Hnisavá bronchitida je zánětlivý proces horních cest dýchacích, při kterém jsou postiženy průdušky. Dochází k tvorbě a uvolňování mukopurulentního nebo hnisavého sekretu. Etiologie onemocnění je způsobena infekčním agens. Hlavní stížnost je považována za kašel s oddělením hnisavého sputa. Pacienti si také stěžují na horečku, dušnost a intoxikaci těla.
Diagnóza je stanovena po vyšetření pacienta, stanovení symptomů a klinického obrazu, prostudování RTG hrudníku a mikroskopického vyšetření sputa. Hnisavou bronchitidu u dospělých a dětí lze léčit antibiotiky, fyzioterapeutickými procedurami a expektorancii.
Typy onemocnění
V závislosti na typu zánětlivého procesu se onemocnění vyskytuje v katarální nebo purulentní formě. Někteří lékaři rozlišují dvě další formy bronchitidy: fibrinózní a hemoragickou.
Patologie může být primární nebo sekundární, vyvíjející se na pozadí jiného procesu – bronchiektázie, pneumonie, tuberkulózy. Z tohoto důvodu není možné přesně určit prevalenci onemocnění.
Příčiny
Vznik purulentní nebo mukopurulentní bronchitidy je způsoben komplexním vlivem infekčních agens, expozicí znečištěnému prostředí a endogenními (vnitřními) faktory.
- znečištění ovzduší;
- obtížné klimatické podmínky;
- prostředky pro domácnost – domácí prach, čisticí prostředky.
- špatné návyky;
- pokročilý věk;
- nezdravá strava;
- imunodeficience různého původu.
Tyto spouštěče poškozují výstelku dýchacího traktu a usnadňují uchycení infekčních agens. Významnou roli hraje pokles lokální i celkové odolnosti organismu v důsledku respiračních viróz a chřipek.
Bakterie hrají hlavní roli při vzniku a rozvoji hnisavé bronchitidy. Nejčastěji je onemocnění vyprovokováno přidáním pneumokoka. Infekci udržují a zhoršují chronická infekční ložiska v nosohltanu nebo vedlejších nosních dutinách. V tomto případě se vyvine tonzilitida a sinusitida.
Užitečné rady: K odstranění možných infekčních ložisek by léčba měla být doprovázena konzultacemi se souvisejícími lékaři.
Průběh onemocnění může být komplikován kouřením, doprovodnými patologiemi dýchacího systému – obstrukční plicní nemocí, zápalem plic, tuberkulózou, bronchiálním astmatem.
Chronická a akutní purulentní bronchitida se někdy vyvíjí na pozadí nedostatečné léčby virové infekce, katarální formy onemocnění. Někdy dochází ke snížené citlivosti mikroorganismů na antibakteriální léky, což zhoršuje klinické příznaky a průběh onemocnění.
Pokud jsou dýchací orgány vystaveny podráždění po dlouhou dobu v důsledku mechanického nárazu, fyzikálních nebo chemických činidel, vzniká porušení sekreční aktivity. To vede ke zhoršení samočištění průsvitu dýchacích cest.
Informace: Katarální a purulentní bronchitida mají podobnou etiologii a klinické projevy.
Zvýšená funkce sekrečních buněk u dospělých a dětí vede ke změnám v povaze a složení hlenu. To vede ke snížení ochranných vlastností průdušek, což má příznivý vliv na životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů.
Zánětlivý proces způsobený těmito změnami ovlivňuje složení produkovaného hlenu, který nabývá charakteru hnisavého sputa v důsledku zvýšení koncentrace neutrofilních leukocytů v hlenu. Hlen se stává hnisavým a viskózním, což ztěžuje vykašlávání.
Příznaky
„Seznámení“ pacienta s katarální nebo purulentní bronchitidou začíná po nachlazení, hypotermii, epizodě alergie nebo v důsledku reinfekce z chronického zdroje. Předcházející klinické projevy jsou rýma a tracheitida. To se vysvětluje sestupnou progresí onemocnění.
Základním syndromem purulentní bronchitidy je intoxikace těla, doprovázená dušností, dráždivým kašlem s uvolňováním hnisavého sputa žluté nebo zelené barvy. Je zaznamenána slabost, letargie, pocení a postupné zvyšování tělesné teploty na 37,2–38 °C. Chronický průběh onemocnění je charakterizován epizodickou expektorací. Vzhledem k silné slabosti a dušnosti se pacientům doporučuje vyhýbat se fyzické aktivitě.
Informace: Hemoptýza je vzácný příznak. Lékaři to vysvětlují jako trauma na sliznici dýchacích cest.
Pokud je hnisavá bronchitida prodloužená, může se vyvinout obstrukce. V tomto případě dochází k obstrukční formě bronchitidy. Znatelně se zvyšuje dušnost, při dýchání se objevuje sípání a pacienti si stěžují na potíže s vykašláváním hlenu. Průběh onemocnění se zhoršuje, existuje riziko rozvoje plicního emfyzému a komplikací kardiovaskulárního systému.
diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů onemocnění, dále rozboru anamnestických údajů, laboratorních a přístrojových vyšetření. Někdy pacienti nastolí jasnou souvislost mezi rozvojem kašle a předchozím nachlazením, někteří indikují chronickou bronchitidu. Lékař poslouchá suché a mokré sípání, které ne vždy po zakašlání přetrvává.
Akutní stadium je charakterizováno výskytem neutrofilní leukocytózy a zvýšením ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Biochemický rozbor krve ukazuje zvýšení hodnot akutní fáze. Rentgenové vyšetření se nepovažuje za příznak tohoto onemocnění. Ale rentgenový snímek ukazuje známky bronchitidy – zvýšený plicní vzor, rozšíření kořenů plic. U chronických procesů jsou pozorovány emfyzematózní markery.
Těžké případy vyžadují bronchoskopii (metoda vyšetření stavu sliznic bronchiálního stromu). Lékař zjistí otok, zarudnutí sliznice, ale i přítomnost hnisavého hlenu v průsvitu dýchacích cest, vyplňující průsvity i po odsátí.
Sekret odebraný při bronchoskopii je odeslán do laboratoře na cytologii a bakteriální kultivaci. Tento postup je nezbytný pro stanovení adekvátní antibiotické terapie schopné ovlivnit patogenezi.
Léčba
Exacerbace patologie vyžaduje klid na lůžku. Kromě toho je nutné vyloučit faktory, které dráždí průdušky – kouření, suchý a prašný vnitřní vzduch, přítomnost chemikálií pro domácnost v pokoji pacienta. Léčba se samozřejmě neobejde bez léků, které ničí bakteriální původce.
Antibiotika
Užívání antibiotik se nevztahuje na symptomatickou léčbu. Antibiotika působí na hlavní příčinu vývoje patologie – bakterie. Nejčastěji lékaři používají cefalosporiny – Ceftriaxon, Cefogram.
V ambulantních podmínkách umožňuje protokol léčby infekcí horních cest dýchacích podávání makrolidů – Sumamed, Azitrox. Někdy se terapie provádí penicilinovými léky, včetně Amoxil a Amoxicilin.
Pokud výše uvedené léky nevyvolají terapeutický účinek, lékaři používají Gentamicin k intratracheální aplikaci spolu s parenterální intravenózní terapií.
Terapeutický účinek se zvyšuje při dobré ventilaci plic a odtoku hnisu a sputa z dýchacích cest. Za tímto účelem lékaři předepisují bronchodilatační nebo expektorační léky – Mucaltin, Lazolvan, Acetylcystein, Carbocystein, Bromhexin. Léky uvolňují hladké svaly dýchacích cest, ředí hlen a stimulují odstraňování hlenu.
Lidové prostředky
Tradiční medicína pomáhá tradičním metodám urychlit hojení. Lékaři zároveň doporučují normalizovat jídelníček a obohatit sortiment o masové a rybí vývary.
Mezi recepty je zaznamenán jezevčí tuk, který se smíchá s vařeným mlékem v poměru jedna polévková lžíce tuku na jednu sklenici mléka. Pro zlepšení chuti se do mléka přidává med nebo kakao. Směs by měla být užívána dvakrát denně po jedné sklenici.
Užitečné rady: Pokud se vám špatně pije, namažte si tuk na chleba a výsledný „chlebíček“ snězte.
Při léčbě hodně pomáhá tření živočišným tukem před spaním. Oblastí pro zákrok jsou hrudník a záda, ale projekci srdce je lepší se vyhnout. Po tření je pacient uložen do postele, zabalen do ručníku nebo celofánu s teplým prostěradlem.
Nezapomínejme na doprovodné přírodní prostředky s antibakteriálními vlastnostmi. Ve srovnání s léky je účinek přírodních „léčitelů“ jemnější, šetrnější a nenarušuje střevní mikroflóru. Jasnými představiteli přírodních „lékařů“ jsou cibule, česnek, brusinky a kořen zázvoru.
Komplikace
Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je zápal plic, který se vyvíjí při nesprávné léčbě bronchitidy. Je také zaznamenán otok sliznice dýchacího traktu, což vede ke změnám a atrofii epiteliální vrstvy. To je plné zhoršení drenážních vlastností bronchopulmonálního systému.
Jiné komplikace jsou možné:
- alergie;
- bronchiální astma;
- šíření infekce;
- rozvoj pneumosklerózy;
- bronchiectatická nemoc;
- respirační selhání;
- chronicita procesu, zejména s obstrukční složkou;
- tvorba plicního srdečního onemocnění s následnými projevy oběhového selhání.
Prevence
Hlavní opatření k prevenci onemocnění:
- Očkování proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím.
- Léčba onemocnění dýchacích cest.
- Vzdát se špatných návyků. Včetně odvykání kouření, pasivního vdechování tabákového kouře a konzumace alkoholu.
- Pravidelný mokrý úklid domu. Čištěním snížíte prašnost vzduchu v místnosti a zabráníte množení bakterií.
Pokud je pacientovi diagnostikována chronická bronchitida, je mu předepsáno ambulantní pozorování u pneumologa a lázeňská léčba. Pro speleoterapii v solných dolech je nejvhodnější jižní pobřeží Krymu.
Často kladené dotazy
Jaké jsou příznaky hnisavé bronchitidy?
Hnisavá bronchitida je charakterizována příznaky, jako je kašel s hnisavým sputem, bolest na hrudi, horečka, slabost a únava.
Jak se diagnostikuje hnisavá bronchitida?
K diagnostice purulentní bronchitidy lékař provede vyšetření, poslouchá plíce a může předepsat rentgen hrudníku a analýzu sputa na přítomnost infekčních agens.
Užitečné tipy
TIP #1
Pro přesnou diagnózu a předepsání antibiotik se poraďte s lékařem. Nesnažte se léčit hnisavou bronchitidu sami, protože nesprávné užívání antibiotik může stav zhoršit.
TIP #2
Kromě užívání antibiotik věnujte pozornost lidovým lékům, jako jsou bylinné infuze, propolis, med a česnek. Před použitím lidových léků se však poraďte se svým lékařem, abyste se vyhnuli možným kontraindikacím a interakcím s antibiotiky.
TIP #3
Zůstaňte v posteli a pijte hodně tekutin, abyste pomohli svému tělu bojovat s infekcí a urychlili proces obnovy.
Bronchitida je termín, který označuje přítomnost zánětlivého procesu v bronchiální sliznici. U dětí je obvykle akutní, ale u dospělých pacientů může být chronický. Jedná se o dvě zcela odlišné nemoci, které vyžadují odlišný přístup k léčbě. Specialisté Clean Clinic vysvětlují, co je bronchitida, jak se projevuje, proč je nebezpečná a jaká léčba je nezbytná. Pomoc s bronchitidou můžete získat na naší klinice.
Nasycuje tělo vitamíny a minerály. Posiluje obranyschopnost organismu, zvyšuje schopnost odolávat virům a infekcím.
Domluvte si schůzku od 6000 ₽
80% 80% účinnější než užívání pilulek
7 7 dní cyklu kapání se rovná 3 měsícům užívání vitamínů a doplňků stravy
70% 70 % pacientů zaznamenalo zlepšení pohody již po 1 kapátku
Co je bronchitida
Bronchitida je zánět průdušek. Tento termín obvykle označuje jedno ze dvou onemocnění: akutní bronchitidu jako projev akutní respirační virové infekce (ARVI) a chronickou bronchitidu, která se rozvíjí především u kuřáků.
Akutní bronchitida je jednou z nejčastějších nemocí na planetě. Každý rok jí trpí 30 % populace.
Chronická bronchitida je běžnou patologií na celém světě, ale výskyt onemocnění se v různých zemích výrazně liší v závislosti na oblíbenosti kouření. V Rusku trpí chronickou bronchitidou asi 15 % populace. Většina pacientů jsou muži kuřáci.
Typy bronchitidy
Bronchitida může být akutní nebo chronická.
Akutní je většinou infekčního původu. Jedná se o možný projev akutní respirační virové infekce. Méně často má onemocnění bakteriální původ. Charakteristickým znakem akutní bronchitidy jsou výrazné příznaky, které rychle odezní – obvykle do 2 týdnů.
Méně častá je inhalační (neinfekční) akutní bronchitida. Je spojena s těžkým poškozením bronchiálního stromu, například při vdechování kouře při požáru nebo při vstupu žíravých chemikálií nebo toxinů do dýchacích cest.
Chronická bronchitida je dlouhodobé, přetrvávající onemocnění. Je diagnostikována, pokud příznaky bronchitidy s produkcí sputa přetrvávají déle než 3 měsíce v řadě. Onemocnění postupuje s obdobími exacerbací a remisí. Při exacerbacích se objevuje nebo zesiluje kašel, zvyšuje se množství sputa, mění se charakter sputa (slizniční sputum se může přeměnit na hnisavé) a kromě kašle se objevují další příznaky: například dušnost. Klíčovým příznakem chronické bronchitidy je hlen, nikoli kašel. Bez bronchiální hypersekrece (například se suchým kašlem) nelze tuto diagnózu stanovit.
Podle obsahu bronchiálního sekretu může být chronická bronchitida:
- Catarrhal (jednoduchý) – průhledný obsah bez bakterií.
- Mukopurulentní a purulentní – s infikovaným sputem.
V závislosti na kalibru poškozených průdušek může být chronická bronchitida:
- Proximální – velké bronchy jsou poškozené, bez známek respirační dysfunkce. Hlavním příznakem je kašel.
- Distální – malé průdušky se zanítí, jejichž ucpání způsobuje dušnost během období exacerbace. Kašel je slabý (v malých průduškách nejsou žádné receptory pro kašel).
Podle přítomnosti obstrukce (blokády) průdušek:
- Neobstrukční (bez dušnosti).
- Obstrukční (s dušností).
Podle fáze onemocnění:
- exacerbace;
- zmírnění exacerbace;
- prominutí.
Podle závažnosti je jakákoli bronchitida, akutní nebo chronická, klasifikována jako mírná, střední a těžká.
Příčiny: Proč vzniká bronchitida?
Akutní bronchitida se vyvíjí hlavně v důsledku akutních respiračních virových infekcí. Z virů, které nejčastěji postihují průdušky, stojí za vyzdvihnutí chřipka, parainfluenza, RS virus (respirační syncyciální infekce), rhinovirus, metapneumovirus, koronavirus a adenovirus. Každý třetí pacient má dva nebo více patogenů.
10 % případů chronické bronchitidy je způsobeno bakteriálními infekcemi. Jsou závažnější a vyžadují léčbu antibiotiky. Bronchitida je způsobena Haemophilus influenzae, streptokoky, mykoplazmata, chlamydie a černý kašel.
Chronická bronchitida, na rozdíl od akutní bronchitidy, není spojena s infekcí. Rizikové faktory:
- kouření;
- prach, kouř, vdechování různých toxických látek po dlouhou dobu;
- vlhké chladné klima;
- alergie;
- imunitní nedostatečnost;
- dědičnost;
- obezita.
Častými příčinami exacerbací jsou alergické reakce a akutní respirační virové infekce. Četnost exacerbací se v chladném počasí zvyšuje jak v důsledku podráždění průdušek klimatickými faktory, tak v důsledku vyšší prevalence respiračních infekcí v těchto obdobích.
Navzdory velkému počtu možných příčin chronické bronchitidy se u velké většiny pacientů rozvine onemocnění v důsledku kouření. Čím déle a častěji člověk kouří, tím vyšší je riziko a závažnost chronické bronchitidy.
V zemích s nízkou úrovní ekonomického rozvoje je významnou příčinou bronchitidy každodenní vaření s organickým palivem (dřevo, uhlí atd.) ve špatně větraných místnostech.
Chronická bronchitida může být také nemocí z povolání. Způsobují ho svařovací plyny, bavlna, len, konopí, obilí, uhlí a další prach a výfukové plyny.
Infekce samy o sobě nemohou způsobit chronickou bronchitidu. Způsobují pouze exacerbace, protože v případě infekce zesilují zánětlivý proces.
Mechanismus vývoje bronchitidy
Akutní bronchitida se vyvíjí v důsledku virové nebo bakteriální infekce bronchiálního stromu. Infekční agens proniká do buněk sliznice a poškozuje je. Imunitní systém reaguje zánětem. V důsledku toho dochází k podráždění sliznice průdušek, zvyšuje se sekrece hlenu, je možný otok a neprůchodnost průdušek.
Mechanismus rozvoje chronické bronchitidy je spojen se změnami v reaktivitě a struktuře průdušek. Neustálé dráždění sliznice různými faktory, nejčastěji tabákovým kouřem, vede ke zvýšené sekreci hlenu. Normálně člověk vyloučí asi 0,5 litru za den. Při kouření se produkce zvyšuje o 100 ml denně. Další déletrvající dráždění dýchacích cest vede nejen ke zvýšené funkci, ale také k hyperplazii (proliferaci) průdušek.
V důsledku toho se množství hlenu postupně zvyšuje. Stává se také stále viskóznější. Tento hlen váže řasinky, které by normálně měly vytlačovat hlen z průdušek. To narušuje mukociliární transport. Hlen se obtížně odstraňuje, stagnuje v průduškách a dále je dráždí, což způsobuje kašel s hlenem.
Sliznice se zanítí, vzniká otok a křeče, což vede ke zúžení dýchacích cest. Takto se objevuje dušnost.
Příznaky bronchitidy
Příznaky akutní bronchitidy:
- kašel;
- nepohodlí na hrudi;
- sípání slyšené během auskultace;
- dušnost (ve vážných případech).
Vzhledem k tomu, že se akutní bronchitida vyvíjí v důsledku ARVI, pacienti také trpí doprovodnými příznaky: horečka, bolest hlavy, rýma, bolest v krku, ucpaný nos. Při vyšetření může být vidět zarudnutí hrdla. Při adenovirové infekci se oči často zanítí.
U chronické bronchitidy je hlavním příznakem kašel s produkcí sputa. Na začátku onemocnění se objevuje hlavně v ranních hodinách. To pak dokáže člověka potrápit po celý den.
Symptom při auskultaci (poslech hrudníku) pro jakoukoli bronchitidu: sípání, zvyšující se při výdechu. Při postižení velkých průdušek jsou suché a při postižení malých průdušek pískají.
- zvýšená produkce sputa;
- purulentní povaha sputa;
- zvýšený kašel;
- výskyt nebo progrese dušnosti.
Komplikace bronchitidy
Pokud se zánětlivý proces rozšíří do plic, může se vyvinout pneumonie. Těžká bronchitida může způsobit respirační selhání (syndrom respirační tísně).
U pacientů s chronickou bronchitidou je větší pravděpodobnost rozvoje respiračních virových infekcí. Jsou závažnější a často vedou k potížím s dýcháním. Na pozadí ARVI se zvyšuje riziko bakteriálních komplikací, zejména pneumonie, protože je narušena evakuace sekretů z průdušek.
Diagnóza bronchitidy
Diagnostický algoritmus pro akutní a chronickou bronchitidu se liší. Diagnóza akutní bronchitidy je stanovena klinickými metodami, při první návštěvě lékaře, zatímco diagnóza chronické bronchitidy vyžaduje dlouhé a důkladné vyšetření, aby se vyloučily další možné příčiny chronického kašle se sputem.
V každém případě diagnostika začíná objasněním potíží, anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Při úvodní schůzce lékař vyšetří pacienta, auskultuje (poslechne) hrudník, změří puls, krevní tlak a tělesnou teplotu.
Akutní bronchitida je diagnostikována, pokud kašel trvá méně než 2 týdny a má alespoň jeden z následujících příznaků:
- výtok sputa;
- nepohodlí na hrudi;
- sípání slyšet při auskultaci.
U pacientů s dušností a těžkou intoxikací je důležité vyloučit zápal plic, který vyžaduje provedení rentgenového snímku nebo počítačové tomografie plic.
Dalším diagnostickým úkolem je odlišit virovou bronchitidu od bakteriální. Bakteriální infekce má vyšší riziko komplikací a potřebu antibiotik k léčbě onemocnění.
Lékař může mít podezření na bakteriální bronchitidu nebo pneumonii v následujících případech:
- tělesná teplota nad 38 stupňů;
- výrazné známky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice atd.);
- purulentní povaha sputa;
- bolest na hrudi, která se zhoršuje při kašli;
- krepitace a vlhké chroptění při poslechu hrudníku.
Většině pacientů se známkami respirační infekce je podán kompletní krevní obraz. Může být také použit k posouzení pravděpodobnosti bakteriální infekce: je indikován výrazným zvýšením hladiny leukocytů, neutrofilů a ESR. Je také možné provést krevní test na C-reaktivní protein, marker zánětu.
Pokud lékař vyhodnotí riziko bakteriální patologie jako vysoké, odešle pacienta na RTG hrudníku. U starších pacientů se radiografie provádí vždy, pokud horečka trvá déle než tři dny.
Etiologická diagnostika se většinou neprovádí. Výjimkou jsou testy na chřipku. Jsou užívány, pokud osoba hledá pomoc první den po nástupu příznaků. Může se jednat o rychlý test nebo PCR k detekci antigenů nebo genetického materiálu viru chřipky. Je to jediný patogen akutních respiračních virových infekcí, proti kterému byla vyvinuta účinná antivirotika.
V diagnostice chronické bronchitidy se používá dotazník respiračních symptomů. Osoba odpovídá na řadu otázek týkajících se skutečnosti vypouštění sputa, trvání tohoto příznaku, jeho frekvence (sezóna, denní doba).
1. Relevantní anamnéza kašle (získaná po vyplnění dotazníku).
2. Vyloučení dalších bronchopulmonálních patologií, které mohou vyprovokovat kašel se sputem: tuberkulóza, rakovina plic, bronchiektázie, pneumonie, bronchiální astma, chronické srdeční selhání, intersticiální plicní onemocnění.
Zatímco kromě chronické bronchitidy existují desítky dalších příčin kašle, většina z nich je ve skutečnosti poměrně vzácná. Pro stanovení diagnózy lékaři nejprve vyloučí běžné příčiny kašle: užívání ACE inhibitorů (prášky na krevní tlak), gastroezofageální refluxní chorobu (pálení žáhy), průduškové astma, záněty ORL orgánů.
3. Hodnocení reverzibilní a ireverzibilní složky obstrukce dýchacích cest k odlišení chronické bronchitidy od chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
K potvrzení diagnózy chronické bronchitidy se nepoužívají testy a instrumentální diagnostika. Jsou ale nutné k vyloučení jiných nemocí, které kašel způsobují.
Chronická bronchitida je nejvíce podobná CHOPN. Tato patologie se navíc vyvíjí z podobných důvodů: v důsledku kouření. Proto je jedním z důležitých diagnostických úkolů diferenciální diagnostika těchto dvou patologií. K odlišení bronchitidy od CHOPN se provádí bronchodilatační test. Jedná se o měření průtoku vzduchu pomocí spirometrie před a po podání bronchodilatátoru. U pacientů s chronickou bronchitidou se parametry spirometrie zlepšují a stávají se normálními nebo téměř normálními, zatímco u CHOPN je průtok vzduchu omezený.
Další testy, které mohou být potřebné u pacientů s vlhkým kašlem, zahrnují:
- radiografie plic;
- obecný krevní test;
- krevní test na markery zánětu;
- bakteriologická kultura sputa;
- počítačová tomografie hrudníku;
- EKG a ultrazvuk srdce.
K posouzení respiračních funkcí se provádí spirometrie a pulzní oxymetrie.
Pokud je podezření na astma ve variantě kašle, může být předepsána zkušební léčba kortikosteroidy.
Léčba bronchitidy
Taktika léčby se u akutní a chronické bronchitidy liší. Akutní je obvykle léčena během 1-2 týdnů, zatímco chronická forma může vyžadovat dlouhodobou terapii s její intenzifikací v období exacerbace. Léčba nekomplikovaných forem se provádí ambulantně (doma).
Léčba akutní bronchitidy
Většina případů akutní bronchitidy jsou benigní onemocnění, která sama odezní. Léčba se obvykle provádí za účelem zlepšení pohody pacienta při čekání na spontánní uzdravení.
Etiotropní terapie. Vyžaduje se pouze v případě, že je identifikován původce onemocnění. U chřipky jsou předepsány inhibitory neuraminidázy. Tato léčba je účinná pouze tehdy, je-li podána během prvních dvou dnů od nástupu příznaků. Při bakteriální bronchitidě se používají antibiotika. Obecně se etiotropní terapie u akutní bronchitidy používá jen zřídka. Obvykle to není potřeba. Navíc prostě neexistují žádné účinné léky proti většině patogenů, které způsobují bronchitidu.
Patogenetická a symptomatická léčba. Může zahrnovat bronchodilatátory, kortikosteroidy, mukoaktivní látky (ředidla hlenu), vibroakustickou terapii nebo jiné nelékové metody k usnadnění odstranění bronchiálního sekretu u starších dospělých. U černého kašle lze použít léky tlumící kašel. V případě syndromu těžké intoxikace se provádí infuzní terapie za účelem detoxikace a obnovení normální rovnováhy voda-elektrolyt. Ke zmírnění horečky se používají antipyretika.
Léčba přidružených stavů. U pacientů se projevy akutních respiračních virových infekcí obvykle neomezují pouze na bronchitidu. Mnoho z nich také trpí rýmou, bolestmi v krku a dalšími příznaky. Proto jsou pacientům často předepisovány pastilky a spreje do krku s analgetickým účinkem, vazokonstrikční nosní kapky a výplachy nosu fyziologickým roztokem.
Léčba pacientů se volí individuálně v závislosti na závažnosti, původu bronchitidy, převažujících příznacích, věku a možných rizikových faktorech komplikací.
Léčba chronické bronchitidy
Cílem léčby chronické bronchitidy je odstranit příznaky, zlepšit kvalitu života člověka a snížit riziko komplikací. Během období remise je úsilí lékařů zaměřeno na snížení frekvence exacerbací a během období exacerbace na zastavení zánětlivého procesu.
Obecná doporučení pro pacienty:
- odvykání kouření;
- odstranění pracovních rizik nebo jiných příčin neustálého dráždění dýchacích cest.
- Lékařská terapie zahrnuje:
- mukolytika – prostředky pro ředění a usnadnění odstraňování viskózního sputa;
- antitusika – pro proximální bronchitidu, kašel s malým sputem, bez dušnosti;
- beta-2-agonisté, anticholinergika, kortikosteroidy – usnadňují výtok sputa a rozšiřují průdušky, zlepšují dýchací funkce.
Během období exacerbace je předepsána antibakteriální terapie a provádí se infuzní terapie. IV kapky se používají především za účelem detoxikace (odstranění toxinů), ale infuzní roztoky mohou být také základem pro efektivnější a rychlejší dodání léků do těla při léčbě bronchitidy, včetně antibiotik, antioxidantů, vitamínů a bronchodilatancií. V případě broncho-obstrukčního syndromu (ucpání průdušek) může být zapotřebí i podávání kortikosteroidů.
V naší ambulanci se můžete léčit akutní i chronickou bronchitidou.
Domluvte si schůzku s praktickým lékařem
Zanechte své kontaktní údaje a náš specialista vás bude kontaktovat, abychom projednali podrobnosti.
Předpověď
Prognóza akutní bronchitidy je příznivá. Ve většině případů odezní během 1-2 týdnů. Bakteriální formy jsou závažnější a bez léčby mohou způsobit komplikace.
U chronické bronchitidy závisí prognóza na tom, zda byly odstraněny příčiny. Po konzultaci s lékařem přestalo kouřit pouze 12 % lidí. Pro většinu lidí je proto prognóza nepříznivá: onemocnění bude postupovat a exacerbace budou častější a závažnější.
Prevence bronchitidy
Chcete-li snížit riziko bronchitidy způsobené infekcí dýchacích cest, měli byste:
- nechat se očkovat proti některým respiračním infekcím (chřipka, koronavirus, Haemophilus influenzae);
- vyhýbat se blízkému kontaktu s lidmi, kteří kýchají nebo kašlou;
- vyhnout se přeplněným místům se stísněnými a špatně větranými prostory;
- Často si myjte ruce a co nejméně si dávejte prsty do nosu, protože to je jeden ze způsobů, jak se do vašeho těla mohou dostat infekce dýchacích cest.
Pokud jsou v rodině lidé s akutními respiračními virovými infekcemi, měli by být izolováni v samostatné místnosti, vybaveni samostatným nádobím a měli by při kontaktu s vámi a ostatními lidmi používat roušku.
Nejúčinnějším opatřením pro prevenci chronické bronchitidy je přestat kouřit. Pokud existují další faktory, které způsobily onemocnění, měly by být také vyloučeny: například práce v nebezpečném výrobním prostředí, časté vdechování kouře z hořícího paliva atd. Tato opatření jsou relevantní nejen pro prevenci, snižují symptomy a podporují obnovu průdušek u pacientů s diagnostikovanou chronickou bronchitidou, čímž snižují nebo eliminují potřebu medikamentózní léčby.
Proč jsou pro bronchitidu potřebné IV kapky?
Infuzní terapie je jedním ze způsobů dodávání léků do těla spolu s orálními (tablety) a inhalačními (dýchacími) metodami. V případech syndromu těžké intoxikace je zpravidla zapotřebí IV kapání. Používají se u těžších forem bronchitidy. Kromě toho se intravenózní infuze používají k podávání léků, které mají nízkou biologickou dostupnost při perorálním podání (neabsorbují se v trávicím traktu). Na naší klinice můžete získat infuzní kapky pro léčbu bronchitidy a zotavení z nemoci.
Domluvte si schůzku s praktickým lékařem
Zanechte své kontaktní údaje a náš specialista vás bude kontaktovat, abychom projednali podrobnosti.