Číslo publikace RU2236183C2 RU2236183C2 RU2002127085/14A RU2002127085A RU2236183C2 RU 2236183 C2 RU2236183 C2 RU 2236183 A2 A2002127085 14/2002127085A RU 14 A RU2002127085 A RU 14A RU 2002127085 C2002127085 RU2002127085 C2236183 RU 2C2236183 Autorita RU Rusko arachnoid klíčová slova cysta arachnoidální Datum předchozího umění 2-2236183-2 Číslo přihlášky RU2002/10A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Jiné verze RU10A ( ru Vynálezce н V.A. Khachatryan (RU) V.A. Khachatryan K.A. Samochernykh. K.A. Samochernykh. ) D.A. Mirsadykov V.V Kommunarov (RU) V.V Kommunarov A.V Kim (RU) A.V. právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně správnosti uvedeného data.) 2002127085-14- 2002127085 Datum podání 2002-10-10 Datum zveřejnění 2002-10-10 2004-09-20 Přihláška podaná Ruským výzkumným neurochirurgickým institutem pojmenovaná po prof. A. L. Polenova zařadila kritický ruský výzkumný neurochirurgický institut pojmenovaný po prof. A.L. Polenova 2002-10-10 Priorita k RU2002/10A priorita Kritický patent/RU10C2002127085/ru 14-2236183-2 Publikace RU2004A udělena Kritická přihláška/RU04A10 udělena 2002127085i 2002127085-2004- 09 Zveřejnění Publikace RU20C2004 Kritický patent/RU09C20/ru
Krajiny
- Léky obsahující rostlinné látky (OBLAST)
Abstraktní
Vynález se týká oblasti medicíny, konkrétně neurochirurgie. Provedou kostně-plastickou kraniotomii, vyprázdnění cysty a její excizi. V tomto případě se arachnoidální listy oddělující dutinu cysty od cisteren mozkové základny vypreparují do tvaru Z, čímž se vytvoří cystocistternální komunikace, a volný okraj listů se otočí o 180 stupňů a přišije se k okraji anastomóza. Metoda umožňuje snížit počet pooperačních komplikací.
Popis
Vynález se týká oblasti medicíny, jmenovitě neurochirurgie, a může být použit k léčbě arachnoidálních cyst laterální štěrbiny mozku.
Arachnoidální cysta laterální fisury je jednou z nejčastějších mezi všemi intrakraniálními cystami. Když cysta dosáhne velkých rozměrů, způsobí dislokaci mozku, rozvoj hypertenzního syndromu, epileptického syndromu, syndromu neuropsychologické dysfunkce atd. V tomto případě je nutná chirurgická léčba, aby se odstranila nadměrná lokální akumulace tekutiny v dutině cysty.
Je známa metoda léčby arachnoidálních cyst mozku, která spočívá v cystoperitoneálním posunu (Ivakina N.I. Intrakraniální arachnoidální cysty u dětí a jejich chirurgická léčba. Diss. Cand. Sci. (Med.), Moskva, 1988, str. 231). V tomto případě je proximální zkratový katétr implantován do dutiny cysty otvorem pro otřepy a distální konec systému je instalován do břišní dutiny obecně přijímaným způsobem.
Nevýhody metody: cystoperitoneostomie vyžaduje implantaci shuntu, který je pro tělo cizí těleso; závislost stavu pacienta na adekvátnosti fungování shuntového systému a následně zvýšené riziko pooperačních komplikací.
Nárokovanému způsobu je nejblíže způsob léčby arachnoidálních cyst mozku (Mukhametjanov Kh., Ivakina N.I. Congenital intrakranial arachnoidální cysty u dětí. Almaty: Tylin, 1995, 152), který jsme přijali jako prototyp. Provádějí osteoplastickou trepanaci ve frontotemporální oblasti, excidují stěny cysty a perforací arachnoidálních listů vytvoří spojení mezi dutinou cysty a parachiasmatickými cisternami.
Nevýhody prototypu: relativně nízká účinnost a rozvoj pooperačních komplikací způsobených tím, že se tekutina opět hromadí v dutině cysty v důsledku chybějících stabilních cest pro komunikaci mezi cystickou tekutinou a dutinami obsahujícími mozkomíšní mok, kde se likvor dochází k resorpci (přibližně u 30 % pozorování v našem materiálu po 3 -24 měsících po operaci se opět vytvoří cysta (relaps), také v
(Podle pozorování se rozvine subgaleální akumulace mozkomíšního moku, likvorea a hypertenzní syndrom.)
Vynález je zaměřen na vytvoření způsobu léčby arachnoidálních cyst mozku, který umožňuje zvýšit účinnost léčby a maximálně předejít možným pooperačním komplikacím.
Stanoveného úkolu při realizaci vynálezu je dosaženo tím, že u známého způsobu, včetně osteoplastické kraniotomie, vyprázdnění cysty a její excize, spočívá zvláštnost v tom, že arachnoidální pláty oddělující dutinu cysty od cisteren základna mozku je vypreparována ve tvaru Z, čímž se vytvoří cystocistternální komunikace, a volný okraj listů je otočen o 180 stupňů a přišit k okraji anastomózy.
Vysoké účinnosti a prevence pooperačních komplikací je dosaženo vytvořením spolehlivého spojení mezi dutinou cysty a bazálními cisternami mozku. V důsledku toho je dosaženo stabilního fungování cystocisternostomie.
Způsob se provádí následovně. V celkové anestezii se provede kožní řez ve tvaru kyje nebo podkovy ve spánkové oblasti. Ze 4-6 frézovacích otvorů se vyřízne laloka periostální kosti. Cysta se vyprázdní. Za podmínek přiměřeného (3-12x) zvětšení jsou vyříznuty volné oblasti membrány cysty, stěna cysty je oddělena od povrchu mozku, poté je v mediobazálních oblastech cysty vizualizován arachnoidální cíp, který odděluje cystu z interpedunkulární a/nebo chiasmatické cisterny. Leták se skládá ze stěn cysty a arachnoidální membrány. Tento list je řezán klikatým řezem (ve tvaru Z). Vzniknou dva trojúhelníky s ostrými hranami, jejichž volné okraje jsou otočeny o 2 stupňů a prošity atraumatickou nití 180/8, 0/10, tvořící oválné otvory, jejichž okraje nejsou povrchem rány. Tímto způsobem je dosaženo stabilní, široké komunikace dutin obsahujících mozkomíšní mok bez povrchu rány. Absence povrchu rány vytváří nejoptimálnější podmínky pro prevenci zjizvení cystického cisternálního spojení. Po odstranění stěn cysty a vytvoření cystocistternální komunikace, o čemž svědčí zatékání mozkomíšního moku do dutiny cysty, se hermeticky sešije dura mater a vrátí se kostní lalok. Svaly, aponeuróza a kůže jsou sešity.
Nárokovaná metoda byla vyvinuta v Ruském národním výzkumném institutu pojmenovaném po N.N. prof. A.L. Polenovou a podstoupila klinické studie u 6 pacientů, u kterých komplexní pooperační vyšetření prokázalo adekvátní fungování cystocysternostomu, projevující se přetrvávajícím zmenšením velikosti cyst (v některých případech nebyly cysty detekovány interoskopicky). Ve všech případech bylo dosaženo zlepšení klinického obrazu onemocnění v podobě ústupu patologických symptomů. Srovnání s kontrolní skupinou 18 osob ukázalo, že podobným způsobem se významně (P<0,01) snížil výskyt pooperačních komplikací.
Zde je příklad: výpis z anamnézy.
Pacient K., 6 let, kazuistika č. 290-2002, diagnóza: Arachnoidální cysty bazálních částí mozku (spánkové laloky obou hemisfér, levý frontální lalok). Opožděný psychomotorický vývoj.
Stížnosti při přijetí na mentální retardaci, poruchu řeči a vzrušivost dítěte. S přihlédnutím k anamnéze, klinickému obrazu (mentální retardace, nedostatek řeči), interoskopickým údajům (CT, MRI – bazální arachnoidální cysty), progresivnímu průběhu onemocnění byla pacientka 26.04.01. 180. 10 operována: osteoplastická trepanace hl. lebka v levé frontotemporální oblasti. Podle nárokovaného způsobu byly vyříznuty stěny cyst levého frontálního a temporálního laloku, arachnoidální listy oddělující dutinu cysty od cisteren základny mozku byly vypreparovány ve tvaru Z, čímž se vytvořila cystocistternální komunikace, a volný okraj listů byl otočen o XNUMX stupňů a přišit k okraji anastomózy. Pooperační období bylo bezproblémové. Nebyly žádné záchvaty. Stehy byly odstraněny XNUMX. den. Uzdravení prvním záměrem.
Přijat k další chirurgické léčbě. Na MRI z 05.02.2002. 04.2001. 3,95: Stav po excizi arachnoidální cysty levého frontálního a temporálního laloku oproti předchozí studii ze 8,07. 3,53 není stanoven prostor zabírající útvar (cysta). Vpravo v oblasti střední lebeční jamky je cystická dutina (XNUMX+XNUMX+XNUMX cm). Střední čára mozku je posunuta doleva (v předních oblastech). Magnetická rezonanční angiografie (MRAG) – topografie cév bez větších abnormalit.
S přihlédnutím k údajům anamnézy, klinickému obrazu onemocnění, interoskopickým údajům (posunutí střední čáry zleva doprava v předních úsecích vlivem cysty), pozitivní dynamice po I. stupni chirurgické léčby byla pacientka operována 11.02.2002. .180: Kostě-plastická trepanace lebky v pravé frontálně-temporální oblasti. Podle nárokovaného způsobu byly vyříznuty stěny cyst pravého temporálního laloku, arachnoidální listy oddělující dutinu cysty od cisteren základny mozku byly vypreparovány ve tvaru Z, čímž se vytvořila cystocisternová komunikace, a volný okraj archů byl otočen o XNUMX stupňů a přišit k okraji anastomózy.
Pooperační průběh byl hladký, stehy vyjmuty 10. den, hojení primárním záměrem. Kontrolní CT vyšetření mozku neodhalilo žádné posunutí středních struktur, cysta v pravé hemisféře se zmenšila. Dítě bylo propuštěno domů v uspokojivém stavu.
Navržená metoda má oproti prototypu řadu výhod: ve všech případech její použití vede ke stabilizaci stavu pacienta, regresi hypertenzního syndromu a eliminaci deformace mozku způsobené cystou. Ale hlavní výhodou použité metody je prevence zjizvení nově vytvořené anastomózy. To pomáhá zabránit opakování cysty. Navržená metoda je tedy terapeutická a profylaktická ve vztahu k cystám laterální fisury mozku.
Nároky (1)
Způsob léčby arachnoidální cysty mozku, včetně osteoplastické kraniotomie, vyprázdnění cysty a excize jejích stěn, vyznačující se tím, že arachnoidální listy oddělující dutinu cysty od cisteren základny mozku jsou vypreparovány ve tvaru Z , tvořící cystocisternální komunikaci a volný okraj prostěradla je otočen o 180° a přišit k okraji anastomózy.
RU2002127085/14A 2002-10-10 2002-10-10 Metoda léčby arachnoidální cysty mozku RU2236183C2 (ru)
Prioritní aplikace (1)
| Číslo žádosti | Důležité datum | Datum podání | Titul |
|---|---|---|---|
| RU2002127085/14A RU2236183C2 (ru) | 2002-10-10 | 2002-10-10 | Způsob léčby arachnoidální cysty mozku |
Aplikace nárokující si prioritu (1)
| Číslo žádosti | Důležité datum | Datum podání | Titul |
|---|---|---|---|
| RU2002127085/14A RU2236183C2 (ru) | 2002-10-10 | 2002-10-10 | Způsob léčby arachnoidální cysty mozku |
Publikace (2)
| Číslo publikace | Datum publikace |
|---|---|
| RU2002127085A RU2002127085A (ru) | 2004-04-10 |
| RU2236183C2 pravda RU2236183C2 (ru) | 2004-09-20 |
Podle lokalizace existují dva hlavní typy mozkových cyst: arachnoidální, která se nachází v mozkových plenách, a mozková, která se vyvíjí ve vnitřních strukturách mozku. Intracerebrální novotvary zahrnují cysty epifýzy, cysty choroidálního plexu, stejně jako koloidní a dermoidní cysty.
V Izraeli lze léčbu mozkových cyst jakékoli lokalizace, a to jak u dospělých, tak u dětí, provádět jako součást lékařské turistiky. Přední odborníci v zemi úspěšně provádějí operace jakékoli složitosti, takové intervence se již dlouho staly každodenní klinickou praxí.
Nejlepší izraelské kliniky
Assuta
Hodnocení ★ 9.810
Neurochirurgové na klinice Assuta preferují minimálně invazivní metody odstraňování mozkových cyst a k tradiční metodě – kraniotomii – se uchylují pouze v případech, kdy se tento nezhoubný novotvar nachází na těžko dostupném místě. Díky tomuto přístupu se zkracují doby rehabilitace a pacienti se poměrně rychle vrátí k předchozímu způsobu života.
Neurochirurgickou kliniku vede Zvi Harry Rappaport.
69710 Izrael Tel Aviv, Ramat HaHayal, st. Ha-Barzel, 20
Ikhilov
Hodnocení ★ 9.610
Lékařské centrum Ichilov má oddělení dětské neurochirurgie. Její lékaři provádějí složité operace k léčbě mozkových cyst a mohou pomoci novorozencům a dětem do jednoho roku. Všechny chirurgické zákroky jsou prováděny pod kontrolou MRI s vysokým rozlišením s rozlišením 3 Tesla.
Primářem neurochirurgického oddělení je profesor Zvi Ram.
64239, Izrael, Tel Aviv, ul. Weizman, 14
shiba
Hodnocení ★ 9.410
Specialisté Sheba Medical Center pečlivě vyšetřují každého pacienta. Pokud je totiž cysta malá, bude mu doporučeno pouze pravidelné sledování. Samotná operace bude provedena pouze v případě progrese onemocnění. Hlavní místo v diagnostice je věnováno tomografickým studiím – CT a MRI, protože jsou považovány za nejvíce informativní pro sledování dynamiky růstu nádoru.
Profesor Moshe Adani je zodpovědný za léčbu mozkových onemocnění v Sheba Medical Center.
52621, Izrael, Ramat Gan, st. Derekh Shiba, 2
Rambam
Hodnocení ★ 9.510
Léčba mozkových cyst na klinice Rambam se provádí jednou z nejmodernějších metod – endoskopicky, která má minimální dobu rekonvalescence a nemá žádné pooperační komplikace. Moderní vybavení a profesionalita neurochirurgů zajišťuje vysokou efektivitu a bezpečnost zákroku.
Profesor Gil Sviri je přednostou Neurochirurgické kliniky.
31096, Izrael, Haifa, St. Aliya-a-Shnia, 8
Herzliya
Hodnocení ★ 9.810
Na klinice Herzliya Medical Center jsou odstraněny všechny typy mozkových cyst: pineální, arachnoidální, retrocerebelární, mozkomíšní mok, dermoidní a vaskulární. Typ chirurgické intervence se volí individuálně. V případě arachnoidálního novotvaru lékař kromě drenáže odstraní část vaku, což pomáhá zabránit relapsu v budoucnu.
Dr. Zeev Feldman je přední neurochirurg specializující se na chirurgickou léčbu mozkových nádorů.
46748, Izrael, Herzliya, Ramat Yam St., 7
Získejte odhad nákladů na diagnostiku a léčbu v Izraeli
Porovnejte a vyberte
Kvalita a účinnost léčby, rozumné ceny jsou důvodem, proč do Izraele přicházejí lidé z celého světa. Kliniky vybavené nejmodernější technikou, lékaři, kteří si pravidelně zvyšují kvalifikaci; vývoj a zavádění nových léků umožňuje pacientům dosáhnout nejlepšího účinku předepsané terapie a ve většině případů se vyhnout invaliditě.
- Odesláním jedné poptávky na našich stránkách obdržíte léčebné programy s cenami z více klinik pro srovnání.
- Pomůžeme vám vybrat lékaře PŘED vaší cestou.