Po narození se stav dítěte často mění, což nezkušenou matku nemůže jinak než alarmovat. Během prvních měsíců života nepracují mazové žlázy dítěte dostatečně efektivně. Jeho imunitní systém rychle reaguje na změny výživy a klimatu vyrážkami na kůži. Jednou z těchto vyrážek je odlupování v oblasti obočí. Zbavit se těchto takzvaných krust je poměrně obtížné. Dokonce i mléčné šupiny, které jsou při vodních procedurách navlhčeny vodou, nelze bezbolestně odstranit, protože se nenamočí. V důsledku toho se krusty postupně vytvářejí a vytvářejí průsvitný povlak podobný lupům.
Strupy na hlavičce dítěte nejsou životu nebezpečné a nezpůsobují dítěti nepříjemné pocity, jako je pálení nebo svědění. Mnohé maminky se ale začínají bát a k jejich odstranění používají různé kosmetické přípravky. V této situaci je důležité pochopit důvody vzniku krust a zahájit vhodnou léčbu. Poté peeling zmizí a už se neobjeví.
Příčiny
Tělo nenarozeného dítěte je pokryto speciální látkou, která chrání jeho kůži a usnadňuje průchod porodními cestami. Při narození tato látka mizí a pokožka dítěte se začíná přizpůsobovat novému světu. Reakce každého dítěte na změny je však jiná, například tvorba krust na obočí. Důvody pro formace jsou následující:
- adaptace . Kůže každého miminka v důsledku přechodu z nitroděložního prostoru do vnějšího světa reaguje po svém. U některých lidí začne vysychat, zatímco u jiných se na určitých místech těla pokryje krustami. Zároveň na kůži nedochází k zarudnutí, otoku nebo otoku. Pokud žluté šupiny nezpůsobují dítěti bolest nebo nepohodlí, lékaři doporučují chvíli počkat. Kůrky mohou zmizet samy bez jakékoli úpravy;
- nízká vlhkost vzduchu. Normální úroveň vlhkosti by měla být mezi 50 a 70%, pak se na povrchu pokožky dítěte neobjeví kůra. Když je vzduch dostatečně suchý, dochází k narušení spánkového režimu, snížení chuti k jídlu a vysychání sliznic, které se stávají velmi náchylnými k různým poškozením a bakteriálním účinkům;
- Nedostatečná péče o dětskou pokožku. Kůra se může objevit kvůli pravidelnému koupání dítěte ve vodě s roztokem manganistanu draselného, používání šamponu a dětského mýdla více než jednou týdně. Po koupání dítěte je nutné pečlivě sledovat reakci pokožky na procedury;
- vnější faktory. Někdy je krusta na hlavě jakousi reakcí dětského těla na vnější dráždidla: nové oblečení, první procházka venku, první sluneční paprsky, mikroorganismy pronikající do těla, příjem potravy a léků matky, které neodpovídají správnému stravování, zavedení doplňkových potravin.
Nutné jednání rodičů
Pediatři doporučují následující kroky, pokud se u vašeho dítěte objeví krusty v oblasti obočí:
- používání dětských krémů a olejů. Každý den je potřeba o dětskou pokožku pečovat pomocí krémů a olejů speciálně určených pro kojence. Tyto přípravky by měly být aplikovány nejen na problémové oblasti, ale i na jiné oblasti. Doporučuje se používat krém před procházkou, před spaním a po vodních procedurách;
- nahrazení dětské kosmetiky rostlinnými oleji. Pokud se v důsledku používání dětské kosmetiky objeví mléčná kůra, je lepší místo toho použít nerafinovaný rostlinný olej. Posledně jmenovaný lze použít již třetí den po narození, po uvaření ve vodní lázni;
- UV ochrana. Při procházkách, zejména v létě, by dítě nemělo být vystaveno přímému slunci. Dětská pokožka by měla být ošetřena speciálním složením s ochranným filtrem.
Bariérové krémy je nutné při každé aplikaci smýt. Navzdory jejich bezpečnosti by měly být aplikovány pouze v nezbytně nutných případech.
- doplňování tekutin. Ve velmi horkém počasí, při zvracení, při časté stolici se objem vody v těle zmenšuje, proto je třeba ji doplňovat;
- ošetření obličeje před koupáním. Hodinu před zákrokem je třeba problémové oblasti na obličeji namazat malým množstvím vazelíny nebo lopuchového oleje. Během koupání nanášejte na peelingovou oblast dětský šampon a jemně masírujte např. měkkým zubním kartáčkem;
- důkladné vysušení po procedurách – tělo a obličej dítěte musí být dobře vysušeny. Vlhkost zanechaná na kůži vede k jejímu aktivnímu odstranění z buněk, což v konečném důsledku vede k dehydrataci;
- eliminovat nucené odstraňování šupin. Je zakázáno odstraňovat žluté krusty suchými metodami. To způsobí bolest dítěte a zanechá na kůži jizvy.
Shrnutí
Krusty v oblasti obočí se tvoří téměř u všech kojenců, není třeba se tohoto jevu obávat. Správná výživa matky během kojení a pečlivá hygiena těla dítěte vám umožní se jich navždy zbavit. Jakmile peeling zmizí, oblast, kde byla, by měla být namazána antiseptikem. Pokud se krusty objevují po dlouhou dobu, měli byste se poradit s pediatrem. Je možné, že krusty na obočí jsou způsobeny houbami a jinými patogeny.
Moderní medicína dosáhla v posledním desetiletí kvalitativně nové úrovně poznání, což nám umožnilo nový pohled na příčiny mnoha rozšířených onemocnění, včetně seboroické dermatitidy.
Seboroická dermatitida u dětí
Moderní medicína dosáhla v posledním desetiletí kvalitativně nové úrovně poznání, což nám umožnilo nový pohled na příčiny mnoha rozšířených onemocnění, včetně seboroické dermatitidy.
Co je seborrhea nebo seboroická dermatitida?
Seboroická dermatitida (SD) je podle definice chronické recidivující kožní onemocnění spojené se zvýšenou sekrecí kožního mazu, změnami v jeho kvalitativním složení a charakterizované lokalizací v oblastech nahromadění mazových žláz – na pokožce hlavy, obličeji, horní části těla, záhybech .
Důvody. Patogeneze.
Seboroická dermatitida je způsobena nadměrnou kolonizací kvasinkových hub. malassezia Spp., související s oportunní mikroflórou lidského těla. Existuje mnoho důvodů, proč se tento mikroorganismus začíná aktivně množit, což vede k rozvoji zánětlivého procesu na kůži. Mezi nejpravděpodobnější faktory patří emoční stres, dysfunkce neuroendokrinního a imunitního systému, přítomnost ložisek chronické infekce, gastrointestinální onemocnění, nadměrná tělesná hmotnost, nerovnováha mikroelementů a užívání některých léků, jako jsou psychofarmaka. Dalšími faktory, které přispívají k závažnosti procesu, bude teplé prostředí, zvýšená sekrece mazových žláz, individuální citlivost (hyperreaktivita kůže, snížený imunitní stav, narušení epidermální bariéry).
Je třeba poznamenat, že malassezia Spp., jsou lipofilní mikroorganismy a jejich životní cyklus závisí na množství a kvalitě kožního mazu, jehož produkce se v různých věkových obdobích výrazně liší.
Intenzita kolonizace Malassezia se mění s věkem a přímo souvisí s funkční činností mazových žláz, potažmo s projevy seboroické dermatitidy u dětí: nejvýrazněji se projevuje u novorozenců, kojenců, dospívajících a mladých dospělých, minimálně u dětí ve věku let. 2 až 9 let.
Věkové období
Projevy seboroické dermatitidy u dětí
Příznaky seboroické dermatitidy u dětí
První epizoda seboroické dermatitidy se může objevit v novorozeneckém období. Tento stav je známý jako kolébková čepice nebo rula a vyskytuje se u více než poloviny novorozenců a kojenců. U miminka se na pokožce hlavy vytvářejí vícevrstvé mastné šupiny nebo krusty různých odstínů žluté, množství krust a šupinek se u každého dítěte velmi liší a může se projevit jako minimální poškození v oblasti temena nebo pokožky hlavy, přesouvající se na obličej .
Důvodem pro vývoj takového stavu v prvním roce života dítěte je aktivní práce mazových žláz pod vlivem pohlavních hormonů matky zpravidla během 1-1,5 měsíce minimálních projevů není nutná medikamentózní léčba. Stačí jemná péče.
Dítě na fotce má 6 měsíců, narozené z druhého těhotenství. Matka trpí atopickou dermatitidou. Chlapec má na hlavě v temenní oblasti suché, nažloutlé krusty, pevně přiléhající ke kůži a obtížně odstranitelné. Doporučuje se jemná péče a lokální terapie.
U 10–15 % dětí však může být proces rozšířenější. Vyrážka se skládá z erytematózně-skvamózních lézí se nažloutlými šupinami.
Dítě na fotce má 1 měsíc, narozené z prvního těhotenství. Porodnická a gynekologická anamnéza matky není složitá. Doporučuje se šetrná péče a externí léky.
Komplikace
Ve velmi vzácných případech se patologický proces šíří daleko za „klasické“ seboroické zóny, postihuje kožní záhyby a objevuje se mokvání. Celkový stav dítěte trpí. V takové situaci je nutná hospitalizace a samotná externí léčba nebude stačit.
Na fotografii dítě ve věku 1 měsíce, narozené v termínu z prvního těhotenství, matka je zdravá.
U většiny dětí seboroická dermatitida ustoupí během prvního roku života. A ve věku od 2 do 9 let je to extrémně vzácné.
S nástupem puberty se aktivují mazové žlázy a potní žlázy, mění se kvalitativní složení kožního mazu a v období prepuberty a puberty dochází k výrazným změnám v imunitním a nervovém systému, což vede i ke změně rovnováhy mezi makro a mikroorganismy.
diagnostika
Vyrážky spojené se seboroickou dermatitidou se nacházejí na kůži hlavy, obličeje, uší, horní části těla, zejména v oblasti hrudní kosti a lopatek a ve velkých záhybech.
Zánětlivý kožní proces začíná zarudnutím a mírnou infiltrací kůže s šířením šupinatých skvrn, kulatých papulí podél periferie lézí. Navíc závažnost seboroické dermatitidy nezávisí na počtu plísní.
Velmi často se může seboroická dermatitida u dětí kombinovat s poškozením folikulárního aparátu kůže, které se projevuje drobnými papuly na ramenou, hrudníku a v mezilopatkovém prostoru.
Je nesmírně důležité zahájit léčbu seboroické dermatitidy včas, protože příznaky onemocnění nesou značnou psychickou zátěž a způsobují fyzické utrpení.
Aktivita patologického procesu může mít různý stupeň závažnosti.
U většiny pacientů se jedná o mírný průběh, na pokožce hlavy se objevují lupy – střední množství šupinek, které mohou být suché i mastné, zarudnutí kůže je mírné a zpravidla doprovázené občasným svěděním různé intenzity .
Léčba seboroické dermatitidy u dětí
U lehkých případů seboroické dermatitidy se jako velmi účinný osvědčil léčivý šampon s obsahem aktivovaného pyrithionu zinečnatého Skin-cap.
Použití šamponu umožňuje:
- omezit aktivitu oportunní mikroflóry
- kontrolují zánět, protože pyrithion zinečnatý projevuje svou aktivitu nejen proti houbám rodu malasseziaSpp , ale také S/aureus
- snížit svědění kůže
- odstranit nadměrné odlupování
- umožňuje dosáhnout stabilní remise a udržet normální korneometrické (obsah tuku, vlhkost) parametry kůže, což samozřejmě zlepšuje kvalitu života pacientů.
Je velmi důležité správně používat Skin-cap šampon, měl by se nanést na vlhkou pokožku hlavy, nechat 1-2 minuty působit a poté opláchnout dostatečným množstvím vody.
U některých pacientů může mít seboroická dermatitida výraznější příznaky. Kůže je jasně červená, oteklá, se značným počtem žlutošedých šupinek, které se obtížně oddělují od kůže a odhalují vlhké eroze s lepkavým výtokem. Svědění v tomto stavu je poměrně intenzivní. Proces je lokalizován na okraji růstu vlasů, v okcipitální a parietální oblasti.
Středně těžká seboroická dermatitida vyžaduje použití kombinovaných krémů, které obsahují steroid (hormon) a antimykotikum. Pokud existuje riziko bakteriální infekce, pak se používají třísložkové léky Výběr léku a dobu jeho užívání určuje lékař.
U tohoto průběhu seboroické dermatitidy je kriticky důležité racionálně zvolit terapii druhé linie (bez hormonů) a šampon Skin-cap s antimykotickou aktivitou tento úkol plně splní.
Když závažnost procesu odezní, můžete proces ovládat pomocí Skin-cap krému. Krém má velmi lehkou texturu, nelepí, nezanechává stopy na oblečení a kloboucích a je ideální pro udržení procesu. Jednou z lékových forem je Skin-cap aerosol. Je to pohodlné, protože se velmi snadno aplikuje i na těžko dostupná místa. Průběh léčby může trvat od 14 dnů do 1 měsíce.
Je třeba poznamenat, že malassezia Spp., může působit jako stálé dráždidlo, což přispívá k rozvoji alergické reakce na plísně, která může vážně zhoršit onemocnění, jako je atopická dermatitida a bronchiální astma.
Příznaky jsou zvláště výrazné u dítěte s atopií v anamnéze. Pak mluvíme o těžkém případě seboroické dermatitidy. Tento průběh bude charakterizován erytémem, malými papulopustulózními prvky pokrytými mastnými, bílo-žlutými šupinami. Predispozičními oblastmi jsou nasolabiální rýhy a horní ret v blízkosti nosních dírek, obočí a kořene nosu, pre- a retroaurikulární oblasti, proces se může rozšířit i na hrudní kost, méně často na záda. Někdy jsou oči zapojeny do patologického procesu, který se projevuje jako seboroická blefaritida.
Chronická seboroická dermatitida u dětí kromě estetického znevýhodnění vážně narušuje každodenní život dítěte.
Na fotografii je 17letý teenager, který trpí bronchiálním astmatem. Po stresové situaci a porušení diety se do 3 dnů rozvinul zánětlivý proces na pokožce hlavy a krku. Na pozadí hyperemické edematózní kůže dochází k výraznému olupování, mokvajícím erozím a intenzivnímu svědění.
Kromě systémové terapie byl pacientovi doporučen Skin-cap aerosol. Pohodlí této formy je dáno tím, že pacient může aplikovat přípravek bez cizí pomoci na těžko dostupná místa.
Bohužel u adolescentů trpících atopií se seboroická dermatitida kombinuje s folikulitidou a/nebo azbestovým lišejníkem. Tato forma onemocnění je velmi obtížně zvládnutelná a vyžaduje neustálé sledování.
Na snímcích je 15letá pacientka s atopickou dermatitidou od dětství. S nástupem puberty se začaly objevovat svědivé vyrážky na hlavě, v podpaží, v oblasti třísel a na kůži hrudníku.
Pacient nesnáší mléčnou bílkovinu. Kromě medikamentózní terapie systémovými antimykotiky a externími kombinovanými přípravky jí byl doporučen sprchový gel Skin-cap pro stálé používání.
Krém, šampon, sprchový gel, aerosol Skin-cap pomáhá vyrovnat se s úkolem léčby seboroické dermatitidy u pacientů jakéhokoli věku, neexistují žádná věková omezení pro formu uvolňovacího šamponu, gelu, aerosolu, od 1 roku pro formu uvolnit krém. Vektor účinku léčiva je zaměřen na potlačení nadměrné kolonizace a aktivity hub malassezia Spp., bakteriální flóra, pomáhá snižovat intenzitu zánětlivého procesu v kůži. Pomocné látky obsažené v Skin-cap mají hydratační a reparační účinek.
Možnost použití řady Skin-cap jako samostatného léku i jako součást komplexní terapie pro léčbu seboroické dermatitidy jakékoli závažnosti umožňuje rozšířit možnosti dlouhodobé kontroly onemocnění.
Prognóza a prevence
Při konzultaci s pacientem se seboroickou dermatitidou by měl dětský lékař informovat, že seboroická dermatitida na hlavě, obličeji, těle je chronický proces, její recidivy jsou spojeny s různými spouštěcími faktory, jako je stres, užívání léků, nutriční chyby a mnoho dalších . A adekvátní kontrola nad nemocí je určena nejen lékovou terapií, ale také racionální péčí o dětskou pokožku.
Letyaeva Olga Ivanovna
- Panyukova S. V., Piruzyan A. L., Korsunskaya I. M. Seboroická dermatitida: jak pomoci pacientovi. Consilium Medicum. 2020;22(7):46-48
- Fassakhov R.S. Pyrithion zinku v komplexní terapii atopické dermatitidy: patogenetické zdůvodnění a výsledky výzkumu. Lékařské poradenství. 2017;20:171-176.
- Klinická dermatovenerologie: průvodce. Ve 2 svazcích. Svazek 2. GEOTAR-Media / Ed. Yu K. Skripkina, Yu S. Butova. 2009. Kapitola 16. Nemoci vlasů, mazových a potních žláz. str. 469-475.
- Mokronosova M.A., Pyzh V.V., Kashaeva O.V., Reznikov O.V. Terapeutický účinek aktivovaného pyrithionu zinečnatého u pacientů s atopickou dermatitidou/ekzémovým syndromem se senzibilizací na kvasinky podobné houbám. Ros Allergol Journal 2005; 3: 83-87
- Kožní mikrobiota z pohledu fundamentální medicíny. Publikováno v časopise: Efektivní farmakoterapie. 2020. 16.
Letyaeva Olga Ivanovna
- pozice:
profesor, dermatolog - Pracovní zkušenost:
28 let (od roku 1992) - Vzdělání: Čeljabinský státní lékařský institut, 1992
Možná vás to bude zajímat
Periorální dermatitida: co to je, jak rozpoznat a léčit
Charakteristické příznaky periorální dermatitidy jsou výrazné zarudnutí nebo výskyt malých papulí kolem rtů, v nosoústních rýhách, bradě, koutcích úst nebo kolem očí.
Atopická dermatitida na očních víčkách a očích: proč k ní dochází a jak se s touto nemocí vypořádat?
Vyrážky s atopickou dermatitidou mohou být lokalizovány téměř na jakékoli části těla. Charakteristické oblasti lézí závisí na věku, ale obecně jsou nejčastějšími oblastmi lokty, tváře, krk, hrudník a hýždě. Někdy atopická dermatitida postihuje oční víčka, což způsobuje spoustu nepříjemností.