Někdy se potýkáme s tak akutními problémy, jako jsou hemoroidy. Všechny lékařské portály vám samozřejmě nahlas řeknou, že při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Co ale dělat, když už byla diagnóza stanovena?
Nejprve si ujasněme, co jsou hemoroidy. V jistém smyslu to má každý člověk – jde o polštářovité sbírky žil, které leží těsně pod sliznicemi lemujícími spodní část konečníku a řitního otvoru. Stav, který většina z nás nazývá hemeroidy, se vyvíjí, když tyto žíly otečou a roztáhnou se, jako křečové žíly na nohou. Protože zapojené krevní cévy musí neustále bojovat s gravitací, aby dostaly krev zpět do srdce, někteří lidé se domnívají, že hemoroidy jsou součástí ceny, kterou platíme za zbývající vzpřímené tvory. Existuje další, prostornější definice hemoroidů. „Toto je název pro uzliny, oteklé žíly v konečníku a konečníku, podobné křečovým žilám,“ uvádí portál Mayo Clinic. Hemoroidy se mohou vyvinout uvnitř konečníku (vnitřní) nebo pod kůží kolem řitního otvoru (vnější).
Podle statistik trpí touto nemocí čas od času tři ze čtyř dospělých. Hemoroidy mají řadu příčin, ale často je příčina neznámá. Naštěstí existují účinné způsoby léčby hemoroidů. Mnoha lidem se podaří nemoci úplně zbavit doma, pouhou změnou životního stylu.
Příznaky hemoroidů
- Svědění nebo podráždění v anální oblasti.
- Bolest nebo nepohodlí
- Nádor kolem řitního otvoru
- Krvácení
Vnitřní hemoroidy leží přímo uvnitř konečníku. Tyto uzliny obvykle nelze vidět ani cítit a zřídka způsobují nepohodlí. Ale namáhání nebo podráždění během pohybu střev může způsobit:
- Bezbolestné krvácení při pohybu střev. Na toaletním papíru nebo na toaletě si můžete všimnout malého množství jasně červené krve
- Hemoroidy, které se protlačují řitním otvorem (prolaps nebo vyčnívající hemoroidy), což způsobuje bolest a podráždění
- Trombované hemoroidy. Pokud se krev hromadí ve vnějším hemoroidu a tvoří sraženinu (trombus). To zase může vést k silné bolesti, otoku, zánětu a vytvoření tvrdé boule v blízkosti řitního otvoru
Etapy hemoroidů
Když se rozvinou příznaky hemoroidů, existuje mnoho dostupných možností léčby v závislosti na situaci a závažnosti hemoroidu. Vnitřní hemoroidy jsou klasifikovány podle rozsahu, v jakém vyčnívají pod linii pectineal do análního kanálu.
Stupeň 1: Vnitřní hemoroidy vyčnívají do kanálu, ale nevyčnívají nebo neklesají úplně. Uzliny mohou krvácet.
Stupeň 2: Hemoroidy přesahují konečník při namáhání v důsledku pohybu střev nebo průchodu plynů, ale spontánně se vrátí do své původní vnitřní polohy, jakmile namáhání odezní.
Stupeň 3: Hemoroidy mohou vyčnívat za anální okraj bez jakéhokoli napětí a vyžadují, aby je pacient ručně zatlačil dovnitř.
Kdy je čas navštívit lékaře, pokud máte podezření na hemoroidy?
Pokud zaznamenáte mírné krvácení nebo uvidíte krev na toaletním papíru, je to důvod k konzultaci s lékařem. Ale nepředpokládejte, že krvácení z konečníku je nutně známkou hemoroidů. Často se také vyskytuje u jiných, závažnějších onemocnění, jako je rakovina konečníku nebo konečníku.
Diagnostika hemoroidů
Hemoroidy lze obvykle diagnostikovat na základě jednoduché anamnézy a fyzikálního vyšetření. Vnější hemoroidy jsou obvykle zřejmé, zvláště pokud se vytvořila krevní sraženina. Váš lékař může provést digitální rektální vyšetření, aby zkontroloval přítomnost krve ve stolici. Může také vyšetřit anální kanál pomocí anoskopu, krátké plastové trubičky zavedené do konečníku se světlem. Pokud existují známky rektálního krvácení nebo mikroskopické krve ve stolici, může být provedena flexibilní sigmoidoskopie nebo kolonoskopie, aby se vyloučily jiné příčiny krvácení, jako jsou kolorektální polypy nebo rakovina, zejména u lidí starších 45 let.
Příčiny hemoroidů
Tradičně jsou hemoroidy spojeny s chronickou zácpou, namáháním během stolice a dlouhým sezením na záchodě, což vše narušuje průtok krve do a z oblasti, což způsobuje hromadění a rozšiřování krevních cév. To také vysvětluje, proč jsou hemoroidy běžné během těhotenství, když zvětšená děloha tlačí na žíly.
Novější studie ukazují, že pacienti s hemoroidy mívají vyšší klidový tonus análního kanálu, což znamená, že hladké svalstvo análního kanálu má tendenci být napjatější, než je průměr (dokonce i při absenci napětí). Zácpa tyto problémy zhoršuje, protože namáhání během pohybu střev zvyšuje tlak v análním kanálu a tlačí hemoroidy směrem k svěrači. Konečně, pojivové tkáně, které podporují a drží hemoroidy na místě, mohou s věkem slábnout, což způsobuje vyboulení a prolaps hemoroidů.
Žíly kolem řitního otvoru mají tendenci se pod tlakem natahovat a mohou se roztáhnout nebo otéct. Hemoroidy se mohou vyvinout v důsledku zvýšeného tlaku v dolní části konečníku způsobeného:
- Namáhání během defekace
- Dlouhé sezení na záchodě
- Chronický průjem nebo zácpa
- Obezita
- Těhotenství
- Anální sex
- Špatná výživa
- Pravidelné vzpírání
Rizikové faktory pro hemoroidy
S věkem se zvyšuje riziko hemoroidů. Je to proto, že tkáň, která podporuje žíly v konečníku a konečníku, může oslabit a natáhnout se. To se může stát i během těhotenství: váha dítěte vyvíjí značný tlak i na anální oblast. Ve věku 50 let se přibližně polovina populace setkala s jedním nebo více klasickými příznaky, které zahrnují rektální bolest, svědění, krvácení a možná prolaps (hemoroidy, které vyčnívají přes anální kanál). Přestože jsou hemoroidy zřídka nebezpečné, mohou způsobit nepohodlí a dokonce i bolest.
Komplikace hemoroidů
Komplikace z hemoroidů jsou vzácné, ale někdy se vyskytují:
- Anémie. Ve vzácných případech může chronická ztráta krve v důsledku hemoroidů způsobit anémii, při které nemáte dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do buněk.
- Přidušené hemeroidy. Pokud dojde k přerušení přívodu krve do vnitřních hemoroidů, může se hemoroid „udusit“ a způsobit silnou bolest.
- Trombus. Někdy se krevní sraženina tvoří i u trombózovaných hemoroidů. I když to není nebezpečné, může to být velmi bolestivé.
Prevence a léčba hemoroidů
Nejlepší způsob, jak zabránit hemoroidům, je učinit stolici měkkou a snadno procházet análním kanálkem. Bez ohledu na velikost nebo nádor hemoroidu není léčba nutná, pokud nejsou žádné příznaky. Prevence je možná nejúčinnější léčbou. Strava a dostatečná hydratace jsou velmi důležité pro udržení normálního pohybu střev. Příznaky hemoroidů se mohou objevit při průchodu tuhé stolice a zácpě, stejně jako při průjmech a častém vyprazdňování. Lidé se zácpou mohou potřebovat dietu s vysokým obsahem vlákniny, dostatečné množství tekutin a změkčovače stolice. Lidé, kteří mají stolici příliš často, mohou potřebovat léky proti průjmu a úpravu stravy. Tato preventivní opatření snižují zátěž potřebnou k pohybu střev, čímž snižují tlak v cévách a zabraňují otokům. Vnitřní hemeroidy zůstávají vždy vypouklé nebo vyhřezlé a jsou ohroženy trombózou nebo udušením při spasmu análních svalů.
Hemeroidy stadia 1 se léčí symptomaticky. Je možný spasmus análních svalů. Pomoci mohou teplé sedací koupele, sezení v teplé lázni po dobu 20 minut dvakrát nebo třikrát denně. Vyhýbání se kořeněným jídlům může také zabránit svědění konečníku. Pomoci mohou volně prodejné léky.
Chcete-li zabránit hemoroidům a snížit jejich příznaky, dodržujte následující tipy:
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Naložte si ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Stolice tak změkčí a zvětší její objem, což pomůže vyhnout se namáhání způsobujícímu hemoroidy. Přidávejte vlákninu do svého jídelníčku pomalu, abyste se vyhnuli problémům s plynatostí.
- Pijte hodně tekutin. Je vhodné vypít šest až osm sklenic vody a dalších tekutin (kromě alkoholu) denně, aby byla stolice měkká.
- Zvažte doplňky vlákniny. Většina lidí nepřijímá ve stravě dostatek vlákniny (20 až 30 gramů denně). Výzkum ukázal, že volně prodejné doplňky vlákniny, jako je psyllium (Metamucil) nebo methylcelulóza (Citrucel), zlepšují celkové příznaky hemoroidů a krvácení.
- Nenapínaj se. Namáhání a zadržování dechu při pokusu o defekaci vytváří zvýšený tlak v žilách dolního konečníku.
- Jděte na toaletu, jakmile pocítíte nutkání. Pokud nutkání pomine, vaše stolice může vyschnout a ztížit průchod.
- Proveďte cvičení. Zůstaňte aktivní, abyste zabránili zácpě a snížili tlak na žíly, který pochází z dlouhého stání nebo sezení. Cvičení vám také může pomoci zhubnout, což může přispět k rozvoji hemoroidů.
- Vyhněte se dlouhému sezení. Příliš dlouhé sezení, zejména na toaletě, zvyšuje tlak na žíly v řiti.
- Udělejte si sedací koupel. Teplá vodní lázeň může snížit svědění, podráždění a křeče svěrače. V lékárnách se prodávají malé plastové vaničky, které se vejdou přes záchodové prkénko, nebo si můžete sednout do běžné teplé koupele. Většina odborníků doporučuje 20minutovou sedací koupel po každém vyprázdnění (což je v reálném životě těžko představitelné) nebo alespoň dvakrát nebo třikrát týdně. Poté se pokuste opatrně osušit anální oblast; Nedrhněte ani nedrhněte příliš silně. K vysušení oblasti můžete také použít vysoušeč vlasů.
- Hledejte lokální úlevu od hemoroidů. Volně prodejné krémy na hemoroidy, které obsahují lokální anestetikum, mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti. Vilínové ubrousky jsou uklidňující a neškodí. Malý ledový obklad aplikovaný na anální oblast na několik minut může také pomoci předejít bolesti. A konečně, sezení na polštáři namísto tvrdého povrchu pomáhá snížit otoky stávajících hemoroidů a zabraňuje tvorbě nových.