Laktacid na drozd: aplikace a výběr gelu

Flukovag – jedná se o dlouho očekávanou novinku v portfoliu propagovaných léků společnosti OTCPharm as spolu s tak známým lékem jako je FLUKOSTAT, jehož účinná látka je uznávána gynekology po celém světě jako „zlatý standard“ systémových terapie urogenitální kandidózy („drozd“) 1,2.

Flukovag je také antimykotikum, ale vyvinuto speciálně pro topickou (lokální nebo lokální) terapii žen s vaginální kandidózou. Rovnocennost Flukovag na jeho západní analog byl potvrzen výsledky srovnávací klinické studie 5.

Flukovag – logické a harmonické rozšíření produktové řady přípravků proti drozdům. Aktualizované sortimentní portfolio společnosti OTCPharm JSC nám umožňuje komplexně zohlednit individuální preference jak zdravotnických pracovníků, tak spotřebitelů při volbě optimální formy uvolňování antimykotika „na drozd“ (lokální (vaginální) nebo systémové (perorální)).

Aktivní molekula v čípcích Flukovag vyvinutý španělskou farmaceutickou společností FERRER INTERNACIONAL a oceněný prestižními průmyslovými cenami – Galenovou cenou za rozvoj v oblasti farmakologie a cenou European Pharmacopoeia Prize.

Aktivní molekula čípků Flukovag má originální chemický vzorec, který kombinuje dvě skupiny látek, které fungují v synergii 3:

• azol, který je přímo odpovědný za antifungální aktivitu, a
• benzothiafenposkytující vysokou lipofilitu a v důsledku toho tropismus pro epiteliální buňky vaginální sliznice, jakož i hlubokou penetraci molekuly a dlouhodobé udržení fungicidních koncentrací ve tkáních. Benzothiofenová skupina je chemicky podobná tryptofanu, je uložena v membráně houby místo molekul tryptofanu, zvyšuje její propustnost a perforuje ji, díky čemuž působí fungicidně.

Použití molekuly s dvojím složením propůjčuje celé sloučenině nové vlastnosti a v mnoha případech překonává problém zkřížené rezistence patogenů.

Výhody molekuly

Klinické účinky “čípků” Flukovag jsou přesně určeny farmakologickými vlastnostmi molekuly obsažené v jejich složení.

• Je vysoce aktivní proti houbám rodu Candida spp. – původci drozdů.
• Vykazuje aktivitu proti většině druhů hub Candida spp. – jako nejčastější C. albicansa ve vztahu k C.non-albicans, často vykazující rezistenci k jiným antifungálním molekulám a jsou možnou příčinou opakujících se komplikovaných forem drozdů.
• Má unikátní trojitý antifungální mechanismus účinku 1,3:
  • fungistatický – potlačení aktivity, růstu a reprodukce buněk hub;
  • fungicidní – zajištění přímé přímé smrti buněk hub v důsledku zničení jejich buněčné stěny (výrazné fungicidní vlastnosti jsou zaměřeny na snížení rizika rozvoje recidivy „drozd“);
  • inhibiční – blokování dimorfní transformace hub rodu Candida spp. (kvůli zvláštnostem životního cyklu této kvasinkovité houby tohoto druhu).

  Kombinace klinických charakteristik molekuly je zaměřena na potlačení kvasinkovitých hub rodu Candida spp., k rychlému zmírnění stavu a snížení závažnosti příznaků drozdů.

  Výhody uvolňovací formy (čípky pro vaginální použití):

  • ohniskové působení v místě problému;
  • žádný systémový účinek na tělo: výhradně lokální účinek na úrovni sliznice urogenitálního traktu;
  • vytváření a udržování vysokých koncentrací účinné látky v různých vrstvách vaginální sliznice;
  • absence systémových vedlejších účinků, stejně jako riziko interakce s léky užívanými perorálně.

  Výhody použití:

  • pohodlí, včetně díky speciální formě čípku ve formě „ovule“;
  • možnost jednorázového použití;
  • možnost „léčby ve snu“;
  • možnost výběru možností balení – 1 nebo 2 čípky (v závislosti na charakteristikách klinických projevů drozd).

  Indikace:

  • lokální léčba infekcí poševní sliznice způsobených houbami rodu Сandida spp. (vulvovaginální kandidóza).

  Flukovag pomáhá zmírnit příznaky afty, zmírnit stav a vrátit ženy do normálního aktivního života.

  

  Pokyny pro lék
  Stáhnout PDF

  1. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C., Giusiano G., Marcos-Arias C., Eraso E., Jauregizar N., Guillermo Quindós. Expert Rev.Sertaconazole: antimykotikum pro lokální léčbu povrchové kandidózy. Anti Infect Ther. 2013, duben; 11 (4): 347-58. doi: 10.1586/eri.13.17.
  2. Evropská (IUSTI/WHO) Mezinárodní unie proti sexuálně přenosným infekcím (IUSTI) 2018. Směrnice Světové zdravotnické organizace (WHO) o zvládání vaginálního výtoku. Sherrard J., Wilson J., Jensen JS International Journal of STD & AIDS, svazek 29, vydání 13, strany: 1258 – 1272 https://doi.org/10.1177/0956462418785451.
  3. Palacín C, Tarragó C, Ortiz JA. Sertakonazol: farmakologie gynekologického antifungálního činidla. Int J Gynaecol Obstet 2000;71:S37-46.
  4. RU LP-007371 ze dne 08.09.21. GRLS. Pokyny pro lékařské použití léku Flukovag.
  5. Kutueva F.R. a další Flukovag: účinnost a bezpečnost použití u pacientů s vulvovaginální kandidózou. Prospektivní multicentrická otevřená randomizovaná srovnávací klinická studie. Gynekologie. 2023; 25(1).

  

  Kandidát lékařských věd, docent Porodnicko-gynekologické kliniky Lékařské fakulty Ruské lékařské univerzity národního výzkumu. N.I. Pirogova, porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikační kategorie.

  

  Drozd neboli vulvovaginální kandidóza (VVC) je onemocnění, které se vyskytuje alespoň jednou u 75 % žen a více než jednou u 40–50 % žen v reprodukčním věku. Drozd se zpravidla vyskytuje v akutní formě, ale v 10% případů se stává recidivující. Na vzniku relapsů se významně podílejí virové infekce. Genitální virové infekce jsou často asymptomatické, ale viry mohou vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivých onemocnění. Důvodem jsou virově-plísňové a virově-bakteriální asociace, které výrazně narušují lokální imunitu pochvy. Je třeba si uvědomit, že dokud se neobnoví místní imunita a mikroflóra, je nepravděpodobné, že se budete moci navždy zbavit nemoci. „Začarovaný kruh“ zánětu se bude spouštět znovu a znovu pokaždé, když je tělo ženy vystaveno provokujícím faktorům.

  Co je kandidóza?

  • Candida albicans (z albus – bílá) je původcem drozdů v 90% případů.
  • Candida non-albicans – vyvolává podobné klinické příznaky, ale vzhledem ke strukturálním rysům této skupiny hub je odolná vůči klasickým antimykotikům, což komplikuje proces léčby.

  Houba se začíná aktivně množit, když se snižuje imunita ženy nebo je narušeno složení vaginální mikroflóry.

  Klinika

  Vulvovaginální kandidóza je doprovázena svěděním, pálením a patologickým výtokem.

  Mezi další příznaky indikující přítomnost drozdů patří:

  • zvýšené svědění po cvičení nebo vodních procedurách;
  • zarudnutí a otok kůže a sliznice vulvy;
  • nepohodlí a pálení při močení;
  • bolest při pohlavním styku, zvýšené svědění po intimitě.

  diagnostika

  Pokud ženu trápí pálení, svědění a poševní výtok bílého nebo nažloutlého odstínu, měla by se poradit s gynekologem. Ten provede průzkum, vyšetření a provede vaginální stěr, aby určil původce infekce. Kvasinkové houby s pseudomyceliem lze detekovat pod světelným mikroskopem. V některých případech, například když má lékař podezření na VVC způsobené non-albicans Candida, laboratoř pěstuje kulturu této houby ve speciálních médiích (například Sabouraudovo médium, které používá maltózu nebo dextrózu), aby se identifikoval původce a určila citlivost. na konkrétní antimykotika. Používá se také metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která detekuje DNA patogena. Dodatečné PCR testování na viry umožňuje detekci virově-houbových asociací, jejichž léčba nutně zahrnuje lokální antivirovou a imunostimulační terapii. V opačném případě pomalý zánětlivý proces ve vagíně vyvolá relapsy drozdů.

  Jak léčit drozd?

  V závislosti na závažnosti průběhu, četnosti relapsů, předchozí léčbě a její účinnosti, stejně jako citlivosti zjištěné houby na antimykotika, lékař individuálně volí etiotropní (antimykotické) terapie. Antifungální léky přímo ovlivňují patogen, mohou způsobit smrt hub a narušit proces jejich dělení. Antifungální léky mají obecný a lokální účinek.

  Systémová antikandidóza

  U recidivujících drozdů se používají systémové léky. Přicházejí ve formě tablet nebo kapslí, které pacient užívá perorálně. K léčbě komplikované kandidózy může být předepsáno intravenózní podávání antimykotik. Léky obecného účinku vstupují do krevního oběhu a jsou krví přenášeny do všech orgánů a tkání. V přípravcích, které působí na celé tělo, jsou často přítomny následující účinné látky:

  Podporují eradikaci patogenu.

  Chcete-li se rychle zbavit příznaků drozdů, doporučuje se dodatečně užívat léky s lokálními protizánětlivými a hojivými účinky. Pro tyto účely se dobře hodí sprej Epigen Intim. Pomáhá zmírňovat pálení, svědění, záněty a stimuluje lokální imunitu v pochvě.

  Vaginální léky na drozd

  Lokální antimykotika se používají k léčbě akutní nebo recidivující nekomplikované kandidózy. Působí přímo na infekci lokálně v postiženém místě, tzn. na kůži a poševní sliznici. Léky jsou dostupné v několika dávkových formách:

  • Vaginální tablety jsou pohodlné a jejich použití není spojeno se systémovými vedlejšími účinky. Intravaginální tablety působí lokálně, zabraňují růstu plísní na kůži a poševní sliznici.
  • Vaginální čípky jsou vhodné k léčbě téměř všech typů VVC, kromě těžkých, kdy je vyžadován systémový účinek. Je třeba vzít v úvahu, že čípky na bázi olejových složek mohou poškodit integritu latexové antikoncepce (kondomy a membrány).
  • Krémy a masti jsou neméně běžnými formami léků proti drozdům.

  Mezi místními antifungálními látkami se v Rusku nejčastěji používají následující účinné látky:

  • ketokonazol;
  • natamycin;
  • clotrimazol;
  • mikonazol;
  • sertakonazol;
  • nystatin;
  • fentikonazol;
  • ekonazol

  Vaginální antimykotika pro drozd úspěšně bojují s patogenem, avšak pro co nejrychlejší zmírnění stavu pacientky v akutní fázi onemocnění je nezbytná další protizánětlivá a hojivá terapie. Současně se k prevenci relapsů, zejména těch způsobených virově-bakteriálními asociacemi, doporučuje medikamentózní podpora lokální imunity a antivirová léčba. Epigen Intim Spray má komplexní účinek v uvedených směrech díky aktivní složce léčiva – kyselině glycyrrhizové. Jedinečný způsob jeho aktivace, který vytvořili vývojáři léku, výrazně zvyšuje terapeutické účinky účinné látky:

  • zrychlení regenerace poškozených tkání;
  • snížení zánětu;
  • zvýšená lokální imunita;
  • antivirové působení – boj proti virově-houbovým asociacím;
  • odstranění svědění, pálení, suchosti.

  Lék se hromadí v postižených oblastech, ale do systémového krevního řečiště proniká pomalu – lék se v krvi nachází pouze ve stopovém množství. Mohou jej užívat těhotné a kojící ženy. Sprej je vybaven nástavci pro intravaginální i vnější použití, díky čemuž je jeho použití maximálně pohodlné.

  Když je tělo oslabené nebo vystavené faktorům, které narušují normální poševní mikroflóru, jsou v rámci preventivních opatření předepisována lokální antimykotika. Preventivní používání spreje Epigen Intim pomůže posílit ochranu před recidivou afty. Jeho použití je indikováno při užívání antibiotik, při oslabení organismu po podchlazení, respiračních virových infekcích, stresu a při cestování.

  Léčba recidivující VVC

  Obnovení ochranných vlastností imunitního systému je zvláště důležité v případě diagnostikované chronické kandidózy. Jednou z častých příčin snížení lokální imunity a následného relapsu drozdů jsou virově-mykotické asociace, proto je při léčbě recidivující kandidózy důležité předepisovat antivirovou terapii. Aktivovaná kyselina glycyrrhizová ve spreji Epigen Intim aktivně bojuje s viry včetně mutantních kmenů, proti kterým jsou klasická antivirotika neúčinná.

  Kromě hlavní léčby je po zmírnění akutních příznaků ženě předepsána terapie zaměřená na prevenci relapsů. V rámci komplexní léčby je sprej Epigen Intim předepsán pro následující účely:

  • Rychlá úleva od nepohodlí, snížení zánětu a urychlení regeneračních procesů v akutní fázi kandidózy.
  • Léčba virově-plísňových asociací a zvýšení lokální vaginální imunity k přerušení začarovaného kruhu recidivy VVC.
  • Akutní období odezní v průměru do 7 dnů. Preventivní terapie různými prostředky může trvat až 6 měsíců.