Laktační amenorea: mechanismus vývoje a jeho trvání

Amenorea je komplex příznaků, který se projevuje jako absence menstruace po dobu delší než 6 měsíců. Často doprovází další neuroendokrinní onemocnění a není samostatnou nosologií.

Menstruační nepravidelnosti jsou problémem, který se často vyskytuje u dívek a žen různého věku. Jeho vývoj je ovlivněn mnoha faktory – stresem, zánětlivými onemocněními, chronickou patologií. Jedním z typů změn v menstruačním cyklu je amenorea. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o symptom, který doprovází různé změny v reprodukčním systému.

Příčiny výskytu – anamnéza

Nemoc má různé typy, liší se tedy i faktory, které se na jejím vzniku podílejí. Patří sem:

• Vrozené vývojové vady gonád, u kterých je narušena tvorba pohlavních hormonů.
• Změny hypotalamo-hypofyzárních spojení.
• Náhlá ztráta tělesné hmotnosti.
• Endokrinní poruchy nadledvin a štítné žlázy.
• Psychogenní faktor.
• Ovariální léze (nádory, polycystické onemocnění, ooforektomie)

Příznaky, příznaky a typy

V závislosti na úrovni neuroendokrinní regulace, na které došlo ke změnám, se rozlišují různé formy patologie:

1. Falešná amenorea je stav, kdy cyklické procesy v těle probíhají normálně, ale není pozorována menstruační krev. Důvodem jsou nejčastěji vývojové vady.
2. Pravá amenorea je stav, kdy je narušeno spojení mezi hypotalamo-hypofyzárním systémem a pánevními orgány. Skutečná amenorea má následující odrůdy:
• Hlavní.Je charakterizována absencí menstruace u dívek po 16 letech. Patologie se může objevit se známkami narušeného sexuálního vývoje. Což se projevuje kromě menstruačních nepravidelností i nedostatkem ochlupení ženského typu, nesouladem mezi ukazateli hmotnosti a výšky a kalendářním věkem a stigmaty. A také bez jakéhokoli porušení sexuálního vývoje. Amenorea se v tomto případě vyskytuje v důsledku gynatrezie (absence otevření panenské blány, vagíny) nebo v důsledku absence dělohy a přívěsků.
• Sekundární. Jedná se o patologii, která je doprovázena absencí menstruace po dobu delší než 6 měsíců po pravidelném, cyklickém krvácení. Často se vyskytuje s prudkým poklesem tělesné hmotnosti o 10-15%, organickými poruchami ve fungování reprodukčního systému a onemocněními vaječníků. Doprovázené příznaky emoční lability, podrážděnosti, zácpy a averze k jídlu. Charakteristické jsou také příznaky mastopatie, pastozity, suché kůže, hypotenze, vypadávání vlasů.
• Laktace. Amenorea, která se vyvíjí během kojení. Je to fyziologický stav. Lze použít jako metodu antikoncepce při výlučném kojení.

Také fyziologické, amenorea je zvažována během menopauzy a těhotenství.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy se provádí gynekologické a vaginální vyšetření. Jako doplňkové vyšetření se využívá i ultrazvuková diagnostika. V některých případech může být nutné studovat hladinu pohlavních hormonů v krvi pacienta, lékařské genetické poradenství a MRI. Podle indikací se k vyloučení jiných patologií používá radiografie, biochemické a klinické krevní testy.

Amenorea – léčba

V závislosti na typu patologie se léčebný komplex může výrazně lišit. Léčba drogami se používá:

• Substituční terapie pohlavních hormonů.
• Užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv.
• Léky, které stimulují ovulaci.
• Steroidní hormony.
• Korekce poruch elektrolytů infuzní terapií.
• Antiadhezivní prostředky.
• V pooperačním období je indikována antibakteriální terapie.

Lze použít chirurgické metody stimulace ovulace, odstranění novotvarů a disekce srůstů. Široce používané jsou také fyzioterapeutické léčebné metody. Účinnost terapie je sledována pomocí ultrazvukové diagnostiky a terapie magnetickou rezonancí.

Komplikace

Vývoj komplikací přímo závisí na formě patologie. Při správné, kvalitní léčbě je možné se tohoto problému zcela zbavit. Pokud není terapeutický proces zahájen včas, mohou se vyvinout následující nežádoucí účinky:

• Osteoporóza je zvýšená křehkost kostí. To je způsobeno dlouhodobou abnormální produkcí estrogenů.
• Neplodnost nebo obvyklý potrat. Vyskytuje se v důsledku poruch ovulace. V tomto případě se pacienti často musí uchýlit k použití metod oplodnění in vitro.

Proto i při drobných změnách menstruačního cyklu je důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Prevence onemocnění



V mnoha případech amenorey je nutné dodržovat následující doporučení:

• Upravte své stravovací návyky a zvolte správný jídelníček.
• Při sportování si nastolte dostatečnou fyzickou aktivitu.
• Jak správně zacházet se stresem.
• Veďte si speciální menstruační deník, při nepravidelném cyklu se poraďte s gynekologem.
• Absolvujte rutinní preventivní prohlídky.
• Pokud je předepsána léčba, dokončete celý průběh terapie a dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Výkon

Amenorea je patologický stav, který se může objevit z mnoha důvodů. Často se vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění. Pro diagnostiku se provádí vaginální vyšetření, ultrazvuk a laboratorní vyšetření hladin hormonů. Jako léčba se používají léky a chirurgická korekce. Může být komplikováno neplodností a osteoporózou.

Pokud jste objevili známky amenorey, pak si určitě domluvte schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na čísle: 0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory), +38-044-455-88-11 (pro mezinárodní). Nebo položte svůj dotaz ohledně amenorey na stránce vytvořené speciálně pro tento účel.

• IVF (IVF)
• Adnexitida
• Andrologie
• Cervikální biopsie
• Žloutenka novorozenců
• Vyšetření spermií (spermogram)
• Kandidóza
• Menstruační cyklus
• Mikrobiologická diagnostika patogenní genitourinární mikroflóry
• Thrush
• Akutní zánět středního ucha
• pyelonefritida
• pneumonie
• Punkce vajíčka (folikulu)
• Salpingitida
• Náhradní mateřství
• Ultrazvuk (ultrazvuk)
• Cytomegalovirus

Bezpečná porodnice: ISIDA Medgorodok