Frontální sinusitida je závažné otolaryngologické onemocnění. Je charakterizován agresivním zánětem přední části nosních (čelních) dutin. Lékaři na klinice K+31 vám díky pokročilým léčebným metodám a modernímu vybavení pomohou toto složité onemocnění léčit.
Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět
K+31 na Lobačevského
K+31 Petrovská brána
Faktory vzniku čelní sinusitidy
Rizikové faktory pro rozvoj čelní sinusitidy se neomezují pouze na infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka. Existují další důvody, které zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění:
Anomálie ve struktuře nosu (zejména vychýlená nosní přepážka) brání normálnímu odtoku sekretu z dutin. To vede k zánětu.
Poranění obličejového skeletu nebo operace nosu mohou také změnit anatomii nosních cest a dutin. Na tomto pozadí se také zvyšuje riziko vzniku čelní sinusitidy.
K šíření infekce do dutin navíc přispívá neléčený zubní kaz nebo jiná onemocnění zubů a dásní.
Příznaky čelní sinusitidy
- Bolest v čele a kolem hřbetu nosu. Zesilují ve vodorovné poloze nebo při záklonu hlavy.
- Nepohodlí v oblasti očí. Vyznačuje se zvýšenou citlivostí na světlo a slzením.
- Zvýšení teploty
- Pocit ucpání nosních cest
- Výtok z nosu. Mohou být průhledné, nažloutlé nebo zelené. Někdy obsahují příměsi hnisu.
- Snížený čich
- V závažných případech je pozorováno zarudnutí kůže v oblasti oční objímky. Často je tento příznak doprovázen silným otokem.
Klasifikace frontitidy
Existují dvě hlavní formy čelní sinusitidy: akutní a chronická. V akutní fázi čelní sinusitidy výrazně ztlušťuje sliznice čelních dutin, uvnitř se objevuje edém. Vyvíjejí tlak na cévy a to přispívá ke ztížení normálního průtoku krve.
Diagnóza “chronické čelní sinusitidy” se stanoví, když zánět trvá déle než měsíc. Dlouhodobý zánět vede ke zhutnění a hyperplazii sliznice čelního sinu. V takových stavech se často tvoří polypy nebo cysty, které brání normálnímu odtoku sekretu a výměně vzduchu.
Důsledky neléčené čelní sinusitidy
Pokročilá frontální sinusitida často vede k mozkovému abscesu. Existuje také riziko rozvoje:
- Meningitida (zánět mozkových blan)
- Sepse (závažný stav, ke kterému dochází, když se infekce rozšíří po celém těle)
- Orbitální celulitida (hnisavý zánět, který může způsobit slepotu)
Odkládání léčby navíc zvyšuje riziko osteomyelitidy (hnisavá infekce lebečních kostí).
Obecné informace o léčbě čelní sinusitidy
- diagnostika
- Přístupy k léčbě čelní sinusitidy
- Chirurgie a fyzikální terapie
Diagnóza čelní sinusitidy
Diagnostika začíná vyšetřením pacienta. Další kroky:
- Rhinoskopie. Tato metoda umožňuje zaznamenat přítomnost purulentního výtoku v přední části nosních průchodů.
- Endoskopie. Umožňuje podrobné studium stavu sliznice nosních dutin. V tomto případě se používá specializované zařízení s flexibilním endoskopem.
- Rentgen nosních dutin. Provádí se ve třech různých projekcích.
- Počítačová tomografie. Poskytuje podrobnější informace o kostních strukturách a vstupních kanálcích dutin.
K identifikaci původce onemocnění se používá bakteriologické vyšetření výtoku z nosu nebo sinusové tkáně získané punkcí.
Přístupy k léčbě čelní sinusitidy
Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologického procesu. Pacienti se středně těžkým až těžkým onemocněním jsou obvykle odesíláni k ústavní léčbě na otolaryngologické oddělení. Lehké případy lze úspěšně léčit ambulantně. Hlavními cíli terapie je obnovení sinusové drenáže, odstranění zánětlivého exsudátu a prevence komplikací.
Medikamentózní léčba čelní sinusitidy zahrnuje použití antibiotik. Lékaři obvykle předepisují chráněné aminopeniciliny nebo cefalosporiny druhé nebo třetí generace.
Kromě antibiotik se předepisují protizánětlivé léky ke snížení zánětu a otoku. Zejména dekongestanty a antihistaminika pomáhají snižovat otok sliznice a usnadňují dýchání.
Místní antiseptika se používají k čištění nosních cest a hubení choroboplodných zárodků a komplexy vitamínů pomáhají udržovat celkové zdraví a imunitu.
Pokud má pacient výrazný syndrom intoxikace, který se projevuje celkovou malátností, vysokou teplotou a slabostí, provádí se infuzní terapie. Jeho použití umožňuje rychle obnovit rovnováhu vody a soli a snížit stupeň intoxikace.
Chirurgie a fyzikální terapie
Když léčba drogami nepřináší očekávaný výsledek, používá se chirurgická intervence. Hlavní typy operací:
- Sinus sondování. Při této proceduře se do nosního průchodu zavede speciální flexibilní nástroj (sonda). Je zapotřebí k obnovení drenáže a ventilace sinusu. Tato metoda pomáhá eliminovat přetížení a usnadňuje odstranění sekretu ze sinusu.
- Trepanopunkce. V tomto případě se ve stěně sinu vytvoří otvor pomocí speciálního nástroje, kterým odborník odstraní hnis a zavede antiseptické roztoky. Zákrok se provádí v lokální anestezii.
- Endonazální otevření s výplachem sinusu. Tento typ chirurgického zákroku zahrnuje provádění minimálně invazivních intervencí přes nosní průchody pomocí endoskopického zařízení. Prostřednictvím malého řezu v sinusové stěně lékař odstraní patologický výtok a opláchne dutiny antiseptickými a léčivými roztoky.
Ke zlepšení stavu pacienta se využívají i fyzioterapeutické procedury. Dobře pomáhá elektroforéza a fonoforéza s antibiotiky, stejně jako proplachování nosních průchodů solnými roztoky.
Vlastnosti čelní sinusitidy u dětí
Hlavním příznakem čelní sinusitidy u dětí je ostrá bolest hlavy v čelní oblasti. Chování dítěte se mění. Stává se ufňukaným a podrážděným. Zájem o hry klesá, koncentrace se zhoršuje. U některých dětí dochází ke změně zabarvení jejich hlasu (zejména se stává nosní). K tomu dochází v důsledku otoku čelních dutin.
Základem léčby akutní frontální sinusitidy u dětí je výplach nosu izotonickými fyziologickými roztoky. Tento postup pomáhá odstranit viry a bakterie a vyčistit dutiny. Kromě toho jsou dítěti předepsány protizánětlivé léky a mukolytika. K boji s bakteriální infekcí se používají lokální antibiotika.
Lokální glukokortikosteroidy jsou předepisovány ke snížení zánětu a zlepšení mukociliární clearance. Pomáhají snižovat otoky a obnovují funkci anastomóz.
V případech středně těžkého a těžkého onemocnění se k léčbě přidávají systémová antibiotika. Vybírají se na základě podezření na infekční agens.