Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je běžné plicní onemocnění, které omezuje proudění vzduchu v dýchacích cestách a ztěžuje dýchání. Někdy se nazývá emfyzém nebo chronická bronchitida.
CHOPN může ovlivnit plíce a způsobit jejich ucpání hlenem. Mezi příznaky onemocnění patří kašel, někdy s hlenem, potíže s dýcháním, sípání a únava.
Nejčastějšími příčinami CHOPN jsou kouření a znečištěné ovzduší. Lidé s CHOPN jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších zdravotních problémů.
COPD nelze vyléčit, ale symptomy lze zmírnit tím, že přestanete kouřit, vyhnete se vystavení znečištění ovzduší a necháte se očkovat, aby se předešlo infekcím. CHOPN lze také léčit léky, oxygenoterapií a plicní rehabilitací.
Příznaky
Nejčastějšími příznaky CHOPN jsou potíže s dýcháním, chronický kašel (někdy produkující hlen) a pocit únavy.
Někdy se příznaky CHOPN zhorší. Jde o takzvané epizody exacerbace onemocnění. Obvykle trvají několik dní a často vyžadují další medikamentózní terapii.
Lidé s CHOPN jsou také vystaveni zvýšenému riziku dalších zdravotních problémů. Tyto zahrnují:
- plicní infekce, jako je chřipka a zápal plic;
- rakovina plic;
- srdeční problémy
- svalová slabost a křehkost kostí;
- deprese a úzkostná porucha.
Typické příznaky CHOPN se začínají rozvíjet ve středním věku. Jak COPD postupuje, je pro člověka obtížnější vykonávat běžné denní činnosti, často kvůli dušnosti. V důsledku snížené produktivity a omezení v domácnosti, stejně jako nutnosti platit za lékařskou péči, může mít pacient vážné finanční problémy.
CHOPN se někdy nazývá emfyzém nebo chronická bronchitida. Termín “emfyzém” obvykle znamená zničení malých vzduchových dutin plic, které končí dýchací cesty. Chronická bronchitida je chronický kašel s produkcí sputa způsobený zánětem dýchacích cest. CHOPN a astma sdílejí řadu příznaků (kašel, sípání a dušnost) a obě onemocnění se mohou vyskytovat současně.
Příčiny
Zúžení dýchacích cest a rozvoj CHOPN může být způsobeno několika procesy. Jedná se o částečnou destrukci plicní tkáně, obliteraci dýchacích cest sputem, záněty a otoky sliznice dýchacích cest.
CHOPN se vyvíjí postupně v průběhu času, často v důsledku kombinace rizikových faktorů, jako jsou:
- vdechování tabákového kouře během aktivního nebo pasivního kouření;
- vdechování prachu, kouře nebo chemikálií při práci;
- Znečištění vnitřního ovzduší: V zemích s nízkými a středními příjmy se při vaření nebo vytápění často používá biomasa (dřevo, hnůj, zbytky plodin) nebo uhlí, které produkuje značné množství kouře;
- rysy prvních let života, například poruchy nitroděložního vývoje, nedonošenost, stejně jako časté nebo těžké respirační infekce v dětství, které narušují plný růst a vývoj plic;
- astma v dětství; a/nebo
- Vzácnou genetickou poruchou je deficit alfa-1 antitrypsinu, který může vést k rozvoji CHOPN v raném věku.
Pokud jsou přítomny charakteristické příznaky onemocnění, je třeba mít podezření na CHOPN a k potvrzení diagnózy se provádějí funkční dýchací testy zvané spirometrie, které kvantitativně hodnotí plicní funkce. V zemích s nízkými a středními příjmy není spirometrie často dostupná a onemocnění může zůstat nediagnostikováno.
Léčba
CHOPN nelze vyléčit, ale lze ji zlepšit tím, že přestanete kouřit, vyhnete se vystavení znečištěnému ovzduší a necháte se očkovat. Onemocnění lze léčit léky, oxygenoterapií a plicní rehabilitací.
Existuje několik způsobů léčby CHOPN.
V zásadě se k tomu používají inhalační léky, které rozšiřují průsvit dýchacích cest a snižují otoky.
Nejdůležitějšími léky pro léčbu CHOPN jsou inhalační bronchodilatátory. Uvolňují svaly dýchacích cest a umožňují průchod vzduchu.
Při použití krátkodobě působících bronchodilatancií se účinek dostaví během několika sekund a trvá 4–6 hodin. Často se používají během exacerbací.
Při použití dlouhodobě působících bronchodilatancií se účinek dostaví později, ale trvá déle. Užívají se denně, někdy v kombinaci s inhalačními steroidy.
Mohou být použity jiné způsoby léčby.
- Ke zmírnění exacerbací se často používají steroidní tablety a antibiotika.
- Pacientům, kteří dlouhodobě trpí CHOPN a mají těžkou CHOPN, je předepsána oxygenoterapie.
- Plicní rehabilitace učí pacienta cviky, které usnadňují dýchání a zvyšují schopnost cvičení.
- Chirurgický zákrok může u některých pacientů s těžkou CHOPN zmírnit příznaky.
Některé inhalační léky rozšiřují dýchací cesty a lze je pravidelně používat k prevenci nebo zmírnění příznaků nebo ke zmírnění příznaků při závažných vzplanutích. Někdy se používají v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy ke snížení zánětu v plicích.
Použití inhalačních léků vyžaduje správnou techniku a v některých případech se používají tzv. distanční zařízení k efektivnějšímu dodání léku do dýchacího traktu. V mnoha zemích s nízkými a středními příjmy je přístup k inhalačním lékům omezený; V roce 2021 byl tedy inhalační salbutamol dostupný v primární péči pouze v polovině zemí s nízkými a nižšími středními příjmy.
Exacerbace jsou často způsobeny infekcí dýchacích cest a v takových případech mohou být kromě inhalačních léků nebo nebulizátorů předepsána podle potřeby antibiotika a/nebo perorální steroidy.
Život s CHOPN
Změny životního stylu mohou pomoci zmírnit příznaky CHOPN.
Přestaňte kouřit a vapovat. Toto je nejdůležitější krok. Přestat kouřit pomáhá i lidem, kteří kouří mnoho let.
Vyvarujte se vdechování pasivního tabákového kouře a kouře ze zdrojů ohně používaných pro vnitřní vaření.
Udržujte fyzickou aktivitu.
Chraňte se před plicními infekcemi:
- Nechte se každý rok očkovat proti chřipce;
- nechat se očkovat proti zápalu plic;
- Využijte co nejvíce dostupných možností očkování proti COVID-19, včetně včasného příjmu posilovacích dávek.
Lidé žijící s CHOPN by měli dostat informace o svém stavu, potřebné léčbě a tipy pro sebeobsluhu, které jim pomohou žít co nejaktivnější a nejzdravější život.
Činnosti WHO
CHOPN se zabývá Globálním akčním plánem WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí (NCD) a Agendou OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.
WHO se snaží rozšířit diagnostiku a léčbu CHOPN.
Na podporu kontroly nepřenosných nemocí na úrovni primární zdravotní péče v prostředí s omezenými zdroji WHO vyvinula balíček základních intervencí pro nepřenosné nemoci (PEN). Zahrnuje protokoly pro hodnocení, diagnostiku a léčbu chronických respiračních onemocnění (astma a chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako moduly poradenství zdravého životního stylu, včetně odvykání kouření a sebepéče.
Rehabilitace 2030 je nový strategický přístup navržený tak, aby upřednostňoval rozvoj a posílení rehabilitačních služeb v rámci zdravotnických systémů. V rámci této iniciativy WHO nedávno vyvinula rehabilitační balíček, který mimo jiné zahrnuje plicní rehabilitaci pro CHOPN.
Snížení expozice tabákovému kouři je důležité jak pro primární prevenci CHOPN, tak pro péči o pacienty. Pokrok v této oblasti podporuje Rámcová úmluva o kontrole tabáku a také iniciativy WHO, jako je MPOWER a mTobacco Cessation.
Mezi další preventivní snahy patří vytvoření sady nástrojů pro čistou domácí energii (CHEST), která podporuje čisté a bezpečné technologie domácí energie a podporuje rozvoj politiky pro přijetí čisté domácí energie na místní a národní úrovni a prostřednictvím speciálních programů.
Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) podporuje práci WHO v oblasti prevence a kontroly chronických respiračních onemocnění. GARD je dobrovolná aliance národních a mezinárodních organizací a institucí, které se zavázaly osvobodit svět od zátěže respiračních onemocnění.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné onemocnění, které je každým rokem častější. CHOPN se rozvíjí především u kuřáků a lidí dlouhodobě vystavených škodlivým faktorům životního prostředí.
Hlavními příznaky CHOPN jsou zhoršení dechových funkcí, záchvaty dušnosti, kašel s velkým množstvím sputa. Onemocnění pak postupuje, což způsobuje narušení výměny plynů v plicích a zhoršení celkového stavu pacienta. Proto je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích pro včasnou diagnostiku a léčbu.
Kromě tradičních léčebných metod existují i lidové prostředky, které pomáhají zlepšit stav CHOPN. Jedním z nejdůležitějších prvků procesu léčby je odvykání kouření a vyhýbání se kontaktu se škodlivými látkami v reálném i virtuálním prostředí. Některé bylinky a potraviny dostupné v každé domácnosti však mohou mít pozitivní vliv na plíce a celkovou pohodu.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Příznaky a léčba
Hlavní příznaky CHOPN jsou:
- Kašel s problémy při odstraňování sputa;
- Dušnost, která se zhoršuje fyzickou námahou;
- Snížená fyzická aktivita;
- Časté infekce dýchacích cest;
- Únava a slabost.
Stupeň a závažnost příznaků CHOPN se může lišit a závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stadiu onemocnění.
Diagnóza CHOPN je stanovena na základě lékařského vyšetření, plicních testů (funkční spirometrie, pulzní oxymetrie) a vyšetření sputa.
Léčba CHOPN se zaměřuje na kontrolu příznaků, zlepšení kvality života pacienta a zpomalení progrese onemocnění.
Hlavní metody léčby CHOPN jsou:
- Nevystavujte své plíce škodlivým látkám, jako je tabákový kouř nebo znečištěný vzduch;
- Použití bronchodilatátorů (léky, které rozšiřují průdušky), které pomáhají zmírnit bronchospasmus a zlepšují dýchání;
- Prevence a léčba infekcí dýchacích cest;
- Cvičení a pravidelná fyzická aktivita pro zlepšení síly a vytrvalosti plic;
- Optimální výživa a dodržování zdravého životního stylu.
Pravidelné užívání léků a dodržování doporučení lékaře může pomoci kontrolovat příznaky CHOPN a zlepšit kvalitu vašeho života.
Příznaky CHOPN
Hlavní příznaky CHOPN jsou:
- Kašel. Silný a přetrvávající kašel, zejména po ránu, je jedním z nejčastějších příznaků CHOPN. Kašel může být doprovázen vykašláváním hustého, hlenovitého nebo hnisavého sputa.
- Dýchavičnost. Pacienti s CHOPN mají potíže s dýcháním, které se často zhoršují fyzickou aktivitou. V závažnějších případech se dušnost objevuje v klidu a může vést k selhání dýchání.
- Pocit tísně na hrudi. Mnoho pacientů s CHOPN může popisovat pocit tlaku nebo tísně na hrudi, který může být spojen se sníženým průtokem vzduchu a následným respiračním selháním.
- Únava a slabost. Neustálá dušnost a potíže s dýcháním mohou vést k celkové únavě a slabosti. Pacienti se mohou cítit vyčerpaní a neschopní vykonávat běžné denní úkoly.
- Časté respirační infekce. Pacienti s CHOPN mají zvýšené riziko rozvoje respiračních infekcí, jako je nachlazení, chřipka a zápal plic. Časté a opakující se infekce mohou být známkou progresivní CHOPN.
Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě se poraďte se svým lékařem. Včasné vyhledání lékařské pomoci může pomoci zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života.
Je důležité mít na paměti: Příznaky CHOPN se mohou vyvíjet pomalu a bez povšimnutí, proto jsou pravidelné screeningy a diagnostika důležité pro včasné odhalení a léčbu tohoto onemocnění.
Léčba CHOPN lidovými léky doma
Přidání lidových léků k léčbě CHOPN může být účinným doplňkem hlavní medikamentózní terapie. Je důležité si uvědomit, že lidové léky nemohou nahradit povinnou návštěvu lékaře a užívání jím doporučené lékové terapie. Všechna doporučení týkající se používání lidových léků by měla být dohodnuta s lékařem.
K léčbě CHOPN pomocí lidových léků doma můžete použít následující recepty:
| Lidový lék | Recept |
|---|---|
| Tinktura z jitrocele | Lžíci suchého jitrocele zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 2-3 hodiny a sceďte. Užívejte 1-2 polévkové lžíce tinktury 3x denně. |
| Česneková infuze | Česnekový nálev připravíme ze 3-4 stroužků česneku a 200 ml vroucí vody. Česnek spaříme vroucí vodou, necháme 30 minut a scedíme. Vezměte 1 polévkovou lžíci nálevu 2krát denně. |
| Infuze z okvětních lístků růže | Lžíci sušených růžových lístků zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny a sceďte. Užívejte 1/4 šálku nálevu 2-3x denně před jídlem. |
Při používání lidových léků je třeba vzít v úvahu individuální reakci těla a kontraindikace jejich použití. Pokud se po použití lidových léků příznaky CHOPN zhorší nebo se objeví nové, měli byste se poradit s lékařem.