Bunion na palci u nohy – tak lidé nazývají hallux valgus, deformaci chodidla, která vede k zakřivení palce a vzniku bolestivého mozolu. Tento stav, i když neohrožuje zdraví, způsobuje estetické a fyzické nepohodlí. U žen se patologie vyskytuje 20krát častěji než u mužů.
Terapie
V počátečních stádiích onemocnění je možná konzervativní léčba, která zahrnuje použití ortopedických pomůcek, fyzioterapeutických postupů a léků. Pokud nepřinese požadovaný výsledek, lékař doporučí chirurgické odstranění kosti na palci u nohy.
Indikace a kontraindikace
Operace se doporučují pro:
- silná bolest v nohou;
- nepohodlí při chůzi;
- výrazná estetická vada.
Chirurgický zákrok je kontraindikován v následujících případech:
- kožní infekce, hluboké a nezhojené rány;
- onemocnění měkkých tkání v oblasti nohou;
- trombóza žil dolních končetin;
- celkový těžký stav pacienta spojený s chronickými onemocněními;
Druhy chirurgické léčby
Odstranění vbočeného palce na palci u nohy lze provést různými způsoby (je známo více než 300 operací), které lze rozdělit do dvou velkých skupin:
- Minimálně invazivní – takové operace se provádějí malými vpichy do kůže (do 1 centimetru), kterými se zavádějí nástroje, po kterých se provádějí potřebné manipulace. Takové operace se často provádějí pod rentgenovou kontrolou. Minimálně invazivní operace způsobují minimální traumatizaci organismu, podporují rychlou rekonvalescenci, ale jsou bohužel vhodné pouze pro léčbu počátečních fází onemocnění.
- Rekonstrukční – tyto operace se provádějí kožními řezy o délce 3-6 centimetrů. Takové operace umožňují plně vidět polohu kostních fragmentů po jejich pohybu, kontrolovat polohu instalovaných kovových konstrukcí, ale vyžadují delší rehabilitační období ve srovnání s minimálně invazivními operacemi. Rekonstrukční operace mohou eliminovat deformaci i v jejích nejsložitějších formách.
Ve většině případů se odstranění vbočeného palce na palci u nohy provádí podle stejného algoritmu. Nejprve chirurg zpřístupní kost. Provede se osteotomie první metatarzální kosti, poté se hlavice první metatarzální kosti posune do požadované polohy a zafixuje kovovou konstrukcí. Na konci operace chirurg ránu sešije a přiloží sterilní obvaz. Délka operace je 30-90 minut.
Rehabilitace
Úplné zotavení po minimálně invazivních zákrocích trvá asi měsíc a po rekonstrukčních zákrocích až šest měsíců. Ale již druhý den po operaci začnou pacienti chodit ve speciální obuvi pro odlehčení přední části chodidla (boty Baruk) ao měsíc později – v běžných botách s ortopedickými vložkami.
Aby se zotavení co nejvíce urychlilo, je nutné provádět speciální cvičení pro nohu, nosit ortopedickou obuv a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Efektivní metody k odstranění problému za přijatelnou cenu nabídnou specialisté z Centra traumatologie a ortopedie Hlavní vojenské klinické nemocnice pojmenované po N.N. Burdenko, který se nachází v Moskvě. V nemocnici N.N. Burdenkova metoda léčby hallux valgus se vybírá individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stadiu a charakteristikám deformace, jakož i přáním ohledně nákladů na léčbu.
Naši specialisté používají pokročilé technologie, které podporují rychlou obnovu. Pomůžeme vám obnovit správnou anatomii vašeho chodidla, což vám umožní opět si užívat nejen funkčnost vašich nohou, ale také jejich atraktivitu.
Objednejte se na konzultaci s traumatologem-ortopedem v nemocnici N.N. Burdenko lze zavolat na čísla uvedená na webových stránkách.
Recenze o nás
09 2024 декабря
Sutormina Jekatěrina Evgenievna
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Darja Aleksandrovna je nejen profesionálka ve svém oboru, ale také člověk s velkým písmenem a velkým srdcem❤️Jak moc je cítit přístup k práci, k pacientům jsem měla staré sportovní zranění kolena, ale ani v Novosibirsku ani v Altajském území nedokázali stanovit zcela správnou diagnózu. Nabízeli chirurgické léčebné metody s dlouhodobou rehabilitací. V prosinci se jako zázrakem dostal do rukou Darii Alexandrovny. Plně mi vysvětlili důvody, udělali sérii testů a naplánovali operaci na březen 2024. Operace dopadla dobře, s minimálním zásahem na koleni. Druhý den jsem už stál na nohou. Nemocniční personál a sestry jsou tak vřelí a pozorní: pomohli mi naučit se chodit o berlích a oblékat se. V Novosibirsku mi chirurg řekl, že mám jeden z nejhezčích stehů, jaké kdy viděl. Devět měsíců po operaci je koleno plně funkční, můžu běhat a skákat, sval se vrátil, jizvy jsou prakticky neviditelné ze srdce moc děkuji za to, že jste lidi postavili na nohy! Nyní mohu žít plnohodnotný život bez bolesti kolen!
Elena Nikolajevna Zubajdová
Doktor Buryachenko Boris Pavlovič obdržel
Velké díky vám, Borisi Pavloviči, a vašim kolegům Borisi Vladimiroviči a Maximu Nikolajevičovi za jejich citlivost, vstřícnost a profesionalitu. Každý den dáváte lidem zdraví a radost. Ať jsou vaše citlivá srdce a zlaté ruce vždy odměněny vděčností a láskou vašich pacientů. Přeji vám všem pevné zdraví, optimismus, důvěru v budoucnost a rodinnou pohodu!
29 2024 октября
Stanislav Jevgenievič Perov
Pan doktor z Centra traumatologie a ortopedie mě přijal!
Dnes jsem byl na operaci na opravu špatně zhojené zlomeniny levé patní kosti a operace byla velmi komplikovaná Ještě na jaře tohoto roku mi bylo doporučeno kontaktovat Hlavní vojenskou klinickou nemocnici pojmenovanou Burdenko, vedoucí traumatologických oddělení několika nemocnic v Povolží. Byla jsem zde na operaci, přijali mě a jsem vděčná všem, od vedení nemocnice až po lékaře a zdravotnický personál! Jedná se skutečně o nejlepší vojenské zdravotnické zařízení u nás. Byl jsem sem poslán ze SVO. Přijetí bylo super, můj ošetřující lékař Andrey Andreevich, anesteziologové a celý tým jsou super profesionálové, bohužel je neznám jménem a funkcí, operaci provedli tak dobře, že jsem nadšená jejich profesionalitou, klidem a přátelským přístupem postoj, obecně přístup personálu k Great pro pacienty. Děkujeme vám, naši drazí lékaři! Kéž vám Bůh žehná ve vaší slavné a dobré práci a vašem hrdinském životě, který dáváte pro dobro své vlasti! Děkuju!
23 2024 октября
Avakyants Lusine Aramovna
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Chtěl bych vyjádřit upřímné poděkování všem, kteří se na mé léčbě podíleli. Dlouho jsem pociťoval bolest v koleni a po kontaktu s mnoha lékaři jsem se konečně dostal k Darii Alexandrovně. Provedla operaci – mozaikovou chondroplastiku mediálního kondylu pravé stehenní kosti. Po operaci jsem strávil několik dní v nemocnici pod přísným dohledem lékařů a sester a poté jsem se vrátil domů na rehabilitaci. Uběhly dva měsíce a díky doporučením už bez problémů došlápnu na nohu! Rád bych vyjádřil zvláštní poděkování Darii Alexandrovně za její profesionalitu, laskavost a citlivost. Dále bych chtěl poděkovat anesteziologovi, který mi bravurně provedl spinální anestezii a poskytl mi morální podporu při operaci. Nemohu nezmínit metodičku lékaře a všechny sestry, které se také podílely na mém uzdravení. Děkujeme za vaši obětavost a péči o vaše pacienty!
Reutov Timofey Evgenievich
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Před několika lety jsem utrpěl natržený vaz a poškozený meniskus při cvičení Sambo a dlouhou dobu jsem se radil s odborníky, kteří trvali na konzervativní léčbě. Efekt léčby byl však nepatrný. Ke sportu se dokonce nakrátko vrátil, ale zranění bylo stále znát. Nakonec jsem našel specialistku Dariu Aleksandrovna Naidu, která mi poradila, že je nutná operace. Díky tomu mě v roce 2023 úspěšně operovala společně s Nikitou Vladimirovičem Jumaševem. Po systematické rehabilitaci jsem se již plně vrátil do tréninku a mám neskutečnou radost z toho, že mi koleno „nevylétává“ a že tyto nepříjemné pocity pominuly. Proto jsem z celého srdce vděčný Darii Alexandrovně a Nikitovi Vladimirovičovi za to, že mě postavili na nohy! Doporučuji tyto skvělé, zdvořilé a vnímavé specialisty!
29 2024 февраля
Leková Kristina Igorevna
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Koncem ledna 2024 utrpěl zranění kolene, podstoupil vyšetření magnetickou rezonancí, které ukázalo rupturu předního zkříženého vazu, kombinovanou rupturu mediálního menisku a neúplnou rupturu laterálního kolaterálního vazu. Na začátku února jsem měl schůzku s doktorkou Naidou Daryou Alexandrovnou. Podívala se na vyšetření magnetickou rezonancí, podívala se na moji nohu, provedla několik testů a potvrdila pouze jednu diagnózu – natržené ACL. Ptala se mě, jaká mám od léčby očekávání, čeho bych chtěla dosáhnout? Vedu velmi aktivní životní styl: věnuji se horolezectví, horolezectví, lyžování, snowboardingu, plavání a běhání. Silná kolena pro mě znamenají téměř vše! Odpověděl jsem tedy, že chci dosáhnout stejné stability v kloubu. Darja Alexandrovna doporučila chirurgickou léčbu a další aktivní rehabilitaci. Operaci provedli Darja Alexandrovna a Nikita Vladimirovič Jumašev 20. února. Všechno šlo dobře, Darja Alexandrovna řekla, že posílila vaz pro dodatečné zatížení, takže po rehabilitaci budu moci znovu s jistotou jít do hor. 22. února jsem byl propuštěn domů. Dnes je to 9 dní po operaci, otok pomalu klesá, můžu trochu ohnout a narovnat nohu. Samozřejmě mě ještě čeká rehabilitace, ale věřím, že vše bude v pořádku a budu se moci vrátit k normálnímu aktivnímu životnímu stylu. Paní doktorce Naidě Darye Aleksandrovna z celého srdce děkuji za její obrovskou profesionalitu a individuální přístup k pacientům, za schopnost naslouchat jejich potřebám a vynaložit veškeré úsilí, aby jim pomohla. Dále bych chtěl poděkovat celému 55. traumatologickému oddělení Vojenské nemocnice pojmenovanému Burdenkovi za péči a starost. Lékaři a sestry i přes enormní vytížení pracují jako hodinky. Děkuji mnohokrát!
23 2024 февраля
Zacharov Ivan Sergejevič
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Dariu Aleksandrovnu jsem kontaktoval začátkem roku 2024 s problémem “staré ruptury ACL” a relapsu s následnou blokádou kloubu, přišel jsem na konzultaci, podrobně popsala můj problém a řešení, nabídla provedení operace v rámci kvóty pomohl s veškerou administrativou, zbývalo jen malé čekání. Plán byl na léto 2024, ale vyšlo to dříve, za což jsem také velmi vděčný. Přijela jsem, operovali, zjistili další nový problém, se kterým jsem za nimi přišla, nakonec mi „upravili“ meniskus, udělali ACL a další dny jsem zůstala pod pečlivým dohledem lékaře. Všechno bylo konstruktivní a věcné, dali doporučení pro další zotavení, vždy pomohou s různými otázkami a nikdy vás nenechají v nesnázích) Děkuji, Daria Alexandrovna, doktore s velkým písmenem! Doporučuji všem, kteří mají problémy, aby se na ni obrátili. Nyní chodím na rehabilitace, také studuji pod dohledem a recepty, všem pevné zdraví!
13 2024 февраля
Gargaloyan Maria Armenovna
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Přes 10 let mě trápí opakující se zranění kolena. Musel jsem kvůli tomu dodržovat řadu omezení: nemohl jsem se naplno věnovat sportu a vést aktivní životní styl. Situaci zhoršoval fakt, že problém s kolenem byl značně atypický a komplexní, a proto zůstal po celou dobu nevyřešený. Na doporučení jsem kontaktoval nemocnici N.N. Burdenko. Bez váhání a uvědomění si složitosti a vzácnosti mého případu se mého problému ujali dva traumatologové: Naida Darja Aleksandrovna a Rybnikov Alexej Vasiljevič, kteří okamžitě začali podrobně studovat snímky, které jsem jim poskytl, věnovali pozornost každému malému detailu a vyhodnocovali všechny možné jemnosti. a nuance. Po dlouhé a pečlivé přípravě na operaci přesně věděli, co a jak udělat, aby dosáhli požadovaného výsledku a udělali sebevědomý krok k vyřešení mého dlouholetého problému. Chtěl bych upřímně poděkovat Darii Alexandrovně a Alexeji Vasiljevičovi za jejich nejvyšší profesionalitu, zodpovědnost, smysl pro detail, individuální přístup, preciznost a přesnost s přihlédnutím ke složitosti mého případu! Díky vám se konečně mohu zbavit neustálého strachu o své koleno, začít znovu žít plnohodnotný život a dělat to, co mi skutečně přináší potěšení a pozitivní emoce! Děkuji mnohokrát!
Morozov Jevgenij Alexandrovič
Pan doktor z Centra traumatologie a ortopedie mě přijal!
Rád bych vyjádřil své nejhlubší poděkování oddělení 55, skvělému týmu, velmi kompetentním specialistům, zejména velké díky Darii Alexandrovně a Alexeji Vasiljevičovi za precizní operaci a také velké díky Ljubov Fedorovně a Julii Alexandrovně za jejich podporu a pomoc při pooperační období. Děkuju!
14 2023 декабря
Doktorka Naida Daria Aleksandrovna obdržela
Rád bych vyjádřil svou vděčnost Darii Aleksandrovna Naidě, Alexeji Vasiljevičovi Rybnikovovi a celému týmu, který se podílel na operaci artroskopie levého kolenního kloubu. Úspěšně byla provedena plastická operace ACL a sešity dva menisky po starém úrazu. Darja Aleksandrovna při konzultaci vše podrobně vysvětlila, zodpověděla všechny dotazy, odborně provedla operaci a dala všechny potřebné pokyny k rekonvalescenci a navrhla specialistu na rehabilitaci. Chtěl bych poznamenat naprosté zapojení do procesu, účast a samozřejmě profesionalitu lékaře.
Copyright © Centrum traumatologie a ortopedie
Federální státní rozpočtová instituce „Hlavní vojenská klinická nemocnice pojmenovaná po ak. N.N. Burdenko z Ministerstva obrany Ruské federace”
1706-. © Všechna práva vyhrazena
Není neobvyklé, že během schůzek a po telefonu slýcháte dotazy na laserové odstranění vbočených vbočených kýt. Rád bych řekl „ano“, ale jsou zde některé body, o kterých budu diskutovat níže. Možnosti ošetření nohou. Dříve jsem ve svých publikacích na webu zvažoval možnosti léčby deformit přednoží (bubny, hallux valgus) z pohledu ortopeda. Opakuji: pokud je viditelná a rentgenově potvrzená deformace, je indikována rekonstrukční operace přední a někdy i zadní části chodidel, která upraví všechny stávající problémy („hrbolky“, mozoly, kuří oka, vbočené prsty). Ale stalo se, že opravdu chci změnit nohy, ale při pomyšlení na skalpel, řez, anestezii a nemocniční lůžko se mi dělá špatně, nebo se ztratil čas a přidaly se nemoci, které brání operaci, například obezita 3. stupně, cukrovka, tromboflebitida nebo něco jiného. Podívejme se na problém z tohoto úhlu, aby se, jak se říká, nohy narovnaly a nic se neřezalo. Jsou tu minimálně dvě cesty ven. První z nich se nazývá „laserové odstranění kosti“ a o druhém budeme hovořit níže. Jako přidružený člen RUSFAS Society of Foot and Ankle Surgeons a aktivně se podílím na její práci a také jako jeden z vývojářů high-tech implantátů pro operace nohou ve společnosti Inmasters bych rád objasnil, zda je možné odstranit kost na noze laserem.
Minimálně invazivní operace chodidla nebo „odstranění vbočeného palce laserem“
Existuje metoda minimálně invazivního ošetření nohy bez řezů. Operace se v tomto případě provádí punkcemi, její účinnost se blíží invazivním operacím (přes řezy), není potřeba nemocniční lůžko a můžete ihned chodit! Jedno malé „ale“ – „laser“ je jen krásné, módní slovo používané ortopedy jako marketingový tah. Samotný laserový nůž má vysokou teplotu a není vhodný pro řezání kostí, protože je příliš agresivní. Vlastně kosti a další věci Deformace se odstraňují speciálními mikrofrézačkami přes vpichy do kůže. Někdy stačí jednoduše přemístit metatarzální kosti nebo články prstů bez následné vnitřní fixace, což spolu se správným bandážováním po dobu 2-4 týdnů dává dobrý výsledek. Je snazší vysvětlit klientovi, že se to dělá laserem a má méně otázek. Tento slogan – „laserová léčba“ – se používá jak u nás, tak na evropských klinikách. Metoda minimálně invazivní léčby deformit nohou není šamanismus. Například tyto minioperace provádím po studiu na univerzitě RUDN před 8 lety a mám již slušné zkušenosti v „minimálně invazivní“ chirurgii. Punkční operace dává dobré výsledky u bolestivých kuří oka, mozolů na prstech a deformovaných malých „kladivkových prstů“ s mozoly. “Laser” (minimálně invazivní chirurgie) lze použít:
- pro odstraňování šišek a kostí v nepokročilých případech;
- jako jediná možná operace za přítomnosti kontraindikací k anestezii a velkému chirurgickému zákroku;
- opravit závady po dříve neúspěšných operacích.
Jak odstranit boule na nohou bez operace?
A přesto, co dělat, když nemůžete na operaci nebo opravdu nechcete, ale bolí vás nohy a jakékoli boty způsobují nepohodlí:
- Používejte ortopedické vložky. Rozkládají zátěž na chodidlo a umisťují chodidla do správné anatomické polohy, zastavují postup deformace chodidla a snižují bolest.
- Noste správnou obuv. V dnešní době si můžete pořídit boty a holínky se snadno nastavitelnou šířkou přední části pomocí suchého zipu nebo bočními vsadkami ze strečové kůže.
Shrnutí: Laserové odstranění vbočených palců je ve skutečnosti minimálně invazivní operace nohy prováděná kožními punkcemi. Metoda je nejúčinnější, když mozoly na nohou, kuří oka, deformace malých prstů, “kosti” v počátečních stádiích, stejně jako v přítomnosti kontraindikací velkých operací.
Výhody – rychlé, žádná hospitalizace, dobrý kosmetický efekt, žádné jizvy, není potřeba drahých implantátů a opakovanými operacemi k jejich odstranění můžete okamžitě chodit s plnou zátěží na nohou! Ti, kteří mají kontraindikace i k minimálně invazivním zákrokům nebo prostě nechtějí podstoupit operaci, by měli věnovat pozornost individuálním ortopedické vložky a speciální obuv s nastavitelnou šířkou přední části.
Přihlaste se na konzultaci s ortopedickým traumatologem Dr. Khmarenko A.N. telefonicky: +380955058547, +380976356696 (podrobnosti v sekci Kontakty).