Enteritida způsobená Campylobacter (děti, klinika) je akutní zoonotická infekce způsobená Campylobacter enterobakterií a vyskytující se s převažujícím poškozením trávicího traktu.
Příznaky enteritidy způsobené Campylobacterem u dětí zahrnují poškození gastrointestinálního traktu. Počátek kampylobakteriózy je akutní – s zimnicí, horečkou (38-39°C), pocením, myalgiemi, artralgiemi, bolestmi hlavy.
Současně nebo po několika hodinách se objeví průjem s frekvencí stolice až 5-10krát denně. Stolice je vodnatá, ošklivě zapáchá a často obsahuje příměsi žluči, hlenu a krve. Nevolnost a zvracení nejsou povinným příznakem kampylobakteriózy a vyskytují se pouze u čtvrtiny pacientů.
Nejstálejším příznakem jsou křečovité bolesti břicha.
Pokud se u dítěte potvrdí diagnóza enteritidy způsobené Campylobacterem, doporučuje se poradit se s gastroenterologem, specialistou na infekční onemocnění nebo pediatrem.
Léčba enteritidy u dětí způsobené Campylobacter je symptomatická a patogenetická.
Informace poskytnuté na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. listopadu 2012 N 871n „O schválení standardu primární zdravotní péče pro děti s mírnou kampylobakteriózou“
Biogenom ukazuje všechna opatření k potvrzení diagnózy, která jsou specifikována v normách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
Přesný seznam opatření může určit pouze váš ošetřující lékař.
Diagnóza onemocnění
Nechte si od lékaře osobně poradit ohledně svého zdravotního stavu.
Pro diagnostiku onemocnění se provádějí následující opatření:
Funkční výzkum
- Bakteriologické vyšetření stolice na aerobní a fakultativně anaerobní mikroorganismy
- Skatologický výzkum
- Stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika a jiná léčiva
- Obecný terapeutický biochemický krevní test
- Obecná analýza moči
- Podrobný obecný (klinický) krevní test
- Registrace elektrokardiogramu
- Ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin (jedna anatomická zóna)
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (komplexní)
Laboratorní testy
- Bakteriologické vyšetření stolice na původce úplavice (Shigella spp.)
- Bakteriologické vyšetření stolice na Campylobacter (Campylobacter spp.)
- Bakteriologické vyšetření stolice na salmonelu (Salmonella spp.)
- Bakteriologické vyšetření stolice na tyfus-paratyfové mikroorganismy (Salmonella typhi)
- Vyšetření stolice na prvoky a vajíčka helmintů
- Stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika a jiná léčiva
- Skatologický výzkum
- Obecný terapeutický biochemický krevní test
- Obecná analýza moči
- Studium střevní mikrobiocenózy (dysbakteriózy)
- Mikroskopické vyšetření otisků z povrchu kůže perianálních záhybů na vajíčka červce černé (Enterobius vermicularis)
- Podrobný obecný (klinický) krevní test
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Yersinia pseudotuberculosis v krvi
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Yersinia enterocolitica v krvi
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Shigella boudii v krvi
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Shigella dysenteriae v krvi
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Shigella zonnei v krvi
- Stanovení protilátek tříd M, G (IgM, IgG) proti Shigella flexneri v krvi
- Stanovení protilátek proti Salmonella enterica v krvi
- Stanovení protilátek proti Salmonella paratyphi A v krvi
- Stanovení protilátek proti Salmonella paratyphi B v krvi
- Stanovení protilátek proti Salmonella typhi v krvi
Už jste prošli testy?
Dešifrovat analýzy v bezplatné mobilní aplikaci Biogenom (stažení jedním kliknutím)
Které specialisty byste měli kontaktovat?
- Primární domluva (vyšetření, konzultace) u dětského lékaře
- Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u dětského lékaře
- Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s místním pediatrem
- Následná domluva (vyšetření, konzultace) u místního pediatra
- Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa
- Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s infekčním specialistou
- Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u infekčního specialisty
- Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře (rodinného lékaře)
- Následná schůzka (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře (rodinného lékaře)
Už jste byli u lékaře? Máte předepsanou léčbu?
Získejte bezplatný druhý názor v aplikaci Biogenom (Získejte druhý názor)
Léčba onemocnění
K léčbě onemocnění se používají následující skupiny léků:
Syntetická anticholinergika, estery s terciární aminoskupinou
- Mebeverin (Duspatalin, Meberin ML, Sparex)
Papaverin a jeho deriváty
- Drotaverin (Doverin, No-shpa forte, Spakovin)
- Laktulóza (Livoluk-PB, Normase, Prelax)
Jiné střevní adsorbenty
- hydrolytický lignin (Polyfan, Polyphepan, Filtrum-STI)
- Dioktaedrický smektit (Diosmectin, Neosmectin, Smecta)
- Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin dry, Bifidumbacterin forte, Bifinorm)
- Bifidobacterium longum + Enterococcus fecium
- Lactobacillus acidophilus + Kefírové houby
- Pankreatin (Creon Micro, Micrasim, Ermital)
Řešení ovlivňující rovnováhu voda-elektrolyt
- Dextróza + chlorid draselný + chlorid sodný + citrát sodný
- Azithromycin (Zitnob, Zi-faktor, Ecomed)
Deriváty kyseliny propionové
- Ibuprofen (Nurofast, Nurofast Forte, Nurofen 12+)
- Paracetamol (Apap, Apotel, Panadol)
- Chlorpyramin (Suprastin, Suprilamin, SUPRYLAMIN)
- Cetirizin (Alerza, Zodak, Solonex)
Konečný seznam funkčních a laboratorních vyšetření, lékařských konzultací, ale i medikamentózní terapie stanoví ošetřující lékař.
Prevence onemocnění
- Elektroforéza léčiv u střevních onemocnění
Kampylobakterióza, jak název napovídá, je infekce bakterií rodu Campylobacter z čeledi Spirillaceae. Celkem je známo téměř 20 druhů těchto mikroorganismů nejčastěji jsou lidé infikováni C. Jejuni a (s velkým odstupem četnosti) – C. coli, C. laridis a C. fetus. Ovlivňují různé části gastrointestinálního traktu a mohou způsobit gastroenteritidu, enteritidu, enterokolitidu nebo kolitidu.
Kampylobakterióza je jednou z nejčastějších akutních střevních infekcí (AII) u dětí: Mezi AII patří běžná rotavirová infekce, stejně jako vzácná a nebezpečná salmonelóza a shigelóza (úplavice). U dětí je nejčastější věk pacientů 1-5 let. Obvykle se vyskytuje v mírné formě. Stejně jako ostatní OCI však způsobuje průjem a tedy rychlou dehydrataci, která je pro malé dítě velmi nebezpečná. Ohroženy jsou proto děti do dvou let. Samostatnou skupinu tvoří novorozenci a lidé s oslabeným imunitním systémem, u kterých se onemocnění může vyvinout v těžké generalizované formě.
Nemoc nevytváří trvalou imunitu, ale je třeba poznamenat, že dospělí, kteří jsou znovu infikováni, ji mohou vydržet asymptomaticky.
Jak se může dítě nakazit kampylobakteriózou?
Campylobacter žije v tělech zvířat a ptáků, včetně těch domácích. Zvířata, která infekci přenášejí, neonemocní. Kromě živých přenašečů žijí a množí se bakterie v mase, mléce, výkalech a vodě i při chladničkových teplotách, tedy 2–4°C. Při teplotě ~37-40°C se nejaktivněji rozmnožují a začnou umírat až při 60°C a více.
Sezónní nárůst výskytu onemocnění je pozorován v létě. Bakterie se přenášejí tepelně neupraveným masem a mléčnými výrobky a také – mnohem méně často – vodou, například když se dítě koupe v řece. Nemoc se také přenáší z člověka na člověka fekálně-orální a kontaktní cestou v domácnosti, stejně jako z matky na plod a transfuzí krve.
Abyste snížili pravděpodobnost infekce, musíte dodržovat hygienická pravidla, která jsou společná pro prevenci všech střevních infekcí: myjte si častěji ruce, zejména po kontaktu se zvířaty, omyjte jídlo před vařením, nedávejte dítěti tepelně neupravené jídlo ani vodu a neplavte v neprověřených vodních plochách.
Jak pochopit, že dítě má kampylobakteriózu?
Bez PCR testu nebo jiného testu na konkrétní patogen je kampylobakterióza extrémně obtížně odlišitelná od jiných akutních střevních infekcí a otrav jídlem. I proto by po případném zvracení či průjmu měla ihned následovat konzultace s dětským lékařem, a to i na dálku. Pokud se stav dítěte rychle zhorší, je nutné zavolat rychlou pomoc.
Inkubační doba trvá až 10 dní. Příznaky se mírně liší podle toho, které části gastrointestinálního traktu jsou mikroorganismy ovlivněny. U dětí do 3 let jsou nejčastěji postiženy dolní úseky, to znamená, že se onemocnění projevuje jako kolitida nebo enterokolitida. Je charakterizována zvýšením teploty (je možné jak horečka, tak subfebrilie), stolicí více než 10x denně se zelenkavou barvou, hlenem nebo krví, křečemi a celkovými příznaky intoxikace. Teplota obvykle klesá během 1-3 dnů, střevní příznaky trvají déle. Léze horní části gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enteritida) jsou častěji zaznamenány u starších dětí. V tomto případě je teplota dítěte normální a není příliš vysoká, stolice není více než 5-6krát denně, hojná a vodnatá, zvracení. Tato možnost je pro dítě většinou jednodušší.
Jak se kampylobakterióza léčí?
Obvykle pediatr předepisuje obecné testy moči a krve, koproskopii a testy stolice na kampylobakteriózu, shigelózu a salmonelózu.
Pokud je onemocnění mírné, pediatr předepisuje léčbu dítěte doma. Ve středně těžkých až těžkých případech může být indikována hospitalizace.
Stejně jako u každé jiné akutní střevní infekce je důležitým úkolem rodiče zajistit, aby tělo malého pacienta bylo doplněno vodou a elektrolyty (pomocí směsí vody a soli, jako je Regidron a jednoduše častým pitím). Pokud je dehydratace závažná, lékař vašeho dítěte může doporučit kapání IV. Jemná dieta je nezbytná. Doporučuje se krmit miminko menšími porcemi než obvykle, ale častěji. To platí i pro kojence. Z léků, protože mluvíme o bakteriální infekci, lze předepsat antibiotika, probiotika a enterosorbenty ke snížení vysoké teploty – ibuprofen a/nebo paracetamol. K zotavení z mírných případů obvykle dochází do týdne. Ostatní členové rodiny by také měli být testováni, aby se zajistilo, že nejsou přenašeči. Do měsíce po onemocnění je potřeba, abyste byli sledováni vaším dětským lékařem na klinice.