Soor je zánět poševní sliznice způsobený houbami rodu Candida. Během těhotenství přispívají k výskytu drozdů hormonální změny a snížená imunita. Současně může patologie ohrozit komplikace – od předčasného porodu až po život ohrožující infekce u novorozence. Proto, pokud se objeví charakteristické příznaky, musíte se poradit s lékařem a podstoupit léčbu.
Co je to drozd
Drozd (vaginální kandidóza) je zánětlivé onemocnění způsobené houbovou infekcí. Jeho charakteristickým příznakem je výskyt bílého povlaku na postiženém místě, který vzhledem a vůní připomíná kyselé mléko. V medicíně se toto onemocnění nazývá kandidóza, protože houby, které ji způsobují, patří do rodu Candida. Plísně rodu Candida žijí v malém množství na sliznicích celého těla: v pochvě, nosohltanu, jícnu a střevech. Aktivní růst houbové kolonie však začíná pouze v případě, že dojde k nerovnováze mikroflóry. Normálně je houba kontrolována laktobacily: produkují kyselinu mléčnou a vytvářejí prostředí nevhodné pro aktivní růst patogenů. Pokud je laktobacilů příliš málo, nemohou inhibovat růst patogenů a rozvíjí se zánět. Hlavním stanovištěm hub jsou střeva. Při narušení její mikroflóry nemusí léčba lokálních projevů kandidózy – například vaginální či orální – dlouhodobě přinášet výsledky.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Příčiny drozd během těhotenství
Během těhotenství se kandidóza rozvíjí poměrně často. To je usnadněno změnami, ke kterým dochází v ženském těle při přípravě na těhotenství a porod: hormonální hladiny se mění, obecná a lokální imunita je dočasně snížena. Hormonální změny – zvýšená syntéza estrogenu a progesteronu – během těhotenství vedou ke změně kyselosti (rovnováha pH) poševní sliznice.
Normální hodnoty vaginálního pH se pohybují od 3,8 do 4,5 (mírně kyselé prostředí)
Kyselé prostředí vzniká v důsledku produkce kyseliny mléčné prospěšnými laktobacily. Chrání sliznice před aktivním růstem plísní a jiných infekcí. Při hormonálních změnách je narušena rovnováha pH pochvy a prostředí se stává zásadité – a příznivější pro rozvoj plísňových infekcí. Snížená imunitní obrana je dalším faktorem rozvoje drozdů. Během těhotenství je imunitní systém ženy utlumen, aby se zabránilo odmítnutí plodu. To může zvýšit riziko vzniku drozd, protože tělo se stává náchylnější k infekcím. Rozvoj kandidózy může být navíc ovlivněn mnoha faktory – od chronických onemocnění a užívaných léků až po chuťové preference ženy, které se během těhotenství změnily.
Je drozd nebezpečný během těhotenství?
Kandidóza během těhotenství vyžaduje léčbu: v některých případech může vést k řadě komplikací, včetně předčasného porodu, nedonošenosti a nízké porodní hmotnosti. Dítě se navíc může nakazit při průchodu porodními cestami. V tomto případě se u něj v časném poporodním období může rozvinout život ohrožující infekční zánět (včetně zápalu plic, meningitidy nebo sepse).
Varianty průběhu drozdů
- mírná forma: charakterizovaná mírným svěděním a pálením v pochvě, malým množstvím sýrovitého bílého výtoku;
- střední: doprovázeno výraznějšími příznaky – silné svědění a pálení, silný výtok, bolest při močení a pohlavním styku;
- těžké: vyskytuje se při přidání dalších infekcí (bakteriální vaginóza, urogenitální chlamydie), proto se k typickým projevům kandidózy přidávají příznaky charakteristické pro bakteriální zánět – štiplavý zápach, změny barvy a charakteru výtoku.
Podle typu budiče:
- Candida albicans je nejčastější příčinou drozdů;
- Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis jsou vzácnější druhy, které nemusí reagovat na standardní léčebné režimy.
Příznaky drozdů během těhotenství
V závislosti na stavu imunity a závažnosti infekce může soor (vaginální kandidóza) u těhotných žen probíhat téměř nepozorovaně nebo způsobit značné nepohodlí.
Možné příznaky afty během těhotenství:
- pálení, svědění, bolest v pochvě;
- sražený výtok bílé, nažloutlé nebo šedé barvy;
- kyselý nebo hnilobný zápach výtoku;
- otok a zarudnutí tkáně u vstupu do pochvy;
- bolest při močení a pohlavním styku;
- únava, podrážděnost.
Výtok může být tak hojný, že si ho žena může splést s únikem plodové vody.
Také drozd během těhotenství je charakterizován opakujícím se průběhem – opakovanými epizodami zánětu, které se znovu objevují brzy po léčbě. To je způsobeno vlastnostmi imunity a hormonálními hladinami žen během těhotenství.
Přestože soor obvykle nepředstavuje vážné nebezpečí, v těhotenství může způsobit značné poškození zdraví plodu. Proto by během tohoto období měly být příznaky léčeny obzvláště pečlivě a konzultovat s lékařem, i když nezpůsobují velké nepohodlí. Některé léky na drozd jsou navíc během těhotenství kontraindikovány, takže výběr léčby na základě vašich zkušeností je nebezpečný.
Příznaky podobné drozdům mohou být způsobeny jinými infekcemi. Aby byla terapie účinná a bezpečná, je důležité navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.
Diagnostika kandidózy u těhotných žen
Pokud máte podezření na soor, měli byste své příznaky oznámit svému gynekologovi. Provede vyšetření a provede potřebné testy, aby zjistil příčinu nepohodlí a předepsal účinnou léčbu.
Nejprve lékař zhodnotí sliznice a určí charakter výtoku. Během vyšetření může také položit řadu otázek týkajících se příznaků a celkového zdravotního stavu: jak dlouho se objevily první projevy, zda způsobují vážné nepohodlí, jak často vás obtěžují.
Provádí se také laboratorní vyšetření výtoku ke stanovení typu houby a její citlivosti na léky.
Studie vám umožní najít houbu Candida albicans v biomateriálu pacienta a diagnostikovat kandidózu (drozd).
Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.
Soor v těhotenství se nejčastěji projevuje jako vulvovaginitida, tedy zánět kůže vulvy a poševní sliznice. Onemocnění způsobují houby rodu Candida.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
V těhotenství je výskyt vulvovaginální kandidózy 30–35 %. Jinými slovy, téměř každá třetí těhotná žena onemocní infekcí.
Soor v těhotenství se projevuje svěděním, pálením a patologickým výtokem z genitálního traktu. Onemocnění je nejčastěji spojeno s aktivací kandid, což jsou oportunní mikroorganismy, které neustále žijí na kůži a sliznicích. Pokud je však imunitní systém dostatečně aktivní, infekce se nerozvine.
Během těhotenství dochází k fyziologické (hormonálně zprostředkované) supresi imunitního systému, jejímž cílem je zabránit odmítavé reakci (50 % fetálních genů je v těle matky cizí a při absenci fyziologické imunosuprese by mohlo dojít k časným potratům). Normální imunitní „blokáda“ zároveň vytváří pozadí pro aktivaci oportunní flóry, zejména hub rodu Candida. Proto je během těhotenství výskyt kandidózy ve srovnání s netehotnou populací žen zvýšený.
druhy
Kandidóza může být 2 typů:
- nekomplikovaná – jednoduchá forma;
- složitý.
Během těhotenství mohou být komplikace somatické a porodnické.
- Somatické – nejčastěji spojené s přechodem zánětlivého procesu do uretrálního kanálu a/nebo močového měchýře (v souladu s tím se vyvíjí uretritida a/nebo cystitida).
- Porodnické – komplikace těhotenství, mezi které může patřit placentitida (zánět placentární tkáně), chorioamnionitida (zánět blan), předčasný porod, intrauterinní infekce plodu.
Příznaky drozdů během těhotenství
Hlavní projevy drozdů během těhotenství jsou:
- svědění a pálení vulvovaginální oblasti;
- bolest a nepohodlí v pochvě;
- výtok z genitálního traktu, který svým vzhledem připomíná sýrovou hmotu;
- bolest při pohlavním styku;
- bolest při vyprazdňování močového měchýře.
Při objektivním vyšetření vulvy a pochvy může gynekolog zjistit následující příznaky:
- otok a zarudnutí sliznice;
- přítomnost bílého povlaku, který lze snadno odstranit vatovým tamponem;
- přítomnost trhlin ve vulvovaginální a perianální oblasti, které svědčí o těžké kandidóze.
Příčiny
Candida houby normálně žijí na kůži vulvy a na vaginální sliznici. Rozvoj kandidózy u těhotných žen je spojen s aktivací vlastní oportunní flóry, která se pod vlivem hormonálních změn vymyká imunitní kontrole. V určité fázi se počet hub Candida stane tak významným (více než 10000 1 CFU na XNUMX ml), že se rozvine zánětlivý proces.
V poslední době se také diskutuje o možnosti pohlavního přenosu. Těhotná žena se může nakazit od partnera, který má aktivní klinické projevy kandidózy. Tato cesta však není uznávána všemi výzkumníky a vyžaduje další studium.
Původcem kandidózy jsou kvasinky různých typů. Asi 90 % případů drozdů u žen během těhotenství je tedy způsobeno Candida albicans. Asi 10 % tvoří Candida non-albicans a role těchto mikroorganismů se stává zvláště pravděpodobnou při opakovaných epizodách vulvovaginální kandidózy.
Kromě těhotenství patří mezi rizikové faktory onemocnění:
- diabetes mellitus;
- přebytek tukové tkáně v těle;
- nekompenzovaná onemocnění štítné žlázy;
- vrozené a získané imunodeficience, vč. HIV infekce;
- nadměrná konzumace sladkostí (glukóza je hlavním zdrojem potravy pro kvasinky podobné houbám);
- současné porušení vaginální mikroflóry;
- užívání antibakteriálních léků;
- žít v horkém klimatu s vysokou vlhkostí;
- nošení těsného spodního prádla, zejména prádla vyrobeného ze syntetického materiálu;
- používání „denních deníků“;
- vaginální výplach;
- zácpa.
Příčiny drozd během těhotenství by měly být pokud možno odstraněny, protože tím se sníží pravděpodobnost relapsu kandidózy po hlavním průběhu léčby. Doporučuje se například nosit volné bavlněné kalhotky, vyhýbat se každodennímu používání hygienických vložek a příliš se nepřejídat sladkými jídly a nápoji.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: