Adenovirová infekce je velká skupina infekčních onemocnění, která postihují lidský organismus. Původcem onemocnění jsou adenoviry, které byly poprvé izolovány v laboratorních podmínkách z adenoidů, odkud dostaly své jméno.
Epidemická ohniska onemocnění jsou pozorována po celý rok, ale většina případů se vyskytuje v zimě. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 6 měsíců do 34.0 let. Podle ICD má adenovirová infekce kód BXNUMX.
Příčiny a provokující faktory
K dnešnímu dni je známo 7 typů adenovirů, které zahrnují 88 sérotypů. Nejčastěji virus, který se dostane do těla, způsobuje infekční onemocnění horních cest dýchacích, které je známé jako ARVI. Některé sérotypy mohou způsobit konjunktivitidu, tonzilitidu a otitidu, zatímco adenoviry sérotypů 40 a 41 vedou ke gastroenteritidě. U tří sérotypů – 12, 18 a 31 – bylo prokázáno, že jsou vysoce onkogenní.
Jedinou příčinou adenovirové infekce je virus. Je stabilní ve vnějším prostředí, může zůstat životaschopný po dobu 2 týdnů na jakémkoli povrchu, dobře snáší nízké teploty a při sušení neumírá. Zničit ji mohou pouze ultrafialové paprsky a dezinfekční prostředky obsahující chlór.
Původce adenovirové infekce vstupuje do těla zdravého člověka přímým kontaktem s nemocným. Proto je hlavní cestou přenosu adenoviru vzduchem. Existuje však také feko-orální cesta infekce, ke které dochází, když se virus dostane do úst spolu s kontaminovanými potravinami a při nedodržování hygienických pravidel.
Jak jinak se adenovirová infekce přenáší? Třetí cestou nákazy je voda a nejnebezpečnějšími místy jsou v tomto ohledu veřejná koupaliště a koupaliště. Zdrojem onemocnění mohou být nejen lidé se známkami adenoviru, ale také nosiči viru, stejně jako ti, kteří trpí onemocněním bez zjevných známek. Imunita po adenovirové infekci je specifická, takže pravděpodobnost opětovné infekce, ale s jiným stereotypem, je velmi vysoká.
Klasifikace
Adenovirová infekce u dětí se vyskytuje v jedné ze tří forem: mírné, střední a těžké. V prvním případě jsou postiženy pouze horní cesty dýchací. Při druhém dochází k zánětu a zvětšení lymfatických uzlin. U třetího se začínají objevovat komplikace a léčba adenoviru již vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Adenovirová infekce u dospělých probíhá nejčastěji v mírné formě. Od okamžiku infekce do zotavení obvykle trvá 7 až 14 dní. Někdy virus pronikne do plicní tkáně a způsobí komplikace, jako je bronchitida nebo zápal plic.
Klasifikace také udává lokalizaci procesu. Může se jednat o faryngitidu a konjunktivitidu se zvýšenou tělesnou teplotou, keratokonjunktivitidu nebo pouze konjunktivitidu, akutní respirační infekce, adenovirové pneumonie.
Příznaky
Inkubační doba adenoviru trvá od 1 dne do 2 týdnů. Onemocnění začíná akutně, objevují se specifické i celkové příznaky. Mezi příznaky adenovirové infekce patří rýma a zánět nosní sliznice (rýma), zánět sliznice hltanu (faryngitida) nebo mandlí hltanu (tonzilitida), akutní zánět spojivek a průjem.
Teplota u adenovirové infekce je časným projevem onemocnění. Může stoupnout na 38–39 stupňů a někdy i výše. Jsou pozorovány mírné příznaky intoxikace: letargie, snížená chuť k jídlu nebo její úplná absence, bolest svalů, artralgie.
K poškození dýchacích cest dochází ve formě katarálních změn a začínají současně se zvýšením tělesné teploty. Pacient si stěžuje na serózní výtok z nosu, který značně narušuje normální dýchání nosem. Při vyšetření se odhalí zarudnutí a otok hrdla, někdy bílý povlak na mandlích, zvětšené lymfatické uzliny pod čelistmi a v oblasti krku.
Pokud onemocnění přejde do laryngotracheobronchitidy, objeví se chrapot, suchý kašel, který trhá hrdlo, a případná dušnost. Děti zažívají záchvat laryngospasmu.
Pokud adenovirus postihuje oči, pak se k dalším příznakům adenovirové infekce přidává konjunktivitida. Zpravidla je nejprve postiženo jedno oko, poté se zánět šíří do druhého. Objevují se stížnosti na píchání, pálení, silné a neustálé slzení a pocit cizího tělesa. Při vyšetření je patrné mírné zarudnutí a otok. Pokud se neléčí, do týdne se konjunktivitida rozvine v keratitidu s poškozením rohovky.
Známky adenovirové infekce mohou také zahrnovat střevní projevy. Mezi příznaky patří záchvatovitá bolest na pravé straně pupku, zvýšená tělesná teplota, střevní potíže, nevolnost nebo zvracení. Pokud jsou příznaky velmi výrazné, pak klinický obraz připomíná všechny známky apendicitidy.
Zvýšená teplota u adenoviru trvá až dva týdny a má vlnovitý charakter. Jak dlouho trvají další projevy adenovirové infekce? Rýma a konjunktivitida trvají až 10 dní, záněty horních cest dýchacích mohou trvat i několik týdnů.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Komplikace
Adenovirová infekce, pokud se neléčí, často vede k nejrůznějším komplikacím a především jde o těžkou formu meningoencefalitidy. U dětí v prvním roce života je vysoká pravděpodobnost vzniku adenovirové pneumonie a respiračního selhání, které může být velmi závažné.
Často jsou všechny komplikace spojeny s přidáním bakteriálních infekcí, což se projevuje výskytem otitis, sinusitidy a bakteriální pneumonie.
diagnostika
K diagnostice adenovirové infekce se používají stížnosti pacientů, stejně jako výsledky průzkumu a vyšetření. Existují dvě metody expresní diagnostiky, ale zřídka se používají, protože diagnóza ARVI se provádí na základě zvýšené tělesné teploty, kataru horních cest dýchacích, konjunktivitidy a sekvenčního vývoje symptomů.
Je důležité provádět diferenciální diagnostiku onemocnění, jako je záškrt, mononukleóza, mykoplazmóza a yersinióza. Konzultace s lékařem ORL a oftalmologem jsou povinné.
Léčba
Léčba adenovirové infekce se obvykle provádí doma. Při komplikacích nebo při těžkém onemocnění je nutná hospitalizace v infekční nemocnici.
Lokální léčba zahrnuje použití kapek pro adenovirovou infekci. Do nosu můžete kapat “Otrivin”, “Grippferon”, “Nazivin”, “Tizin”. Pro oči použijte Oftalmoferon, Floxal a Oxymistin. Před použitím kapek se doporučuje přečíst si pokyny a poradit se s lékařem.
Antibiotika se nepoužívají k adenovirové infekci, protože nepůsobí na viry, ale pouze pomáhají v boji proti bakteriím. Pokud dojde k bakteriální infekci a vyvinou se komplikace, může je předepsat lékař.
Podle klinických doporučení pro adenovirovou infekci je třeba při příznacích užívat další léky: vysoká teplota vyžaduje předepsání antipyretik, při bolestech v krku lze použít pastilky, při kašli lze použít expektorancia.
Prognóza a prevence
Prognóza adenoviru je ve většině případů příznivá. U dětí do tří let, pokud dojde k bakteriální infekci a vyvinou se komplikace, může být zotavení zpožděno.
Prevence adenovirové infekce spočívá v posílení imunitního systému, dodržování pravidel osobní hygieny a vyhýbání se přeplněným místům během epidemie. Specifická prevence, konkrétně vakcína proti adenoviru, nebyla vyvinuta a očkování proti viru chřipky nepomůže ochránit tělo před infekcí jinými formami akutních respiračních virových infekcí.
Prezident lékařského střediska. Vedoucí katedry oftalmologie Fakulty dalšího odborného vzdělávání Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Oční chirurg. Doktor lékařských věd. Profesor. Ctěný doktor Ruské federace. Bývalý viceprezident KHL pro sportovní medicínu. Sportovní lékař, člen výkonného výboru Ruského paralympijského výboru.
Lékařská praxe: 41 let
Domluvte si schůzku
CEO. Oftalmolog. Kandidát lékařských věd. Lékař sportovní medicíny. Asistent katedry sportovního lékařství na Univerzitě Pirogov.
Lékařská praxe: 35 let
Domluvte si schůzku
Náměstek generálního ředitele pro rozvoj oftalmologie. Oční chirurg. Doktor lékařských věd. Profesor katedry oftalmologie, Fakulta dalšího odborného vzdělávání, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po N.I. Pirogová.
Lékařská praxe: 24 let
Domluvte si schůzku
Náměstek generálního ředitele pro oftalmologii. Oční chirurg. Kandidát lékařských věd. Docent, Katedra oftalmologie, Federální fakulta postgraduálního vzdělávání, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I.
Lékařská praxe: 15 let
Domluvte si schůzku
Oční chirurg. Kandidát lékařských věd.
Lékařská praxe: 16 let
Domluvte si schůzku
Oční chirurg. Vitreoretinální chirurg.
Lékařská praxe: 20 let
Domluvte si schůzku
Oftalmolog nejvyšší kvalifikační kategorie. Oční chirurg. Kandidát lékařských věd.
Lékařská praxe: 52 let
Domluvte si schůzku
Oční lékař.
Lékařská praxe: 8 let
Zdravotní sestra na očním oddělení.
Lékařská praxe: 29 let
Optometrista.
Lékařská praxe: 6 let
Ostatní služby
Do roku 2020 bude počet pacientů s glaukomem na světě činit 80 milionů lidí Glaukom. Toto onemocnění je medicíně známé již od starověku. Takže zpět v roce 400 př.nl. Hippokrates ve svých spisech zmínil termín „glaukom“. V překladu z řečtiny to znamená barvu mořské vody, modrozelenou.
Virové oční léze tvoří až 40 % všech infekčních oftalmologických procesů a některá onemocnění jsou známá teprve nedávno kvůli zvýšení úrovně diagnózy. Zjištěná adenovirová oční infekce vyžaduje komplexní léčbu, dodržování karanténních opatření a návštěvu oftalmologa. Pomocí rychlých testů a tradičních klinických metod specialisté z I. Medveděva Medical Center diagnostikují infekci, předepíší léčbu a dají doporučení k udržení karantény.
Adenoviry v oftalmologii
Adenoviry obsahují šroubovici DNA, celkem asi 80 odrůd, z nichž první byla izolována z mandlí v roce 1953. Tyto viry způsobují akutní proces, protože jsou vysoce virulentní, ale jsou aktivně napadeny imunitním systémem, onemocnění se téměř nikdy nestane chronickým.
Adenoviry infikují epitel horních cest dýchacích, oči a střeva, způsobují zvýšenou vaskulární permeabilitu, infiltraci imunitních buněk a zvýšené uvolňování imunoglobulinu A a lysozymu. Proto je hlavním příznakem adenovirové infekce zánět sliznic s uvolňováním velkého množství serózní tekutiny. Kvůli změnám kapilární permeability a imunitní odpovědi je vždy přítomna také horečka, slabost a letargie.
Téměř nikdy nedochází k ojedinělému poškození oka adenovirovou infekcí, vždy je kombinována s rinitidou a faryngitidou.
Příznaky adenovirové oční infekce: injekce skléry a rohovky (zarudnutí), světloplachost, pocit cizího tělesa, písek, hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok, slzení, kašel a rýma, mírná horečka. Diagnóza se provádí klinicky a někdy se provádějí rychlé testy na virus.
Jak nebezpečná je adenovirová oční infekce?
Za prvé, virus se snadno přenáší vzduchem a nemocný člověk, který virus vyloučí do 20-25 dnů po uzdravení, může nakazit ostatní. Druhý bod: virus snižuje lokální imunitu a může vést k sekundární bakteriální konjunktivitidě nebo herpetické konjunktivitidě a keratitidě. Konečně adenoviry způsobují nerovnováhu v imunitním systému, což vede k senzibilizaci a alergii.
Léčba adenovirové oční infekce
Virové konjunktivitidy se léčí konzervativně, používají se oční kapky s interferonem nebo jeho induktory, při silné senzibilizaci kortikosteroidy ve formě mastí a kapek a antihistaminika. Pokud dojde k sekundární infekci (hnisavý výtok z očí), léčba adenovirové oční infekce zahrnuje antibiotické kapky a zrušení hormonálních léků.
Systémová léčba adenovirové oční infekce zahrnuje imunomodulátory, antibiotika, dostatek tekutin, vitamínů a posilovacích prostředků, antihistaminika (antialergické) léky. Měli byste také izolovat pacienta od ostatních členů rodiny, několikrát denně mokrý úklid a větrání místnosti.
Pokud se objeví příznaky adenovirové infekce, neměli byste se sami léčit, protože mnoho konjunktivitid způsobených různými důvody (alergické, herpetické) jsou si navzájem podobné, ale mají zcela odlišnou léčbu. Lidmi oblíbený odvar z čaje a albucidu nejen nepomůže, ale může i ublížit. Sodná sůl sulfacylu (albucid) tedy obsahuje krystaly s malými ostrými hranami, které zraňují spojivku.
Všechny tyto nuance jsou diskutovány s pacientem na schůzce s oftalmologem v lékařském centru Igora Medveděva, protože jsou nesmírně důležité pro úspěšnou léčbu a rychlé zotavení.
Snažíme se poskytovat kvalitní služby s vysokou úrovní služeb. Jsme vděčni našim pacientům za jejich důvěru a zpětnou vazbu k našemu zdravotnickému centru.