Arytmie je srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu. V tomto případě dochází k narušení normálního fungování orgánu, to znamená frekvence, rytmu a sekvence excitace a kontrakce srdce, což může vést ke komplikacím. Nejčastějšími příčinami arytmií jsou infarkt myokardu, srdeční selhání, získané a vrozené srdeční vady, kardiomyopatie, myokarditida a prolaps mitrální chlopně. Stejně jako v jiných případech srdečních onemocnění je arytmie často spojena s emočním stresem a dalšími psychickými problémy. Negativní vliv má kouření, alkohol a toxikóza.
Skupiny arytmií
- sinusová tachykardie a bradykardie,
- sinusová arytmie a další.
Sinusová tachykardie – zvýšená srdeční frekvence z 90 na 160 za minutu při zachování správného sinusového rytmu. U zdravého člověka k němu obvykle dochází při fyzické aktivitě, stresu nebo užívání silné kávy. Může k tomu ale dojít i při absenci těchto faktorů.
Sinusová bradykardie – snížení frekvence kontrakcí na 55 za minutu při normálním sinusovém rytmu. V tomto případě jsou zaznamenány závratě, bolesti hlavy, někdy mdloby a pocit tísně na hrudi. Pokles srdeční frekvence pod 30 tepů za minutu je život ohrožující.
Pro sinusovou arytmii rozdíl mezi srdečními stahy dosahuje více než 10% a puls zůstává normální.
S fibrilací síní Dochází k narušení rytmu s nepravidelnou kontrakcí. Lidé pociťují silné bušení srdce, stlačení v hrudníku, pulzaci tepen. Postiženého je potřeba uložit, dát mu sedativa a zavolat záchranku.
Skupina s poruchou dráždivosti srdečních síní:
- extrasystoly,
- paroxysmální tachykardie.
Extrasystoly – předčasná kontrakce srdce, která je pozorována nejčastěji z arytmií. Člověk si stěžuje na třes, silné tlukoty v srdci, pocit tonoucího srdce, pocit zastaveného srdce.
S paroxysmální tachykardií palpitace jsou pozorovány s frekvencí až 150-180 tepů za minutu, obvykle při zachování pravidelného srdečního rytmu. Útoky náhle začínají a končí stejně, liší se v trvání.
Skupina s poruchou vedení vznikajících impulsů:
- zvýšená vodivost,
- snížená vodivost (intraatriální a jiné blokády včetně blokády raménka).
Jak se vodivost zvyšuje, je to pozorováno předčasná excitace komor, projevující se arytmií v přítomnosti abnormálního Kentova svazku mezi síněmi.
Se srdečním blokem zhoršuje se fungování srdečních vzruchů a jejich vodivost. Příčinou jsou často záněty nebo dystrofické změny na stěnách myokardu. Příznaky: slabost, dušnost, závratě, někdy bolest srdce vyzařující do klíční kosti. Puls obvykle klesá na 40-50 tepů za minutu.
S intraatriální blokádou je narušena excitace v síních, často následovaná fibrilací síní.
Jeho svazek – část srdečního svalu, včetně trupu a dvou nohou. Trup je umístěn mezi komorami a nohy směřují k pravé a levé komoře. Pokud je narušeno vedení elektrických impulsů těmito strukturami, je zaznamenán blok větví svazku. V tomto případě obvykle neexistují žádné klinické projevy, vyskytuje se velmi zřídka, hlavně u mužů.
Do skupiny smíšených arytmií patří flutter komor a fibrilace síní.
ventrikulární flutter – jedná se o rytmickou kontrakci komor v důsledku stabilního kruhového pohybu impulzu v nich lokalizovaného. Flutter obvykle progreduje do komorové fibrilace (fibrilace).
Fibrilace síní – časté (350-700 tepů za minutu) chaotické buzení a kontrakce skupin svalových vláken síní. Při fibrilaci komor se svalová vlákna myokardu stahují velmi často – až 200–480 tepů za minutu. Příznaky jsou přibližně stejné: dušnost, závratě, bolest na hrudi, strach.
Léčba nemoci
Používají se následující skupiny léků:
- Antiarytmika.
- Přímá antiarytmika: Amiodaron, Ritmonorm a Allapinin, další. Bohužel mají většinou mnoho vedlejších účinků.
- Léky ovlivňující převodní systém orgánu: glykosidy, betablokátory. Ovlivňují automatiku srdečních buněk a snižují frekvenci kontrakcí.
A je nezbytné léčit onemocnění, které způsobilo arytmie.
Je vhodné jíst více česneku a lněných semínek. Za lidové léky se také považují infuze kozlíku lékařského, měsíčku lékařského, meduňky a hlohu, cibule a jablka.
Lékaři téměř vždy doporučují fyzické cvičení, diety, užívání vitamínů a mikroelementů a speciální postupy.
Onemocnění léčí kardiologové a arytmologové a další lékaři, bez kterých je proces správné léčby často nemožný.
V nejhorších případech rozvoje onemocnění je u fibrilace síní často možná chirurgická intervence, včetně použití kardiostimulátorů a defibrilátorů a radiofrekvenční katetrizační ablace.
Fibrilace síní (AF) — porucha rytmu, při které se vlákna myokardu v horních komorách srdce stahují nekoordinovaně, chaoticky, s velmi vysokou frekvencí. To vede ke snížení jejich čerpací funkce a narušuje intrakardiální průtok krve. I přes stávající změny mohou lidé trpící fibrilací síní vést plnohodnotný život: sportovat, pracovat a relaxovat. Aby to bylo možné, je nutné naučit se nemoc ovládat. Níže uvedené rady se primárně týkají lidí s paroxysmálními formami patologie, ale do určité míry je lze použít i pro trvalé typy arytmií.
Společně se svým lékařem zvolte lékovou terapii
Moderní antiarytmika dokážou výrazně snížit počet paroxyzmů fibrilace síní. U chronické formy onemocnění udržují léky komorovou frekvenci v rozumných mezích a zabraňují tak příliš rychlému tepu srdce. Léky je nutné užívat po celý život, ve stejnou dobu, aby jejich koncentrace v organismu byla vždy dostatečná k dosažení požadovaného účinku. Pilulky můžete přestat užívat až po úspěšném RFA, což vám umožní zničit arytmogenní ložiska v srdci a obnovit jeho normální fungování.
Udělejte cvičení součástí svého života
Bez ohledu na váš věk a zdravotní stav je třeba věnovat čas léčebnému tělocviku. Soubor cviků pro vás by měl vybrat váš ošetřující lékař spolu s instruktorem fyzikální terapie. Zlepší mikrocirkulaci krve, zvýší toleranci k fyzické aktivitě a zabrání rozvoji srdečního selhání. Rozsah školení se bude lišit pro různé kategorie pacientů. Mladí lidé s paroxysmální fibrilací síní budou moci například při léčbě navštěvovat bazén nebo jezdit na kole, pro starší pacienty budou adekvátní zátěží krátké procházky v klidném tempu několikrát týdně.
Minimalizujte stres
Stres je jedním z faktorů, které vyvolávají záchvaty fibrilace síní, proto je lepší se výrazným nervovým šokům vyhnout. Je zajímavé, že exacerbaci onemocnění mohou způsobit jak negativní, tak příliš silné pozitivní emoce. Pokud jste příliš ovlivnitelný a emocionální člověk, proberte se svým lékařem možnost použití mírných sedativ, které stabilizují váš psychický stav a zabrání exacerbaci arytmie.
Snižte příjem soli
Kuchyňská sůl podporuje zadržování tekutin v těle, způsobuje přetížení srdce tekutinami a může způsobit záchvaty. Abyste tomu zabránili, neměli byste konzumovat více než 5 gramů soli denně. Tento údaj zahrnuje jak produkt konzumovaný v čisté formě, tak sůl obsaženou v hotových pokrmech: polévky, kaše, konzervovaná zelenina atd.
Pozor na stimulanty
V první řadě se doporučuje zcela se zdržet pití alkoholu. Pokud to není možné, omezte se na minimální dávku alkoholických nápojů. Třeba sklenku vína k svátku. Alkohol je jedním z nejčastějších spouštěčů arytmie a jeho pravidelná konzumace sama o sobě může způsobit změny v myokardu, které povedou k rozvoji fibrilace síní. Problematika konzumace kofeinu je poněkud odlišná. Studie prokázaly, že malé dávky této látky nezvyšují riziko vzniku záchvatů. Při nekontrolovaném užívání stimulantů však nelze tuto možnost vyloučit. Pacientům trpícím fibrilací síní se doporučuje nekonzumovat více než 250-300 mg kofeinu denně. Jedná se o 1-2 malé šálky kávy, interval mezi nimi by měl být alespoň 5 hodin.
Vyhněte se infekcím
Infekční onemocnění doprovázená zvýšením tělesné teploty zvyšují zátěž srdce, což vede k dehydrataci a ztrátě elektrolytů, které jsou důležité pro normální fungování oběhového systému. To vše ztěžuje průběh arytmie a snižuje účinnost léků, které užíváte. Abyste se ochránili před chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi, vyhněte se na jaře a na podzim návštěvám veřejných míst, oblékejte se podle počasí, jezte více čerstvé zeleniny a ovoce, pravidelně si myjte a ošetřujte ruce antiseptikem.
Pravidelně sledujte svou tepovou frekvenci
Někdy je fibrilace síní asymptomatická. Proto je pro vás lepší sledovat srdeční frekvenci denně. Pro detekci arytmie lze jednoduše vyhodnotit rytmus pulzní vlny na radiální tepně zápěstí. Modernější a vypovídající diagnostickou metodou je však použití Kardiokarty, telemetrického systému sledování elektrokardiogramu, zdravotnického prostředku RU MI č. RZN 2024/22855. Přenosné zařízení je schopno zaznamenat váš srdeční rytmus z vašich prstů do 1 minuty a přenést jej do vašeho smartphonu. Velikost zařízení je stejná jako u standardní kreditní karty a snadno se přenáší.
DŮLEŽITÉ: Na základě výsledků studií CardioCARD může lékař stanovit diagnózu a upravit léčbu.
- nezávislé sledování srdeční frekvence doma, v zemi, na cestách, v práci;
- schopnost předávat přijaté nahrávky (zejména při útoku) lékaři na dálku pomocí jakéhokoli posla;
- jednoduchost postupu, není třeba hledat gauč a svlékat se;
- možnost uložit záznam a porovnat jej s výsledky předchozích měření;
- autonomní provoz až 30 dní;
- váš klid a pocit bezpečí díky neustálému sledování vašeho stavu.
Kompaktní zařízení pro záznam EKG doma “CardioCARD”.
Jak CardioCARD funguje?
Přijaté diagnostické informace jsou uloženy v bezplatné aplikaci pro váš gadget (počet uložených záznamů není omezen). Záznamy lze na dálku přenést k lékaři nebo porovnat s předchozími výsledky. Náklady na taková zařízení jsou relativně nízká, takže se stále více rozšiřují mezi pacienty trpícími fibrilací síní.
Na našich oficiálních stránkách získáte podrobnější informace a zařízení si můžete objednat.
- A.L. Vertkin. Taktika zvládání pacienta s fibrilací síní v ambulantním stadiu praktickým lékařem/A.L. Vertkin, A.S. Skotnikov, E.A. Algiyan, N.O. Khovasova//Zemsky lékař. – 2013. — №2
- LOS ANGELES. Bokeria. Moderní strategie farmakologické léčby fibrilace síní/L.A. Bokeria, A.G. Filatov, E.G. Tarashvili//Annals of Arrhythmology. – 2011. — №3
- N.F. Plavunov. Klinická a statistická analýza pacientů s fibrilací síní / N.F. Plavunov, N.I. Gaponová, V.A. Kadyšev, V.R. Adbrahmanov, A.E. Akimov, A.I. Kulik//Archiv vnitřního lékařství. – 2018. — № 5
Užitečné publikace na toto téma:
Další publikace:
Upozornění: Uvedené informace jsou stručným přehledem diagnostiky a neobsahují popis léčebných metod ani medikamentózní terapie. Není kompletní a má poskytnout přehled možných diagnostických možností. Nezahrnuje všechny informace o nemocech, léčbě a lécích. Toto nepředstavuje lékařskou radu. Pro úplné informace a léčbu se prosím poraďte se svým lékařem.