Kondylomy jsou nezhoubné výrůstky, které se tvoří na kůži nebo sliznicích. Vzhledově většinou připomínají květák. Barva výrůstků se může lišit od masové až po hnědou. Zpravidla se nacházejí v oblasti vnějších genitálií a konečníku.
Typy kondylomů
V závislosti na umístění existují anální a genitální typy kondylomů. Mohou se objevit na penisu, v pochvě, na děložním čípku, kolem řitního otvoru a také přímo uvnitř konečníku.
Existuje také klasifikace kondylomů v závislosti na jejich vzhledu. Celkem se rozlišují tři výjezdy formací.
- Špičaté kondylomy. Jedná se o bradavičnaté výrůstky na tenké stopce. Jejich tvar připomíná květák a jejich barva se může lišit od tělové až po červenohnědou. Takové novotvary jsou zpravidla benigní a riziko jejich transformace do maligní formy je poměrně nízké. Kondylomy tohoto typu mohou být jednotlivé nebo vícečetné. V druhém případě tvoří několik novotvarů shluk o průměru až 5 centimetrů.
- Byt. Nejčastěji se nacházejí na děložním čípku nebo na stěnách pochvy. Tento typ nádoru má vysoké riziko maligní transformace (malignity).
- Papulární. Jsou to kulaté, bradavičnaté útvary tmavě červené barvy na široké stopce. Nejčastěji se vyskytuje na kůži stydkých pysků.
Příznaky kondylomů
Jednotlivé kondylomy obvykle nezpůsobují pacientovi nepohodlí. Velké nebo vícenásobné formace způsobují nepříjemné příznaky:
- silné svědění, pálení, zvláště když jsou tkáně podrážděny oblečením;
- bolest během pohlavního styku v důsledku lézí na genitáliích;
- bolestivé pocity při močení v důsledku vývoje novotvarů v močové trubici;
- pocit cizího předmětu, když se v anální oblasti objeví výrůstky;
- krvavý výtok během defekace v důsledku pravidelného poškození fekální hmoty.
Ve většině případů není těžké výrůstky odhalit – jsou dobře viditelné pouhým okem. Jedinou výjimkou jsou útvary umístěné uvnitř pochvy, konečníku nebo močové trubice.
Příčiny kondylomů
Hlavní příčinou, která vyvolává výskyt kondylomů, je infekce lidským papilomavirem (HPV), který se přenáší sexuálně nebo prostřednictvím kontaktu v domácnosti. Celkem je v současnosti známo asi 600 typů HPV, z nichž každý má jiné příznaky. Některé se objevují jako bradavice na různých místech kůže (hrudník, obličej, podpaží) nebo na sliznicích úst či genitálií. Anogenitální bradavice jsou obvykle spojeny s HPV typy 6 a 11.
Evropské standardy pro IVF
Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.
Vysoce kvalifikovaní specialisté
Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).
Minimalizace rizika nadměrné stimulace
„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.
Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod
Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.
diagnostika
Detekce kondylomů není obtížná kvůli jejich charakteristickým znakům. Diagnóza je obvykle stanovena na základě průzkumu pacienta, urologického nebo gynekologického vyšetření a dalších testů. V závislosti na situaci mohou zahrnovat:
- uretroskopie (vyšetření močové trubice) u mužů;
- kolposkopie (vyšetření děložní stěny a poševního hrdla) u žen;
- anoskopie – vyšetření sliznice dolního rekta a okolí řitního otvoru;
- PCR diagnostika k určení přítomnosti viru HPV a identifikaci jeho kmene.
Před předepsáním léčby musí lékař určit riziko degenerace formací do maligního nádoru. Posuzuje se na základě výsledků PCR, která určuje typ HPV. Kromě toho jsou všichni pacienti povinni být vyšetřeni na pohlavně přenosné choroby. Často jsou společníky infekce papilomavirem. Na základě indikací jsou předepsány i další typy testů.
Léčba kondylomů
Pokud je člověk infikován papilomavirem, není možné se ho úplně zbavit. Cílem léčby je eliminovat vnější projevy onemocnění, dosáhnout stabilní remise a minimalizovat riziko relapsu. O tom, co a jak léčit kondylomy, rozhodne lékař po důkladném vyšetření pacienta.
Pokud formace nezpůsobují pacientovi nepohodlí a nevyžadují naléhavou chirurgickou intervenci, k dosažení remise často postačí průběh lékové terapie. Existuje několik taktik.
- Léčba lokálními léky, které pomáhají zmenšit velikost kondylomů a nahrazují je normální tkání.
- Stimulace imunitního systému pomocí interferonových přípravků. Zvyšují odolnost těla vůči infekci a podporují remisi.
Pro posílení imunitního systému se také doporučuje upravit svůj životní styl: jíst správně, dostatek spánku, vzdát se špatných návyků atd.
Pokud léky nepomáhají nebo kondylom roste příliš rychle, je nutné chirurgické odstranění výrůstku. Existuje několik metod chirurgické léčby:
- Klasická excize skalpelem. Tato metoda se používá zřídka, protože po odstranění zůstávají jizvy na kůži nebo sliznici.
- Laserové odpařování. Jedna z nejšetrnějších metod odstraňování kondylomů, která zahrnuje postupné odpařování tkání novotvaru pomocí laserového paprsku.
- Kryodestrukce je založena na působení extrémně nízkých teplot na tkáně, kterých je dosaženo pomocí kapalného dusíku. Metoda je rychlá, bezbolestná a účinná.
- Odstraňování rádiových vln. Nejmodernější technika založená na působení vysokofrekvenčních rádiových vln na postižená místa. Tato metoda umožňuje odstranit novotvary i na těžko dostupných místech: na sliznici pochvy, konečníku nebo močové trubice.
- Elektrokoagulace. Novotvary jsou vyříznuty pomocí elektrického proudu o určité síle a frekvenci. Pod jeho vlivem dochází k destrukci nádorové tkáně, v důsledku čehož kondylom odumírá.
Odborný posudek lékaře
Lidský papilomavirus je považován za jednu z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Vzhledem k obrovskému množství kmenů a dlouhé inkubační době není jeho detekce v raných stádiích vždy možná. Je důležité pochopit, že kondylomy nejsou pouze estetickou vadou. Hrozí jejich degenerace do rakoviny a tuto pravděpodobnost může posoudit pouze odborník. Abyste se vyhnuli této komplikaci kondylomů a také se zbavili nepříjemných pocitů spojených s výrůstky, měli byste se poradit s odborníkem na jakékoli formace na kůži. Pouze včasná diagnostika a adekvátní léčba mohou pomoci zabránit rozvoji nebezpečných následků.
Melenčuk Darja Grigorjevna
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, vedoucí lékař Centra reprodukčního zdraví “SM-Clinic”
Prevence výskytu kondylomů
Aby se zabránilo infekci papilomavirem, který může následně způsobit tvorbu kondylomů na těle, stojí za to dodržovat jednoduchá preventivní opatření. Hlavním způsobem, jak se vyhnout infekci, je dodržovat správnou sexuální hygienu a vyhýbat se nechráněnému promiskuitnímu sexu. Pomocí bariérových metod antikoncepce se můžete chránit nejen před HPV, ale i jinými sexuálně přenosnými infekcemi. Udržet vaše zdraví pod kontrolou pomohou i pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa nebo urologa.
Riziko vzniku genitálních bradavic lze snížit očkováním proti HPV typu 6, 11, 16 a 18.
Rehabilitace
Odstranění kondylomů se provádí ambulantně. Pacient je ihned po ukončení procedury odeslán domů. V prvních dnech je nutné dodržovat řadu pravidel, která podporují rychlou obnovu tkání po operaci. Lékaři doporučují:
- dodržovat osobní hygienu;
- vyhnout se pohlavnímu styku až do úplného vyléčení;
- ošetřit pooperační oblast v souladu s doporučeními lékaře; Pokud byly kondylomy umístěny uvnitř pochvy nebo konečníku, odborník předepíše speciální čípky.
Během rehabilitačního období budete muset několikrát navštívit svého lékaře, aby sledoval vaše hojení.