Ovariální cysta je tekutinou naplněný vak ve vaječníku, který může být funkční nebo abnormální.
Moskevská pobočka Hadassah, nejstarší izraelské kliniky, vás zve na diagnostiku a léčbu gynekologických onemocnění včetně cyst na vaječnících. Pacientkám je k dispozici moderní, vysoce přesné vybavení, personál kvalifikovaných specialistů, mezinárodní protokoly a pozornost věnovaná každé ženě. Ovariální cysta je nezhoubný nádor představovaný dutinou na stopce, která je naplněna tekutým obsahem. Novotvar se vyvíjí z folikulu, který dozrává ve vaječníku. Je diagnostikována u 50 % žen s nepravidelným menstruačním cyklem a u 30 % žen s pravidelným menstruačním cyklem.
Oddělení lékaři
pověřený primář gynekologického oddělení. Porodník-gynekolog, Gynekolog-chirurg, doktor lékařských věd
Pracovní zkušenosti: 32 let
Vstupné: od 14 000 ₽
Výhody pozorování na moskevské klinice Hadassah Medical
Kvalifikovaní gynekologové
Komplexní diagnostika
CT, v případě potřeby laparoskopie a také laboratorní diagnostika.
Vypracování individuálních léčebných plánů
Důraz na konzervativní terapii
Bezpečné léky
Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy
VIDEO OD ODBORNÍKŮ CENTRA
Ovariální cysta: je možné vyléčit cystu bez operace?
Klinické projevy ovariálních cyst
Ve většině případů se nemoc rozvíjí bez jakýchkoli příznaků a je objevena náhodou při diagnostickém vyšetření. Specifické příznaky závisí na typu cysty a rychlosti jejího růstu.
Hlavní příznaky ovariální cysty jsou:
- nepravidelný menstruační cyklus;
- nadýmání a plynatost;
- ostrá bolest během intimního styku;
- záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
- časté močení;
- závratě, ztráta vědomí;
- tón břišní stěny.
Ovariální cysta se často vyvíjí asymptomaticky a je detekována při ultrazvukové diagnostice. Z tohoto důvodu je tak důležité navštívit gynekologa alespoň 1-2x ročně za účelem preventivní péče.
Druhy patologie
Všechny formace ve vaječnících jsou rozděleny do několika skupin. Klasifikace je založena na struktuře a mechanismu výskytu.
- Folikulární ovariální cysta. Je považován za funkční novotvar. Má hladký povrch a rovné stěny. V průměru nepřesahuje 7-8 cm Je tvořena na pozadí hormonální nerovnováhy a je často diagnostikována během první menstruace nebo s nástupem menopauzy. Ne vždy vyžaduje léčbu. Může se vyřešit sám během 1-3 cyklů.
- Cysta žlutého tělíska. Normálně tato dočasná žláza, vytvořená v místě prasklého folikulu, ustoupí. Na pozadí hormonální nerovnováhy nebo zhoršeného průtoku krve ve vaječnících však přetrvává a může vytvářet hladké bubliny o velikosti až 8 cm se zesílenými stěnami. Vnitřní prostor je naplněn serózní nebo hemoragickou tekutinou. Riziko rozvoje patologie žlutého tělíska je vyšší se zánětem v přílohách.
- Parovariální cysta. Je to kulatá taška s elastickými stěnami. Nachází se na straně dělohy nebo pod ní. Může se tvořit i bez hormonálních poruch a nezávisí na fázi cyklu.
- Mucinózní cysta. Je klasifikován jako benigní nádor. Typicky vícekomorový, s nerovným povrchem, naplněný viskózním hlenem. Vyznačuje se zrychleným tempem růstu. Může dosáhnout 30 cm Častěji je diagnostikována u žen po 45 letech.
- Dermoidní cysta. Další typ benigního novotvaru. Má kulatý nebo protáhlý tvar a hladké stěny. Roste pomalu, ale může přesáhnout 15 cm v průměru. Jde o vrozený nádor obsahující fragmenty embryonální tkáně.
- Endometrioidní cysta. Pseudocysta, která se tvoří ze sliznice dělohy, když přerůstá za orgán. Průměr útvaru se pohybuje od 1 do 10 cm Obsah je hnědočervený, zastoupený krví, která nenašla cestu ven. Riziko patologie se zvyšuje s nadměrnou fyzickou aktivitou, stejně jako po operaci.
Syndrom polycystických ovarií je považován za samostatný stav. V tomto případě se vytvoří několik malých novotvarů najednou. K tomu dochází v důsledku narušení zrání folikulů v důsledku přebytku androgenů. Mezi faktory, které vyvolávají polycystické onemocnění, patří inzulínová rezistence, zánětlivé procesy, genetická predispozice, podváha nebo nadváha.
Příčiny ovariální cysty
Cysty na vaječnících mohou být výsledkem normálního ovulačního procesu – jedná se o funkční cysty (folikuly). Vznikají, pokud se cystovitá struktura nerozpustí v důsledku narušení normálního vývojového cyklu. Funkční novotvary nevyžadují léčbu a po krátké době zmizí samy.
Následující faktory mohou ovlivnit vývoj abnormálních cyst:
- časté potraty a regulace;
- instalace nitroděložního zařízení;
- patologie reprodukčního systému;
- endokrinní onemocnění;
- infekce močových cest nebo střev;
- vrozený abnormální vývoj;
- náhlá změna tělesné hmotnosti;
- hormonální nerovnováha;
- závislost na špatných návycích.
Vývoj ovariálních cyst může být způsoben užíváním určitých léků, které jsou předepsány pro maligní nádory mléčných žláz.
Diagnostika ovariálních cyst
Při podezření na patologii je nutná komplexní diagnostika. Kombinace několika instrumentálních a laboratorních metod nám umožňuje přesně určit velikost a typ novotvaru, určit jeho lokalizaci a odlišit jej od jiných nádorů s podobnými příznaky.
Toto je nejvíce informativní metoda. Jeho předností je jednoduchost, rychlost a bezpečnost. Ultrazvuk se provádí převážně transvaginálně. Lékař vyšetří aktuální stav vaječníků, zjistí přítomnost cyst, změří jejich velikost. Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje co nejpřesněji určit povahu novotvaru. Obrazovka jasně ukazuje vlastnosti – tloušťku, reliéf stěn a konzistenci vnitřního obsahu.
Používá se jako pomocná technika k objasnění typu novotvaru. Používá se častěji u žen po menopauze a také v přítomnosti závažných somatických onemocnění. Punkce se provádí ambulantně, přísně pod kontrolou ultrazvuku. Pomocí speciální tenké jehly lékař propíchne stěnu zadního poševního fornixu, pronikne pouzdrem novotvaru a část jeho obsahu odebere k dalšímu laboratornímu vyšetření. Biopsie může také detekovat volnou tekutinu nebo krev v peritoneální oblasti.
Provádí se k odlišení cyst od jiných novotvarů. Léčba nebude předepsána, dokud nebude provedena přesná diagnóza. Je důležité odlišit benigní novotvary v pánvi od myomu, hydrosalpinxu a maligních nádorů. Další diagnostika nám také umožňuje vyloučit patologie, které nejsou spojeny s novotvary, ale vyskytují se s podobnými příznaky, včetně mimoděložního těhotenství, perforace dělohy a akutní apendicitidy.
Doporučuje se, pokud existuje podezření na kroucení nebo poškození stěny. Jedná se o minimálně invazivní zákrok prováděný pomocí optického laparoskopu. Lékař obdrží vzorek tkáně k následnému histologickému vyšetření a v případě potřeby může okamžitě odstranit patologický novotvar malým otvorem v břišní stěně. Laparoskopie ovariálních cyst se provádí v anestezii.
Obecné testy krve a moči
Rutinní testy umožňují posoudit váš celkový stav a vyloučit nebo potvrdit zánět. S komplikacemi se tedy hladina hemoglobinu snižuje a počet leukocytů se zvyšuje a je pozorováno zvýšení indikátoru ESR.
Krevní test na hCG
Vyšetření je nutné k vyloučení těhotenství, včetně mimoděložního. Navíc si můžete udělat domácí expresní těhotenský test.
Stanovení nádorových onkomarkerů
Pokud má ovariální cysta na ultrazvuku nadměrně husté stěny a nerovné obrysy, bude zapotřebí řada dalších studií k vyloučení maligní povahy novotvaru. Při podezření na rakovinu se objednává test CA-125. Jedná se o onkomarker – protein přítomný ve velkém množství na atypických buňkách. Normálně je v endometriální tkáni přítomen v minimálních množstvích.
Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy
Jak léčit ovariální cysty
Pro léčbu ovariálních cyst kontaktujte kliniku Hadassah v Moskvě. Zde Vám bude vybrána léčebná metoda na základě diagnostických výsledků, věku a přání. Gynekologické oddělení Hadassah Medical Moskva využívá různé léčebné metody.
Očekávaná taktika
Povoleno při detekci malých, nekomplikovaných funkčních cyst do průměru 1 cm. Tento přístup se doporučuje ženám, které jsou v postmenopauzálním období nebo těhotenství neplánují. Nejsou předepsány žádné léky, ale pacientovi se doporučuje dodržovat dietu zaměřenou na udržení zdravé hmotnosti.
Důležité. Pokud je zvolen postup vyčkávání, je naplánováno kontrolní ultrazvukové vyšetření za tři měsíce. Pokud se nádor zvětší, je nutná terapie.
Konzervativní terapie
Relevantní při detekci funkčních novotvarů. Cílem medikamentózní terapie je zastavit nebo zpomalit jejich růst. Funkční cysty se léčí hormonálními a protizánětlivými léky. Pro zlepšení stavu pacienta je předepsána symptomatická terapie, včetně akupunktury, hirudoterapie a fyzioterapie.
Hormony, zejména progesteron a jeho deriváty, se užívají ke snížení zvýšené hladiny estrogenu a obnovení pravidelné ovulace.
Tato taktika nejen podporuje regresi stávajících novotvarů, ale také zabraňuje vzniku nových.
Protizánětlivé léky chrání před možnými komplikacemi. Mohou být doplněny vitamínovými komplexy. Pro udržení reprodukčního zdraví se doporučuje sledovat stabilní hladiny vitamínů E a B, kyseliny askorbové a listové.
chirurgická léčba
Předepisuje se, když léky a fyzikální terapie jsou neúčinné. Přímé indikace k chirurgickému zákroku:
- mucinózní nebo dermoidní formy onemocnění;
- jakákoli forma, pokud od jejího zjištění uplynuly více než tři měsíce a nedochází k žádné reakci na terapii;
- novotvary přesahující 10 cm v průměru;
- komplikace, včetně torze, krvácení, zánětu;
- malignita nádoru.
Odstranění ovariální cysty se neprovádí v případech vnitřního krvácení a špatné srážlivosti. Samotný chirurgický zákrok vyžaduje předběžnou přípravu – EKG, darování krve a odběr stěru. Pokud jsou zjištěny skryté infekce, je nutná léčba.
Operace se nejčastěji provádějí pomocí minimálně invazivních postupů v celkové anestezii. Pro excizi novotvarů se doporučuje metoda laparoskopie s přístupem k vnitřním orgánům přes 3-4 malé řezy podél břišní stěny. Lékaři na klinice Hadassah provádějí především cystektomii, kdy je cysta selektivně odstraněna, zatímco je zachována ovariální tkáň.
Pokud je novotvar příliš velký nebo je patologie komplikovaná, provádí se standardní laparotomická operace s jedním velkým řezem podél břišní stěny. V tomto případě jsou možné následující:
- částečná resekce vaječníku – odstranění tkáně spolu s novotvarem;
- ooforektomie – úplná excize vaječníku;
- adnexektomie – celkové odstranění vaječníku a vejcovodu.
Doba zotavení po odstranění ovariální cysty závisí na způsobu intervence. Laparotomie je plnohodnotná břišní operace, která vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu, až jeden měsíc. Po laparoskopii je rekonvalescence rychlejší a při zhojení zůstávají na kůži jen drobné jizvičky.
Náklady na léčbu ovariální cysty v Moskvě závisí na typu terapie a stupni progrese onemocnění. Konečnou cenu ovlivňuje i přítomnost doprovodných onemocnění.
zdroje
Medzhidova K.K. et al. – 2014. – V. 20. – Č. 5. – S. 35-38.
Sidorova I. S., Unanyan A. L. Vlastnosti terapie endometrioidních ovariálních cyst // Porodnictví, gynekologie a reprodukce. – 2011. – V. 5. – Č. 1. – S. 29-32.
Dubinskaya E. D. et al. Endometrioidní ovariální cysty a plodnost: kontroverzní aspekty // Problémy gynekologie, porodnictví a perinatologie. – 2015. – V. 14. – Č. 5. – S. 27-35.
Kachalina T.S., Zinoviev A.N., Bogatova M.E. Komplexní hodnocení rizikových faktorů pro rozvoj recidivy endometrioidních ovariálních cyst // Medical Almanach. – 2017. – Ne. 1 (46). – S. 107-110.
Tuchkina I. A., Gnatenko O. V., Kebashvili S. V. Diagnostika a léčba ovariálních cyst v dětství, dospívání a mladém reprodukčním věku // Medicína. – 2017. – Ne. 1. – S. 75.
STANOVISKO EXPERT
Zpočátku jsou skutečné cysty benigní povahy. Ty nejneškodnější z nich – funkční – se rozpouštějí samy nebo pod vlivem hormonálních léků.
Ne vždy se to však děje. Řada novotvarů přetrvává po dlouhou dobu. Neustále rostou, způsobují bolest a krvácení. Mucinózní cysty mají sklon k malignitě – degeneraci do maligního nádoru. Proto nelze podceňovat úlohu diagnostických opatření. Čím dříve je patologie detekována, tím více metod má lékař k dispozici, jak s ní úspěšně bojovat.
Hlavní specialista v porodnictví a gynekologii
Ooforitida (zánět vaječníků) je běžné ženské zánětlivé onemocnění, které postihuje vaječníky. Patologie je způsobena infekcí, která se nejčastěji dostává do těla nechráněným pohlavním stykem. Podchlazení, plavání ve špinavých vodách a operace na pánevních orgánech, včetně potratů, mohou způsobit rozvoj onemocnění.
Typy ooforitidy
Existují dva typy ooforitidy: jednostranná (je postižen jeden vaječník) a oboustranná (zánětlivý proces postihuje oba vaječníky).
Možné komplikace
Pokud u žen začne zánět vaječníků, léčba by měla být zahájena okamžitě. V opačném případě se mohou vyvinout komplikace, které zahrnují:
- salpingitida – zánět vejcovodů;
- adnexitida – zánět přívěsků (vaječníků a vejcovodů);
- porušení reprodukční funkce a rozvoj neplodnosti.
Příznaky zánětu vaječníků u žen
Hlavním příznakem indikujícím zánět vaječníků je silná bolest v podbřišku a tříslech, která může vyzařovat do křížové kosti a dolní části zad.
Jiné příznaky jsou také možné:
- patologický vaginální výtok, který může být hnědý, žlutý nebo zelený v důsledku přítomnosti krve a hnisu;
- intermenstruační krvácení;
- porušení menstruačního cyklu;
- bolest při intimním styku;
- časté a bolestivé močení;
- bolesti svalů a kloubů;
- zimnice a horečka.
Pokud se onemocnění neléčí, přechází z akutní formy do chronické. V tomto případě se střídají období remise (zlepšení) s relapsy (exacerbacemi). Nachlazení a infekční onemocnění, onemocnění močového systému, hypotermie, náhlá změna klimatu, nerovnováha vaginální mikroflóry, zvýšená fyzická a psychická zátěž mohou vyvolat exacerbaci.
Kromě akutní a chronické formy existuje i forma subakutní. Vyvíjí se u žen trpících tuberkulózou. Charakteristickým rysem je, že příznaky ooforitidy jsou maskovány příznaky základního onemocnění.
Diagnóza ooforitidy
Při první schůzce gynekolog vyslechne stížnosti pacientky, prostuduje anamnézu (proběhlá onemocnění a operace, antikoncepce), provede vyšetření a provede nátěr na vaginální mikroflóru.
Poté vás lékař pošle na vyšetření (metody jsou vybírány individuálně pro každou ženu):
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- hysterosalpingoskopie;
- laparoskopie
- obecný a biochemický rozbor krve a moči;
- Bakteriologická kultivace – identifikuje infekční agens a vyšetřuje jejich citlivost na antibiotika.
Léčba zánětu vaječníků u žen
Gynekolog určuje příčiny zánětu vaječníků, příznaky onemocnění a předepisuje léčbu ooforitidy u žen, která zahrnuje medikamentózní terapii – užívání systémových léků a používání lokálních léků (vaginální čípky).
V případě zánětu ženských vaječníků je léčba zaměřena na zničení patogenní mikroflóry, zastavení zánětlivého procesu a bolestivého syndromu, normalizaci hormonálních hladin, obnovení menstruačního cyklu a správné fungování reprodukčního systému.
Nepokoušejte se o samoléčbu nebo používejte lidové léky, které mohou výrazně zhoršit vaše zdraví a vést k nebezpečným komplikacím. Pouze odborník může na základě diagnostických výsledků vybrat účinnou léčbu.
Výhody léčby na klinice Ardenium
Léčba zánětu vaječníků v Ardenium Medical Center je:
- vysoce kvalitní pomoc od vysoce kvalifikovaných zkušených odborníků;
- inovativní metody, které splňují evropské normy;
- individuální přístup ke každé ženě;
- pohodlné podmínky a přátelská domácí atmosféra.
Schůzku s gynekologem si můžete domluvit na telefonním čísle (3412) 52-50-50 nebo pomocí online formuláře na webu. Naši administrátoři vám zavolají zpět a vyberou vhodný čas pro vaši návštěvu.