Laktace je přirozený proces, při kterém dochází k produkci, hromadění a uvolňování mateřského mléka mléčnými žlázami ženy. Navíc se jedná o hormonálně závislý proces, to znamená, že proces laktace je regulován mnoha hormony.
Hormon prolaktin je vylučován hypofýzou a stimuluje tvorbu mléka žlázovou tkání mléčných žláz. Mléko se hromadí ve žlázách a mlékovodech.
Oxytocin se uvolňuje při sání dítěte z prsu a způsobuje stahy řady svalů v mlékovodech, je tedy zodpovědný za uvolňování mléka. Oxytocin také stimuluje děložní kontrakce, což naznačuje, že kojení může urychlit involuci dělohy, což vede k rychlému zastavení poporodního krvácení.
První dny po porodu žena vylučuje kolostrum a během této doby dítě dostává pouze toto. Některé ženy začnou produkovat kolostrum během těhotenství. Je to individuální rys takových žen, ale je třeba zmínit, že mlezivo by se v těhotenství nemělo vytlačovat, čímž by se stimulovala tvorba oxytocinu, což znamená, že se děloha stáhne a může dojít k předčasnému porodu.
Kolostrum je extrémně výživné a velmi zdravé, obsahuje nejen mnoho živin, ale také imunoglobuliny, které jsou pro novorozeně tak důležité. Albuminy a globuliny (bílkoviny) obsažené v kolostru nevyžadují rozklad v gastrointestinálním traktu dítěte, okamžitě se vstřebávají ve střevech dítěte.
Ve dnech 3-5 je kolostrum nahrazeno mlékem. Miminko má v prvních dnech života dostatek mleziva, není tedy potřeba ho doplňovat.
Proč není pro dítě dostatek mléka?
Téměř každá žena, která alespoň jednou kojí, myslí na to, že najednou dítě nemá dostatek mateřského mléka. To je velmi častá chyba čerstvých maminek. Tuto děsivou větu – laktační krize u kojící matky jste už určitě slyšeli. Ve skutečnosti na tom není nic špatného.
Laktační krize je dočasné, přirozené snížení množství produkovaného mateřského mléka. Tento proces je přirozený a při dodržení jednoduchých pravidel neohrožuje budoucí laktaci. Tento jev je způsoben změnami v hormonálním pozadí ženy. Pro každého může krize nastat v různé době.
Nejběžnější načasování laktačních krizí:
7-14 dní po narození
30-35 dní po narození
3-3,5 měsíce po narození
V těchto obdobích se vlivem hormonů může laktace mírně snížit, což je normální. Tyto termíny nejsou dogma, mohou být pro každou ženu jiné, protože endokrinní systém každé je jiný. Délka laktační krize se pohybuje od 3 do 8 dnů, v průměru 4-5 dnů. V tomto období není třeba být nervózní a obávat se, myslet si, že dítě hladoví, není třeba poslouchat babičky s radami, jak zvýšit laktaci, miminko má a bude mít dostatek mléka, když se budete řídit jednoduchým doporučení uvedená níže.
První krmení
K prvnímu kojení dítěte by mělo dojít do třiceti minut po narození. Tato doporučení WHO pro kojení je těžké přeceňovat.
Příroda navrhla aktivaci sacího reflexu u miminka během první hodiny po narození. Pokud dítě nedostává prso nyní, pravděpodobně usne později, aby si odpočinulo od náročné práce. A spí minimálně šest hodin.
V tuto chvíli žena nedostane stimulaci mléčných žláz, což je signál pro tělo: je čas! Začátek tvorby mateřského mléka a jeho množství přímo závisí na době prvního kontaktu ženy s dítětem. Čím déle se bude první aplikace odkládat, tím méně mléka matka dostane a tím déle na něj bude muset čekat – už ne dva nebo tři dny, ale sedm až devět.
První přiložení poskytuje miminku první a pro něj nejcennější potravu – kolostrum. A i když je ho velmi málo, doslova kape, má na tělo novorozence kolosální účinek:
- osídluje potravní trakt přátelskou mikroflórou;
- poskytuje imunitní, protiinfekční ochranu;
- nasycuje vitamínem A, což usnadňuje průběh infekčních onemocnění;
- čistí střeva od mekonia obsahujícího bilirubin.
První aplikace, ke které došlo do půl hodiny po porodu, tvoří imunitní obranu těla proti environmentálním rizikům. Délka sání z každého prsu u novorozence by měla být 20 minut.
Doporučení pro matky ohledně kojení
Jeho úspěšnost a trvání do značné míry závisí na tom, zda je začátek kojení správný. Po propuštění z porodnice však mladá maminka stojí před mnoha otázkami. Doporučení WHO ohledně kojení pomáhají zodpovědět některé z těchto otázek.
Nedostatek jídla a jiného jídla než mateřského mléka
Pokud individuální zdravotní stav nenaznačuje jinak, WHO nedoporučuje dávat dětem do šesti měsíců věku žádné jiné jídlo nebo vodu.
V prvních dnech života dostává dítě kolostrum bohaté na nutriční hodnotu. Malé množství, které se vyrobí, stačí k uspokojení všech jeho potřeb. Není potřeba miminko ničím doplňovat! Navíc je to plné negativních důsledků.
Příliš mnoho vody přetěžuje ledviny. Dokrmování umělým mlékem neodůvodněně zatěžuje nezralé ledviny dítěte, které se ještě neadaptovaly na životní podmínky v prostředí. Přidání vody funguje podobně. Během prvních dnů života dítě nepotřebuje další vodu. Rodí se se zásobou dostatečnou až do příchodu prvního plného mléka matky. Kolostrum obsahuje velmi málo vody, proto je ideální pro dětský organismus.
Směs narušuje střevní mikroflóru. Obvykle druhý den po narození začne dítě aktivně sát prs. Nezkušené maminky okamžitě přijdou na to, že má hlad a nutně potřebuje „nakrmit“ umělým mlékem. Ve skutečnosti to je způsob, jak dítě povzbuzuje tělo matky, aby začalo produkovat primární mléko, které přichází s mlezivem. Miminko ani vaše tělo nepotřebuje žádnou pomoc, vše se stane samo! Pokud v tuto chvíli dáte dítěti umělé mléko, změní se mikroflóra jeho střev. Rozvine se dysbakterióza, která je hlavní příčinou střevní koliky a pláče u kojenců do tří měsíců věku. Bude možné normalizovat stav dítěte, i když budete dodržovat výhradní kojení, nejdříve za dva až čtyři týdny.
Samozřejmě jsou situace, kdy je přikrmování nutné. Ale pouze lékař by měl dávat doporučení pro jeho podávání! Spontánní rozhodnutí matky krmit ji „jednorázově“ umělou výživou jsou pro dítě nebezpečné.
24/7 sdílený pobyt
V praxi se potvrdilo, že miminka, která jsou neustále s maminkami v jedné místnosti, jsou klidnější, nekřičí ani nepláčou. Ženy, které měly čas poznat své děti, jsou jistější ve své schopnosti. A i když je to jejich první dítě, po návratu domů matka nebude čelit problému „Nevím, co s ním mám dělat“.
Navíc pouze společný pobyt po porodu poskytuje příležitost pro normální vývoj laktace.
Krmení na vyžádání
Matka by se měla dívat na své dítě, ne na hodiny. Vaše dítě ví lépe, když má hlad, než vy nebo nemocniční personál. Kojení na vyžádání poskytuje několik výhod:
Miminko je vždy plné a dobře přibírá.
Dítě je klidné, protože nemá důvod se znepokojovat nebo být rozrušené. Maminka je vždy nablízku a prso, které během nitroděložního vývoje převzalo „roli“ pupeční šňůry, ho zahřeje, pomůže spát a vyrovnat se se strachem.
Mléka je víc. Množství mléka u žen, které krmí „na požádání“, je dvakrát větší než u žen dodržujících režim. Kvalita mléka je lepší. Krmení „na požádání“ obohacuje mléko o cenné látky. Bylo zjištěno, že obsah bílkovin a tuků v něm je 1,6-1,8krát vyšší než ve výrobku pro „běžné“ krmení.
V noci a v časných ranních hodinách se zvyšuje hladina prolaktinu, což je vlastnost lidského endokrinního systému, což znamená, že během tohoto období by mělo být krmení, aby bylo více mléka.
Prevence laktostázy
Riziko stagnace mléka u matek, které kojí „na požádání“, je třikrát nižší.
Praxe krmení na přání dítěte by se měla dodržovat i doma. Postupně si dítě vytvoří individuální režim krmení, který bude matce pohodlný.
Odmítání výrobků a zařízení napodobujících prsa
Světová zdravotnická organizace nedoporučuje dávat miminkům předměty, které připomínají prsa jejich matky. Způsobují „dezorientaci bradavek“, která ohrožuje přirozené krmení.
Použití dudlíků je možné u umělých miminek, kterým by měla být nabídnuta alternativa k matčině prsu pro uspokojení sacího reflexu.
Pro kojence je tato alternativa nepřijatelná, protože mění techniku sání a stává se důvodem pro volbu mezi bradavkou nebo prsem.
Léky, které zvyšují laktaci
Existují ženy, které jsou zpočátku ohroženy. Patří sem matky, které nemohly kojit své předchozí dítě, a také ty, jejichž přísun mléka je po porodu pomalý. V prvním případě lze speciální výživu a léky předepisovat již v druhé polovině těhotenství. Ve druhém – jakmile se objeví problém. Ve skutečnosti mnoho léků nezpůsobuje přesně zvýšení množství mléka, ale pouze poskytuje nárůst. K výběru potřebných léků je nutné poradit se s odborníkem.
Krmení do dvou let
Doporučení WHO ohledně kojení obsahují doporučení kojit do 2 let. V tomto věku hraje mateřské mléko primární roli při formování mozku dítěte, formování jeho nervového systému a konečném vývoji gastrointestinálního traktu, aby bylo možné plně trávit a asimilovat „dospělou“ potravu.
Po 1 roce je nutné pokračovat v kojení, dle doporučení WHO. Příkrmy, které dítě dostává, nejsou určeny k tomu, aby nahradily nebo nahradily mateřské mléko. Musí dítě seznámit s novými chutěmi, neobvyklými strukturami potravin a naučit ho žvýkat.
Ale i tak by dítě mělo přijímat nejdůležitější látky pro vývoj svého těla z matčina prsu. Toto „bílé zlato“ je mateřské mléko, produkované tělem matky v ideálním množství a složení pro její dítě.
Zavedení kojení může být jednou z nejnáročnějších částí mateřství. Někomu jde všechno hladce a snadno, ale ne každému.
Kojení je přirozeným pokračováním výživy v děloze a pokládá pevný základ pro celoživotní zdraví. Více než 90 % žen se proto po narození dítěte snaží alespoň začít kojit.
Ani jedno z mléčných výrobků neobsahuje imunomodulační komplex mateřského mléka. Žádná směs nezabrání celé řadě nemocí. Žádné umělé mléko neposkytne takové pouto mezi matkou a dítětem, jaké se vytváří během kojení.
Mateřské mléko není ideální, ale biologicky optimální druhově specifická výživa pro lidské dítě.
A pokud jste matka v procesu zavádění kojení, chceme, abyste věděli, že každá kapka vašeho mléka je investicí do zdraví vašeho dítěte! Každý mililitr si zaslouží obrovskou vděčnost společnosti za svůj přínos pro zdraví národa!
Perinatální centrum je místem, kde se soustřeďují nejmenší novorozenci Udmurtské republiky od hmotnosti 500 gramů.
Víme, že zdraví předčasně narozených dětí je velmi zranitelné a mateřské mléko pro ně může být životně důležité. A ačkoliv v tomto případě bude objektivně obtížnější zavést kojení, minimálně v případě přijetí miminka na jednotku intenzivní péče bude třeba produkci mléka nějakou dobu udržovat odsáváním, a pak, až se s matkou setká, dítě bude muset být přeneseno k prsu. Vzhledem k vlastnostem předčasně narozených dětí je to s kojením bezprostředně po porodu obtížnější než běžný průběh. Ale se vším všudy to stojí za to!
Mateřské mléko, bez ohledu na to, jak dlouho ho dítě přijímá, má kromě okamžitých úkolů i dlouhodobý vliv na vývoj.