MOSKVA 5. února – RIA Novosti. Laryngitida je zánětlivý proces sliznice hrtanu, který se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Onemocnění se projevuje v akutní a chronické formě, doprovázené kašlem. O příznacích laryngitidy, léčebných metodách a o tom, jaké léky může lékař předepsat – v článku RIA Novosti Laryngitida Toto onemocnění má obvykle virovou povahu, ale může se objevit i z jiných důvodů. Nesprávná léčba nebo její úplná absence může vyvolat přechod z akutní formy na chronickou u dospělých Příznaky laryngitidy u dospělých závisí na formě onemocnění. Akutní laryngitida je obvykle dobře snášena a do týdne odezní. Celkový zdravotní stav zůstává většinou v pořádku, ale pacienta trápí chrapot nebo ztráta hlasu a také suchý, škrábavý kašel. Chronická laryngitida je obvykle spojena se základním plicním onemocněním a trvá, dokud není vyřešena základní příčina. Je doprovázena neustálým kašlem, který traumatizuje hrtan, což prodlužuje průběh onemocnění U dětí Nejčastěji laryngitida postihuje děti do šesti let, je to dáno anatomickými rysy struktury hrtanových chrupavek v tomto věku. Často může být onemocnění diagnostikováno u dětí mladších jednoho roku. V tomto období potřebuje dítě zvláštní pozornost, protože hrozí falešná záď (otok hrtanu): miminko začíná mít dušnost a nedostatek vzduchu. Proto je důležité onemocnění co nejdříve identifikovat a při celkových příznacích se poradit s lékařem: chrapot, suchý kašel, bolest v krku atd. U těhotných žen Imunitní systém těhotných je zpravidla na nízké úrovni. Je to přirozený proces, ale zvyšuje riziko nakažení akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou, laryngitidou atd. Laryngitida u těhotných žen se často vyvíjí na pozadí jiných onemocnění; Je velmi důležité zastavit příznaky onemocnění včas, aby neovlivnilo vývoj plodu. Příznaky do značné míry závisí na gestačním věku, takže přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům: záchvaty kašle, bolest v krku, horečka Příznaky Chronické a akutní formy laryngitidy se liší svými projevy: Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby nedošlo k progresi onemocnění Příčiny Příčiny laryngitidy lze rozdělit do dvou velkých skupin Infekční Jsou přímo spojeny s patogenním mikroorganismem. To je zase ovlivněno mnoha faktory. Michail Saulin, zubař, kandidát lékařských věd, odborník v oblasti psychofyziologie a koučování, řekl, jak souvisí laryngitida a zdraví dutiny ústní: „Vzhledem k tomu, že laryngitida může být způsobena zvýšenou virovou a bakteriální zátěží, neměli bychom podceňovat význam stavu přilehlých oblastí, například dutiny ústní. Jinými slovy, snížení lokální imunity v dutině ústní, které podporuje proliferaci oportunních organismů, může podpořit zánětlivý proces v hrtanu nebo vést k jeho chronickému průběhu Neinfekční Hlavní neinfekční příčiny laryngitidy jsou: Typy laryngitidy Závisí na příčinách onemocnění Bakteriální zejména Původcem jsou mikroaflukoorganismy, infekce z mikroorganismů Haflukofil. ella, streptokoky a stafylokoky, chlamydie a mykoplazma Virová Nejčastější typ laryngitidy způsobují rinoviry, adenoviry, méně často – viry spalniček a planých neštovic Jinak nazývané laryngomykóza. Původci jsou v naprosté většině případů kvasinkovité houby rodu Candida, méně často – plísňové houby rodu Aspergillus Specific Jedná se o chronickou laryngitidu, která se může vyvinout při tuberkulóze, syfilis, infekčních onemocněních, systémových onemocněních a onemocněních krve a kůže Formy laryngitidy akutní i chronické projevy laryngitidy. Podrobněji o nich hovořil otolaryngolog Vasily Gogolev Akutní chronické komplikace Pokud nezačnete včasnou léčbu, pak se akutní forma laryngitidy může stát chronickou. Pokud se infekce rozšíří do dolních cest dýchacích a hltanu, může dojít k rozvoji zánětu hltanu a průdušnice. Chronická rýma může vést ke komplikacím, jako jsou změny nebo úplná ztráta hlasu, astmatické záchvaty, nádory v hrtanu, kontaktní vředy a další. Jednou z nejzávažnějších komplikací laryngitidy může být stenóza (zúžení laryngitida, u kterého pacient potřebuje lékařskou péči). Musí lékaři sdělit všechny příznaky a podezřelé příznaky, na základě stížností lékař obvykle upřesní, zda nedošlo k nějakému poranění a klade další otázky Vyšetření Při vyšetření lékař zjišťuje, zda se jedná o zánět krčních mandlí, hltanu a nosu. Udává přítomnost infekčního onemocnění Laryngoskopie Vyšetření laryngoskopem – endoskopickým přístrojem se zrcátkem – pomáhá posoudit stupeň otoku hlasivek, zaznamenat zarudnutí sliznice a hromadění hlenu. Laryngoskopie je nutná zejména v případě, že: „Kromě ORL specialisty byste měli kontaktovat praktického zubního lékaře, který provede vyšetření. Lékař může provést vizuální vyšetření dutiny ústní a stavu chrupu, bakteriologickou kultivaci mikroflóry a další zákroky,“ vysvětlil Michail Saulin Léčba Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Je to z velké části založeno na povaze onemocnění Antibakteriální terapie Antibakteriální léky může předepisovat pouze lékař, nelze je užívat bez dozoru. Takové léky nejsou zpravidla předepisovány pro mírné případy laryngitidy. Jsou indikovány v období exacerbace chronické formy, která je doprovázena hnisavým výtokem Symptomatická terapie je zaměřena na odstranění zánětu, otoku a podráždění hrtanu. Tato terapie zahrnuje užívání léků proti horečce a tlumení bolesti Inhalační léčba Inhalace s rozprašovačem lze použít jak jako monoterapii (u nekomplikovaných forem onemocnění), tak jako součást komplexní léčby. Při tomto postupu se využívají léky s různými účinky: antibakteriální, mukolytické, dekongestivní, antimykotické a protizánětlivé „Jednou z klíčových výhod inhalace je dosažení účinného léčebného účinku při použití malé dávky léku. Během procedury se lék rychle vstřebává a v místě zánětu se vytváří vysoká koncentrace,“ poznamenal Vasilij Gogolev Protiedematózní a protizánětlivá léčba U katarální formy chronické laryngitidy mohou být předepsány protizánětlivé léky: chymotrypsin, hydrokortison, prednisolon Fyzioterapie při léčbě příznaků toxických látek a horečky se obvykle používají fyzioterapeutické metody léčby. Mikrovlny, fonoforéza a elektroforéza mohou být použity jako takové postupy pro laryngitidu Antihistaminika může předepsat lékař během exacerbace hyperplastické laryngitidy a s anamnézou alergií. Pomáhají rychle zmírnit otoky hrtanu, ale u katarální formy laryngitidy se používají zřídka, protože způsobují suchost sliznice Mukolytická léčiva Ovlivňují viskozitu sputa a usnadňují jeho výtok z dýchacích cest Prognóza U akutní laryngitidy, která přechází bez komplikací, je prognóza vhodná k léčbě chronického onemocnění zánětu, je možné úplné uzdravení nebo stabilní remise Prevence Jako preventivní opatření nejen u laryngitidy, ale i u nachlazení obecně, je nutné dobře odpočívat, správně jíst, vzdát se špatných návyků a otužovat se. Důležité je udržovat dům v čistotě, zamezit hromadění prachu a udržovat dostatečnou vlhkost vzduchu.
Laryngitida je zánět, který se vyvíjí ve sliznicích hrtanu, a když infekce sestoupí do průdušnice, může se rozvinout v laryngotracheitidu. Nemoc postihuje lidi jakéhokoli věku a pohlaví. Hlavní klinické projevy jsou: chraplavý hlas (dysfonie), stejně jako bolest v krku v důsledku zánětlivého procesu postihujícího hrtan.
Příčiny laryngitidy
Laryngitida vzniká při zánětu hrtanu nebo hlasivek v důsledku zvýšeného stresu (křik, zpěv), podráždění nebo infekce.
Příčiny, které mohou vyvolat zánětlivý proces.
Infekční
Objevují se pod vlivem patogenních mikroorganismů na sliznici:
- Viry. Patologie vyskytující se v akutní formě je způsobena chřipkou (A a B), viry parainfluenzy (typy 1 a 2), rhinoviry a adenoviry.
- Bakterie. Streptokoky a stafylokoky, které se aktivují v těle.
Dopad infekce a poškození hrtanu je přímo závislý na imunitní reakci.
Neinfekční
Příčiny tohoto typu laryngitidy:
- Poškození. Fyzické (trauma do hrtanu, pronikání cizího předmětu do něj; chemické a tepelné popáleniny), stejně jako fonotrauma (různé hlasové zatížení: křik, zpěv).
- Alergie. Expozice vyvolávajícímu alergickému agens způsobuje typické příznaky akutní laryngitidy.
Nejnebezpečnější je alergická laryngitida, která může způsobit obstrukci dýchacích cest nebo patologický edém.
Formy laryngitidy
Laryngitida může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá).
Příčiny akutní laryngitidy:
- virové nebo bakteriální infekce;
- přetěžování hlasivek při hlasitém mluvení nebo křiku;
- častá konzumace alkoholických nápojů.
Pokud akutní laryngitida zůstane bez léčby a lékařského dohledu, může onemocnění přejít do jiné, vážnější formy.
Chronická laryngitida se vyskytuje, když:
- časté vystavení škodlivým chemikáliím nebo alergenům;
- časté infekce horních cest dýchacích;
- kouření (včetně pasivního kouření).
Lidé, kteří užívají imunosupresiva nebo mají stavy, které oslabují imunitní systém, mohou vyvinout chronickou laryngitidu v důsledku plísňových infekcí.
Pokud kyselina ze žaludku stoupá do jícnu, může způsobit pocit pálení a podráždění v krku. Patologie způsobená gastrointestinálním refluxem se nazývá refluxní laryngitida.
Chronická laryngitida je obvykle závažnější a má déletrvající následky než akutní laryngitida.
Příznaky laryngitidy
Onemocnění je doprovázeno otokem hlasivek a zmenšením prostoru mezi nimi. V důsledku toho sliznice intenzivně produkuje hlen (někdy s příměsí hnisu). Laryngitida se vyznačuje křečovitým, trhavým kašlem, který člověku nepřináší úlevu.
Rozvoj edému způsobuje ztluštění a ztrátu elasticity vazů. Hlas člověka se mění, může úplně zmizet a je doprovázen silnou bolestí v krku.
V těžkých případech je možné téměř úplné uzavření (stenóza) hrtanu, které je doprovázeno hlučným dýcháním, dušností a nemožností se nadechnout. Tyto příznaky laryngitidy jsou život ohrožující, pokud se vyvinou, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu.
Nejčastější příčinou akutní obstrukce horních cest dýchacích u dětí (ve věku 6 měsíců až 6 let) je falešná záď.
Zpočátku se u dítěte objevují příznaky typické pro nachlazení (rýma, horečka). Když dojde k podráždění a otoku horních cest dýchacích, dítě může chrapat a vyvinout štěkavý kašel, který se v noci zhoršuje.
Diagnóza laryngitidy
Lékař stanoví diagnózu na základě údajů z průzkumu po prostudování příznaků laryngitidy.
Pro diagnostiku se používají:
- Laryngoskopie. Během procedury může odborník vizuálně posoudit stav hrtanu a hlasivek. Při fibrooptické laryngoskopii se zavádí tenká ohebná trubice (endoskop) s malinkou kamerou.
- Biopsie. Pokud je v krku pacienta nalezena podezřelá oblast, může lékař odebrat vzorek tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem.
Léčba laryngitidy
Metody léčby laryngitidy se liší a závisí na příčině onemocnění.
Léčba akutní laryngitidy je téměř vždy bez komplikací. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc a nedostanete léčbu včas, může se onemocnění rozvinout do chronické formy s relapsy a komplikacemi.
V akutní formě onemocnění je nutné:
- více odpočívat, zůstat v posteli;
- zvlhčovat a větrat místnost (optimální teplota vzduchu v místnosti je 17 stupňů, vlhkost 40-60%);
- pít více tekutin;
- nekuřte, snažte se nebýt v místnostech, kde lidé kouří;
- mluvte méně, aby si hlasivky odpočinuly.
Léčba chronické laryngitidy je zaměřena na odstranění základních příčin, které ji způsobily. Mezi léky používané v některých případech patří:
- Antibiotika. Téměř ve všech případech laryngitidy jsou antibiotika při léčbě k ničemu, protože příčina onemocnění je obvykle virová. Pokud ale máte bakteriální infekci, může vám lékař doporučit užívání antibiotik.
- kortikosteroidy. Může pomoci snížit zánět hlasivek. Tato léčba se však používá pouze v případě naléhavé potřeby léčit laryngitidu. Například, když má malé dítě laryngitidu spojenou se zádí.
- Antihistaminika. Doporučuje se používat v případech alergické laryngitidy.
Paracetamol, ibuprofen nebo aspirin mohou pomoci zmírnit bolesti hlavy, horečku a bolest v krku.
Pro snížení zvýšené zátěže hlasivek můžete podstoupit hlasovou (hlasovou) terapii – fonopedie.
Prevence
Chcete-li zabránit laryngitidě, musíte:
- myjte si ruce častěji (po návratu z procházky, před jídlem, po použití toalety), myjte si obličej;
- nedotýkejte se obličeje špinavýma rukama;
- ošetřete svůj telefon, klávesnici počítače a myš dezinfekčními ubrousky;
- posílit tělo (sport, aktivní životní styl, pestrá strava);
- okamžitě léčit infekce;
- přestat kouřit a pít alkoholické nápoje;
- zvlhčovat vzduch v místnosti, častěji větrat (zejména v zimě).
Výhody GMS Clinic
Když se objeví první charakteristické příznaky onemocnění, je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Naši lékaři využívají nejnovější diagnostické metody pro vyšetření pacientů, mezinárodní léčebné protokoly a metody evidence-based medicine pro léčbu laryngitidy.
Specialisté GMS Clinic mají k dispozici moderní vybavení, které zaručuje přesné výsledky laboratorních testů. Na základě obdržených údajů lékař posoudí příznaky onemocnění, stanoví diagnózu a vybere účinnou léčbu.
Schůzku s lékařem si můžete domluvit kdykoli vám vyhovuje. Chcete-li to provést, můžete zanechat žádost na webu nebo zavolat na číslo +7 495 781 5577.
zdroje
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22268-laryngitis
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/laryngitis#treating-laryngitis
- https://ada.com/conditions/chronic-laryngitis/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/
- https://www.webmd.com/cold-and-flu/what-is-laryngitis