Frontální sinusitida je zánětlivý proces v čelních dutinách nosu. Nejčastěji způsobené bakteriální infekcí a může se vyvinout na pozadí onemocnění nosní dutiny nebo v přítomnosti jiných ložisek chronické infekce v těle. Léčba frontitidy Je nutné začít co nejdříve, protože onemocnění je často velmi závažné a má vysoké riziko rozvoje komplikací. Správnou diagnózu lze provést pomocí rentgenových snímků čelních dutin nebo počítačové tomografie na snímku budou jasně patrné zánětlivé změny.
Léčba akutní frontální sinusitidy
Léčba akutní frontální sinusitidy nejčastěji konzervativní. Onemocnění začíná prudkým zhoršením zdravotního stavu, obvykle doprovázeným vysokou teplotou. Dýchání nosem je obtížné a z nosních cest se uvolňuje hustý žlutý nebo nazelenalý hlen. Výrazný bolestivý syndrom je charakteristický v oblasti čela, někdy bolest vyzařuje do horní čelisti, očí a ucha. Na rozdíl od sinusitidy bolest s čelní sinusitidou v noci neustupuje, ale naopak se stává intenzivnější a narušuje normální spánek. Nejprve se pacientovi vyberou antibiotika. Někdy se za účelem předepsání adekvátní antibakteriální terapie provádí předběžná studie citlivosti mikroflóry. Za tímto účelem se provádí kultivace výtoku z nosu. Navíc v léčba akutní frontální sinusitidy Účinné jsou místní léky: vazokonstrikční kapky a spreje s antibiotiky. Pokud je teplota vysoká, pacient potřebuje klid na lůžku a jsou mu předepsány antipyretické léky. Někdy se ke zlepšení stavu a zmírnění zánětu používají protizánětlivé léky.
Léčba chronické frontální sinusitidy
Léčba chronické frontální sinusitidy spočívá v komplexním užívání léků a fyzioterapii. Chronická forma onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutního procesu. Hlavní příznaky: drobné bolesti hlavy, ranní výtok hnisavého hlenu z nosních cest, závratě, celková slabost, malátnost. Často pacienti dlouho nenavštíví lékaře, což může být velmi nebezpečné. Čelní dutiny přímo sousedí s mozkem, takže komplikace onemocnění jsou spojeny s přechodem zánětlivého procesu na meningy s rozvojem meningitidy a meningoencefalitidy. Léčba chronické frontální sinusitidy spočívá v předepisování vazokonstrikčních kapek pro usnadnění odtoku hnisavého obsahu z dutin a také v použití fyzioterapeutických technik: UHF, elektroforéza, galaterapie a další. Dále je indikována celková posilovací a imunomodulační terapie.
chirurgická léčba
Léčba čelní sinusitidy u dospělých Chirurgická metoda se provádí v následujících případech:
- Neúčinnost lékové terapie;
- Potřeba objasnění diagnózy;
- Syndrom silné bolesti;
- riziko komplikací.
Trepanopunkce se používá k odstranění patologického obsahu z čelních dutin. Provádí se v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. Před zákrokem je nutné podstoupit CT nebo RTG oblast čela ve dvou projekcích. Chirurg nejprve prořízne kůži čela nad dutinami, poté odstraní část kosti. Poté se odsaje hnisavý exsudát a dutina se promyje antiseptickým roztokem. Na konci procedury se do otvoru zavede speciální katétr, kolem kterého se rána sešije. Denně se jím promývá dutina a zavádí se do ní roztok antibiotika.
V současné době se většina sinusových operací provádí pomocí endoskopického zařízení, které umožňuje otevření dutiny bez řezů ve frontální části obličeje. Endoskop se zavádí přes nosní průchody a umožňuje chirurgovi koordinovat jeho akce.
Velmi častou metodou terapie je jednoduchá punkce kostní stěny k odvodu hnisu, její výhodou je absence nutnosti otevírání sinu a minimální bolestivost.
Výběr schématu léčba čelní sinusitidy u dospělých závisí na mnoha faktorech. Proto pouze otolaryngolog může vybrat léky a předepsat chirurgickou léčbu.