Radiační terapie rakoviny děložního čípku může být použita jako primární a doplňková léčba pro onkologii. V důsledku průběhu procedur je možné vyléčit rakovinu, protože proces šíření nádoru na buněčné úrovni je zastaven. Dávku záření pro terapii rakoviny děložního čípku a počet sezení stanoví ošetřující lékař na základě výsledků komplexního vyšetření pacientky.
Navzdory řadě vedlejších účinků lze doporučit radiační terapii, protože ji lze použít k boji proti onkologickému procesu v různých fázích a zachránit životy pacientů.
Služba je poskytována v rámci povinného zdravotního pojištění
V onkologickém centru Sofia můžete získat ZDARMA lékařskou péči v rámci Programu státních záruk povinného zdravotního pojištění (OMS) a High-Tech Medical Care (HTMC).
Služba je platná pro všechny občany Ruska.
Více o tom, které nosologie a služby tento program pokrývá, najdete zde.
Pro konzultaci a schůzku volejte
+7 (495) 775-73-60 nebo použijte formulář níže.
Radiační terapie jako hlavní léčebná metoda
Radiační terapie jako hlavní metoda je optimální ve stádiu 1 a 2 onkologického procesu. Pokud je rakovina děložního čípku již ve 3. stadiu, zejména v přítomnosti metastáz, je taková léčba kombinována s chemoterapií.
Radiační terapie zahrnuje interakci radiových paprsků s rakovinnými buňkami. Radioaktivní záření do děložního čípku zastavuje proliferaci nádorů, protože ustávají procesy dělení patologických buněk, zatímco zdravé tkáně si tuto schopnost zachovávají.
Mechanismus účinku ionizujícího záření je následující:
- Molekuly vody se přeměňují na peroxidové radikály, které poškozují buňku.
- Aktivní buňky (rakovinové buňky) jsou náchylnější k napadení. Záření ničí DNA buněk.
- Nádor přestane růst, protože se buňka nedělí. Zatímco zdravé tkáně si zachovávají schopnost regenerace.
- Kromě zastavení procesů dělení je v onkologickém novotvaru pozorováno mnoho změn, v důsledku čehož patologická buňka umírá.
Léčba rakoviny děložního čípku radiační terapií je možná v případech velkých velikostí nádorů a v případech šíření onkologického procesu. Radiační terapie se také používá po operaci. Ozařování se provádí po dobu 5-8 týdnů s přestávkami.
Typy radiační terapie rakoviny děložního čípku
V léčbě rakoviny děložního čípku je možné pro terapeutické účely využít různé druhy záření. Onkologie je léčitelná. Použité modely zařízení ovlivňují nádor pomocí neutronů, elektronů, fotonů a protonů. Protonová metoda je známá jako nejšetrnější, ale také méně dostupná pro její relativně vysokou cenu.
Přístroj pro radiační terapii TrueBeam
Není to tak dávno, co se v lékařské praxi začalo používat inovativní zařízení „Neutron Knife“. Unikátní vlastností tohoto přístroje je schopnost léčit rakovinu v konečné fázi s minimálními vedlejšími účinky. Tato terapie je použitelná u oslabených pacientů, u kterých se nedoporučuje intrakavitární operace.
Existují následující metody ovlivnění tvorby nádoru pomocí radioterapie:
- Vnější ozáření. K ovlivnění onkologického procesu na dálku se používá speciální přístroj.
- Vnitřní ozáření. Do dělohy se vloží kapsle obsahující radioaktivní látku. Je dosaženo cíleného účinku na nemocné buňky, což umožňuje rychlejší zotavení po léčbě.
Registrace na zkoušku
Domluvte si schůzku v onkologickém centru Sofia na čísle +7 (495) 775-73-60. Konzultace s onkologem se provádí po předchozí domluvě. Cena radiační terapie je uvedena na webových stránkách.
Na naší klinice si můžete nechat vyšetřit nejen děložní čípek, ale podstoupit i případná další vyšetření s podrobnou interpretací výsledků a předepsáním účinné léčby nejmodernějšími metodami. Pokud potřebujete vyšetřit děložní čípek, kontaktujte nás. Garantujeme individuální přístup k léčbě rakoviny a pohodlný pobyt na klinice.
Naši specialisté absolvovali stáže a pokročilá školení na prestižních klinikách v Německu a Izraeli. Dělají rakovinu na nejvyšší úrovni. Pracujeme nejen ve všední dny, ale i o svátcích a víkendech. Klinika se nachází v Moskvě, v Centrální administrativní oblasti (CAD), nedaleko stanic metra Majakovskaja, Běloruskaja, Novoslobodskaja, Tverskaja a Čechovskaja.
Naplánujte si termín Radiační terapie rakoviny děložního čípku
Lékařský administrátor vás bude kontaktovat a dohodne vhodný čas vyšetření.
Incidence a mortalita rakoviny děložního čípku se v posledních desetiletích výrazně snížila a nadále vykazuje sestupný trend. Ve vyspělých zemích, kde se masovému screeningu věnuje zvláštní pozornost, deklarují vítězství nad tímto typem rakoviny. V Rusku míra výskytu postupně klesá. Podíl pacientů s rakovinou reprodukčního orgánu v Ruské federaci v roce 1970 a v roce 2017, % 10
Mezi mladými ženami byl však zaznamenán nárůst prevalence. 4
Dynamika morbidity a mortality na karcinom děložního čípku ve věkové skupině 15–29 let v Ruské federaci v letech 1990–2017. (na 100 000 žen) 10
- Gynekolog – lékař zodpovědný za ženský reprodukční systém;
- Gynekolog-onkolog je lékař se specializací na zhoubné novotvary ženského reprodukčního systému, který může provádět operace, předepisovat chemoterapii a další typy léčby;
- Onkolog-radiolog je lékař, který určuje potřebnou radiační terapii a provádí prevenci radiologických komplikací;
- Onkolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí nádorových onemocnění.
Tým lékařů může být doplněn o další specialisty. S pacientkou a její rodinou bude v určitých situacích pracovat například psycholog, rehabilitační lékař, sociální pracovník. 1
Metody používané v léčbě rakoviny děložního čípku
Tým specialistů musí svolat konzultaci a určit léčebnou strategii pacienta. Na jejich rozhodnutí bude záviset objem operací a manipulací zaměřených na eliminaci onkologie. Existuje pět hlavních typů terapie:
- chirurgický;
- Luchevoy;
- chemoterapie;
- cílená terapie;
- imunoterapie.
Chirurgická léčba rakoviny děložního čípku
Když je diagnostikována rakovina děložního čípku, většina žen podstoupí invazivní operaci. Tento typ intervence se používá pro diagnostiku a radikální odstranění nádoru. Existuje mnoho typů operací k odstranění rakoviny děložního čípku.
Kryochirurgie – minimálně invazivní metoda odstraňování rakovinných buněk intenzivním chlazením nádoru. Tento postup se často používá, když je cervikální intraepiteliální neoplazie (nebo cervikální dysplazie) detekována ve stadiu 0, tj. karcinom in situ. Kapalný dusík nebo argon se přivádí přes speciální sondu. Extrémní chlazení způsobuje destrukci buněk.
Laserová ablace – kauterizace novotvaru koncentrovaným laserovým paprskem v lokální anestezii. Laser je nasměrován na nádor přes vagínu a změněné buňky jsou kauterizovány. Používá se stejným způsobem jako kryochirurgie, ale způsobuje větší nepohodlí, takže operace se provádí v místní nebo celkové anestezii.
Konizace – odstranění kuželovitého úseku cervikální tkáně obsahující změněné buňky. Tato operace se používá k diagnostice a léčbě raných stádií rakoviny. V závislosti na použitém nástroji může být konizace skalpelová, laserová nebo elektrochirurgická.
Trachelektomie – odstranění děložního čípku a horní části pochvy v případech invaze (tj. růstu) rakoviny do orgánové tkáně. Po odstranění nádoru chirurg stehuje a fixuje zdravé tkáně dělohy: tato manipulace umožňuje ženám mít v budoucnu děti. Trachelektomii lze provést transvaginálně nebo laparoskopicky.
Hysterektomie – odstranění děložního čípku a těla dělohy. Rozlišuje se jednoduchá a radikální hysterektomie. Liší se objemem provedené operace. Zejména při radikální metodě jsou kromě dělohy odstraněny okolní tkáně: parametrium, děložní vazy, horní část pochvy a lymfatické uzliny. Snaží se zachovat vaječníky. Jednou z hlavních nevýhod hysterektomie je úplné zastavení plodnosti – možnost otěhotnět. Hysterektomii lze provést několika způsoby:
1. Transabdominální – operace se provádí přímým přístupem do dělohy, řezem od pupku k symfýze stydké.
2. Transvaginální – odstranění dělohy řezem v pochvě bez porušení celistvosti kůže.
3. Laparoskopická – operace se provádí několika řezy na přední břišní stěně, kterými chirurg ovládá speciální laparoskopické nástroje, pozoruje zasunutou endoskopickou kamerou.
4. Robotická podpora – operace se provádí pomocí robotického systému da Vinci. Použití high-tech robotického asistenta da Vinci umožňuje minimálně invazivní operace a snižuje riziko pooperačních komplikací. Použití této metody zajišťuje nízkou krevní ztrátu, snížení traumatizace tkáně, snížení rizika infekce a kratší dobu rehabilitace. 6-8
Minimálně invazivní přístup k hysterektomii
Každá z těchto metod vyžaduje celkovou anestezii, ale přednost se dává minimálně invazivním (laparoskopickým a roboticky asistovaným) operacím.
Vlevo: řez při otevřené operaci, vpravo: během roboticky asistované operace. Jednou z výhod minimálně invazivních technik je absence viditelných pooperačních jizev.
Exenterace pánevních orgánů – speciální operace k odstranění orgánů trávicího traktu (část konečníku) a reprodukčního systému. Tato metoda se používá v případech opakovaného vývoje rakoviny, pokud se její buňky rozšířily do sousedních orgánů a tkání. Po odstranění pánevních orgánů se chirurgové snaží rekonstruovat orgány (vagina, močová trubice, močový měchýř a konečník) ze stávající tkáně. Jde o velmi vážnou operaci, jejíž rekonvalescence může trvat roky. 1,2
Radiační terapie pro rakovinu děložního čípku
Použití rentgenového záření v terapii rakoviny je zcela běžné. V pozdějších stádiích je preferovanou léčebnou metodou, někdy kombinovanou s chirurgickým zákrokem. Radiační metoda se používá v případech nekontrolovaného šíření rakoviny nebo relapsů. Existují dva typy ozařování:
- vnější ozařování se provádí v krátkých relacích vysokodávkovaného ozařování pánevní oblasti;
- brachyterapie (vnitřní ozařování). Brachyterapie využívá radioaktivní kov, který je nasměrován přímo na nádor pomocí nástrojů umístěných uvnitř pochvy.
Radiační terapie má mnoho vedlejších účinků, jako je únava, žaludeční nevolnost, zarudnutí a olupování kůže. Je třeba připomenout, že kouření výrazně zhoršuje vedlejší účinky a negativně ovlivňuje účinnost léčby. Proto lékaři doporučují během léčby rakoviny přestat kouřit.
Radiační terapie pro rakovinu děložního čípku
Chemoterapie
Chemoterapie se nepoužívá pokaždé, ale může být předepsána jako doplněk k radioterapii v případech vzdálených metastáz a recidivy rakoviny. Chemoterapie zvyšuje účinky záření a zlepšuje prognózu zotavení. Léky používané při tomto typu terapie mohou být ve formě injekcí a tablet. Jakmile se dostanou do krve, šíří se po celém těle a zabíjejí nádorové buňky. Ale zároveň tyto látky zastavují životně důležitou činnost zdravých buněk, což způsobuje nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, vředy na sliznicích, změny chuti k jídlu a rychlou únavu. Léky ovlivňují kostní dřeň a vedou k poklesu krevních buněk. To zvyšuje riziko infekcí, zvyšuje krvácení a způsobuje anémii.
Cílová terapie
Cílená terapie má za cíl snížit růst nádoru inhibicí vývoje nových cév, které vyživují rakovinu. Léky cílené terapie jsou monoklonální protilátky, které snižují zásobení nádoru a brání jeho dalšímu rozvoji. 1,2 Tento směr v léčbě rakoviny děložního čípku je nadále studován.
Imunoterapie
Imunoterapie je stimulace vlastního imunitního systému člověka ke zničení nádoru. Existují imuno-onkologické léky, které dokážou vyladit imunitní buňky k ničení rakoviny. Tento typ terapie je běžný v případech inoperabilních nebo metastatických nádorů. 1
Všechny tyto metody mají svá pro a proti. Každá je vhodná pro konkrétní případ, takže lékaři musí určit, která terapie bude v konkrétním případě nejúčinnější.
Faktory ovlivňující volbu léčebné taktiky
Pro určení množství požadované manipulace je třeba vzít v úvahu určité faktory. Velký význam má stadium rakoviny. Je určena objemem nádoru, invazí do tkáně děložního čípku a dalších orgánů a také přítomností metastáz. Ženská touha zachovat plodnost ovlivňuje rozsah chirurgického zákroku. Při výběru léčebných metod lékaři zvažují lokalizaci nádoru, jeho typ (skvamocelulární karcinom nebo adenokarcinom), věk pacienta, doprovodná onemocnění, přítomnost lidského papilomaviru nebo těhotenství v době zjištění nádoru. 1,3
Způsob léčby v závislosti na stádiu rakoviny
Stádium 0 neboli karcinom in situ – rakovina je pouze na povrchu děložního čípku. V této fázi onemocnění je preferovaná metoda chirurgická, a to konizace (skalpel, elektrochirurgická nebo laserová). Pokud žena neplánuje mít děti, zvažuje se hysterektomie. Za přítomnosti závažných doprovodných onemocnění je radiační terapie zvolena jako hlavní metoda boje proti rakovině. 3
Fáze rakoviny děložního čípku
Fáze 1. V této fázi závisí výběr léčebné metody do značné míry na velikosti nádoru. U malých objemů lékaři používají konizaci pro rozsáhlé procesy, používají radikální trachelektomii nebo totální hysterektomii. Pokud rakovina napadla lymfatický systém, jsou odstraněny i blízké lymfatické uzliny. Kromě nebo pokud jsou chirurgické metody neúčinné, doporučuje se radiační terapie.
Fáze 2. V této fázi se zvažuje použití několika léčebných metod současně:
- trachelektomie a odstranění několika skupin lymfatických uzlin, které s největší pravděpodobností budou metastázovat;
- radikální hysterektomie;
- chemoterapie;
- radiační terapie.
Fáze 3. Když se rakovina rozšířila do pánevních orgánů a regionálních lymfatických uzlin, lékaři zvažují chemoterapii a radiační léčbu rakoviny. Jednou z uvažovaných metod ve třetí fázi je vysoce přesná kontaktní metoda radioterapie – radioaktivní cesiová brachyterapie. 3
Fáze 4. V této fázi se používá kombinovaná chemoradiační terapie. K dnešnímu dni existuje jen několik případů úplného vyléčení rakoviny stadia IV, nejčastěji je léčba paliativní povahy, aby ženu zbavila bolesti a symptomů. Pacientům v této fázi vývoje rakoviny je předepsána systémová chemoterapie obsahující platinu. 3
Čím dříve je novotvar detekován, tím snazší bude jeho odstranění. Až do stadia 2 může být onemocnění asymptomatické, proto je důležité včas podstoupit rutinní vyšetření na gynekologickém křesle, pravidelně absolvovat testy, kontrolovat sebe i svého sexuálního partnera na HPV a další pohlavně přenosné choroby. Je důležité si uvědomit, že léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný lékař, který bude muset určit rozsah chirurgického zákroku, potřebu chemoterapie a ozařování a posoudit rizika a možnosti v každém konkrétním případě. Jedním z důvodů, proč ženy vyhledávají léčbu pozdě, je jejich nedůvěra k lékařům a oddanost tradičním metodám léčby.
Alternativní metody boje proti rakovině děložního čípku, lidové prostředky
Existuje mnoho metod alternativní medicíny, které slibují zázračné vyléčení rakoviny. Patří mezi ně akupunktura, bylinná medicína, homeopatie, detoxikační terapie a další. Tyto metody nebyly prokázány jako účinné v boji proti rakovině, proto je nejlepší se před použitím některé z nich poradit se svým lékařem. 1 Nevěřte léčivým příběhům ze sociálních sítí a reklamám na doplňky stravy, mohou nejen ztrácet drahocenný čas, ale také zhoršit váš zdravotní stav.
Prognóza výsledků léčby a výsledků onemocnění
Existuje několik aspektů, které určují prognózu pro pacientku s rakovinou děložního čípku:
- velikost a šíření nádoru;
- hloubka invaze;
- stupeň diferenciace nádorových buněk;
- stav regionálních a periferních lymfatických cév;
- objem prováděné operace.
Doprovodná onemocnění a různé metabolické poruchy ovlivňují volbu léčebné metody, omezují možnosti operatérů a její výsledek a vytvářejí méně příznivý obraz. 1
Jak dlouho žijí lidé s rakovinou děložního čípku?
Míra přežití u žen s rakovinou sítnice dělohy se velmi liší v závislosti na stadiu rakoviny. Léčba rakoviny in situ (stadium 0) vykazuje vynikající výsledky. Lékařům se daří dosáhnout úplného vyléčení pomocí orgánů zachovávajících orgány a předinvazivními operacemi. Ve stadiu I se míra pětiletého přežití pohybuje od 80 do 93 %. Stejné číslo u žen ve fázi 74 je pouze 51 %. Se zvyšujícím se stádiem se zvyšuje i riziko úmrtí: u rakoviny děložního čípku ve třetím a čtvrtém stádiu je pětileté přežití 8 % a 3 %. Snížená délka života ve stadiu 4 a 9 rakoviny děložního čípku je důsledkem šíření nádorového procesu do sousedních orgánů, poškození trávicího a močového systému. XNUMX
Kumulativní upravené přežití pacientek s maligními novotvary děložního čípku (C53) hlavní skupiny s přihlédnutím ke stadiu onemocnění
Stručně řečeno, léčba rakoviny děložního čípku zahrnuje mnoho různých přístupů a metod. Tým lékařů vybírá taktiku léčby individuálně pro každou ženu. Existuje mnoho faktorů, které určují strategii léčby a ovlivňují výsledek onemocnění, z nichž nejdůležitější je stadium rakoviny. Mezi metodami léčby rakoviny jsou nejčastější operace, chemoterapie a ozařování. Chirurgie poskytuje možnost volby operace v závislosti na stavu a potřebách pacienta. Asi 80% žen po robotické hysterektomii může opustit nemocnici ve stejný den, zbytek – následující den, v závislosti na výši krevní ztráty, přítomnosti pooperačních komplikací nebo nedostatečné reakci na bolest. 5
Včasné odhalení rakoviny je klíčem k dobré prognóze. Proto jsou důležité včasné prohlídky specialisty jednou ročně nebo častěji.