Téměř žádné akutní respirační onemocnění v dětství se neobejde bez zánětu slizničních tkání hltanu. Tento stav je doprovázen těžkým nepohodlím, bolestí, pocením a potížemi s polykáním, zatímco hlas dítěte se často stává chraplavým a hluchým. Pro účinnou léčbu hrdla u dětí, a to i doma, potřebují rodiče znát mechanismus vývoje patologie a metody, které mohou pomoci dítěti bez poškození jeho zdraví.
Specialisté lékařského centra “SM-Clinic” vám dnes řeknou, jak správně pomoci dětem s bolestí v krku, když potřebujete rychle vyhledat léčbu u lékařů, a pomohou vám zjistit další důležité problémy.
Všeobecné informace
Hltan, který odborníci rozdělují na tři části (nosohltan, orofarynx a laryngofarynx), je přední linií lokální imunity. Je to ona, kdo se poprvé setkává s vnějšími údery patogenů: viry, bakterie, alergeny, houby. Na sliznicích hltanu je mnoho nervových zakončení, a proto jakýkoli, dokonce i malý zánětlivý proces, vede k výskytu různých nepříjemných příznaků.
Pokud zánět zašel dále a zasáhl sousední orgány, pak v takových situacích má dítě kromě stížností na bolest a bolest v krku teplotu, letargii, kašel, rýmu nebo jiné projevy infekce dýchacích cest. Zároveň „červené hrdlo“, které mnoho matek opakovaně slyšelo od pozorujícího pediatra, nemusí nic znamenat a vůbec nevyžaduje léčbu, zejména pokud dítě samo nemá žádné stížnosti a zarudnutí znepokojuje pouze rodiče.
Důležité: nemocné, červené hrdlo u dítěte není diagnózou, ale pouze příznakem konkrétní infekce, která musí být stanovena před zahájením léčby. Lékaři by se měli zabývat diagnózou a předepisovat vhodnou terapii.
Možné příčiny bolesti v krku u dětí
Nejčastějším viníkem malátnosti v dětství jsou akutní virové respirační infekce neboli SARS. Nejběžnější z nich jsou:
- chřipka;
- adenovirová infekce;
- koronavirová infekce;
- herpetická infekce;
- infekční mononukleóza.
Existuje mnoho potenciálně nebezpečných patogenů, které mohou vyvolat:
- faryngitida – zánětlivý proces postihující mandle hltanu;
- laryngitida – zánět slizničních tkání hrtanu a hlasivek;
- tracheitida – infekční léze průdušnice;
- adenoiditida – zánět patologického růstu nosohltanové mandle.
Všechny stavy jsou doprovázeny bolestmi a bolestmi v krku různého stupně intenzity. V naprosté většině případů v dětském věku jsou tato onemocnění virového charakteru.
Nejnebezpečnější jsou bakteriální infekce u dítěte: jsou doprovázeny silnou bolestí v krku a vyžadují kompetentní odbornou léčbu. Tyto zahrnují:
- angina nebo akutní tonzilitida – zánět palatinových mandlí;
- záškrt je závažné infekční onemocnění, které postihuje slizniční tkáně nosu a orofaryngu na pozadí obecné těžké intoxikace;
- šarla je patologie charakterizovaná vyrážkou, vysokou horečkou, rozsáhlými zánětlivými procesy na palatinových a faryngálních mandlích.
Další možné příčiny bolesti v krku a zarudnutí hrdla u dětí jsou:
- alergické reakce;
- dlouhodobý pobyt v místnosti se suchým, horkým, prašným vzduchem;
- nachlazení způsobené celkovou nebo místní hypotermií těla;
- mechanické poškození sliznic vyplývající z požití ostrých, špatně žvýkaných kusů jídla, cizích předmětů.
Někdy je bolest výsledkem pokusů rodičů pečlivě vyšetřit bolest v krku dítěte pomocí improvizovaných prostředků nebo důsledkem domácí léčby lidovými recepty a nevhodnými léky.
Příznaky
Abychom pochopili, že dítě opravdu bolí v krku a dítě potřebuje skutečnou léčbu, pomohou následující příznaky:
- odmítání jídla a pití;
- zjevné zarudnutí hltanu, vzhled bílých, nažloutlých skvrn na obloucích oblohy;
- otok a zvětšení velikosti viditelných oblastí mandlí;
- chrapot hlasu, chrapot;
- bolest v krku.
Přidružené příznaky onemocnění mohou zahrnovat:
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost, ospalost;
- coryza;
- bolesti hlavy a kloubů;
- snížená chuť k jídlu;
- zvýšené slinění;
- kašel.
Ve většině případů s takovými příznaky mluvíme o banálním SARS, ale existují stavy, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Je nutné okamžitě ukázat dítě specialistovi, pokud existují:
- vysoká teplota na pozadí bolesti v krku a nedostatku rýmy;
- jakákoli vyrážka na kůži s vysokou horečkou nebo bolestí hlavy;
- dušnost, potíže s dýcháním;
- úplné odmítnutí jídla, neschopnost pít dítě;
- tenký film pokrývající mandle a patro;
- malé prvky vyrážky a přesné krvácení, které se objevily na stěnách hltanu;
- potíže s polykáním a mluvením.
Takové příznaky mohou naznačovat vývoj závažných onemocnění, například streptokokové angíny, záškrtu, které mohou v budoucnu způsobit komplikace srdci, játrům a dalším důležitým tělesným systémům.
diagnostika
Vyšetřováním a léčbou krčních onemocnění u dětí se zabývají pediatři a specializovaní specialisté: otorinolaryngologové, infekční specialisté, alergologové.
Diagnostika začíná vyšetřením dutiny ústní, hltanu a mandlí. K tomu lékaři používají speciální zařízení: nazofaryngeální a laryngeální zrcadlo, faryngoskop atd. Souběžně s vizuálním hodnocením klinických příznaků lékař vyzpovídá malého pacienta a jeho rodiče pro kontakt s infekčními pacienty, zjišťuje charakteristiku zdraví a životního stylu miminka, objasňuje předchozí onemocnění a úroveň očkování.
K objasnění diagnózy mohou odborníci předepsat:
- videoendoskopie hrtanu a nosohltanu;
- laboratorní krevní testy;
- nátěr na mikroflóru z hrtanu;
- stanovení bakteriální rezistence na určité antibakteriální složky;
- alergické testy;
- radiografie nosohltanu.
V obtížných případech mohou být vyžadovány další specifické studie, stejně jako CT nebo MRI.
Léčba bolesti v krku u dětí
Terapie se volí s přihlédnutím k příčinám onemocnění a aktuálnímu stavu malého pacienta v době kontaktování kliniky. Používá se převážně konzervativní taktika, operace je zřídka vyžadována pro určité indikace, například u adenoidů 3. a 4. stupně, stejně jako pro otevírání a drenáž velkých abscesů.
Aby byla léčba dětského krku co nejrychlejší a nejúčinnější, odborníci předepisují:
- různé léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění infekčního agens, zastavení alergické reakce, úlevu od bolesti atd .;
- fyzioterapeutické postupy;
- oplachování a kloktání speciálními roztoky.
Léky na léčbu bolesti v krku mohou zahrnovat:
- léky proti bolesti;
- antipyretika;
- antibiotika;
- protizánětlivé léky;
- hormony;
- antihistaminika;
- vitamínové a minerální komplexy.
Důležitou roli v léčbě hraje také plnohodnotná, ale šetrná výživa, uspořádání správného mikroklimatu v dětském pokoji a rodičovská opatření symptomatické péče.
Co dělat s bolestí v krku u dítěte doma?
Klíčový bod: dětem, zejména mladšímu předškolnímu věku, by se bez svolení lékaře neměly podávat žádné léky a v žádném případě by se u kojenců neměly používat metody klasické medicíny, i když jsou považovány za účinné.
Pro zmírnění bolesti v krku a normalizaci celkového stavu dítěte je žádoucí:
- omezit fyzickou aktivitu dítěte (venkovní hry, sport atd.);
- normalizovat parametry vzduchu v místnosti, kde žije dítě, udržovat teplotu ne vyšší než +22 stupňů a vlhkost ne nižší než 40%;
- pravidelně větrejte místnost;
- nenuťte jíst, zejména tučné, smažené, kořeněné a nakládané pokrmy;
- podávejte dostatek vody s jakýmikoli teplými nápoji vhodnými pro věk (čaj, kompot, neperlivá voda);
- kloktat solnými roztoky nebo odvary léčivých bylin (za předpokladu, že dítě ví, jak to udělat);
- rozpusťte všechny pastilky v ústech.
- namažte hrdlo roztoky obsahujícími alkohol nebo vytvořte alkoholové komprese;
- zavlažujte hltan léky ve formě sprejů pro děti do 3 let;
- uvést do praxe „babské“ způsoby léčby: ošetření sliznic petrolejem, jódem a podobné pochybné rady;
- pokuste se odstranit film a plak pomocí improvizovaných metod.
Taková opatření jsou zjevně škodlivá a mohou nejen zhoršit situaci miminka, ale vést i k dalším, neméně nepříjemným a nebezpečným stavům, od popálení sliznic až po akutní alergickou reakci.
Prevence
Aby se snížilo riziko bolesti v krku, lékaři doporučují:
- otužování, přiměřený fyzický vývoj, dobrá výživa a včasné očkování;
- nezneužívejte drogy, zejména antibiotika, jako samoléčbu;
- více procházek s dětmi na čerstvém vzduchu;
- učit děti zdravému životnímu stylu a tělesné výchově;
- včas vyhledat lékařskou pomoc pro léčbu akutních a chronických onemocnění;
- vyhnout se dlouhodobé hypotermii;
- nepřehřívejte děti;
- omezit komunikaci s ostatními dětmi a příbuznými během sezónních propuknutí SARS a chřipky.
Můžete se dozvědět více o schématu léčby onemocnění krku a získat kvalifikovanou pomoc od pediatrů na dětském oddělení SM-Clinic. Recepce je denně. Přihlásit se můžete telefonicky, na webových stránkách a prostřednictvím osobní výzvy na registrační centrum centra.
Názor lékaře
Většina onemocnění nepostihuje orofarynx nebo nosohltan izolovaně, ale postihuje všechny slizniční tkáně a také se přesouvá do dalších blízkých struktur.
Bohužel v posledních letech se některé dávno zapomenuté nemoci vrátily, a to kvůli rozmachu antivakcinačního hnutí a masivnímu odmítání rodičů rutinně očkovat své děti. Byly již zaznamenány ohniska spalniček, ojedinělé případy záškrtu a spály.
Otázka-odpověď
Manžel trvá na tom, že dítěti s angínou se může dát zmrzlina, ale já se bojím. kdo má pravdu?
Oba mají pravdu. Zmrzlina může působit jako lék proti bolesti a spokojené miminko se rychleji zotaví. Pokud však před bolestí v krku dítě nejedlo zmrzlinu, nepilo studené nápoje, pak kontakt sliznic hltanu s chladem může zhoršit stav a způsobit další zánětlivý proces.
Jaká je souvislost mezi hrdlem a zuby? Pediatr nás poslal k zubaři.
Rovný. Kazy a další zubní onemocnění nejen oslabují ochranu lokální imunity, ale jsou také zdrojem bakterií. Při často se opakujících SARS a dalších onemocněních postihujících nosohltan bude jedním z doporučení kompetentního pediatra určitě doporučení k zubnímu lékaři.
Reference
- Baranov A.A. Nemoci malých dětí / A.A. Baranov aj. – Průvodce pro lékaře a studenty. – Ivanovo, 1995.
- Propedeutika dětských nemocí // edited by N.A. Geppe, N.S. Podchernyaeva. – Učebnice. – M., 2008.
Zavolejte nám hned teď na tel
+ 7 (812) 435 55 55
Kašel je reflexní akt, ke kterému dochází v důsledku podráždění specifických receptorů a projevuje se prudkým výdechem po období napětí dýchacích svalů. Nejčastěji je kašel příznakem respiračních patologií. Člověk ale může začít kašlat i při vdechování toxinů nebo při vnikání cizích těles do dýchacích cest. K léčbě kašle s hlenem doma nebo suchého kašle se používají expektorancia a antitusika.
Varování! Tento článek není návodem k akci. Samoléčba je nepřijatelná. Pokud se objeví kašel, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.
Druhy kašle
V závislosti na délce trvání se rozlišují následující typy kašle:
- Akutní. Ve většině případů jde o následek respiračních onemocnění dýchacích cest (chřipka, ARVI). Vydrží 2-3 týdny. Na počátku onemocnění je obvykle neproduktivní, těžký kašel bez sputa. Pacientům způsobuje nepohodlí, snižuje kvalitu života a může narušovat spánek.
- Subakutní. Vydrží 3-8 týdnů. Obvykle se v průběhu času intenzita takového kašle snižuje, ale v některých případech se dokonce stává závažnějším. S tímto vývojem událostí je nutné další vyšetření.
- Chronické. Jedná se o přetrvávající kašel trvající 8 týdnů nebo déle. Pacienti potřebují komplexní diagnostiku, s jejíž pomocí lékař určí důvody přetrvávání příznaku po tak dlouhou dobu a předepisuje terapii.
Kromě, kašel je klasifikován v závislosti na přítomnosti sekretu:
- Suchý kašel. Neuvolňuje se žádný sekret. Tento typ se nejčastěji vyskytuje v počátečních stádiích pneumonie, bronchitidy a také v případě, že je zánětlivý proces lokalizován v průdušnici nebo hrtanu. K záchvatům suchého štěkavého kašle dochází také při stlačování dýchacích cest nádory, zánětem pohrudnice nebo plicní fibrózou.
- Vlhký (mokrý)kašel. Vždy je doprovázen výskytem sputa, které může mít různou viskozitu, vůni a barvu. Hnisavý výtok při kašli nejčastěji naznačuje, že pacient má zánětlivé patologie dýchacího systému. Skelný sputum je charakteristickým znakem bronchiálního astmatu. Přítomnost krve může naznačovat pokročilou tuberkulózu, srdeční onemocnění nebo přítomnost nádorů v plicích.
Důvody kašle
Nejčastěji se kašel vyskytuje v následujících patologických stavech těla:
- chřipka, SARS;
- zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (chronická faryngitida, sinusitida, rinitida) – v tomto případě se sputum dostává do dýchacího systému z nosohltanu;
- bronchitida;
- tracheitida;
- pneumonie;
- laryngitida;
- rakovina plic;
- bronchiální astma;
- tuberkulóza;
- ascariasis;
- srdeční selhání.
Kromě toho může kouření, špatné životní prostředí, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a nekontrolované užívání některých léků k léčbě arteriální hypertenze a srdečních patologií způsobit záchvaty kašle.
Diagnóza kašle
Kašel není nezávislá patologie. Toto je symptom. Proto, když se objeví, diagnostika je zaměřena na zjištění příčin kašle. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, vyšetření pacienta, palpace, poklepu a poslechu plic fonendoskopem. Při stanovení diagnózy hraje hlavní roli doba trvání kašle, jeho typ a frekvence recidiv.
V některých případech jsou pro objasnění diagnózy pacientovi předepsány další laboratorní a instrumentální metody výzkumu:
- analýza krve, moči;
- EKG;
- imunogram;
- spirometrie;
- radiografie;
- spirografie;
- bronchoskopie;
- MRI, CT;
- vyšetření vzorků sputa k určení typu patogenu.
V případě potřeby lze naplánovat konzultaci s příbuznými specialisty (onkolog, imunolog, ftiziatr, alergolog, gastroenterolog).
Léky na kašel
V závislosti na příčině příznaku Lékař může předepsat následující skupiny léků:
- mukolytické léky – řídký sputum, podporuje jeho odstranění při kašli, čistí průdušky, urychluje rekonvalescenci, často se léky z této skupiny kombinují s expektorancii, protože se vzájemně zvyšují;
- antituberkulotika — léčba tuberkulózy musí být prováděna podle zvláštních režimů, které zahrnují současné užívání několika léků najednou, protože původce onemocnění je extrémně odolný vůči terapii;
- antibiotika – jedná se o účinné léky, které jsou předepisovány, pokud jsou příčinou kašle patogenní a oportunní bakterie umístěné v plicích a průduškách, je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou proti virům bezmocná, proto je u těžkých forem ARVI indikováno užívání antivirových léků;
- antihistaminika – předepsáno pro bronchiální astma a další onemocnění, která mají alergickou etiologii;
- bronchodilatátory – léky této skupiny jsou indikovány k použití s paroxysmálním kašlem způsobeným zúžením průdušek.
Doporučení pro léčbu kašle doma
Jak se zbavit kašle doma? Několik jednoduchých, ale účinných tipů:
- je nutné pít více teplé tekutiny, což usnadňuje přechod kašle z neproduktivního suchého na produktivní vlhký a ředí sputum, což usnadňuje jeho evakuaci z dýchacích cest;
- musíte pravidelně větrat místnost, aby vzduch nebyl suchý – to platí zejména v zimě, kdy topení velmi vysušuje vzduch v bytech;
- Dechová cvičení pomáhají při kašli;
- Účinnou metodou snížení frekvence a intenzity kašle je vyplachování nosní dutiny roztoky mořské vody, dále inhalace a požívání léčivých bylinných nálevů.
Varování! Před zahájením jakékoli terapie byste se měli poradit s odborníkem. Samoléčení je nepřijatelné a může vést k rozvoji řady komplikací a nežádoucích reakcí těla.
Lidové léky na kašel
Jak vyléčit kašel doma? Pokud je příznak způsoben chřipkou nebo ARVI, pak můžete použít lidové léky v kombinaci s léky. Ale před použitím domácích léků na kašel se musíte poradit s lékařem a získat potřebná doporučení a povolení.
Níže jsou uvedeny některé užitečné recepty na léčbu kašle:
1. Pití teplého mléka. Tento přípravek pokrývá sliznice, čímž snižuje intenzitu kašlacího reflexu, má také prohřívací účinek na tělo a napomáhá zkapalňování sputa. Do sklenice mléka můžete přidat trochu másla pro zmírnění křečí dýchacích cest a zmírnit kašel nebo med, který má ochranný antibakteriální účinek.
2. Limetkový čaj. Chcete-li jej připravit, vezměte ¼ šálku sušených lipových květů, zalijte litrem vroucí vody, nechte 15-20 minut, přefiltrujte a užívejte na léčbu kašle, výtoku sputa a posílení imunitní obrany těla.
3. Med. Má změkčující, antivirové, antiseptické, antibakteriální účinky. Tento produkt vám umožní rychle se zbavit kašle způsobeného chřipkou nebo nachlazením.
Jak léčit dětský kašel doma? Pokud dítě začne kašlat, není třeba samoléčba. Kontaktujte svého pediatra, který provede nezbytná diagnostická opatření a předepíše léčebný postup.
Během čekání u lékaře můžete dát dítěti hodně teplých nápojů (ovocné nápoje, odvary z léčivých bylin, teplé mléko s kouskem másla). Abyste se zbavili suchého kašle, můžete dítěti dopřát horké koupele nohou (pokud nemá horečku). Místnost, kde se miminko nachází, musí být neustále větrána. V některých případech lze kašel vyléčit jemnou masáží hrudníku. Ale je lepší, aby všechny manipulace prováděl odborník.
Kdy navštívit lékaře a ke kterému
Pokud máte kašel, měli byste nejprve kontaktovat svého praktického nebo rodinného lékaře. Provede vyšetření a v případě potřeby předá doporučení dalším specialistům. Dlouhotrvající, přetrvávající kašel je důvodem ke konzultaci s pneumologem. Pokud kašel začne u dítěte, pak musíte kontaktovat pediatra.
Zdroje:
- Eozinofilní bronchitida jako příčina chronického kašle: diagnostika a léčba. Chernyak B.A., Trofimenko I.N., Vorzheva I.I. Praktická pneumologie. 2023. č. 2. str.56-63.
- Výsledky observační studie léčby pacientů s produktivním kašlem v období po Covidu. Leshchenko I.V., Esaulova N.A. RMJ. 2023. Č. 1. S. 6-11.
- Kašel: od základů k farmakoterapii. Zaitsev A.A., Okovity S.V. Consilium Medicum. 2020. Т22(11). str.72-77.