Léčba nachlazení v časném a pozdním těhotenství. Společně s terapeutem vám v projektu Dětská pošta říkáme, co užívat a jak snížit teplotu těhotným ženám s ARVI v 1., 2., 3. trimestru.
ARVI (akutní respirační virová infekce), lidově nazývaná nachlazení, je nejčastějším onemocněním těhotných žen. Při nošení dítěte se s ním setkávají téměř všechny ženy. Obvykle nemoc nezpůsobuje obavy, ale během tohoto období se může stát skutečným hledáním pro nastávající matku. Spolu s odborníkem zjistíme, zda je nachlazení během těhotenství nebezpečné a jak správně léčit ARVI, aby nedošlo k poškození dítěte.
Příznaky nachlazení
ARVI během těhotenství se projevuje stejným způsobem jako mimo něj. Mohou být přítomny některé nebo všechny z následujících příznaků:
- nosní kongesce a slizniční výtok z ní;
- kašel;
- chrapot hlasu;
- bolest v krku;
- horečka, zimnice;
- bolesti hlavy.
Jaká jsou nebezpečí ARVI v časném nebo pozdním těhotenství?
ARVI během těhotenství je častým jevem. Není třeba se příliš obávat, ale onemocnění v různých fázích těhotenství má své vlastní nuance a vlastnosti.
Ve 1. trimestru
Období těhotenství od početí do 12 týdnů je dobou, kdy se ukládají a formují orgány a orgánové systémy dítěte. Výrazné zvýšení tělesné teploty je jedním z faktorů, které mohou narušit proces této formace. V prvním trimestru se proto snažte nepřehřát a netrpět horečkou. Je lepší brát antipyretikum, pomůže to sobě i dítěti (2).
Ve 2. trimestru
Během tohoto období pokračuje vývoj orgánů a systémů a nakonec se vytvoří placenta. Většina kritických fází již prošla a větší počet léků je schválen pro použití ve druhém trimestru. Vysoká horečka je pro plod stále nebezpečná. Pokud máte ARVI, hlídejte si pitný režim a vyhněte se dehydrataci.
Ve 3. trimestru
Konečná fáze těhotenství, v této době je vše, co bylo stanoveno v předchozích trimestrech, dovedeno k dokonalosti. Orgány a systémy konečně dozrávají, takže na konci těhotenství je řada léků kontraindikována, například běžně užívaný lék ibuprofen. Je to dáno tím, že svým mechanismem účinku může u nenarozeného dítěte předčasně uzavřít ductus arteriosus nebo snížit množství plodové vody (3). To se s největší pravděpodobností stane, pokud lék užíváte často nebo pravidelně. Pokud jste omylem užila lék na bázi ibuprofenu ve třetím trimestru, nepropadejte panice, jen o tom řekněte svému lékaři.
Jak můžete léčit nachlazení během těhotenství?
Pro těhotné ženy existují omezení týkající se výběru léků, ale to neznamená, že musíte snášet nepohodlí a bolest. Mnoho léků je stále povoleno. Hlavní je poradit se s lékařem, protože jste zodpovědní nejen za své zdraví, ale i za zdraví svého nenarozeného dítěte.
Samoléčbu důrazně nedoporučujeme. Článek má pouze informativní charakter.
Léčba horečky
Antipyretikum, které lze použít během těhotenství, je paracetamol nebo acetaminofen (4). Nezapomeňte také na fyzikální metody chlazení: otevřete okno, odstraňte přebytečné oblečení, osprchujte se. Ano, sprchování během ARVI je nejen povoleno, ale také indikováno. Voda by neměla být studená, ať je vám její teplota příjemná.
Léčba rýmy
Výtok z nosu a ucpaný nos narušují kvalitu života, narušují spánek a každodenní aktivity. Není třeba snášet rýmu, váš nos musí dýchat. V první řadě se postarejte o optimální vlhkost v místnosti (40-60%). Nos můžete vypláchnout izotonickým (běžným fyziologickým roztokem) nebo hypertonickým fyziologickým roztokem. Pokud vám to nepomůže s dýcháním, navštivte svého lékaře. Vasokonstrikční kapky, spreje a lokální hormonální přípravky lze používat pouze se souhlasem lékaře.
Léčba kašle
Nejčastější příčinou kašle během ARVI je postnasální kapání. Hlen ze zanícené nosní sliznice stéká po zadní stěně hrdla a dráždí ho. V tomto stavu nemá smysl užívat léky proti kašli nebo inhalace, protože tyto metody neovlivňují příčinu kašle. Léčba postnazální kapky spočívá ve vyplachování nosu a zadní části krku velkým množstvím fyziologického roztoku, který mechanicky odstraňuje hlen. Můžete použít roztoky z lékárny ve formě spreje, ale mnohem účinnější jsou speciální přístroje: konev nebo sprcha.
Pokud vám to nepomůže méně kašlat a pokud je kašel doprovázen horečkou, musíte vyloučit jiné příčiny (bronchitida, zápal plic).
Léčba bolesti v krku
Obvykle je způsobena zánětem zadní části krku. Tento stav se nazývá faryngitida. Lízátka, pití teplé vody nebo naopak, studené nápoje, kostky ledu a dokonce i zmrzlina mohou snížit bolest při faryngitidě (5).
Není potřeba speciálních sprejů.
Pokud je bolest v krku doprovázena vysokou horečkou, celkovou malátností a slabostí, je nutné vyšetření lékařem k vyloučení bolesti v krku. Pokud je bakteriální, možná budete muset užívat antibiotika.
Kontraindikace pro těhotné ženy s ARVI
- Během těhotenství není vhodné užívat ibuprofen v prvním a třetím trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru se může užívat, pokud je to naléhavé – například pokud paracetamol neúčinkuje.
- Antibiotika určitých skupin jsou také kontraindikována pro těhotné ženy. Nekomplikovaná rýma nikdy nevyžaduje antibiotikum, ale pokud se objeví bakteriální komplikace, jako je zápal plic nebo zánět středního ucha, zánět ucha, je indikována antibiotická terapie.
Bez porady s lékařem nepoužívejte bylinné nálevy a bylinné přípravky, mohou způsobit vážné poškození dítěte.
Prevence nachlazení v těhotenství
Neexistuje žádná specifická prevence sezónního ARVI. Různé imunomodulátory, které slibují rychlé vyléčení nachlazení a jejich prevenci, zatím neprokázaly svou účinnost ani bezpečnost: neexistují velké a kvalitní studie o lécích této skupiny, které by nebyly sponzorovány výrobcem (6). Vysoké dávky vitaminu C byly studovány, ale nebyl zjištěn žádný přínos (7).
Pro chřipkovou a koronavirovou infekci byla vyvinuta specifická prevence, tedy očkování. Očkování těhotných žen, na rozdíl od populární mylné představy, je bezpečnou a účinnou intervencí (8).
Abyste snížili riziko onemocnění, měli byste také dodržovat obecná pravidla.
1. V místnosti udržujte přiměřenou vlhkost (40-60 %) a teplotu (18-22 °C).
Nebojte se místnost větrat: lidé se nenachladí vzduchem z otevřeného okna, ale viry, které se v dusné a nevětrané místnosti snadno přenášejí z člověka na člověka. Ústředním topením vysušená nosní sliznice se pro ně stává dostupným cílem.
2. Jezte vyváženou stravu. Snažte se jíst velké množství (alespoň pět porcí denně) zeleniny a ovoce, dostatečné množství obilovin a bílkovin. Při této dietě není potřeba užívat další multivitaminové komplexy. Všem těhotným ženám se běžně zobrazuje pouze vitamín D a kyselina listová (6). Dodatečný příjem jódu je indikován u těhotných žen bez onemocnění štítné žlázy.
3. Vyhýbejte se velkým shromážděním lidí, zvláště v chřipkové sezóně nebo pokud nejste očkováni. Těhotné ženy mají větší pravděpodobnost než ostatní lidé, kteří dostanou ARVI kvůli fyziologickému snížení imunity.
Recenze a rady od terapeuta
Jak léčit ARVI u těhotných žen vysvětluje Elena Shimanski, praktický lékař, klinika Lahta:
— V současné době nebylo prokázáno, že sezónní ARVI je závažnější u těhotných žen. To se však nedá říci o nové nákaze koronavirem a chřipce. Tato onemocnění jsou důvodem k hospitalizaci u těhotných žen, u této skupiny pacientů se vyskytují nepředvídatelně. Pokud je to možné, určitě se nechte očkovat proti chřipce a koronaviru. Inaktivované neživé vakcíny jsou povoleny pro těhotné ženy a quadrivalentní vakcíny proti chřipce. Očkování se obvykle provádí od druhého trimestru těhotenství. Toto je prozkoumaný a bezpečný způsob, jak chránit sebe a své dítě.
Pokud se objeví ARVI, léčba se provádí symptomaticky. S ním nebo bez něj budete muset onemocnět v průměru 7-10 dní. Ale se symptomatickou terapií toto období projde snadněji.
Horečka během těhotenství není dobrý nápad a může mít negativní dopad na vaše vyvíjející se dítě, takže se snažte, abyste se kvůli horečce necítili dobře. Za teplotu, která může negativně ovlivnit miminko, se považuje 38 °C. Lékem první volby na snížení horečky u těhotných žen je paracetamol. Terapeutické dávky jsou 500-1000 mg. Více než 4000 mg denně je potenciálně nebezpečná dávka.
Poznámka pro nastávající matku: co potřebujete vědět o nachlazení během těhotenství
Stručné shrnutí důležitých bodů článku.
- Nachlazení během těhotenství je častým jevem, protože imunita nastávající matky je snížena.
- Ve většině případů ARVI projde bez následků, není třeba panikařit. Ale v některých situacích, kvůli snížené imunitě, může být nachlazení u těhotných žen vážnější. Pokud se příznaky objeví, určitě kontaktujte svého lékaře.
- Existují omezení na užívání léků, ale mnoho léků je stále povoleno pro těhotné ženy. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete a co byste neměli používat.
- Abyste předešli ARVI, snažte se jíst vyváženou stravu, udržovat optimální vlhkost a teplotu v obytných a pracovních prostorách a nebojte se otevírat okna. Nechte se očkovat proti chřipce a koronavirové infekci od druhého trimestru těhotenství, vyhněte se velkým shromážděním lidí v období chřipek a ARVI, trávte více času na čerstvém vzduchu.
- Imunomodulátory neprokázaly svou účinnost a bezpečnost, neměly by se používat.
Nejdůležitější je poradit se s lékařem, pokud se objeví příznaky ARVI, a neprovádějte samoléčbu.
Seznam zdrojů:
Nachlazení během těhotenství: příčiny a příznaky. Proč je ARVI nebezpečný na začátku těhotenství? Zvláštnosti léčby těhotných žen. Jak chránit tělo před viry a infekcemi?
Často v těhotenství dochází ke zvýšené aktivitě nachlazení a chřipky. Zvláště pokud období porodu spadá na podzim a zimu. V této době je imunitní systém oslabený, takže se zvyšuje riziko infekce. I přes svou zdánlivou neškodnost může neléčená akutní respirační virová infekce vést k nepříznivým následkům jak pro nastávající matku, tak pro dítě.
V tomto článku zjistíme, zda je nachlazení během těhotenství nebezpečné, jak se dá léčit v různých fázích a zda existují způsoby, jak se vyhnout sezónnímu ARVI.
Co je ARVI: příčiny výskytu
Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou velkou skupinou onemocnění s podobnými příznaky. Jsou charakterizovány poškozením sliznice dýchacího traktu a obvykle se rozvíjejí následující příznaky:
- coryza;
- kašel;
- bolest v krku a bolest v krku.
ARI u těhotných žen je obvykle doprovázeno zvýšením tělesné teploty, pocitem bolesti svalů a kloubů a v těžkých případech nevolností a zvracením. Onemocnění může být mírné, těžké nebo středně těžké. Na tom závisí závažnost symptomů a jejich projev.
Mnoho nachlazení je sezónních, ale riziko infekce je vysoké kdykoli kvůli jejich rozšířené prevalenci. Většina akutních respiračních infekcí se přenáší vzdušnými kapénkami, kýcháním, kašláním a dokonce i dýcháním nemocného.
Hlavní příčinou akutních respiračních virových infekcí jsou různé typy virů: adenoviry, chřipka a parainfluenza, koronaviry a další. Na rozdíl od jiných patogenních mikroorganismů jsou nestabilní vůči vnějším podmínkám – rychle hynou při nedostatku kyslíku, vlivem slunce, nízkých teplot nebo chemikálií.
ARI jsou považovány za nejčastější infekci u lidí. Zvláště náchylné jsou k němu děti, starší lidé a těhotné ženy. V průměru může dítě do 5 let zažít až 8 nachlazení za rok.
Vysoké riziko akutních respiračních virových infekcí během těhotenství je způsobeno oslabenou imunitou a depresivním stavem těla. Dochází ke zvýšené plicní ventilaci, protože plod potřebuje velké množství kyslíku. Zvyšuje se objem krve v těle, zejména v kapilárách, což vede k otoku sliznice dýchacích orgánů – viry, které se dostanou do těla, se snadněji a pevněji uchytí na tkáních.
Jak se projevuje nachlazení v těhotenství?
Těhotné ženy, které se nakazí ARVI, zažívají typický obraz tohoto onemocnění:
- vlhký nebo suchý kašel;
- bolest krku;
- přetížené dýchání;
- slabost a zvýšená únava.
Pro těhotenství je typická snížená chuť k jídlu, ospalost a v raných fázích nevolnost. Nástup nachlazení lze proto snadno přehlédnout. Ignorování onemocnění a nedostatek léčby může vést k negativním důsledkům.
Pokud rýma trvá dlouho a je pravidelně komplikovaná, hrozí, že se virus dostane do placenty. Tam se bude dále množit, což může mít za následek poškození krevního zásobení, což negativně ovlivní vývoj dítěte. To je zvláště důležité v prvním trimestru.
Nebezpečí akutních respiračních virových infekcí během těhotenství
ARI během těhotenství zvyšuje zátěž těla. V důsledku toho se může obyčejné nachlazení nebo chřipka protáhnout a způsobit komplikace. Zvyšuje se také šance na rozvoj bakteriální infekce a dalších onemocnění.
V důsledku zvětšení velikosti dělohy se bránice zvedá, což má za následek zmenšení objemu plic. To nejen zvyšuje pravděpodobnost infekce, ale může také vést ke komplikacím, jako je zápal plic.
Ze všech akutních respiračních virových infekcí v časném těhotenství je nejnebezpečnější chřipka. Virus může ovlivnit hormonální pozadí, které je již v nestabilním stavu. Pokud není léčba zahájena včas, může pokročilé onemocnění vést k narušení průtoku krve v placentě a v důsledku toho k nedostatečné výživě plodu (hypoxie).
Já termín
Během tohoto období se začínají tvořit všechny orgány budoucího dítěte. Placenta přitom ještě není vyvinutá, takže plod nemá spolehlivou ochranu. Nachlazení v prvním trimestru je nebezpečné z následujících důvodů:
- zvýšené riziko infekce embrya;
- zpoždění ve vývoji, zejména nervového systému.
Situaci komplikuje skutečnost, že akutní respirační virové infekce v prvním trimestru těhotenství nelze léčit antibiotiky. Nejen, že mají negativní vliv na střeva těhotné ženy, ale mohou způsobit i některé vývojové vady dítěte. Během prvních tří měsíců je zvláště důležité pečlivě dodržovat preventivní opatření a vyhýbat se kontaktu s potenciálně nemocnými lidmi.
II
Mnoho nastávajících matek považuje toto období za nejjednodušší během celého období porodu, protože hormonální pozadí je normalizováno, toxikóza klesá a objevuje se více energie. Ale i v této fázi je nachlazení nebezpečné.
Od druhého trimestru se tvoří mnoho orgánů dítěte a od 15. týdne začíná placenta aktivně fungovat. Sníží se riziko infekce a komplikací pro plod, ale při těžké formě nachlazení hrozí nitroděložní infekce, rozvoj zánětu a poruchy prokrvení.
Po 17 týdnech se plod stává citlivým na nedostatek kyslíku, který je nezbytný pro vývoj. Na pozadí silného nebo vleklého nachlazení hrozí poškození nervového systému, hrozí předčasné ukončení těhotenství.
III. Trimestr
Ve 3. trimestru je nebezpečím předčasný odtok plodové vody na pozadí zánětu a vysoké teploty způsobené akutními respiračními virovými infekcemi. Existuje také riziko rozvoje fetálního nedostatku kyslíku (hypoxie) v důsledku poruchy prokrvení placenty.
Ve vzácných případech může virus proniknout placentou a vést k rozvoji zápalu plic u plodu. V tomto případě je nutný urgentní porod a podpora dýchání, kterou provádí neonatolog.
Jak léčit ARVI během těhotenství?
Neexistují žádná obecná pravidla, každý případ je individuální a závisí na délce těhotenství, stavu ženy a plodu a závažnosti akutní respirační virové infekce. Pouze lékař může předepsat přesný léčebný plán.
Pokud je onemocnění mírné, obvykle pomáhají následující doporučení:
- klid na lůžku a omezení cvičení;
- pravidelné větrání místnosti;
- pijte hodně tekutin (může to být čistá voda, přírodní džusy a ovocné nápoje, čaje);
- zvýšení množství zeleniny a ovoce v každodenní stravě.
Obecně je léčba akutních respiračních virových infekcí během těhotenství omezena na odstranění symptomů. Při rýmě se doporučuje vyplachovat nos co nejčastěji fyziologickým roztokem nebo jakýmkoli lékárenským přípravkem na bázi mořské vody.
Bolest v krku se nejlépe léčí kloktáním antiseptickými roztoky nebo bylinnými nálevy. V tomto případě je důležitá pravidelnost – postup by měl být prováděn co nejčastěji.
K odstranění kašle jsou povoleny inhalace s rozprašovačem se solí nebo minerální vodou bez přidání léků.
V případě přetrvávající vysoké teploty a horečky byste měli co nejdříve zavolat lékaře. Navrhne nejbezpečnější antipyretika a provede diagnostiku, aby rychle určil přítomnost komplikací. Pouze lékař vám může říci, jak léčit nachlazení během těhotenství, s ohledem na trimestr a stav ženy.
Po zotavení se doporučuje podstoupit vyšetření porodníkem-gynekologem ke sledování stavu plodu pomocí ultrazvuku.
Kontraindikace pro těhotné ženy
Během těhotenství platí omezení pro léčbu i mírného nachlazení. Zde jsou některé z nich:
- všechny ohřívací procedury, včetně návštěvy lázní a sauny;
- vazokonstrikční nosní kapky;
- Krční pastilky;
- některé bylinné léky;
- užívání léků bez lékařského předpisu.
Neměli byste se sami léčit; mnoho léků je během těhotenství přísně zakázáno kvůli jejich vlivu na plod. Po předepsání léku je vhodné pečlivě si přečíst pokyny výrobce, které uvádějí kontraindikace a omezení použití.
Prevence nachlazení během těhotenství
Nejlepším způsobem prevence akutních respiračních virových infekcí během těhotenství je minimalizace pravděpodobnosti infekce. K tomu se doporučuje často si mýt ruce mýdlem po kontaktu s povrchy na ulici nebo návštěvě veřejných míst. Když jste v blízkosti velkého množství lidí (v autobuse, ve frontě, v obchodě), noste roušku.
Je také nutné dbát na kvalitu vzduchu, který dýcháte, protože většina virů a infekcí se do těla dostává vzdušnými kapénkami přes nosní sliznici. co se dá dělat?
K hloubkovému pročištění vzduchu v místnosti pomůže například čistička-dezinfektor. Jedná se o kompaktní zařízení, které si úspěšně poradí nejen s viry, ale také s prachem, alergeny a bakteriemi, které jsou vysoce odolné vůči UV záření. Jednou z výhod čističky-dezinfektoru je možnost provozu v přítomnosti lidí.
Doma musíte provádět mokré čištění alespoň dvakrát týdně a větrat prostory co nejčastěji. Kdykoli je to možné, choďte na procházky ven a oblečte se podle počasí, vyhněte se jak podchlazení, tak přehřátí. Pokud je to možné, vyhněte se hromadným veřejným akcím v období aktivity respiračních onemocnění, abyste snížili riziko kontaktu s potenciálně nemocnými lidmi.
Důležité je dbát na posílení imunitního systému, který zvýší odolnost vůči nemocem. Za tímto účelem se doporučuje užívat vitamínové doplňky s vitamínem C, jíst vyváženou stravu a dodržovat režim práce a odpočinku. Je vhodné vyhýbat se silnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu, protože stres má negativní dopad na imunitní systém.
Závěr
Navzdory své jednoduchosti a prevalenci jsou akutní respirační virové infekce v těhotenství nebezpečné. Vzhledem k zátěži organismu a utlumenému stavu imunitního systému hrozí komplikace pro nastávající matku a dítě.
Respirační onemocnění jsou nebezpečná zejména v prvním trimestru těhotenství, kdy ještě není plně vytvořena placenta. Abyste se vyhnuli infekci, měli byste snížit počet kontaktů s lidmi, dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci infekce na ulici a šíření infekce doma.
Pokud se nemůžete nachlazení vyhnout, neměli byste se samoléčbou. To může vést ke komplikacím a některé léky jsou pro plod nebezpečné. Je lepší ihned navštívit lékaře.
Tento článek slouží pouze pro informační účely a nelze jej použít pro samoléčbu. Jakékoli recepty, i ty nejneškodnější, by měl vydávat lékař.