Když hlas klesá, existují různé důvody. Může k tomu dojít z nadměrné námahy nebo agresivních vlivů prostředí, nebo to může být příznak zánětu a dokonce nebezpečných onemocnění.
Co je laryngitida
Laryngitida je zánět hrtanu (orgán nacházející se mezi hltanem a průdušnicí). Hrtan obsahuje hlasivky a podílí se na produkci hlasu.
Když člověk mlčí, hlasivky jsou uvolněné. Když promluví, zavřou se
Při zánětu nebo poranění hrtan a hlasivky otečou a hlas změní barvu, zachraptí nebo úplně zmizí. V některých případech otok téměř úplně pokrývá glottis. Tento stav vede k potížím s dýcháním a vyžaduje okamžitou pomoc.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Typy laryngitidy: jaká je laryngitida?
- katarální (způsobený zánětem sliznic);
- hydropický;
- flegmonózní (hnisavý);
- atrofické (se ztenčením sliznice);
- subglotická (falešná záď).
Podle původu se rozlišují:
- virový,
- bakteriální,
- houbový,
- alergický,
- traumatický.
V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) je akutní laryngitida označena číslem J04, akutní obstrukční laryngitida je J05 a chronická laryngitida je označena jako J37.
Příčiny laryngitidy: proč se laryngitida vyskytuje
Laryngitida může být primární nebo sekundární.
Primární laryngitida je nezávislé onemocnění, které se vyvíjí jako příznak akutního zánětu dýchacích cest nebo v důsledku zranění. Primární laryngitida se může vyvinout v důsledku infekce viry, houbami nebo bakteriemi. Může nastat při přetížení hlasivek – to je častý problém učitelů, zpěváků a herců. Laryngitida se může rozvinout i po operaci, jako je odstranění štítné žlázy.
Sekundární laryngitida se vyvíjí jako komplikace nějaké jiné nemoci. Zánět může být způsoben refluxní chorobou (pálením žáhy) – kdy je obsah žaludku vymrštěn do jícnu a dráždí hrtan. Laryngitida se také může vyvinout v důsledku některých druhů rakoviny, krevních patologií, tuberkulózy nebo syfilis.
Možné příčiny laryngitidy:
- virové nebo plísňové infekce (méně často bakteriální);
- kouření;
- alergie;
- nadměrné namáhání hlasivek, například silný prodloužený křik u dětí;
- některé léky, jako jsou astmatické inhalátory;
- trauma
- chirurgické operace v oblasti krku;
- sinusitida (zánět dutin);
- refluxní choroba (pálení žáhy);
- některé druhy rakoviny;
- onemocnění krve;
- některá systémová onemocnění (současné poškození několika orgánů nebo systémů).
Příznaky laryngitidy
Příznaky laryngitidy se mohou lišit v závislosti na příčině a formě průběhu.
Příznaky akutní laryngitidy
Akutní katarální laryngitida se často vyskytuje společně s dalším onemocněním, jako je bronchitida nebo chřipka. Možné příznaky:
- bolest a bolest v krku,
- mírné zvýšení tělesné teploty,
- chrapot,
- změna hlasu,
- suchý kašel,
- zvětšené mandle.
Příznaky chronické laryngitidy
Chronická laryngitida je zánět hrtanu, který trvá déle než 2 týdny. U chronické laryngitidy jsou možné příznaky:
- tichý, chraplavý hlas;
- pocit sucha nebo knedlíku v krku;
- neustálá touha kašlat;
- hlen v krku;
- chronický kašel;
- hlen stékající po zadní části krku;
- nepohodlí při polykání.
Příznaky obstrukční laryngitidy (falešná záď)
Falešná záď často začíná jako normální ARVI, ale pak se objeví specifické příznaky:
- štěkavý kašel
- pískavý zvuk při nádechu,
- hlučné (stridorské) dýchání,
- mírné zvýšení tělesné teploty,
- zarudnutí očí (volitelné),
- zvětšené lymfatické uzliny (volitelné),
- kožní vyrážky (v některých případech).
U zádi jsou příznaky nejvýraznější v noci. Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo je dýchání v klidu doprovázeno pískáním nebo hlukem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Průběh laryngitidy: jak se laryngitida vyvíjí
Otok v důsledku infekčního zánětu, poranění nebo podráždění sliznice hrtanu vede k zúžení (stenóze) hlasivkové štěrbiny a může způsobit dýchací potíže, sípání, změnu hlasu nebo jeho dočasnou absenci.
Edém může být způsoben:
- infekční nebo virový zánět;
- vnější poranění krku;
- vnitřní poranění krku nebo hrtanu, včetně pronikání cizího tělesa;
- alergická reakce;
- reflux kyseliny chlorovodíkové a obsahu ze žaludku během gastroezofageálního refluxu;
- atypická hlasová zátěž;
- chronická onemocnění dýchacího systému;
- metabolické poruchy u diabetes mellitus;
- hypotyreóza;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- chronické selhání ledvin;
- patologie separační funkce hrtanu;
- zneužívání alkoholu a tabáku;
- podstoupil radiační terapii.
Komplikace laryngitidy
Komplikace laryngitidy u dospělých
Laryngitida zřídka způsobuje komplikace. Musíte navštívit lékaře, pokud:
- chrapot přetrvává déle než dva týdny,
- při kašli se uvolňuje krev,
- teplota stoupne nad 39 °C,
- dýchání je obtížné.
Komplikace laryngitidy u dětí
Laryngitida může být pro děti zvláště v prvním roce života velmi nebezpečná.
Kromě potíží s dýcháním může způsobit epiglotitidu, zánět epiglottis, který může zcela ucpat dýchací cesty.
Pokud má vaše dítě laryngitidu provázenou příznaky potíží s dýcháním, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.
Diagnóza laryngitidy
Při podezření na laryngitidu kontaktujte ORL specialistu nebo terapeuta. V některých případech je nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění.
Laryngitida může být snadno diagnostikována charakteristickými příznaky během fyzikálního vyšetření.
K určení virového nebo bakteriálního původu laryngitidy může lékař nařídit kultivaci krku. V některých případech jsou předepsány alergické testy, rentgenové záření a další studie.
Šrotování (+510 ₽) 165 5 dní
165 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 604 4 dny
604 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 570 4 dny
570 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 570 4 dny
570 bonusů
Ven. krev 320 ₽
K posouzení stavu hlasivek a stanovení přesnější diagnózy může lékař použít laryngoskopii. Jedná se o vyšetření hrtanu pomocí zrcátka (nepřímá laryngoskopie) nebo tenké trubice s kamerou – endoskopem (přímá laryngoskopie).
Nepřímá laryngoskopie. Vyšetření hrtanu pomocí zrcadla
Při přímé laryngoskopii může lékař odebrat malý kousek tkáně na biopsii, aby vyloučil laryngitidu onkologického charakteru. Vyšetření se provádí ambulantně v lokální anestezii.
Přímá laryngoskopie. Vyšetření hrtanu pomocí endoskopu
Diferenciální diagnostika laryngitidy
Při diagnostice laryngitidy musí lékař vyloučit patologie, jako je rakovina a tuberkulóza hrtanu.
Pro diferenciální diagnostiku s tuberkulózou hrtanu se používá kultivace sputa pro mikroflóru, analýza sputa na Mycobacterium tuberculosis, hodnotí se přítomnost příznaků tuberkulózní infekce, včetně laryngoskopie, a je předepsán kvantiferonový test.
Sputum 88 1 den
88 bonusů
Ven. krev (+320 ₽) 500 8 dní
500 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Léčba laryngitidy
Pokud je laryngitida způsobena virovou infekcí nebo přepětím hlasivek, odezní sama a nevyžaduje zvláštní léčbu. Pro rychlé zotavení se doporučuje snížit zátěž vazů – méně mluvit, nezvyšovat hlas, nemluvit šeptem (způsobuje to zvýšené napětí v hrtanu).
K úlevě od bolesti vám může lékař předepsat léky proti bolesti na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pomoci může oplach teplou slanou vodou: uleví nejen od bolesti, ale také zmenší otoky. Účinné mohou být i inhalace při laryngitidách: zvlhčují sliznici a pomáhají zmírnit otoky. U krupice pomáhají inhalace zmírnit laryngeální křeče a usnadňují dýchání.
K léčbě bakteriální laryngitidy (která je extrémně vzácná) může lékař předepsat antibiotika.
Pokud je potřeba hlas urgentně obnovit (například před výkonem), může lékař předepsat kortikosteroidy – hormonální léky, které pomohou zmírnit otoky.
U laryngitidy je velmi důležité pít hodně tekutin. Pro zvýšení slinění můžete cucat pastilky. Obsahují mátu a eukalyptus, které vám pomohou uklidnit krk.
Je důležité, aby vzduch v místnosti byl čerstvý a zvlhčený. Prach a tabákový kouř dráždí dýchací cesty a zotavení je pomalejší.
Prognóza laryngitidy. Prevence nemocí
Ve většině případů je laryngitida relativně mírná a nezpůsobuje komplikace.
Pro prevenci infekční laryngitidy se doporučuje vyhýbat se přeplněným místům a důkladně si umýt ruce.
Laryngitida způsobená kouřením, zneužíváním alkoholu nebo zažívacími problémy se dá snadno napravit: může stačit zbavit se špatných návyků nebo upravit jídelníček tak, aby se hlasivky vrátily do normálu. Pokud není odstraněn faktor vyvolávající zánět, mohou se časem na hlasivkách vytvořit polypy nebo uzliny, které vyžadují odstranění.
Káva, alkohol a kouření (včetně pasivního kouření) způsobují dehydrataci a suchost sliznic a vyvolávají rozvoj chronické laryngitidy.
Lidé, kteří v práci hodně mluví, mohou těžit ze speciálních technik a technik, které snižují zátěž hlasivek.
Laryngitida během těhotenství
Laryngitida není pro těhotné ženy nebezpečná. Některé léky na léčbu laryngitidy mohou být těhotným ženám zakázány, proto byste se měli poradit se svým lékařem, abyste zvolili symptomatickou léčbu.
Často kladené dotazy
Je laryngitida nakažlivá?
Pokud je laryngitida způsobena infekcí (například virem), může být osoba nakažlivá. Současně virová infekce nemusí nutně způsobit laryngitidu u infikované osoby, může vyvolat další respirační onemocnění.
Pokud je laryngitida způsobena jinými důvody, osoba není nakažlivá.
Jak se laryngitida liší od angíny?
Angína je infekční onemocnění, které postihuje lymfoidní tkáň, především patrové mandle. V některých případech může angina také poškodit hrtan (larynxová tonzilitida).
Laryngitida je obecný název pro zánět hrtanu a hlasivek bez ohledu na příčinu.
Jak se laryngitida liší od faryngitidy?
Laryngitida je zánět hrtanu. Vyznačuje se charakteristickým štěkavým kašlem a chrapotem. Vzhledem k tomu, že laryngitida postihuje hlasivky, hlas se mění nebo mizí. Faryngitida postihuje sliznici hltanu. Vyznačuje se silnou bolestí v krku.
Další příznaky – rýma, zduření lymfatických uzlin, horečka – s laryngitidou a faryngitidou mohou být podobné.
Jak léčit laryngitidu?
U laryngitidy je zpravidla předepsána symptomatická léčba: oplachování pomáhá snížit otoky a v případě potřeby zmírnit bolest, používají se léky proti bolesti na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu;
Antibiotika pro laryngitidu jsou předepsána ve vzácných případech – pouze pokud je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí.
Pokud je potřeba hlas urgentně obnovit (například před výkonem), může lékař předepsat kortikosteroidy – hormonální léky, které pomohou zmírnit otoky.
Jak můžete kloktat s laryngitidou?
Kloktání teplou slanou vodou při zánětu hrtanu pomůže zmírnit bolest a snížit otoky.
Jaký je kód ICD-10 pro akutní laryngitidu?
V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) má akutní laryngitida kód J04, akutní obstrukční laryngitida – J05.
Jak se laryngitida přenáší?
Laryngitida je zánět hrtanu, který může být způsoben jak infekcí, tak dalšími faktory: traumatem, přepětím hlasivek, kouřením nebo některými patologiemi. Pokud je laryngitida způsobena bakteriemi nebo viry, může být nakažlivá: v tomto případě se infekce přenáší vzdušnými kapkami, kýcháním, kašlem nebo blízkým kontaktem. V ostatních případech není laryngitida pro ostatní nebezpečná.
Laryngitida a koronavirus – jaké jsou rozdíly?
Laryngitida je zánět hrtanu způsobený virovou nebo bakteriální infekcí, poraněním nebo namáháním hlasivek.
Koronavirus je patogen. Může způsobit zánět v různých částech dýchacího systému (v některých případech i jiných orgánech), neomezuje se pouze na hrtan.
Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Roman Ivanov
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Publikováno 26.08.2022 v 11:53.
Upraveno 13.09.2022 v 21:39.
Recenzováno odborníkem dne 26.08.2022 v 11:53.