Krvácení po menstruaci: příčiny odchylky a způsoby, jak ji odstranit

Krvavý vaginální výtok je příznakem, který v 90% případů naznačuje poruchu, která vznikla v ženském těle a slouží jako základ pro kontaktování gynekologa. Úkolem lékaře je zjistit faktor, který takovou sekreci způsobil, a zabránit masivní ztrátě krve. Často je sekrece tvořená krví pozorována kvůli gynekologickému onemocnění, ale přesnou příčinu lze určit pouze pomocí diagnostiky. Před kontaktováním specialisty byste neměli přikládat zdroj tepla na podbřišek, protože to může vést ke zvýšené ztrátě krve. Před konzultací s lékařem se také nedoporučuje užívat hormonální léky, antibiotika a pokud možno ani analgetika (protože bolest se sníží, její lokalizace se změní a klinický obraz bude zkreslený).

Krvavý výtok – obecné informace

Někdy dochází ke ztrátě krve nejen ve formě menstruace, ale také v obdobích mezi menstruacemi. Tento příznak se nevyskytuje sám a v 95 % případů je doprovázen dalšími znaky. Mohou se týkat oboru gynekologie, kardiologie, endokrinologie atd.

Pokud se po vynechání menstruace z pochvy uvolňuje krev, může to být příznak menstruace, která přišla trochu pozdě. V tomto případě je diagnostickým úkolem určit původ sekretu (patologický nebo fyziologický).

Proč se může objevit vaginální krvavý výtok

Vaginální výtok, který není spojen s menstruací, se může objevit především vlivem stresu. Při vystavení psychotraumatickému faktoru se do těla uvolňují látky, které snižují aktivitu vaječníků. Pokud tedy máte výtok s proužky krve, neznamená to, že se rakovina rozvinula – je možné, že tělo takovým příznakem zareagovalo na krátkodobou hormonální nerovnováhu (způsobenou stresem). Chcete-li však zjistit příčinu příznaku, musíte podstoupit důkladnou diagnostiku.

Příčiny spojené s dysfunkcí pohlavních orgánů

Vaginální výtok může obsahovat krev v důsledku anovulačních cyklů, ve kterých nedochází k normální ovulaci. Jejich vývoj je usnadněn hormonální nerovnováhou. V důsledku tohoto procesu dochází k aktivnímu růstu vnitřní vrstvy – endometria. Postupně se na úlomky odlupuje, což způsobuje krvácení z pochvy.

Také vaginální výtok obsahuje krevní pruhy u syndromu polycystických vaječníků. Nemoc se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy, objeví se následující:

• Akné na obličeji a těle.
• Vzhled vlasů na obličeji, zádech, žaludku.
• Neplodnost.
• Psycho-emocionální nestabilita.
• Zvýšené pocení.
• Poruchy spánku.
• Rychlý tep.
• Vysoká hladina glukózy v těle.

Při syndromu polycystických ovarií se zvyšuje objem uvolněné krve, může dojít ke zpoždění menstruace a celkově k narušení menstruačního cyklu. Žena s diagnózou tohoto onemocnění podstupuje hormonální terapii, jejíž minimální délka je 3 měsíce.

Krvavý výtok během těhotenství

Vzhled krve z pochvy u těhotné ženy by měl být důvodem k obavám, protože tento příznak doprovází odtržení placenty a počátek potratu. Ve všech případech je blaho ženy doprovázeno:

• bolest v dolní části břicha;
• nepohodlí v lumbosakrální oblasti zad;
• bledá kůže;
• zvýšení nebo naopak snížení krevního tlaku;
• potíže s nalezením pohodlné polohy těla.

Pokud se objeví výše uvedená kombinace příznaků, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Při implantaci embrya do dělohy dochází k malému krvácení. Charakteristickým znakem tohoto stavu je malý objem sekrece a absence bolesti v podbřišku.

Příčiny spojené s nádorovými procesy

Vaginální krvácení je klinickým projevem děložních polypů, fibroidů, adenomyózy a endometriózy.

Děložní polyp je důsledkem mechanického dopadu na tkáně ženského reprodukčního orgánu. Kromě krvácení z pochvy žena zaznamenává bolesti v podbřišku. Růst se odstraní chirurgicky.

Děložní myomy jsou nezhoubné novotvary, jejichž vzniku předchází hormonální nerovnováha v těle. Nádor tohoto typu je jedním z důvodů silné menstruace. Zároveň se zvyšuje nejen množství uvolněné krve, ale také doba trvání menstruace. Myom se vyvíjí v důsledku mnoha faktorů, včetně:

• Hormonální poruchy.
• Mechanické poškození děložní tkáně (například v důsledku potratu, obtížného porodu).
• Dědičná predispozice k rozvoji děložních myomů.

Adenomyóza a endometrióza jsou důsledky hormonální nestability v ženském těle. Hlavními příznaky těchto stavů jsou syndrom bolesti v kombinaci s poruchami menstruačního cyklu a zvýšením množství uvolněné krve. Každá z těchto chorob je eliminována hormonální terapií a chirurgickým zákrokem.

Příčiny spojené s maligními onkologickými procesy

Vaginální krvácení, které není spojeno s menstruací, je známkou rakoviny reprodukčního systému. Jeho rozvoji předchází intoxikace těla a hormonální nerovnováha. Důležitý je také faktor dědičné dispozice k onkologickým onemocněním.

Po dlouhou dobu postupuje proces maligního nádoru asymptomaticky. Pokud žena pravidelně navštěvuje gynekologa, lze onemocnění odhalit již v rané fázi vývoje.

Při rakovině dělohy (nebo jejího děložního čípku), vaječníků nebo vejcovodů dochází ke krvácení, které je doprovázeno:

• Bledá kůže.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Třes končetin.
• Zvýšená únava.
• Bolest v podbřišku, v lumbosakrální oblasti zad.
• Poruchy menstruačního cyklu.

Na pozadí procesu maligního nádoru se hladina krevního tlaku snižuje, hmotnost se snižuje, dochází k závratě.

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a/nebo chemoterapii.

Společné systémové příčiny

Rozvoj poševního krvácení usnadňují poruchy srážlivosti krve, onemocnění jater, onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza) a onemocnění kůry nadledvin. Leukémie také podporuje uvolňování sekretů s pruhy krve. Někdy se malé množství krve uvolňuje z pochvy v důsledku užívání hormonálních léků (například perorální antikoncepce).

Příčiny krvavého výtoku, v závislosti na věku

V gynekologii se bere v úvahu vztah mezi vaginálním krvácením a věkem pacientky:

• V dospívání. Nástup menstruace může potenciálně zahrnovat krvácení v různých časech cyklu. Kolísání hladin pohlavních hormonů v krvi často přispívá k uvolňování sekretů v obdobích mezi očekávanými menstruacemi. Také výskyt krve z pochvy v tomto věku je způsoben vstupem cizího tělesa do genitálního kanálu nebo náhodným požitím některých léků.
• V reprodukčním věku. U žen, které jsou sexuálně aktivní, je výskyt krvavého výtoku způsoben erozí děložního hrdla, pohlavním onemocněním, endometriózou nebo nádorovým procesem.
• Během nástupu menopauzy. Restrukturalizace hormonální rovnováhy, ke které dochází při nástupu menopauzy, se odráží v činnosti vaječníků. Proto je výtok během menopauzy důsledkem tohoto procesu. Ale protože právě v období mizení reprodukční kapacity se u žen často vyvine nádor dělohy, pokud se objeví pochybná sekrece, měli byste se poradit s gynekologem.

Při návštěvě lékaře musíte specialistovi sdělit, jak dlouho krvácení začalo a jak velký (alespoň přibližně) byl výtok. Stejně důležité je objasnit, jaké události předcházely zhoršení zdravotního stavu (stres, potrat, zvedání těžkých břemen, opožděná menstruace, nechráněný intimní vztah s novým sexuálním partnerem).

Pokud se u dospívajících dívek objeví krvavý výtok, často není nutné žádné nápravné opatření: menstruační cyklus se ustavuje sám. Během menopauzy je nutná hormonální léčba.

Příznaky

V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo vaginální krvácení, je tento stav doprovázen následujícími příznaky:

• Křečovité bolesti v podbřišku.
• Zvýšení tělesné teploty.
• Slabost, nadměrná únava.
• Závrať.
• Podrážděnost.
• Zvýšený růst vlasů, který se vyskytuje v mužském vzoru.
• Ospalost.
• Poruchy menstruačního cyklu.
• Pocit přítomnosti cizího tělesa v perineální oblasti.

Pokud je výtok způsoben sexuálně přenosnou infekcí, bude mít nepříjemný zápach (rybí, hnilobný, kyselý). Stav je doprovázen svěděním v genitálních kanálcích, bolestí v intimitě i v klidu a zarudnutím vulvy. Mohou se objevit i nepravidelnosti menstruačního cyklu.

diagnostika

K určení, jaký faktor způsobil výskyt krvavého výtoku z pochvy, musí žena podstoupit:

• Vyšetření na gynekologickém křesle.
• Ultrazvuk dělohy a přívěsků.
• Krevní test (biochemický, klinický, ke stanovení hladiny hemoglobinu, krevního cukru, koncentrace pohlavních hormonů).
• Hysteroskopie.
• Test moči pro stanovení lidského choriového gonadotropinu.
• Biopsie novotvaru.
• Histologický rozbor odebraného vzorku.
• Bakteriologické vyšetření moči.

V závislosti na podezření na příčinu krvavého výtoku může být zapotřebí další diagnostika, jako je CT nebo MRI, stěrový test ke stanovení vaginální mikroflóry nebo metoda PCR nebo ELISA. Pokud je silné krvácení způsobeno maligním procesem, doporučuje se ženě poradit se s onkologem.

Metody pro odstranění krvavého vaginálního výtoku

Léčba ženy, která má vaginální krvácení, se dělí na konzervativní a chirurgický typ. Taktika je zaměřena na odstranění faktoru způsobujícího vzhled tohoto typu sekrece. Konzervativní léčba zahrnuje:

• Užívání hormonálních léků. Léky této skupiny kompenzují nedostatek estrogenu v těle.
• Dodržování diety. Zahrnuje vyloučení kávy, kořeněných jídel, alkoholu a rafinovaných produktů ze stravy.
• Udržování sexuálního klidu. Zaměřeno na prevenci rozvoje masivní ztráty krve.
• Užívání antibiotik. Léky této skupiny zastavují zánětlivé procesy postihující části ženského reprodukčního systému.
• Užívání antispasmodických léků, díky nimž jsou děložní kontrakce bezbolestné (ale nesnižují objem uvolněné krve).
• Zavedení vitamínů. Léky této skupiny posilují imunitní systém a pomáhají rychle překonat onemocnění, které způsobilo krvácení z pochvy.
• Užívání doplňků železa (protože ztráta krve způsobuje pokles hemoglobinu, což vytváří riziko rozvoje anémie).

Chirurgická léčba se doporučuje v případech, kdy se objeví krvavý výtok v důsledku nádorového procesu – maligního nebo benigního.

Všechny případy vyhledání lékařské péče jsou rozděleny na plánované a nouzové. Druhá možnost spočívá v okamžitém zavolání záchranky a hospitalizaci pacienta na lůžkovém oddělení. Masivní ztráta krve může vést k nevratným následkům. To jen zdůrazňuje důležitost okamžitého vyhledání lékařské pomoci.

Pokud se u Vás objeví vaginální krvácení, které nesouvisí s Vaší menstruací, nebo zaznamenáte zvýšenou ztrátu menstruační krve, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Důležité! Pokud existuje podezření na změnu stavu ženského reprodukčního systému, měli byste se poradit s gynekologem. Stanovení diagnózy sami je nebezpečné!

Článek ověřila: Oksana Aleksandrovna Strogonova, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie

• Hypermenorea nebo silná menstruace u žen
• Co je leucorrhoea a jak je nebezpečná?
• Hnědý výtok u žen – příznaky, příčiny a léčba

Dysfunkční děložní krvácení (DUB) je forma menstruační dysfunkce, při které se mění cyklické uvolňování hormonů ve vaječnících. S tímto problémem se potýkají dívky v juvenilním věku, ženy v reprodukčním věku a ženy v premenopauzálním věku.

Komplexní vyšetření poruch reprodukčního systému můžete podstoupit v síti ON CLINIC. Naši gynekologové mají v této oblasti dlouholeté zkušenosti a v otázkách léčby a diagnostiky vždy spoléhají na důkazy.

Normální menstruační cyklus a jeho regulace

Menstruační cyklus představuje cyklické změny v vazbách reprodukčního systému. Klinickým projevem menstruačního cyklu je menstruace.

Menstruace je krvavý výtok z genitálního traktu, který se objevuje v pravidelných intervalech během celého reprodukčního období.

Menstruační cyklus obvykle trvá od 21 do 35 dnů. Délka menstruace se pohybuje od 3 do 7 dnů a celkový objem krevních ztrát je asi 50 ml.

Normální průběh menstruačního cyklu je zajištěn jednotným fungováním neuroendokrinního systému, který zahrnuje 5 úrovní regulace:

• Mozková kůra. Při vystavení faktorům prostředí se v mozkové kůře syntetizují neurotransmitery, které ovlivňují syntézu hormonů v hypotalamu. Poruchy v mozku mohou ovlivnit fungování všech základních struktur ženského neuroendokrinního systému. Mnoho lidí například zná případy opožděné menstruace při náhlých stresových situacích.
• Hypotalamus. Tato struktura vylučuje neurosekreční látky – liberiny a statiny a také hormon oxytocin. Liberiny jsou zodpovědné za stimulaci uvolňování hormonů hypofýzy, zatímco statiny jsou naopak zodpovědné za zastavení jejich produkce. Oxytocin je zodpovědný za uvolnění hladkého svalstva dělohy.
• Hypofýza. Tato struktura produkuje tropní hormony: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin, ACTH, somatotropní hormon (STH) a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Klíčem k normálnímu fungování reprodukčního systému je vyvážené uvolňování každého z těchto hormonů.
• Vaječníky jsou čtvrtou úrovní regulace reprodukčního systému. U nich dochází pod vlivem FSH ke zrání folikulů a vajíček. Současně folikuly syntetizují estrogeny, progesteron a androgeny.
• Cílové orgány a tkáně – kůže, sliznice, pot, mazové žlázy, kosti, centrální nervový systém.

Příčiny dysfunkčního děložního krvácení

Poruchy vedoucí k děložnímu krvácení se mohou objevit na všech úrovních regulace menstruace. Dysfunkce mohou být způsobeny:

• stres;
• infekční nemoci;
• chirurgické zákroky (odstranění cyst, fibroidů, adhezí);
• ukončení těhotenství (kyretáž);
• diabetes mellitus;
• nepravidelný příjem léků (zejména hormonálních).

Mechanismus rozvoje dysfunkčního děložního krvácení spočívá v narušení syntézy a sekrece hormonů v hypotalamu (hormon uvolňující gonadotropin) a/nebo v hypofýze (FSH, LH, prolaktin, STH, TSH).

DMC se objevují ve dvou formách:

• metroragie – intermenstruační krvácení;
• menometroragie – krvácení během menstruace, které pokračuje během intermenstruačního období.

Podle doby výskytu se rozlišují následující skupiny krvácení:

• DMC puberty;
• DMC reprodukčního období;
• DMP premenopauzálního období.

Níže podrobně prozkoumáme krvácení v různých obdobích života ženy.

Anovulační děložní krvácení v reprodukčním období

Příčiny této patologie mohou být buď perzistence folikulu (dlouhodobá existence), nebo jeho atrézie (regrese).

Při perzistenci folikulů se zrání folikulů zastaví. Vzhledem k tomu, že folikuly nepodléhají dalším změnám, pokračují v produkci estrogenů po dlouhou dobu. Vzniká stav nazývaný „hyperestrogenismus“. Nadbytek estrogenu vede k nadměrnému růstu endometria, což zvyšuje riziko vzniku atypických buněk a rozvoje adenokarcinomu.

Porušení zrání folikulů vede k zastavení ovulace. Kvůli stagnujícímu množství endometria a prudké expanzi kapilár dochází k hladovění tkání kyslíkem, poruchám krevního oběhu a tvorbě nekrózy na pozadí trombózy. To vše vede k nerovnoměrnému odrazu endometria a krvácení.

Klinický obraz perzistence folikulů spočívá v narušení pravidelnosti menstruace: krvácení se objeví po zpoždění menstruace (až 6-8 týdnů) nebo může menstruaci prodloužit a stát se menometroragií. Často se stává, že takové děložní krvácení je mírné, periodicky klesá a pak se znovu zvyšuje a pokračuje po dlouhou dobu. Komplikací je rozvoj anémie – snížení množství hemoglobinu a/nebo červených krvinek v krvi.

Ovulační děložní krvácení během reprodukčního období

K tomuto typu DMC dochází v důsledku prodlouženého fungování žlutého tělíska, které se tvoří po prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka do břišní dutiny. Dlouhodobé přetrvávání žlutého tělíska způsobuje zvýšení progesteronu v krvi – tento stav se nazývá „hyperprogesteronémie“. Vzhledem k tomu, že obvykle dochází k odmítnutí endometria a nástupu menstruace v důsledku poklesu gestagenů, pak s hyperestrogenismem tento proces vede k nerovnoměrnému odmítnutí endometria a prodloužení menstruačního období. Ovulační krvácení se může objevit uprostřed cyklu, během ovulace nebo pokračovat během menstruace.

Klinicky se setrvání žlutého tělíska projevuje menstruací, která se dostaví včas nebo s mírným zpožděním. S každým menstruačním cyklem se zpoždění prodlužuje a krvácení se stává intenzivnějším, přechází v menometroragii. Takové dysfunkční děložní krvácení může trvat až 1-1,5 měsíce.

Sleva na úvodní návštěvu lékaře Akce -30%

Úvodní konzultace s lékařem, jehož odbor jste v ON CLINIC nikdy nenavštívili, se slevou – místo .

Diagnostika děložního krvácení během reprodukčního období

Při podezření na dysfunkční děložní krvácení se nejprve vyloučí jiné příčiny krvácení. Mohou to být:

• novotvary pohlavních orgánů;
• endometrióza;
• děložní fibroidy;
• mechanické trauma genitálií;
• přítomnost zánětlivých procesů v pánevních orgánech;
• intrauterinní / mimoděložní těhotenství;
• zbytky oplodněného vajíčka po přerušeném těhotenství;
• přítomnost placentárního polypu po porodu nebo potratu.

Kromě toho může dojít k děložnímu krvácení v důsledku jiných somatických onemocnění: onemocnění krve, poškození jater, kardiovaskulární patologie a také poruchy endokrinního systému. To je důvod, proč diagnóza DMK může zahrnovat:

• anamnéza;
• provádění všeobecného a gynekologického vyšetření;
• laboratorní diagnostika: klinický krevní test, koagulogram – k vyloučení anémie, stanovení hormonů hypofýzy, vaječníků, štítné žlázy a nadledvin – k posouzení hormonálního stavu a stanovení úrovně „rozpadu“ menstruačního cyklu;
• hysteroskopie s diagnostickou kyretáží a morfologickým vyšetřením získaných seškrabů;
• Ultrazvuk
• hysterosalpingografie;
• provádění funkčních testů (určení symptomu zornice, symptomu napětí cervikálního hlenu, měření bazální teploty, výpočet karyopyknotického indexu);
• MRI mozku, pokud existuje podezření na novotvar v hypotalamo-hypofyzární oblasti.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba DMC v reprodukčním období

Taktika léčby dysfunkčního děložního krvácení závisí na klinických projevech. Pokud pacient přichází s krvácením, pak se pro účely léčby a diagnózy provádí hysteroskopie a samostatná diagnostická kyretáž. Při tomto zákroku gynekolog postupně odstraňuje sliznici cervikálního kanálu a děložní dutiny. Získané seškraby se zasílají na histologické vyšetření, které pomůže určit následnou taktiku léčby.

V případech, kdy se krvácení opakuje, se provádí hemostatická terapie. Tento typ medikamentózní léčby se však doporučuje, pokud jsou k dispozici nedávné ultrazvukové údaje (během 2–3 měsíců) a nevykazují známky hyperplazie endometria. Konzervativní zástava krvácení zahrnuje hemostatika a oxytocin a může zahrnovat i použití gestagenů – hormonů, které způsobují úplné odmítnutí endometria.

Po zastavení krvácení je předepsána hormonální terapie. Léčebný režim závisí na stavu endometria, fungování vaječníků a hladině hormonů reprodukčního systému.

Mezi cíle hormonální terapie patří:

• regulace menstruační funkce;
• rehabilitace reprodukčního systému s obnovením plodnosti, pokud je neplodnost;
• prevence opakovaného krvácení.

Dysfunkční děložní krvácení v premenopauze

Tento typ krvácení se vyskytuje ve věku 45–55 let a nazývá se „klimakterické krvácení“. Důvodem je to, že během menopauzy u žen je narušena přísná cykličnost sekrece hormonů hypofýzy (FSH a LH). To vede k narušení zrání folikulů ve vaječnících a rozvoji anovulační dysfunkce. Na pozadí sníženého progesteronu se v těle vyvíjí stav hyperestrogenismu. Dlouhodobé zvýšení estrogenu vede k proliferaci endometria – tzv. „hyperplazii“. Děložní krvácení nastává v důsledku nerovnoměrného a dlouhodobého odchlípení endometria.

Kromě toho lze pozorovat děložní krvácení v přítomnosti hormonálně aktivních nádorů vaječníků. Takové nádory narušují rovnováhu v endokrinním systému a vedou ke krvácení.

Klinické projevy děložního krvácení v premenopauze

Pacienti si stěžují na silné krvácení po dlouhém zpoždění menstruace, které se může pohybovat od 8 dnů do 6 týdnů. Krvácení je doprovázeno zhoršením zdraví, slabostí, podrážděností a bolestí hlavy. Kromě toho se u 30 % pacientů vyskytuje klimakterický syndrom spolu s krvácením: zrychlený srdeční tep, pocit návalů horka nebo chladu, zvýšené pocení, studené a vlhké dlaně.

Diagnostika děložního krvácení u premenopauzálních žen

Hlavní podmínkou pro účinnou léčbu DUB, stejně jako v reprodukčním období, je přesná diagnóza příčiny krvácení. Premenopauzální DMC mají tendenci se opakovat a jsou doprovázeny poruchami endokrinního systému.

Mezi spolehlivé a vysoce informativní metody pro detekci patologie dělohy patří:

• Ultrazvuk
• hysteroskopie;
• samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením biopsie;
• EchoEG, EEG, REG – k objasnění stavu centrálního nervového systému;
• hormonální studie;
• koagulogram.

Léčba DMK v premenopauzálním období

Hlavní metodou léčby DMC zůstává samostatná diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie. Zastavuje krvácení a umožňuje získat údaje o struktuře endometriální tkáně. Hormonální terapie pomáhá předcházet krvácení.

K obnovení fungování centrálního nervového systému, odstranění negativních emocí, fyzické a duševní únavy se používají metody psychoterapie, fyzioterapie a trankvilizéry.

Při akutní nebo chronické anémii se používají přípravky železa a vitaminoterapie (vitamíny B, vitaminy K, C, P, E).

Často je opakované krvácení po hormonální terapii důsledkem nediagnostikované organické patologie nebo nesprávně zvolené dávky léku nebo jeho nesnášenlivosti pacientem. Opakované děložní krvácení potvrzené přítomností zhoubných nádorů lze zastavit ablací endometria (pomocí laseru, tepelného ohřevu nebo elektrochirurgického nože).

Děložní krvácení během puberty

Patologické krvácení u dospívajících dívek tvoří v tomto věku 20–30 % všech gynekologických onemocnění. Rozvoj krvácení je založen na poruchách hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému, které vedou k růstu a zrání několika folikulů. Jak rostou, zvyšuje se množství estrogenu, což způsobuje krvácení.

Hormonální poruchy u dívek se mohou vyvinout v důsledku psychické a fyzické zátěže, přepracování, nepříznivých životních podmínek, hypovitaminózy, dysfunkce štítné žlázy nebo kůry nadledvin. Kromě toho hrají na vzniku DMK velkou roli infekční onemocnění: spalničky, plané neštovice, zarděnky, černý kašel, akutní respirační virové infekce, časté angíny.

Klinický obraz děložního krvácení u dospívajících

Krvavý výtok se objevuje po zpoždění menstruace. Zpoždění může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Menstruační nepravidelnosti se mohou objevit ihned po menarché – první menstruaci.

Ztráta krve může být doprovázena anémií, slabostí a závratěmi.

Diagnostika DMK u adolescentů

Dysfunkční děložní krvácení v pubertě se odlišuje od počínajícího a neúplného potratu, který lze snadno vyloučit ultrazvukem. Kromě toho může být DMK projevem jiných patologií, např. autoimunitní trombocytopenická purpura, při které klesá počet krevních destiček. Trombocytopenie vede ke zvýšenému krvácení při poraněních, řezech a také zhoršuje průběh menstruace a mění ji v menometroragii.

Kromě zmíněných onemocnění se DUB může vyvinout v důsledku zánětu pánevních orgánů, včetně tuberkulózních lézí endometria.

Seznam diagnostických postupů se shoduje s reprodukčním obdobím.

Výhody léčby děložního krvácení v ON CLINIC

• Při naší práci vycházíme z principů medicíny založené na důkazech a využíváme integrovaný přístup k léčbě.
• Naše klinika je vybavena moderním vybavením a lékaři absolvují průběžná pokročilá školení.
• Pobočky ON CLINIC se nacházejí v centru Moskvy – můžete si vybrat to nejvhodnější místo pro vás.
• Pracujeme sedm dní v týdnu a bez přestávek od 8:00 do 21:00 včetně svátků.

Reference

• G. M. Savelyeva, V.G. Breusenko. Gynekologie, 2018
• Ikaev Z.E., Taymazova A.S. Dysfunkční děložní krvácení v reprodukčním období, 2020
• Tarasova M.A., Yarmolinskaya M.I. Diagnostika a léčba dysfunkčního děložního krvácení v perimenopauze.

Článek zkontrolován lékařem

Gutniková Victoria Jakovlevna

Přední porodník-gynekolog, PhD, lékař nejvyšší kategorie, gynekolog-endokrinolog, přední specialista na reprodukci, specialista na estetickou gynekologii