případě:
- Preventivní vyšetření;
- Plánování hospitalizace, invazivní intervence, operace;
- Přítomnost anemických příznaků (bledá kůže, slabost, závratě, tinitus, tachykardie);
- Nemoci hematopoetických orgánů;
- Infekční a zánětlivá onemocnění;
- Sledování účinnosti léčby.
Zahrnuje velké množství různých parametrů, z nichž každý má svou hodnotu jak samostatně, tak v komplexní studii.
| číslo | Ruský název | Snížení | Norm | Snížení normální hladiny | Zvýšení normální hladiny | |
| Mužčiny | Ženщины | |||||
| 1 | Červené krvinky | RBC, Er, | 4,0-5,6*10 12 l | 3,4-5,0*10 12 l | Hemolytická, hemoragická, sideroblastická anémie z nedostatku železa (IDA); Nedostatek vit B12, kyseliny listové; Enteropatologie; Po intenzivní infuzi hypervolémie; Renální patologie spojená s nedostatečnou tvorbou erytropoetinů, které stimulují růst červených krvinek | Dehydratace; nádorová hematopoéza; Renální novotvary vedoucí k hypersekreci erytropoetinu; Erytrocytémie, polycytémie; Chronická hypoxie, kardiopulmonální selhání |
| 2 | Hemoglobin | HGB, Hb | 130-160g/l | 120-140g/l | ||
| 3 | Průměrný obsah HGB v RBC | MCH | 27-31 str | |||
| 4 | Průměrná koncentrace Hb v červených krvinkách | Mchc | 30-38 g/dl | |||
| 5 | Barevný index | procesor | 0,84-1,0 | |||
| 6 | Hematokrit | HCT | 40 60-% | 35 45-% | ||
| 7 | Šířka distribuce | RDW-CV | 11,4 14,8-% | Při překročení jakýchkoli limitů referenčních hodnot: Mikrocytóza nebo makrocytóza s deficitním anemickým stavem; metastázy; talasémie; Po krevní transfuzi | ||
| 8 | Index heterogenity | RDW-SD | 35-60 fl | |||
| 9 | Objem červených krvinek | MCV | 80-100 fl | IDA, intravaskulární hemolýza | Nedostatek vitaminu B-12, foláty, hepatopatologie | |
| 10 | Absolutní počet jader obsahujících Er | NRBC# | Normálně chybí | Používá se k diagnostice talasémie, srpkovité anémie; onkohematologie; Kritické momenty v resuscitační praxi; Těžká hypoxie; Široce používané v neonatologii a pediatrii. | ||
| 11 | Relativní množství jádra obsahujícího Er | NRBC % | ||||
| 12 | Retikulocyty | RTC | 0,2 1,2-% | Potlačení hematopoézy v důsledku deficitních stavů nebo poškození BMC | Posthemoragický, hypoxický stav, výsledek aktivní léčby anémie | |
| 13 | Destičky | PLT, Tr | 180-320*10 9 l | Maligní destrukce červené kostní dřeně, klíčky krevních destiček, nedostatek vit B12, Fe a kyseliny listové, viry, hypertyreóza | Myelofibróza, autoimunitní procesy, tuberkulóza, deprese megakaryocytárních kmenových buněk, kolagenóza, jaterní cirhóza, vedlejší účinek cytostatik | |
| 14 | trombokrit | PCT | 0,14 0,37-% | |||
| 15 | Objem krevních destiček | MPV | 7,5-12 fl | Těhotenství; myelomové onemocnění; Infekce a záněty; Onkohematologie | Po krvácení; Dědičné syndromy | |
| 16 | Velký poměr PLT (P-LCR) | P-LCR | 13 43-% | |||
| 17 | Šířka rozvodu Tr | PDW | 15 17-% | Překročení limitů v kterékoli z výše uvedených situací vede ke kvantitativním a kvalitativním změnám krevních destiček | ||
| 18 | Bílé krvinky | WBC | 4-9,0*10 9 l | Metastatická destrukce BMC, po chemoterapii, toxické účinky, pneumonie, sepse, imunodeficience | Naprostá většina infekčních a zánětlivých syndromů, úrazů, chirurgických zákroků, systémových imunitních hyperreakcí | |
Leukocytový vzorec se používá v diferenciální diagnostice zánětlivých aseptických, bakteriálních, virových, parazitárních a plísňových onemocnění. Obvykle zahrnuje relativní hodnoty různých typů leukocytů, avšak v případě potřeby (určeno lékařem) lze vypočítat i absolutní čísla:
- Bazofily (BASO): nad 1 % se vyskytuje u alergií, hypotyreózy, chronické myeloidní leukémie;
- Eozinofily (EO): 1-5 %. Zvýšená u alergických, parazitárních, autoimunitních stavů. Snížená sepse, abscesy, otravy;
- Neutrofily (NEUT): pásové neutrofily do 0-5 %, zvýšení závažné zánětlivě infekční patologie. Segmentováno do 72 %, méně než 30 % v případě anémie, poškození krvetvorby intoxikací, zavlečením virem, metastázami, po chemoterapii;
- Lymfocyty (LYMPH) 19-37 %. Nižší u lymfogranulomatózy, AIDS, po cytostatické a glukokortikoidní léčbě. Vyšší v případech leukémie, toxikózy, předávkování léky;
- Monocyty (MONO) 3-11 %. Růst bakteriální invaze, revmatoidní artritida. Pád kvůli imunodeficienci.
ESR: pro muže – do 10 mm/hod., pro ženy – do 15 mm/hod. Jeden z markerů akutního zánětlivého procesu. Zvyšuje se se zvýšením koncentrace imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, což je pozorováno během zánětu, intoxikace a progrese maligních nádorů.
Ke správnému dešifrování získaných výsledků nestačí mít referenční čísla, je nutné klinické myšlení a schopnost komplexně posoudit aktuální medicínskou situaci, s čímž může pomoci pouze zkušený odborník.
Rozbor krve je nejčastější laboratorní vyšetření, které se předepisuje při preventivních prohlídkách a téměř při každé návštěvě praktického lékaře. Krev se odebírá dítěti různými způsoby: z prstu, ze žíly nebo z laterálního povrchu paty (u kojenců).
Na dětských odděleních SM-Clinic probíhá precizní výzkum ve vlastní klinické laboratoři. Testy a odběry krve se provádějí denně od 07:30.
Krevní test můžete podstoupit buď v případě, že vaše dítě vykazuje příznaky jakékoli nemoci, nebo pro získání osvědčení pro vzdělávací instituci.
Наши преимущества
- Pečlivý, minimálně bolestivý odběr krve pro dítě zkušeným zdravotnickým personálem.
- Péče o psychický komfort našich malých pacientů. Abychom odstranili případné negativní pocity z odběru krve, předáváme dětem upomínkové medaile za statečnost.
- Pohodlí a pohodlí. Součástí naší kliniky je kavárna s domácí kuchyní, kde se můžete po testech občerstvit. To platí zejména tehdy, když krev pro analýzu musí být darována nalačno.
- Vysoká přesnost – pracujeme na komerční bázi, můžeme si dovolit vysoce kvalitní činidla, vybavení a spotřební materiál.
- Rychlé výsledky – máme vlastní klinickou laboratoř, takže nezasíláme biomateriál do jiných zdravotnických zařízení.
- Možnost provedení rozšířeného krevního testu, mnoha dalších laboratorních nebo instrumentálních studií, pokud je to nutné.
Odběr krve z prstu (kapilární krev)
Tento způsob odběru se používá hlavně v případě, kdy je vyžadován kompletní krevní obraz (CBC). Jedná se o základní vyšetření, které dává lékaři informace o hlavních krevních parametrech. Kompletní krevní obraz (CBC) ukazuje buněčné složení krve, hladinu hemoglobinu a všech krvinek (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty), rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), hodnoty vzorce leukocytů atd.
Krev se obvykle odebírá z prsteníčku, ale lze ji odebrat i z prostředníčku nebo ukazováčku. Pohodlí odběru krve z prsteníčku spočívá v tom, že nese menší fyzickou zátěž a poranění poškozené oblasti kůže je nepravděpodobné.
Jakékoli poškození kůže za nepříznivých podmínek může vést k šíření infekce. Anatomická poloha ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku eliminuje možnost šíření infekce na ruku v důsledku přítomnosti vnitřní přepážky. Infekce z malíčku nebo palce se šíří rychleji. K odběru krve od kojenců se používá boční povrch paty, protože obsahuje mnoho cév a nemá prakticky žádná nervová zakončení. Tyto funkce minimalizují bolest dítěte během procedury.
U novorozenců (do 12 měsíců) se odebírá krev z prstu, starším dětem se za určitých podmínek odebírá i vzorek prstu, například pokud je dítě náchylné k trombóze nebo je silně obézní.
Ve všech ostatních případech, stejně jako když je předepsáno několik testů (více než 5), je vhodnější darovat krev ze žíly.
Odběr krve ze žíly (žilní krev)
Výhody odběru žilní krve
- Nejspolehlivější výsledek analýzy.
- Minimální bolest a nepohodlí (pouze v době injekce).
- Možnost současného odběru krve k provedení několika testů (více než 5).
- Jemné jehly zejména pro děti. Na tenké žilky používáme motýlkové jehly.
Lékaři často dávají přednost odběru krve pro analýzu ze žíly, protože vyšetření žilní krve je považováno za spolehlivější.
Je to způsobeno tím, že při odběru krve ze žíly je prakticky nemožné, aby se do testovaného materiálu dostala mezibuněčná tekutina, což způsobuje chyby v rozboru kapilární krve. Při odběru krve z prstu je navíc nutné vyvinout sílu k vytlačení krve, což může vést ke zničení některých jeho buněk.
V případech, kdy lékař předepsal celou řadu testů, je obtížné nebo dokonce nemožné získat z prstu dostatek materiálu k jejich provedení. V takových situacích je testování žilní krve účinnější a spolehlivější.
Odběr krve ze žíly provádějí naše vysoce kvalifikované zkušené sestry. Nejčastěji se u dětí pro tuto manipulaci používají žíly umístěné v oblasti lokte. Nejprve sestra dvakrát ošetří pokožku v místě odběru krve antiseptickým nebo alkoholovým tamponem. Poté je paže svázána turniketem těsně nad oblastí kůže, kde je plánována punkce. K odběru krve se používají sterilní nástroje: jednorázová jehla a zkumavka. Na naší klinice používáme vakuové plastové zkumavky, z nichž každá odebírá materiál pro specifickou analýzu. Všechny zkumavky jsou přísně označeny jménem pacienta a datem odběru krve.