Léčba a prevence krátkozrakosti u dětí

Krátkozrakost (krátkozrakost) je refrakční vada, při které se ohnisko optického systému oka posouvá a nachází se před sítnicí. To způsobuje zrakovou vadu: člověk vidí dobře na krátkou vzdálenost od očí, ale obtížně rozlišuje předměty na dálku. Toto onemocnění často postihuje děti a dospívající.

• Fakta o krátkozrakosti u dětí předškolního a školního věku
• Příznaky dětské krátkozrakosti
• Příčiny krátkozrakosti u dětí
• Dědičnost
• Etapy vývoje krátkozrakosti
• Progresivní myopie
• Krátkozrakost u dětí školního věku
• Léčba krátkozrakosti u dětí
  • Oftalmologická diagnostika
  • Korekce zraku optickými prostředky
  • léčení
  • Chirurgická léčba
  • Hardwarová léčba a fyzioterapie

  Fakta o krátkozrakosti u dětí předškolního a školního věku

  • V Rusku je 20–30 % dětí do 15 let krátkozrakých.
  • 70–80 % případů krátkozrakosti se vyskytuje během školních let.
  • U 9–15 % dětí do 15 let se krátkozrakost zvýšila z mírného stupně na závažný (více než -6,00 dioptrií).
  • Kontaktní čočky lze nosit od 7 let a do 7 let pouze ze zvláštních zdravotních důvodů.
  • Dětem není třeba zakazovat vtipné šilhání. „Pokud tě vyděsí, zůstaneš tak,“ je škodlivé rčení. Jedná se o účinné cvičení pro prevenci krátkozrakosti, stejně jako řada dalších cvičení pro rozvoj očních svalů.
  • Touha moderních rodičů naučit své děti vše v raném věku může negativně ovlivnit jejich zdraví. Rozvoj krátkozrakosti u dětí lze stimulovat raným učením se číst a kreslit a používáním pomůcek.

  Příznaky dětské krátkozrakosti

  Včasná diagnóza je hlavním kritériem úspěšné léčby jakéhokoli onemocnění a krátkozrakost není výjimkou. Děti ne vždy hlásí problémy se zrakem. Během předškolního a raného školního věku si děti postupné změny zraku neuvědomují, proto jsou důležité pravidelné oční kontroly. A ve vyšším věku mohou být děti z vyhlídky na nošení brýlí rozpačité, a proto si na problémy se zrakem včas nestěžují. Proto je důležité, aby rodiče byli schopni rozpoznat příznaky, které mohou být příznaky nástupu krátkozrakosti:

  • při čtení a psaní se dítě silně naklání ke knize/zápisníku;
  • dítě se nemůže soustředit na úkol, rozptyluje se, mhouří oči, tře si oči;
  • oči se unaví i při menší zátěži (červenají a slzí);
  • Dítě má často bolesti hlavy.

  Jakýkoli z těchto příznaků krátkozrakosti u dítěte je důvodem k návštěvě lékaře na konzultaci.

  

  Příčiny krátkozrakosti u dětí

  Dědičnost

  Krátkozrakost může být zděděna. Riziko přenosu u jednoho z rodičů je 10-30%, u obou rodičů je to 50-70%. Je dokázáno, že pokud jsou oba rodiče krátkozrací, pak se u dětí těchto rodičů s 50% pravděpodobností krátkozrakost rozvine také mezi 6. a 12. rokem. Pokud mají rodiče dobrý zrak, pak se krátkozrakost může objevit pouze u 8 % dětí.

  Je důležité si uvědomit, že rodiče nepřenášejí nemoc samotnou, ale pouze predispozici k ní. Zdravý životní styl, užívání vitamínů a péče o zrak může pomoci předejít rozvoji krátkozrakosti u dětí.

  Předčasnost

  30 % předčasně narozených dětí bude mít v budoucnu vady zraku.

  Vrozené patologie zrakových orgánů

  Akomodační dystrofie očních svalů a další onemocnění ovlivňující zrak způsobují predispozici ke krátkozrakosti.

  Souběžné nemoci

  Krátkozrakost může být způsobena:

  • poranění hlavy;
  • chronická onemocnění nosohltanu;
  • infekce;
  • hormonální poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • skolióza
  • nádory a otoky ve frontální a temporomandibulární oblasti;
  • ploché nohy.

  Nadměrné namáhání očí

  Zvýšený zrakový stres na blízko způsobuje křeče a napětí očních svalů odpovědných za akomodaci. To zpočátku vede k falešné myopizaci, tzv. křečím akomodace, která následně stimuluje růst oka a vznik pravé myopie. K přetížení očních svalů může dojít i v důsledku nesprávně zvolených brýlí nebo kontaktních čoček.

  Život

  Na rozvoj krátkozrakosti mají vliv:

  • aktivní porušování zrakové hygieny;
  • nedostatek správného osvětlení u stolu;
  • dlouhodobé vystavení kreslení a čtení v raném věku;
  • dlouhodobé používání gadgetů (telefony, tablety);
  • zvyk končit den před televizí nebo počítačem;
  • skolióza
  • omezení prostoru stěnami místnosti bez možnosti dívat se do dálky, vzácné procházky na čerstvém vzduchu;
  • nedodržování denního režimu.

  Etapy vývoje krátkozrakosti

  V závislosti na závažnosti projevu refrakční patologie se rozlišují tři stupně myopie:

  • slabý (až -3 dioptrie),
  • průměr (od -3 do -6 dioptrií),
  • vysoká (více než -6 dioptrií).

  Podle rychlosti progrese se rozlišují:

  • stacionární myopie – vidění klesá na určitou úroveň a stabilizuje se;
  • progresivní myopie – rychlé, neustálé zhoršování zraku o více než jednu dioptrii za rok.

  Progresivní myopie

  Progresivní myopie u dětí je variantou průběhu myopie v období fyziologického růstu dítěte, kdy onemocnění rychle progreduje. Tento typ se vyznačuje každoročním nárůstem klinické refrakce oka v důsledku změn biometrických údajů oční bulvy. K aktivnější progresi krátkozrakosti může přispívat dědičná predispozice, stejně jako nedostatek různých mikroelementů (jako Zn, Mn, Cu, Cr atd.) nutných pro syntézu skléry v potravě.

  Jakékoli zvýšení klinické refrakce zase vyžaduje zvýšenou brýlovou korekci při výběru brýlových čoček při příští schůzce s dětským oftalmologem, aby bylo dosaženo vidění pacienta alespoň na 100 %. To zase zajišťuje fyziologické fungování optického systému oka a navíc snižuje riziko nadměrné progrese myopie u pacienta. Ke stabilizaci stavu se také používá speciální terapeutický program pro kontrolu myopie.

  Krátkozrakost u dětí školního věku

  K intenzivní progresi krátkozrakosti u dětí a dospívajících dochází během školních let – v období intenzivního zrakového stresu. V této době tělo dítěte aktivně roste a oko stále roste spolu s ním a oční bulva se prodlužuje. V některých případech může zvětšení předozadní velikosti oka negativně ovlivnit některé struktury oka, způsobit trofické problémy jeho tkání a v důsledku toho dystrofické procesy, trhliny sítnice a destrukci sklivce.

  Když jsou detekovány periferní retinální dystrofie, které vedou k odchlípení sítnice, provádí se laserová koagulace sítnice za účelem prevence a zamezení odchlípení sítnice.

  Kromě fyzických poruch, které vyvolávají rozvoj krátkozrakosti, je zhoršení zraku způsobeno životním stylem školáka: děláním domácích úkolů večer při slabém osvětlení, silným namáháním očí, vášní pro gadgety atd.

  Léčba krátkozrakosti u dětí

  Oftalmologická diagnostika

  Před zahájením léčby je nutné podrobně prostudovat problém. Včasná detekce a dynamické sledování zrakového orgánu jednou za 6 měsíců zajistí komplexní kontrolu nad pacientem s krátkozrakostí a ochrání před nežádoucími komplikacemi.

  Diagnóza krátkozrakosti je založena na několika metodách kontroly stavu zrakového orgánu:

  • refraktometrie, včetně za podmínek široké zornice;
  • test zraku pomocí tabulky;
  • vyšetření fundu širokou zornicí ke sledování stavu sítnice;
  • ultrazvukové měření biometrických parametrů oka;
  • měření nitroočního tlaku.

  Korekce zraku optickými prostředky

  Léčba krátkozrakosti bez operace je založena na správné a včasné optické korekci zraku. Správný výběr brýlí nebo kontaktních čoček a jejich neustálé nošení je hlavní překážkou nadměrné progrese krátkozrakosti.

  Věk, kdy je možné kontaktní čočky používat, se určuje individuálně a zpravidla není kratší než 7 let, ale v případě zdravotních či sociálních indikací (plachost, komplexy apod.) je lze použít i dříve.

  Jako první kontaktní čočky se doporučuje vybrat si denní čočky, které nevyžadují použití dalších pečujících přípravků.

  léčení

  Pro udržení kvality vidění doporučují oční lékaři kapky a vitamínové komplexy pro děti.

  Léčba léky je obvykle součástí komplexní léčby a je neúčinná bez použití optické korekce a hardwarových procedur. Medikamentózní korekci krátkozrakosti může předepsat pouze oční lékař.

  Chirurgická léčba

  Refrakční chirurgie (laserová korekce zraku) je pro děti až do dospělosti prakticky nedostupná, a to i přes prokázanou bezpečnost a účinnost. Důvodem je vhodnost chirurgické léčby po stabilizaci myopie. Účinnost laserové korekce krátkozrakosti u dětí je výrazně nižší, protože zrakový aparát ještě není plně vyvinut a po operaci se stále mění.

  Hardwarová léčba a fyzioterapie

  V moderní oftalmologii se pro hardwarovou léčbu krátkozrakosti u dětí používá celá řada zařízení.

  Napětí a nedostatečné fungování akomodačních svalů oka vede k progresi myopie. Aby se tomu zabránilo, jsou vyžadovány postupy pro trénink svalů a stimulaci zrakového aparátu v klinickém prostředí a pod dohledem oftalmologa.

  Fyzioterapie se obvykle skládá z 10-15 sezení a provádí se v kombinaci s jinými metodami léčby krátkozrakosti u dětí.

  Komplex fyzioterapie používaný na naší klinice zahrnuje oblasti jako laser, magnetická, foto a elektroléčba, ale i relaxační programy a dynamické vzorce. Volba metod a jejich kombinace závisí na individuálních charakteristikách krátkozrakosti a celkovém somatickém stavu pacientů.

  Prevence krátkozrakosti u dětí

  Správné osvětlení

  Vizuální stres je užitečný, ale s mírou a pouze za dobrého osvětlení. Správné osvětlení je kombinací stropního osvětlení a 60-100W stolní lampy. Světlo by mělo být teplé, nedoporučuje se používat zářivky.

  Střídání zrakové a fyzické aktivity

  Období zrakové práce je nutné střídat s aktivním odpočinkem. Je důležité si uvědomit, že u krátkozrakosti nad 3 dioptrie platí omezení pro zvedání závaží, skákání a některé sporty.

  Oční nabíječka

  Každých 30-45 minut práce, která zahrnuje únavu očí, si musíte udělat přestávku na oční cvičení. Potřebná cvičení předepisuje oční lékař v závislosti na typu a závažnosti onemocnění.

  Vysoce kvalitní jídlo

  Potraviny by měly mít vyvážené složení bílkovin, tuků a sacharidů, ekologicky čisté potraviny nutně obsahují vitamíny a mikroprvky jako Zn, Mn, Cu, Cr atd.

  Podpora zdraví

  Otužování, fyzická aktivita, plavání a masáž oblasti šíje a ramen (dle předpisu lékaře) pomáhají udržovat vyvážený vývoj a zdraví celého těla včetně očí.

  Náklady na léčbu krátkozrakosti u dětí

  Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem (vyšetření pro dorost)

  Servisní kód	Název služby	Počet služeb	Cena
  V01.029.001.002	Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem (vyšetření pro dorost) Kód: B01.029.001.002	1	6 000 ₽