Jednou z nejzávažnějších komplikací nachlazení u dětí je akutní laryngitida. Tato patologie vyžaduje povinnou lékařskou péči, která může zabránit vážným následkům.
MECHANISMUS VÝVOJE NEMOCI
Akutní laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Hrtan se nachází v přední části krku. Spojuje hltan s průdušnicí a plní tři životně důležité funkce:
- zvukotvorný (je v něm umístěn vokální aparát);
- respirační;
- ochranný (zabraňuje pronikání potravy a cizích částic do průdušnice).
Pod vlivem řady faktorů (hypotermie, namáhání hlasivek, alergie, infekční onemocnění atd.) dochází k zánětu sliznice hrtanu dítěte. V důsledku toho dochází k prudké expanzi krevních cév, vzniká edém, zužuje se (nebo úplně uzavírá) lumen glottis, dochází k narušení řečové funkce a ztížení dýchání.
PŘÍČINY AKUTNÍ LARYNGITIDY U DĚTÍ
Aby byla pomoc poskytovaná dítěti co nejúčinnější, je v první řadě nutné zjistit, co způsobilo rozvoj onemocnění. Mezi základní provokující faktory patří:
- SARS, chřipka;
- bakteriální respirační infekce způsobené pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae;
- komplikace po šarlach, spalničkách;
- zánět vedlejších nosních dutin;
- lokální/celková hypotermie těla;
- vdechování studeného, zakouřeného vzduchu;
- vrozená oslabená odolnost dýchacího traktu;
- nepříznivé podmínky prostředí;
- kontakt s alergeny;
- nekontrolované používání sprejů a aerosolů do krku, což vede k reflexnímu spasmu hrtanu u dítěte;
- přetěžování hlasivek (hlasitý křik, hlasitý zpěv);
- infekční onemocnění ústní dutiny;
- stresové faktory.
PŘÍZNAKY AKUTNÍ LARYNGITIDY
V dětství se příznaky akutní laryngitidy rozvíjejí poměrně rychle. V raných stádiích onemocnění způsobeného virem dítě zažívá:
- celková slabost,
- nosní kongesce,
- bolestivost,
- zarudnutí hrdla,
- bolestivé polykání.
V některých případech může tělesná teplota stoupnout na 38–39 °C.
K výše uvedeným se dále přidávají následující příznaky:
- rinorea (nadměrný výtok hlenu z nosních cest);
- suchý štěkavý kašel;
- chrapot nebo úplná ztráta hlasu.
Postupem času, při intenzivní komplexní léčbě laryngitidy, se kašel stává méně častým a produktivnějším, to znamená, že je doprovázen výtokem sputa.
KOMPLIKACE AKUTNÍ LARYNGITIDY U DĚTÍ
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací akutní infekční laryngitidy, typické pro rané a předškolní děti, je stenóza (zúžení průsvitu) hrtanu. Nazývá se také falešná záď nebo akutní obstrukce dýchacích cest. Tato komplikace může být způsobena strukturálními rysy dýchacího traktu dítěte. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí chřipky, parainfluenzy, adenoviru, infekce spalniček nebo planých neštovic.
Při otoku prostoru pod hlasivkami se zužuje průsvit hrtanu, vzniká akutní obstrukce dýchacích cest a vzniká nedostatek kyslíku. Příznaky stenózy hrtanu jsou:
- těžké sípavé dýchání,
- štěkavý kašel
- chrapot nebo úplná ztráta hlasu,
- nadměrné vzrušení dítěte,
- oteklé lymfatické uzliny,
- zvýšení tělesné teploty,
- výskyt lehkého suchého sípání.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ale je lepší to nenechat dojít až sem a začít včas léčit akutní laryngitidu.
DIAGNOSTIKA NEMOCI
Diagnóza akutní laryngitidy nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Diagnóza je založena na přítomnosti příznaků akutních respiračních infekcí, dále chrapotu, dušnosti a štěkavého kašle. Zavolejte lékaře: vyslechne stížnosti, vyšetří dítě, změří teplotu, poslechne plíce a stanoví diagnózu.
LÉČBA AKUTNÍ LARYNGITIDY U DĚTÍ
Jak správně léčit akutní laryngitidu? Aby byla léčba onemocnění co nejúčinnější, po potvrzení diagnózy jsou identifikovány příčiny a eliminovány agresivní faktory, které vyvolaly výskyt příznaků zánětlivého procesu.
NEDROGOVÁ TERAPIE
Léčba akutní laryngitidy závisí na věku dítěte. Může zahrnovat:
- dodržování klidu na lůžku;
- omezení hlasové zátěže (po dobu 5-7 dnů je lepší, aby dítě mlčelo nebo mluvilo co nejméně);
- udržování optimální teploty (+18…+20°C) a vlhkosti vzduchu (50–70%) v místnosti, kde se nemocné dítě nachází;
- pijte hodně nápojů bohatých na vitamíny (tekutina by měla být teplá a neslazená);
- dodržování hypoalergenní stravy – pokud má dítě příznaky laryngitidy, přísně se nedoporučuje podávat mu kyselé, kořeněné, příliš teplé nebo studené jídlo a sycené nápoje.
Při léčbě zánětu sliznice hrtanu je povoleno dětem přikládat vlhké i suché hřejivé obklady na oblast krku a kloktat teplým nálevem/odvarem z heřmánku nebo šalvěje, pokud to lékař doporučil.
DROGOVÁ TERAPIE
Jak se vypořádat s infekcí? Léková terapie laryngitidy, která se vyskytuje u dítěte na pozadí akutní respirační infekce, zahrnuje použití antivirových a imunomodulačních léků. Antihistaminika, která se obvykle předepisují při alergiích, pomáhají zmírnit otok sliznice a uklidnit miminko. Měly by být podávány před spaním, přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.
Co dělat, když máte kašel? Léky na tento příznak jsou další nezbytnou součástí léčby. V počátečních stádiích laryngitidy, pokud má dítě suchý, dráždivý kašel, se používají léky, které blokují centrum kašle. Poté se při prvních příznacích kašle předepisují mukolytika na ředění hlenu a zlepšující vykašlávání. Podobné vlastnosti má i sirup proti kašli Doctor MOM ® . Tento komplexní bylinný přípravek obsahující výtažky z 10 léčivých rostlin pomáhá nejen ředit hleny, ale také zmírňovat otoky a záněty. Bylinný sirup je schválen k dlouhodobému užívání při léčbě laryngitidy u dětí ve věku od 3 let.
Působení při teplotě. Pokud dítě špatně snáší vysokou teplotu, je mu předepsán lék proti horečce. Léčba laryngitidy antibiotiky je opodstatněná pouze za přítomnosti závažných bakteriálních komplikací a pouze podle pokynů lékaře.