Uretritida je zánětlivý proces ve sliznici vystýlající močovou trubici, tedy v močové trubici. Může se vyskytovat v akutní i chronické formě. Etiologie onemocnění je různá.
Jednak infekčně-virové, jejichž původci jsou pohlavně přenosné bakterie (chlamydiové, gonokokové, mykoplazmatické, cystitidy), viry a prvoci (Trichomonas).
Za druhé, neinfekční, způsobené:
- traumatické následky po neúspěšné cystoskopii močového měchýře nebo katetrizaci, průchod kamenů při urolitiáze atd.;
- alergická reakce na některé léčivé složky;
- městnavé procesy v pánevní oblasti;
- zúžení lumen močové trubice;
- lokální vaskulární a metabolické patologie (Wegenerova choroba, Pagetova choroba).
Za třetí, nespecifické, způsobené oportunními bakteriemi. Nebezpečné jsou pouze v obdobích oslabené imunity.
Uretritida se vyskytuje u žen i mužů. Častější u žen, protože ženská močová trubice je širší a kratší. Proto se infekce dostane do močového měchýře rychleji.
Příznaky onemocnění u žen a mužů mají také svá specifika, spojená s odlišnou anatomickou stavbou močové trubice.
Chronická uretritida u mužů se projevuje:
- otok hlavy penisu a bolestivý tlak na něj;
- časté nutkání na močení s vylučováním malého množství moči;
- pravidelné svědění a pálení v oblasti genitálií;
- zvýšení bolestivých pocitů, když se spermie pohybuje genitální částí močové trubice;
- vzhled hojného nespecifického výtoku (hnisavý, hlenovitý, krvavý).
Ženy s chronickou uretritidou si stěžují především na:
- časté močení v malých množstvích;
- nepříjemný pocit pálení během procesu močení;
- bolestivá bolest v podbřišku.
Chronická forma periodicky ustupuje, projevuje se exacerbacemi. Ale ani v akutním stadiu nevyvolává uretritida vždy zjevné příznaky a pacienta nijak neobtěžuje. To je důvod, proč se zmeškané akutní stadium často vyvine do chronického stadia.
V každém jednotlivém případě lékař vybere nejinformativnější diagnostickou metodu k identifikaci skutečných příčin onemocnění.
Uretritida má související onemocnění – cystitidu. Jejich infekční povaha je stejná. Podmíněným rozdílem je, že uretritida je detekována na stěnách močové trubice a cystitida je detekována na sliznici močového měchýře. Cysta je nestabilní baktericidní forma některých mikroorganismů.
Běžné příznaky uretritidy a cystitidy:
- dysurie – porucha močení;
- hematurie – krev v moči;
- nespecifické změny v moči: výskyt hlenu, leukocytů, patogenních bakterií.
Medicína nabízí dostatek metod ke stanovení přesné diagnózy i při absenci specifických a nespecifických příznaků.
1. Konzultace s urologem, infekčním specialistou nebo gynekologem, při které odborník:
- analyzuje symptomy a stížnosti;
- vizuálně a palpuje pacienta k určení lokalizace bolesti;
- předepisuje potřebná hardwarová a instrumentální laboratorní vyšetření.
2. Bakteriální kultura. Analýza moči poskytuje představu o aktuálním stavu močové trubice, potvrzuje nebo vyvrací přítomnost zdroje zánětu.
3. PCR test stěru: z močové trubice – pro muže, pro flóru – pro ženy. Tento typ testování detekuje až 40 typů různých mikroorganismů a virů: specifické i nespecifické, patogenní a oportunní. Znalost složení místní mikroflóry lékaři výrazně usnadňuje výběr účinné léčby.
4. Enzymová imunoanalýza krve. Přítomnost protilátek ve vzorku naznačuje, že tělo bojuje s uretritidou, kandidózou nebo cystitidou, což znamená, že nemoc je legalizována. Může být dokonce typizována povahou protilátek.
5. Uretroskopie. Vyšetření sliznice močové trubice pomocí speciálního přístroje. Metoda vizuálně ukazuje stav uretrálních stěn, což umožňuje posoudit stupeň jejich strukturálního poškození. Jako vzorek se používá seškrab nebo biopsie.
6. Ultrazvukové vyšetření. Vizuální instrumentální diagnostika umožňuje vidět nejen vyšetřovaný orgán, ale i ty, které se nacházejí poblíž.
Léčba bakteriální uretritidy (cystitida): obecné zásady
Převážná většina konzervativních metod je založena na kurzové terapii. Léčebný program se volí v závislosti na formě onemocnění a typu identifikovaného patogenu.
Uretritida je klasifikována jako infekční nebo neinfekční, akutní nebo neakutní, specifická nebo nespecifická. Ale existují také jeho poddruhy v infekční třídě:
Obecně platí, že léčebné balíčky pro muže a ženy jsou zaměřeny na odstranění faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění.
Léčba chronické uretritidy a cystitidy
Léčba zahrnuje následující:
1. Pokud genitourinární trakt obsahuje bakteriální mikroflóru infikovanou patogeny STI, předepisují se protizánětlivé a antimikrobiální léky.
2. Ke stimulaci přirozené imunity se používá terapie imunomodulačními léky – Panavir, Interferon, Echinacea, Anaferon.
3. Pokud imunitní systém není schopen sám bojovat s patogenními bakteriemi, jsou pacientovi předepsána specializovaná antibiotika.
4. Lokální léčba (instilace) močové trubice antiseptickými roztoky.
5. Pokud je geneze chronické uretritidy způsobena alergickými faktory, pak jsou do terapie zahrnuty antialergické léky.
6. Enzymová terapie. Probiotika (Linex, Acidophilus, Probifor) normalizují střevní mikroflóru.
7. Hepatoprotektivní léky (Geptral, Essentiale) jsou potřebné k obnovení funkce jater po průběhu antibiotik a také k jejich očištění od toxinů.
8. Uretroskopie. Metoda se používá nejen pro diagnostické, ale i pro terapeutické účely k odstranění jizevnatých tkáňových útvarů a zúžení lumen močové trubice (striktury). V případě potřeby se zákrok provádí v lokální anestezii heliem. Uretroskopie také umožňuje zavedení léčivého roztoku do oddělených částí močové trubice pod vizuální kontrolou.
9. Fyzioterapie. Postupy laseru a elektroforézy jsou zaměřeny na zlepšení místního průtoku krve v postiženém orgánu a bezplatné dodávání antibakteriálních léků do něj.
Léčba akutní uretritidy
Příznaky akutní bakteriální uretritidy, specifické nebo nespecifické, se objevují rychle a jasně:
- bolest;
- svědění a pálení;
- zarudnutí a otok.
U žen jsou méně kontrastní, u mužů nápadnější.
Primární uretritida nebo cystitida se často objevují během těhotenství. V tomto případě, aby se předešlo komplikacím, které jsou nebezpečné pro matku a dítě, potřebuje těhotná žena rychlou antibakteriální podporu.
Léčebný režim pro akutní formu onemocnění pro ženy a muže je velmi podobný.
- antibakteriální průběh s Ofloxacinem, Azithromycinem, Amoxiclavem nebo jiným lékem se širokým spektrem účinku;
- fyzioterapeutické postupy – elektroforéza a aplikace za tepla;
- instalace dodání uroseptik přímo na místo léze – injekce;
- dieta – vyhýbejte se kořeněným, slaným, uzeným jídlům;
- Pijte hodně tekutin, až 2 litry denně, abyste udrželi vodní rovnováhu.
Hlavním úkolem je zánět včas zastavit, aby se nerozvinul do chronické formy. Zde je integrovaný přístup v klinickém prostředí důležitější než kdy jindy.
Abychom mohli předepsat účinnou terapii primárních akutních příznaků, je důležité přesně určit, o jakou formu se jedná: bakteriální, virovou, plísňovou, střevní nebo dokonce neinfekční.
V případě bakteriální anamnézy je nutné počítat s invazivním typem: kapavka, trichomonas, chlamydiové, gardnerely, mykoplazmata, streptokoky nebo stafylokoky. Musíte také vědět:
- za prvé, zda jsou detekované bakterie pohlavní nebo nespecifické (oportunní);
- za druhé, jak rozšířený je zánět;
- za třetí, existují nějaká průvodní chronická onemocnění, jako je cystitida nebo pohlavně přenosné infekce.
Léčba kandidální uretritidy
Candidal je jedním z typů bakteriální nespecifické uretritidy, která se u žen a mužů rozvíjí pouze při trvalém poklesu imunity v důsledku některých chronických onemocnění, například v důsledku úrazů nebo po dlouhodobém užívání antibiotik. Kandidální formu zánětu proto nelze považovat za nezávislou.
Provokatéry kandidózy jsou oportunní bakterie – Candida. Tyto mikroskopické houby se nacházejí v malém množství v mikroflóře každého člověka. Ale na pozadí potlačené imunity se začnou množit neuvěřitelnou rychlostí, což vede k nespecifickým kandidovým formám zánětu sliznic a strukturálních membrán střev a genitourinárního systému.
Kandidátní útok na tělo není nijak symptomaticky vyjádřen. Nevýrazný sýrovitý výtok a mírné pálení si žena ani muž většinou nevšimnou. I když se příznaky objeví, jsou mnohem méně výrazné než například u cystitidy.
Je třeba poznamenat, že tento nespecifický typ uretritidy se u mužů vyskytuje mnohem méně často než u žen.
Akutní zánět kandidózy často začíná latentní chronickou formou, u které by jen málokoho napadlo vyhledat lékařskou pomoc.
Kandidová uretritida se léčí terapeutickými metodami.
Vlastnosti léčby
1. Po stanovení diagnózy lékař předepíše antimykotika, jejichž účelem je potlačit zdroj infekce. Agens citlivý na Candidu (Lamisil, Nystatin atd.) je vybrán na základě výsledků bakteriální kultivace v diagnostické fázi.
2. K obnovení lokální imunity a obnovení usmrcených laktobacilů musí být zrušena dříve podávaná léčba antibiotiky.
3. Antifungální antibiotika v tabletách se zpočátku kombinují s kapkami Diflucan, později se ponechávají pouze tablety.
4. Jako lokální terapie se používají: instilace pro muže, procedury s koupelí a tampony pro ženy.
5. U vleklých chronických forem se používají enzymové a imunitní preparáty.
S kompetentním terapeutickým přístupem a dodržováním lékařských doporučení lze i to nejpokročilejší onemocnění překonat za pouhé 4 týdny.
Léčba herpetické uretritidy
Herpes simplex virus typu 2 je STI, která se šíří pohlavním stykem.
Virový patogen postihuje genitálie a močovou trubici – stěny a sliznici.
Příznaky herpetické uretritidy jsou zcela typické. Rozvoj onemocnění je doprovázen pálením a bolestí při močení, místním otokem a puchýřkovou vyrážkou.
Vlastnosti terapeutických přístupů k léčbě herpetické uretritidy:
Jak léčba probíhá:
1. Analgetika se používají k úlevě od silné symptomatické bolesti.
2. V akutní fázi směřuje veškeré úsilí k co nejrychlejšímu zastavení zánětu.
3. Lékař vybírá lokální antivirotika, jmenovitě masti s aktivní antiherpetickou látkou. Nakape se do močové trubice a také se aplikuje na postiženou oblast genitálií.
4. Systémová léčba genitálního herpesu je založena na kúře injekcí a tablet.
5. Prostředky na hojení ran se používají k hojení ran po prasklých puchýřích (vezikuly).
6. Pokud je zjištěna současná infekce, jsou do léčebného režimu zahrnuty antimykotika nebo antimikrobiální látky.
Významných výsledků ze správně zvolené léčebné strategie je dosaženo již 4. – 5. den.
V rozhlasovém programu „Syndrom bolesti“ mluvil hlavní lékař kliniky „Soukromá praxe“, urolog-dermatovenerolog, lékař nejvyšší kategorie, Evgeny Aleksandrovich Volohov, o tom, co je uretritida, metody léčby akutní a chronické uretritidy, vliv uretritidy na potenci v rozhlase První Moskva.
Lékař kliniky “Private Practice” dermatovenerolog, urolog Volohov E.A. hovoří o léčbě uretritidy u mužů.
Léčba uretritidy na Chistye Prudy a Varshavka
Léčba uretritidy na našich ambulancích denně od 9.00 do 21.00 hodin
V jižní správní oblasti a jihozápadní správní oblasti – stanice metra Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopolskaya – st. Bolotnikovskaya dům 5 budova 2, tel. 8-499-317-29-72
V centru (TsAO) – stanice metra Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka – Krivokolenny lane, budova 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16
Ceny služeb
- Služby Léčba uretritidy
- Možná vás bude zajímat
Vypočítáno na základě recenzí obdržených na klinice a na webových stránkách.
Uretritida je zánět močové trubice (močového kanálu) u mužů a žen. Vyskytuje se v akutní, chronické a torpidní formě. Nejčastěji se přenáší pohlavním stykem při nechráněném pohlavním styku. U mužů je onemocnění závažnější a vyskytuje se častěji. To je způsobeno anatomickými rysy močové trubice.
- Gonorrheální uretritida je způsobena bakterií Neisseria gonorrhoeae.
- Bez kapavky:
- Infekční – způsobené mikroby, bakteriemi a viry.
- Specifická uretritida se vyvíjí na pozadí sexuálně přenosných infekcí – trichomoniáza (trichomoniáza uretritida), chlamydie (chlamydie), mykoplazmóza (mykoplazma) atd. Příčiny virové uretritidy jsou infekce herpes virem, HPV, cytomegalovirem a virem Epstein-Barrové. Houby rodu Candida způsobují kandidovou uretritidu.
- Nespecifický typ onemocnění se vyvíjí na pozadí proliferace saprofytických a hemolytických stafylokoků, enterobakterií a Escherichia coli.
Primární uretritida je klasifikována jako nezávislé onemocnění, které se vyvíjí přímo v močové trubici. Sekundární uretritida je důsledkem komplikací onemocnění genitourinárního systému. Při sekundární uretritidě se infekce dostává do močové trubice z močového měchýře, přes vagínu nebo z prostaty.
Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou:
- Chronická a autoimunitní onemocnění
- Snížená imunita
- Менопауза
- Hormonální poruchy
- Hypotermie
- Sedavý životní styl
- Špatná hygiena těla
- Nevyvážená výživa
- Nepravidelný sexuální život
- Atypická anatomie genitálií
Příznaky
Zánět v močové trubici se vyskytuje buď izolovaně, nebo na pozadí cystitidy (u žen). Závažnost hlavních příznaků onemocnění přímo závisí na vývoji zánětlivého procesu.
- Bolestivé a/nebo obtížné močení
- Svědění a bolest v močové trubici
- Hlenovitý výtok z uretrálního kanálu
- Bolest v oblasti třísel
- Edém sliznice vnějšího otvoru močové trubice
Pokud není onemocnění diagnostikováno a léčeno v akutním stadiu, uretritida u žen a mužů se stane chronickou. To je nebezpečné, protože to může vést ke vzniku jizev na sliznici močové trubice, erektilní dysfunkci, rozvoji balanoposthitis, vesiculitis a prostatitis u mužů, stejně jako komplikacím ve formě zánětlivých procesů v horních močových cestách.
Konzultaci a další informace si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (499) 677-60-88 nebo vyplněním online formuláře na webu.
Alrubaie Saif Jamalovič
Urolog, androlog, sexuolog ultrazvuk – Primář urologického oddělení
Smolyaninova Marina Gennadievna
Gynekolog-endokrinolog, ultrasonograf nejvyšší kategorie, přednosta gynekologického oddělení
diagnostika
Uretritida u mužů a žen je svými příznaky velmi podobná velkému počtu onemocnění postihujících urogenitální systém. K určení příčiny onemocnění a stanovení diagnózy je proto nutné provést diferenciální diagnostiku. Gynekolog nebo urolog kromě vyšetření a anamnézy provádí ultrazvuk pánve, dutiny břišní, prostaty, může předepsat endoskopické vyšetření (uretrocystoskopii) nebo rentgenové vyšetření – uretrografii.
Testy na uretritidu:
- rozbor moči
- Analýza moči Nechiporenko
- Biochemický krevní test
- Mikroskopické a bakteriologické vyšetření stěru z močové trubice
- Sérologický krevní test pro detekci protilátek
- PCR analýza k detekci patogenů
Léčba
Když je diagnostikována bakteriální a plísňová uretritida, je předepsána antibakteriální a antifungální terapie zaměřená na léčbu infekce, která způsobila onemocnění, a doplněná imunomodulátory. Virová uretritida způsobená virem herpes simplex se léčí antivirotiky. Léčba uretritidy v Balashikha na klinice Smart Medical Center je prováděna špičkovými lékaři a kandidáty lékařských věd s bohatými praktickými zkušenostmi. Při včasné diagnóze a dodržování léčebných pravidel je možné úplné vyléčení nemoci. Abyste se vyhnuli opětovné infekci, měli byste se vyhnout nechráněnému sexu a každoročně podstoupit preventivní vyšetření u gynekologa nebo urologa.
Často kladené dotazy
Jaký druh lékaře léčí uretritidu u žen?
U žen řeší zánět močové trubice gynekolog nebo urolog. Pokud onemocnění způsobilo komplikace v horních močových cestách, pak je do léčby zapojen nefrolog.
Jaká je prevence uretritidy?
K prevenci rozvoje uretritidy je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, používat bariérovou antikoncepci nebo mít stálého sexuálního partnera, vyhýbat se hypotermii, nepoužívat hygienické prostředky s agresivními složkami, dbát na optimální pitný režim, absolvovat preventivní prohlídku u gynekologa (u žen) a urologa (u mužů).
Jak se léčí uretritida během těhotenství?
Infekční uretritida se léčí v nemocnici, kde jsou nastávající mamince podávána antibiotika, která jsou maximálně bezpečná pro zdraví plodu. Neinfekční uretritida se léčí doma podle individuálního plánu.
Jaké komplikace způsobuje uretritida u žen?
Uretritida se často vyvíjí společně s cystitidou (zánět sliznice močového měchýře), která vede k narušení mikroflóry a následně může vést k rozvoji ascendentní infekce a neplodnosti.
Konzultaci a další informace si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (499) 677-60-88 nebo vyplněním online formuláře na webu.
Máte-li dotazy, kontaktujte nás způsobem, který vám vyhovuje.
Po. — Pá. od 9:00 do 21:00
So. od 9:00 do 18:00
Slunce. od 9:00 do 18:00
Služba kontroly kvality
- Infekční – způsobené mikroby, bakteriemi a viry.