Kontinence moči je schopnost zabránit nedobrovolnému úniku moči z močového měchýře. Samovolný únik moči se nazývá inkontinence. Inkontinence může být způsobena chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií v pánvi nebo hyperaktivním močovým měchýřem.
Existuje řada způsobů, jak vám pomoci trénovat močový měchýř a zlepšit kontinenci. To závisí na diagnóze a léčbě, kterou jste dostali. Pokud máte otázky nebo potřebujete vědět, které možnosti jsou pro vás nejlepší, promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Pijte méně tekutin
- Omezte množství tekutin, které pijete, pokud to doporučí lékař nebo sestra. Neexistují žádné stanovené pokyny pro to, kolik vody potřebujete. Měli byste pít, když máte žízeň.
- Pokud v noci často močíte, nepijte po večeři žádné tekutiny.
- Pokud užíváte léky večer, zapijte je pouze jedním douškem vody.
Často vyprazdňujte močový měchýř
- Pokud je to možné, močte každou 1 až 2 hodiny.
- Pokud během této doby stále uniká moč, močte častěji.
- Pokud nedojde k úniku moči po 1 až 2 hodinách, prodlužte dobu mezi močeními.
Veďte si deník moči
Váš lékař nebo sestra vám předá protokol o vyprazdňování. Použijte jej k zaznamenání množství moči a frekvence močení. Poskytnou vám také plastovou nádobu na sběr moči. (ženy dostanou sběrnou misku, muži sáček na moč).
Vyberte libovolné 3denní období. Během těchto tří dnů močte pouze do kelímku nebo močového sáčku. Pokud opustíte domov před koncem doby sběru, vezměte si s sebou sáček na moč nebo kelímek na sběr moči a deník moči.
Po každém močení změřte množství moči. Zaznamenejte si to do svého deníku o vyprazdňování. Poté vylijte moč do záchodu a spláchněte.
Pokud trpíte inkontinencí, zapište si i tuto informaci. Uveďte, jak se to stalo:
- když jsi byl napjatý;
- když je na močový měchýř tlak, jako je kašel, kýchání, ohýbání, zvedání nebo změna polohy;
- s neovladatelným nutkáním;
- na cestě na toaletu;
- bez tvého vědomí.
Na příští schůzku si vezměte svůj záznam o vyprazdňování. Váš poskytovatel zdravotní péče to s vámi zkontroluje. Pokud jste zapomněli změřit moč nebo to nemůžete udělat, řekněte mu to.
Dělejte Kegelovy cviky (cvičení pánevního dna)
Hlavním cílem Kegelových cviků je posílení svalů pánevního dna. To pomůže zabránit inkontinenci moči.
Abyste objevili své svaly pánevního dna, představte si, že močíte. Napněte (stlačte) svaly, které byste použili k zastavení toku moči při močení. Můžete také zatnout svaly, které používáte k zadržování plynu, když jej nechcete uvolnit.
- Zatněte svaly pánevního dna po dobu 2-3 sekund.
- Na 10 sekund zcela uvolněte svaly pánevního dna.
- Cvičení opakujte 10x. Toto je jeden přístup.
Začněte cvičit Kegelova cvičení se 3 sériemi denně. Zvyšte počet přístupů na 7-10 denně. Dodržujte doporučení svého lékaře pro bezpečné provádění Kegelových cvičení.
Když pocítíte nutkání močit, proveďte 4-5 Kegelových cviků. Zaměřte se na zastavení nutkání močit. Než budete kašlat, ohýbat se nebo zvedat něco těžkého, měli byste také cvičit Kegelovy cviky.
Více informací naleznete v článku Cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky) pro ženy nebo Cvičení pánevního dna (Kegelovo cvičení) pro muže. Další informace naleznete na webových stránkách Národní asociace pro kontinenci (NAFC) na adrese www.nafc.com.
Omezte nebo odstraňte potraviny a nápoje, které dráždí váš močový měchýř.
Změna jídelníčku vám pomůže cítit potřebu méně často močit. Omezte množství určitých potravin a nápojů zkonzumovaných najednou. Do snídaně například nezařazujte jablečný džus, cereálie s mlékem a banán.
Poraďte se se svým lékařem o tom, jak bezpečně změnit svůj jídelníček. Pokud pijete kávu, zeptejte se svého kávového specialisty, zda můžete přidat mléko a sladidlo.
Některá jídla a nápoje mohou dráždit váš močový měchýř. Příklady zahrnují potraviny a nápoje, které obsahují kofein nebo čokoládu. Kofein je diuretikum, díky kterému budete častěji močit. Další příklady jsou uvedeny v tabulce níže.
- Banány
- Citrusové plody a šťávy (můžete pít nízkokyselé šťávy, jako je Tropicana Pure Premium® Low-Acid Orange Juice)
- Cranberry
- Hrozny a rozinky
- Guava
- Broskve
- Pine
- Сливы a чернослив
- avokádo
- Chili pepř
- Cibule
- solené nebo nakládané potraviny;
- rajčata.
- mléko
- sýr;
- jogurt;
- alkoholu
- jablečný mošt
- Sycené nápoje, jako je sodová voda
- Káva s kofeinem (můžete pít kávu bez kofeinu)
- Čaj s kofeinem (můžete pít čaj bez kofeinu)
- Kofein, včetně kávy, čaje, sody a některých léků obsahujících kofein
- Čokoláda (můžete použít karob nebo bílou čokoládu)
- Hovězí v konzervě
- Čočka
- Lima fazole
- ořechy
- majonéza
- Sladidlo NutraSweet®
- Žitný chléb
- Zakysaná smetana (můžete použít náhražku zakysané smetany)
- sójová omáčka
- ocet
Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:
- Při cvičení Kegel zažíváte bolest nebo nepohodlí.
- Inkontinence se nezlepší po 12 týdnech pravidelného Kegelova cvičení.
- Máte další otázky nebo obavy ohledně inkontinence nebo Kegelových cvičení?
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
Zlepšení kontinence moči — Poslední aktualizace 24. července 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Inkontinence moči u žen nad 50 let může výrazně snížit kvalitu života. Pokud ženě začne vyskakovat krevní tlak, objeví se známky hormonálních změn v těle, jde okamžitě k lékaři, důvěrně mu řekne o svém stavu, dostane potřebnou léčbu, ale ne každá žena si troufne říct lékaři o inkontinenci moči a je za problém 1 .
V důsledku toho je pro ženu obtížnější pracovat, cestovat, sportovat a jednoduše komunikovat s blízkými; Chcete-li situaci napravit, musíte nejprve pochopit příčinu poruchy.
Příčiny močové inkontinence u žen po 50 letech
1. Hormonální změny související s věkem
S nástupem menopauzy mnoho žen zažívá stresovou inkontinenci moči. Faktem je, že ženský pohlavní hormon estrogen udržuje tonus svalů pánevních orgánů. Jak stárneme, produkce estrogenu klesá, což způsobuje uvolnění pánevních svalů. To platí zejména pro ženy, které se nevěnují sportu nebo intimní gymnastice.
Ochablé svaly nemohou udržet pánevní orgány v požadované poloze. Močový měchýř klesá a jeho svěrač (chlopeň, která zadržuje moč) slábne. Při zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku kašle, kýchání, smíchu a jakékoli fyzické aktivity dochází k mimovolnímu úniku moči.
2. Hyperaktivní močový měchýř
Tento syndrom se často vyskytuje u žen starších 50 let, které mají cukrovku nebo onemocnění štítné žlázy. Při hyperaktivním močovém měchýři dochází k akutnímu nutkání na toaletu i při malém nahromadění moči. A po odchodu na toaletu je pocit, že močový měchýř není úplně prázdný a musíte jít znovu. Vzniká v podstatě začarovaný kruh, který den za dnem snižuje kvalitu života.
3. Chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
Běžná ženská onemocnění jako chronická cystitida nebo plísňové infekce způsobují neustálé podráždění stěn močového měchýře. S věkem to vede k „diskoordinaci“ svěračů. Nutkání jít na toaletu se stává chaotickým a dochází k inkontinenci moči.
4. Důsledky přepětí
Všechny ženy dokážou „zastavit koně v plném cvalu“ a po doběhnutí do obchodu pro chleba mohou odejít s těžkými taškami. A tak po léta. Mezitím bylo prokázáno, že chronický stres svalů dolní části zad a pánve vede k oslabení tonusu svalů pánevního dna, které podpírají močový měchýř.
Rizikovou inkontinencí moči jsou také ženy, které prodělaly těžký nebo vícečetný porod. Faktem je, že během těhotenství se zvyšuje zatížení krevních cév a svalů pánevních orgánů.
5. Užívání určitých léků
Po 50 letech se u mnoha žen rozvine hypertenze. Některá antihypertenziva (léky na snížení krevního tlaku) působí močopudně, a pokud již máte výše zmíněné zdravotní problémy související s věkem, je pro tělo obtížnější kontrolovat fungování močového měchýře.
K noční inkontinenci často dochází, když jsou předepsány prášky na spaní. Pokud tedy zaznamenáte, že se po předepsání jakýchkoli léků objevilo časté nutkání na toaletu nebo inkontinence moči, řekněte o tom svému lékaři 2 .
diagnostika
Chcete-li zjistit přesnou příčinu močové inkontinence u žen nad 50 let, měli byste se nejprve poradit s terapeutem a v žádném případě se neléčit sami. Lékař vás na základě vaší anamnézy (anamnézy a shromažďování stížností) doporučí buď ke specializovanému specialistovi: gynekologovi, endokrinologovi, urologovi, případně i psychoterapeutovi, protože inkontinence může naznačovat silný stres.
Základní metody diagnostiky močové inkontinence.
- Obecný rozbor moči ukáže, zda se jedná o zánětlivý proces nebo poruchy vylučovacího systému jako celku.
- Ultrazvuk pánevních orgánů. Ultrazvuk pomůže objasnit stav dělohy a příloh.
- Ultrazvuk močového měchýře k vyloučení zánětu.
- Cystometrie. Tento test vám pomůže zjistit, jak dobře se váš močový měchýř plní. Měří se také tlak uvnitř močového měchýře a hodnotí se stav jeho slizniční stěny.
- Test vložky vám pomůže zjistit, kolik moči žena během několika hodin nedobrovolně vyloučí (vložka se zváží před a po testu).
- Vyšetření v křesle gynekologa. Lékař může určit, zda došlo k prolapsu poševních stěn, posoudit stav svalů pánevního dna a polohu dělohy.
Léčba
Inkontinence moči může nastat v tu nejnevhodnější dobu. Jak se s tím vypořádat a zlepšit kvalitu života?