Cévní dystonie — je komplex příznaků, který se vyvíjí z interakce velkého množství faktorů, charakterizovaný autonomní dysfunkcí srdce, kardiovaskulárního systému a má za následek poruchu fungování vnitřních orgánů.
I zdraví lidé mají v životě období, kdy, aniž by změnili svůj životní styl, jsou unavenější, trpí nespavostí, stávají se letargickými nebo podrážděnými. Pokud jsou příčinami nepříjemných příznaků nedostatek vitaminů, stres, přepracování, po odpočinku a vitaminové terapii se zdravotní stav zlepšuje. Ale takto o sobě dávají vědět první příznaky vegetativně-vaskulární dystonie.
Vegeta-vaskulární dystonie je vážná porucha ve fungování těla, je to selhání ve fungování všech tělesných systémů. Především trpí autonomní nervový systém – je zodpovědný za regulaci krevního tlaku, fungování dýchacích cest, tvorbu hormonů, činnost urogenitálního systému a obecně normální životní rytmus člověka závisí na fungování autonomního nervového systému.
Nejčastěji je vegetativně-vaskulární dystonie pozorována u školáků ve věku 7-8 let a u dospívajících a u dívek častěji než u chlapců. Ale v té či oné míře je registrována i u dospělých.
Příčiny
Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (nitroděložní hypoxie plodu), porodními poraněními a onemocněními novorozeneckého období. Tyto faktory mají negativní dopad na vývoj somatického a autonomního nervového systému a úplnost funkcí, které vykonávají. Vegetativní dysfunkce se u těchto dětí projevuje poruchami trávení (časté regurgitace, plynatost, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováhou (zvýšená konfliktnost, rozmarnost) a sklonem k nachlazení.
Během puberty vývoj vnitřních orgánů a růst těla jako celku předstihuje vývoj neuroendokrinní regulace, což vede k exacerbaci autonomní dysfunkce.
V tomto věku se vegetativně-cévní dystonie projevuje bolestmi v oblasti srdce, nepravidelným tepem, labilitami krevního tlaku, psychoneurologickými poruchami (zvýšená únava, snížená paměť a pozornost, vznětlivost, vysoká úzkost, podrážděnost). Vegeta-vaskulární dystonie se vyskytuje u 12–29 % dětí a dospívajících.
U dospělých pacientů může být výskyt vegetativně-vaskulární dystonie vyprovokován a zhoršen vlivem chronických onemocnění, deprese, stresu, neuróz, traumatických poranění mozku a poranění krční páteře, endokrinních onemocnění, gastrointestinálních patologií, hormonálních změn (těhotenství, menopauza). V každém věku je rizikovým faktorem pro rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie konstituční dědičnost.
Příznaky
Vegeta-vaskulární dystonie je komplex syndromů charakterizovaných poruchou nebo poškozením autonomního nervového systému. Mnoho jednotlivých příznaků je často indikátorem přítomnosti některých dalších onemocnění, která přímo nesouvisí s činností autonomního nervového systému nebo mozku. Jejich kombinace na pozadí kardiologických nebo kardiovaskulárních projevů však poskytuje důvody pro diagnostiku stavu jako projevu vegetativně-vaskulární dystonie.
Nejcharakterističtějšími projevy nebo příznaky VSD jsou:
- bolesti hlavy
- závrať
- Slabost
- Pocení
- Mdloby nebo mdloby
- Hluk v uších
- Ospalost
- Náhlé emoční výkyvy
- Útoky na paniku
- Obsedantní syndromy
- Úzkost
- podezřívavost
- Zvýšená srdeční frekvence
- Změny tělesné teploty.
Vegeta-vaskulární dystonie je také charakterizována projevem silné bolesti na hrudi a srdci, změnami rytmu a charakteru srdečního rytmu (až do úplné blokády) a dalšími příznaky souvisejícími s kardiovaskulárním systémem.
Dalšími projevy a příznaky vegetativně-vaskulární dystonie jsou: citlivost na počasí, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti srdce.
diagnostika
Různorodost a množství příznaků na jedné straně komplikuje diagnostiku, na druhé straně však umožňuje bezprostředně předpokládat dysfunkci autonomního nervového systému, zejména u mladých pacientů.
K objasnění diagnózy se provádí řada diagnostických opatření: elektroencefalografie mozku (EEG), ultrazvuk srdce (EchoCG) a elektrokardiografie (EKG). Po vyloučení onemocnění způsobených organickou patologií je pacientovi na základě jeho stížností diagnostikována VSD.
Léčba
Léčba vegetativně-vaskulární dystonie by měla začít organizací správného denního režimu a souboru obecných posilujících opatření, která při pravidelném používání poskytují vynikající terapeutický a zdraví zlepšující účinek:
Délka nepřerušovaného nočního spánku by měla být alespoň 8-9 hodin, navíc je vhodné odpočívat pokud možno i několik hodin během dne.
Fyzická aktivita by měla být pravidelná a mírná, dokud se nebudete cítit lehce unavení, zvláště pokud máte vysoký krevní tlak (nad 140/90 mm Hg). Užitečné je plavání, jízda na kole, lehké běhání (kromě skákání), chůze, aerobik a lyžování.
Masáž hlavy, zóny límce a zad, při absenci kontraindikací a po konzultaci s lékařem, poskytuje dobrý terapeutický účinek.
Denní kontrastní sprchy a vystavení slunečnímu záření (fototerapie) jsou velmi užitečné.
Výživa pro VSD by měla být vyvážená a obsahovat fyziologicky potřebné množství tuků, sacharidů, bílkovin, vitamínů a mikroprvků jsou ve stravě zvláště nezbytné;
Draslík se nachází v rajčatech, bramborách, zelí, zeleném hrášku, řepě, lilku, fazolích, šťovíku, kopru, rebarbore, meruňkách, sušených švestkách, fících a rozinkách.
Mezi zdroje hořčíku můžeme zařadit ořechy, fazole, sójové boby, mrkev, šípky a celozrnné obiloviny (pohanka, ovesné vločky, pšenice).
Ze svého jídelníčku byste měli co nejvíce vyloučit slaná, kořeněná, uzená jídla, silný čaj, kávu, čokoládu a živočišné tuky nahradit rostlinnými.
Pokud normalizace vašeho režimu a stravy nepřinese požadovaný účinek, lékaři mají ve svém arzenálu mnoho moderních účinných léků:
- antihypertenziva (snižující krevní tlak),
- betablokátory (na tachykardii),
- neuroprotektory (aktivátory metabolismu mozku),
- antioxidanty (chrání buňky před oxidací a destrukcí),
- léky na zlepšení krevního oběhu,
- trankvilizéry (mají uklidňující účinek),
- antidepresiva, která pomáhají zmírňovat deprese a úzkosti.
Pokud jsou příčinou dystonie psychické poruchy (stres, deprese, chronická únava, neurózy, přepracování), je vhodné kromě léků navštívit odborného psychoterapeuta, který pomocí osvědčených technik jako je hypnoterapie nebo behaviorální terapie pomůže zbavit se strachu, záchvatů paniky a fobií a poskytnout potřebnou psychologickou pomoc.
Vegeta-vaskulární dystonie (VVD) je sekundární syndrom, který se vyvíjí na pozadí poruchy autonomního nervového systému. Klinicky se projevuje jako symptomy celé řady onemocnění a poruch. Diagnostika příčin vegetativně-vaskulární dystonie zahrnuje laboratorní testy, vyšetření kardiovaskulárního, nervového, endokrinního, respiračního a genitourinárního systému v závislosti na projevech syndromu. V léčbě je dávána přednost nemedikamentózní terapii a fyzioterapii.
Přehled
- omezuje zornici,
- aktivuje vylučovací funkci trávicích žláz,
- snižuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí,
- má vazokonstrikční účinek,
- stimuluje tvorbu mazových žláz a slinění,
- zpomaluje dýchání.
Účinky sympatického nervového systému jsou opačné:
- rozšiřuje zornici,
- inhibuje produkci trávicích enzymů,
- zvyšuje srdeční frekvenci,
- rozšiřuje krevní cévy srdce a plic,
- inhibuje slinění,
- zvyšuje plicní ventilaci.
Normální činnost autonomního nervového systému je možná za předpokladu, že sympatikus a parasympatikus pracují koordinovaně. Pokud je jejich regulace narušena, je definována vegetativně-vaskulární dystonie.
Pomozte! U žen se autonomní dysfunkce vyskytuje třikrát častěji než u mužů.
zavolej teď
Enrol navštivte neurologa
Vyberte čas
Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie
Dědičnou predispozici k VSD lze vysledovat přes mateřskou linii. Vývoj a funkčnost autonomního nervového systému u dětí negativně ovlivňují onemocnění intrauterinního a novorozeneckého období:
- toxikóza matky,
- nedostatek kyslíku u plodu,
- intrauterinní infekce,
- porodní poranění novorozenců,
- patologický porod.
V období puberty je vegetativně-vaskulární dysfunkce spojena s rychlým vývojem vnitřních orgánů a růstem těla, které předstihují vývoj nervové regulace. Děti jsou v tomto období vznětlivé, podrážděné, klesá jejich vytrvalost, výkonnost i koncentrace.
Narušení činnosti autonomního nervového systému je vyvoláno a zhoršováno různými organickými patologiemi a poruchami:
- poranění hlavy;
- hormonální změny spojené s těhotenstvím, porodem, menopauzou u žen;
- neuroinfekce: virová meningitida, syfilis, poliomyelitida, herpes, HIV, encefalitida;
- chronické infekce: tonzilitida, sinusitida, faryngitida, sinusitida;
- endokrinní patologie: cysty, difuzní struma, diabetes mellitus;
- těžký kaz;
- anémie;
- onemocnění trávicího traktu;
- poranění krční páteře;
- osteochondróza.
Jistou roli při vzniku vegetativně-vaskulární dystonie hrají psychotraumatické faktory: nepříznivé prostředí v rodině, škole, psycho-emocionální únava, neustálý stres a úzkost, zvýšená školní zátěž, naprostá rodičovská kontrola nad dítětem.
Pomozte! Onemocnění se může objevit u zdravých lidí jako krátkodobá reakce na extrémní události.
Riziko vegetativně-vaskulární dystonie je spojeno s nepříznivou ekologií, radiací, přepracováním, intoxikací alkoholem a drogami a nekontrolovaným užíváním antidepresiv.
Typy VSD
Nechte si poradit od odborníka:
S ohledem na důvody, které vedly k narušení regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému, je VSD klasifikována do dvou velkých skupin:
- primární – hlavní příčinou je dědičná predispozice;
- sekundární – vyvíjí se na pozadí duševních a somatických onemocnění.
Při stanovení diagnózy se bere v úvahu prevalence autonomních dysfunkcí a rozlišují se tři formy:
- generalizované – současně jsou postiženy různé orgánové systémy;
- lokální – do patologického procesu je zapojen jeden orgánový systém;
- systémová – lokální forma VSD.
Podle závažnosti průběhu se rozlišují lehké, střední a těžké formy VSD, podle typu průběhu – latentní (skrytá), záchvatovitá (útočná) a trvalá (konstantní).
Příznaky vegetovaskulární dystonie
Nejčastěji se první projevy VSD objevují v dětství nebo dospívání a dosahují maximální závažnosti ve věku 20–40 let. Příznaky se objevují periodicky ve formě záchvatů, záchvatů nebo jsou trvalé. V klinickém průběhu dominuje jeden symptom nebo se vzájemně kombinují poruchy různého druhu.
Klinické projevy vegetativně-vaskulární dystonie jsou různé. S přihlédnutím k zájmu orgánových systémů bylo popsáno více než 30 syndromů, které doprovázejí průběh VSD:
- Srdeční syndrom. Objevuje se záchvatovitá bolest za hrudní kostí, pocit zástavy srdce a přerušení jeho činnosti, zrychlený tep a změny krevního tlaku.
- Respirační syndrom. Mám obavy z dušnosti v klidu a po fyzické námaze, pocit nedostatku kyslíku a těžké dýchání.
- Astenický syndrom. Vyznačuje se nestabilní funkcí trávicího a kardiovaskulárního systému, rychlou únavou a celkovou malátností.
- Neurotický syndrom. Zahrnuje bolesti hlavy, poruchy paměti, neklidný noční spánek, závratě, podrážděnost a plačtivost, sníženou vytrvalost a výkonnost. U některých pacientů se rozvinou fobie, agrese, panické ataky a depresivní stavy.
- Syndrom poruchy termoregulace. Tělesná teplota stoupá na 37.1-38°C nebo prudce klesá na 35°C, pacient špatně snáší chlad a teplo, objevuje se pocit mrazení a nadměrné pocení.
- Poruchy trávení. Vyskytují se s nevolností, zvracením, křečemi a bolestmi břicha, zácpou nebo průjmem, nedostatkem nebo nadměrnou chutí k jídlu.
- Neurogastrický syndrom. Způsobuje pálení žáhy, plynatost, nadměrné polykání vzduchu, nadýmání, bolest při vyprazdňování a pocit neúplného vyprazdňování.
- Poruchy regulace močové funkce. Mám obavy z častého a bolestivého močení, pocení, otoků pod očima a mramorového zbarvení kůže.
Příznaky vegetativní-vaskulární dystonie u mužů mohou zahrnovat erektilní dysfunkci. U žen VSD progreduje během menopauzy nebo těhotenství, což je spojeno s hormonálními změnami v těle.
Komplikace
Dlouhodobá VSD a její časté recidivy snižují kvalitu života. U poloviny pacientů je průběh syndromu komplikován vegetativními krizemi:
- Vagus-insulární krize. Vyskytuje se v podmínkách nedostatečné hladiny glukózy a zvýšené produkce adrenalinu. Příznaky: snížená tepová frekvence, pocit dušnosti, závratě, celková slabost, zarudnutí kůže, rozmazané vidění. Na konci záchvatu nastupuje stav neuropsychické slabosti se zvýšenou únavou a nestabilitou nálady.
- Sympatoadrenální krize nebo panický záchvat. Mechanismus vývoje je spojen se zvýšením obsahu adrenalinu v krvi. Začíná spontánně nevolností, dušením, pocitem knedlíku v krku a tachykardií. Při krizi pociťujete zimnici, závratě a pocit teplých a studených vln procházejících tělem. Dýchání je obtížné, existuje bezdůvodný strach ze smrti, zrychluje se tep a tep. V průměru útok trvá 15 minut, méně často asi hodinu. Končí stejně náhle, jako začal.
- Smíšený typ krize. Vyskytuje se ve většině případů. Kombinuje příznaky vagus-insulární a sympatoadrenální krize. Léčba je komplexní.
Nekontrolovaná VSD zvyšuje riziko rozvoje žaludečního vředu, arteriální hypertenze, bronchiálního astmatu, urolitiázy a žaludečního vředu.
Důležité! Právě strach z opakování autonomní krize se stává spouštěčem záchvatů paniky.
diagnostika
Různorodost příznaků a absence specifických příznaků ztěžují diagnostiku vegetativně-vaskulární dystonie. Proto se ve většině případů provádí diferenciální vyšetření k vyloučení somatických patologií konkrétního systému.
S projevy vegetativní-vaskulární dystonie se lidé zpravidla obracejí na terapeuta nebo neurologa. Lékař zjišťuje rodinnou anamnézu, přítomnost chronických patologií, průběh těhotenství a porodu u žen, sociální a životní podmínky. Posuzuje stav pokožky, měří tep, krevní tlak, poslouchá plíce a srdce.
K objasnění fungování a stavu centrálního nervového systému jsou předepsány hardwarové diagnostické metody:
- elektroencefalografie – posouzení stupně postižení mozkových funkcí;
- reoencefalografie – studium stavu průtoku krve v tepnách a žilách hlavy a krku;
- echoencefalografie – ultrazvukové skenování mozkové tkáně.
Vegetativní reakce se zjišťují na základě stížností a subjektivních pocitů pacienta, údajů z Holterova monitorování, elektrokardiografie a zátěžových testů. Z laboratorních testů jsou nejinformativnější obecný test krve a moči, hladina glukózy v krvi a hormonální studie.
S přihlédnutím k tomu, které příznaky převažují v klinickém obrazu VSD, jsou pacienti vyšetřováni kardiologem, endokrinologem, gastroenterologem, oftalmologem, dermatologem a dalšími specializovanými specialisty.
Léčba
Zotavení z autonomní dysfunkce je dlouhodobé a zahrnuje medikamentózní terapii a fyzioterapeutické postupy. Důležitý je nedrogový přístup:
- mírná fyzická aktivita,
- příznivé rodinné prostředí,
- absence dráždivých látek,
- správná organizace denního režimu,
- dobrý spánek,
- racionální a pravidelná výživa,
- pozitivní emoce,
- vyloučení alkoholu, kávy, drog,
- konzultace s psychologem.
Reflexní terapie, celkové koupele, léčebné sprchy, akupunktura působí na organismus pozitivně. V případě VSD se provádí masáž zóny krku a límce. Zlepšuje prokrvení mozku, uvolňuje křeče a zlepšuje kognitivní schopnosti.
Při nedostatečné fyzioterapii a obecných metodách posilování se využívá farmakoterapie.
Konzervativní terapie
Při výběru léků se bere v úvahu příčina a povaha projevů autonomní dysfunkce.
Ke snížení projevů VSD se používají různé skupiny léků:
- sedativa, trankvilizéry, antidepresiva – zmírňují úzkost, strach, snižují podrážděnost, normalizují noční spánek;
- neuroleptika – potlačují duševní nervovou aktivitu, odstraňují projevy psychózy;
- vitamíny B – zlepšují metabolismus mozku;
- vazodilatátory – normalizují cerebrální oběh, neutralizují bolesti hlavy a závratě.
Za přítomnosti chronických infekcí a doprovodných patologií se jejich léčba provádí současně. Imunitní ochrana je posílena pomocí imunomodulátorů.
S včasnou diagnózou VSD a kompetentní lékařskou péčí v 80-90% případů projevy autonomních poruch oslabují nebo úplně zmizí.
Nekontrolovaná progrese autonomní dysfunkce nepříznivě ovlivňuje kvalitu života, způsobuje psychické problémy a komplikuje sociální adaptaci.