Artropatie je obecný termín, který popisuje jakékoli onemocnění nebo poruchu kloubů.
Artropatie se mohou vyskytovat v různých formách a mohou být způsobeny různými příčinami, jako je zánět, trauma, opotřebení nebo metabolické poruchy.
Jméno v latině: Artropatie.
Pokud máte problémy s klouby nebo máte podezření na artropatii, doporučuje se poradit se s revmatologem. V závislosti na vašich příznacích a příčině vaší artropatie možná budete muset také navštívit ortopedického chirurga.
Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Registrace na 11.02.2025:
Registrace na 12.02.2025:
Registrace na 13.02.2025:
Registrace na 14.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb
| Jméno | čas | Stát |
|---|---|---|
| Primární termín (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda | 1900 | |
| Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda | 1400 |
Příčiny artropatie
Příčiny artropatie mohou být četné a různé. Některé z nejčastějších důvodů jsou:
- zánětlivé:
- Revmatoidní artritida: Chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje mnoho kloubů.
- Psoriatická artritida: Zánětlivé onemocnění kloubů spojené s psoriázou.
- Ankylozující spondylitida: Zánětlivé onemocnění, které nejčastěji postihuje páteř.
- Guttální artritida: způsobená ukládáním krystalů urátu v kloubech.
- Degenerativní:
- Osteoartritida: Opotřebení kloubní chrupavky, které může souviset s věkem nebo zraněním.
- Metabolické:
- Chondrokalcinóza: ukládání vápníku v kloubech.
- Posttraumatické:
- Následek zranění nebo poškození kloubu.
- Infekční:
- Septická artritida: Zánět kloubu způsobený infekcí.
- Nejisté etiologie:
- Idiopatická artropatie.
- Lymeská borelióza: Infekční onemocnění přenášené klíšťaty, které může postihnout klouby.
- Systémový lupus erythematodes: Autoimunitní onemocnění, které může postihnout klouby a další části těla.
- Některé poruchy, jako je hemofilie, mohou vést ke krvácení do kloubů a následnému poškození.
Toto je jen stručný přehled hlavních příčin artropatie. Ve skutečnosti existuje mnoho dalších příčin poškození kloubů a pro přesnou diagnózu a určení příčiny je třeba se poradit s odborníkem.
Jaké klouby jsou postiženy artropatií?
Artropatie může postihnout téměř jakýkoli kloub v těle. V závislosti na konkrétním typu artropatie a její příčině mohou být některé klouby postiženy častěji než jiné.
- Kolenní klouby: jeden z nejčastěji postižených kloubů, zejména při osteoartróze.
- Kyčelní klouby: často postiženy při osteoartróze a revmatoidní artritidě.
- Klouby prstů: zvláště postiženy revmatoidní artritidou.
- Loketní a ramenní klouby: mohou být postiženy různými typy artropatií.
- Zápěstní kloub: Často postižený při revmatoidní artritidě.
- Páteř: postižena např. při ankylozující spondylitidě (spondyloartropatii).
- Hlezenní a talusové klouby: mohou být postiženy revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou a dalšími typy artropatií.
- Interfalangeální klouby prstů na nohou: postiženy při revmatoidní artritidě a jiných zánětlivých artropatiích.
- Čelisti: Méně často postižené, ale mohou být postiženy revmatoidní artritidou nebo juvenilní idiopatickou artritidou.
Toto je pouze obecný seznam a v závislosti na příčině a povaze onemocnění může být postiženo i mnoho dalších kloubů. Je však důležité pochopit, že artropatie ne vždy postihuje více kloubů současně. V některých případech může onemocnění začít v jednom nebo více kloubech a poté se rozšířit na další.
Příznaky artropatie
Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu a příčině onemocnění kloubů. Existuje však řada běžných příznaků, které se často vyskytují u různých artropatií:
- Bolest Jeden z nejčastějších projevů. Bolest může být přerušovaná nebo konstantní a může se zvyšovat s pohybem nebo v klidu.
- Edema. Zanícený nebo postižený kloub může otéct.
- Zarudnutí. Kůže nad zaníceným kloubem může zčervenat.
- Zvýšená teplota kůže. Kůže nad postiženým kloubem může být na dotek horká.
- Omezená pohyblivost. Pohybovat postiženým kloubem může být obtížné nebo bolestivé.
- Tuhost. Kloub může ztuhnout, zejména po dlouhé době nečinnosti, například ráno.
- Zvuky cvakání nebo tření. Při pohybu kloubu můžete zaznamenat cvakání nebo pocit tření.
- Deformace kloubu. V některých případech může postižený kloub změnit svůj tvar nebo vzhled.
- Celkové příznaky. Některé typy artropatií mohou být doprovázeny celkovými příznaky, jako je únava, horečka, hubnutí nebo slabost.
- Změny na kůži. Například u psoriatické artritidy mohou být na kůži pozorovány psoriatické vyrážky.
- Bolest v jiných částech těla. Některé typy artropatií mohou způsobit bolest v jiných částech těla, jako je páteř.
Je důležité pochopit, že každý typ artropatie má své vlastní specifické příznaky.
Artropatie je obecný termín používaný pro označení kloubních lézí degenerativní povahy různého původu (poruchy inervace, endokrinní onemocnění nebo metabolické poruchy nebo onkologické procesy, různé infekce). U neuropatické artropatie dochází ke změnám v kloubech v důsledku poruch citlivosti receptorů, které mohou být poškozeny nemocemi, jako je cukrovka, infekce, anémie, rozštěp páteře nebo onemocnění, jako je amyloidóza. Při metabolické artropatii, jako je dna nebo pyrofosfátová artropatie, se krystaly hromadí v kloubech a rozvíjejí se degenerativní procesy. Artropatie je často způsobena traumatem kloubu, nestabilitou kloubu nebo degenerativními změnami v kloubech.
Z degenerativních kloubních onemocnění je nejčastější artróza, při které dochází k postupné degeneraci kloubních struktur – nejprve dochází ke změnám v tkáni chrupavky s postupným řídnutím a následně k tvorbě kostních výrůstků, v důsledku porušení třecího vlastnosti kloubní chrupavky. Kromě toho, pokud je přítomna nestabilita, mohou se kousky chrupavky odlomit a vytvořit kloubní myš, což vede ke krepitům nebo epizodám uzamčení kloubu. Artropatie se také může vyvinout v důsledku zánětlivých onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida nebo autoimunitní onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, systémový lupus erythematodes nebo polymyalgie. Artropatie může být také spojena s reaktivní artritidou, v důsledku infekcí, které mohou být způsobeny operacemi, injekcemi, kousnutím hmyzem nebo zvířetem, abscesy, osteomyelitidou, sepsí.
Rozvojem artropatie jsou nejvíce ohroženi pacienti s onemocněními, jako je cukrovka nebo degenerativní onemocnění kloubů. Výskyt artropatií nemá přesné statistické údaje, protože výskyt artropatie je sekundární k základnímu onemocnění.
Příznaky
Hlavním příznakem artropatie je bolest v kloubu nebo periartikulární oblasti. Bolest může být v jednom kloubu nebo v několika, v závislosti na onemocnění, které artropatii způsobilo. Kromě bolesti se může v důsledku zánětlivé reakce objevit otok a otoky v oblasti kloubu. Bolestivý syndrom se může zesílit při námaze nebo může být vyprovokován exacerbací základního onemocnění nebo porušením diety, jako je dna nebo pseudodna. Některé formy artropatií mohou navíc způsobit dysfunkci kloubu a nestabilitu kloubu (posttraumatická artropatie nebo neuropatická artropatie). Všechny příznaky artropatie jsou nespecifické a podobné těm, které se vyskytují u jiných kloubních onemocnění.
diagnostika
Pro diagnostiku artropatie má v první řadě velký význam historie onemocnění. Historie traumatu, povaha a doba vzniku bolesti. Přítomnost doprovodných somatických onemocnění u pacienta (diabetes mellitus, dna nebo revmatoidní artritida). Dále jsou vyžadovány informace o přítomnosti infekcí, chirurgických zákrocích a přítomnosti celkových příznaků intoxikace (horečka, hubnutí, celková slabost). Fyzikální vyšetření může určit přítomnost lokální bolesti v oblasti kloubu, otok nebo edém, určit možný rozsah pohybu v kloubu a přítomnost krepitu. Kromě toho mohou být provedeny funkční testy k určení možné nestability.
Laboratorní výzkum. Krevní testy mohou diagnostikovat přítomnost zánětlivého procesu, jako je zvýšení ESR, C-reaktivního proteinu, změny v počtu bílých krvinek, změny hladiny hemoglobinu nebo počtu červených krvinek. Biochemické testy mohou určit přítomnost metabolických poruch (například diabetes nebo dna). Enzymové imunotesty mohou detekovat přítomnost specifických protilátek proti infekcím nebo proti vlastním tkáním. Je také možné laboratorní vyšetření punkce synoviální tekutiny.
Rentgenové snímky mohou detekovat ztenčení kloubní chrupavky, přítomnost osteofytů, zvětšené klouby a kloubní subluxace. MRI a CT studie se používají pro diferenciální diagnostiku s jinými kloubními onemocněními a pro lepší vizualizaci kloubních tkání. Skenování kostí pomocí radioizotopů je nezbytné v případech podezření na rakovinu nebo diferenciaci stresových zlomenin.
Léčba
Léčba závisí na konkrétním onemocnění nebo příčině rozvoje artropatie a vedla k rozvoji bolestivého syndromu a zánětu v kloubech. Často může kompenzace základního onemocnění výrazně minimalizovat příznaky v kloubech.
Vyložení kloubu je nutné v případě syndromu silné bolesti nebo anamnézy traumatu. Pro snížení zátěže kloubu je možné použít i ortézy.
léčení. Použití NSAID je opodstatněné v přítomnosti zánětlivé reakce a umožňuje zastavit zánětlivý proces v kloubech a destruktivní poruchy. Použití těchto léků je zvláště účinné v přítomnosti onemocnění, jako je revmatoidní artritida. U osteoartrózy pomáhá užívání NSAID snížit příznaky, ale ne progresi onemocnění. Použití antibiotik je indikováno v přítomnosti sekundárního poškození kloubů v důsledku infekcí. Je také možné lokální podávání steroidů, a to jak krátkodobě, tak dlouhodobě. Kromě toho je v přítomnosti osteoartrózy možná intraartikulární injekce endoprotéz synoviální tekutiny nebo derivátů kyseliny hyaluronové. Je možné užívat chondroprotektory v kurzech, což umožňuje do určité míry zpomalit degenerativní změny v kloubech.
fyzioterapie pomáhá snižovat zánět, snižuje bolest a zlepšuje krevní oběh v kloubních a periartikulárních tkáních.
Cvičební terapie. Měřená fyzická aktivita pomáhá obnovit svalový tonus a zlepšit stabilitu a podpůrnou funkci kloubů.
Chirurgická léčba je indikována v případech těžké artropatie. Například v případě hypertrofické fasetové artropatie se používá parciální facetektomie nebo se při silné nestabilitě používá spondylodéza (fixace) obratlů. Je možné provést i kompletní kloubní náhradu (endoprotetiku) kolenního nebo kyčelního kloubu v případech, kdy jsou výrazné morfologické změny kloubů a výrazné funkční poruchy.
Prognóza artropatie závisí na základním onemocnění. Příznaky systémových infekcí mohou vymizet, jakmile se pacient zotaví. Pokud mluvíme o onemocněních, jako je osteoartróza, revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida nebo dna, pak se symptomy objeví a zmizí s přechodem onemocnění z akutního stadia do stadia remise.
Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.