Léčba kašle – léky s mukolytickým, expektoračním, antihistaminovým účinkem

Od doby, kdy se svět kvůli nákaze koronavirem hermeticky uzavřel, se pod vlivem vnějších okolností začal měnit i přístup ke zdánlivě známým věcem. Lidé jsou stále více opatrní a vyhýbají se těm, kteří kašlou nebo kýchají. Než se však budete vystresovat z toho, že někdo šíří nebezpečnou infekci, měli byste si uvědomit, že podle lékařů koronavirus tento příznak často vůbec neprovází. Jak poznáte kašel?

Swjournal nabízí pochopení běžných typů kašle, jehož zhoršení může snadno vyvolat i nadcházející sezónní nachlazení.

Buďte zdraví, nekašlete!

Nedávno vyšlo najevo, že umělá inteligence může mít za úkol diagnostikovat kašel z COVID-19. Takový systém pro hodnocení přítomnosti nemoci na základě kašle člověka se může objevit na ruských letištích. K tomu museli vývojáři programu vytvořit databázi kašle od několika tisíc lidí, u kterých byla diagnostikována infekce.

Dosud může člověk posoudit nemoci o nic horší než moderní technologie: zkušený odborník může určit příčinu kašle na základě anamnézy pacienta a pomocí moderních diagnostických nástrojů. A ačkoliv se ve společnosti o kašli nemluví úplně běžně, každým rokem se objevuje u stále více bezbranných občanů.

Pamatujte, že byste si neměli diagnostikovat sami sebe a zvláště pokud zjistíte některý z příznaků, neodkládejte návštěvu lékaře!

1. Alergická reakce

Alergický kašel vzniká v dýchacích orgánech jako reakce na dráždivou látku – alergen. Tento typ kašle může být způsoben takovými každodenními lidskými společníky, jako je domácí prach, zápach cigaretového kouře, domácí chemikálie, zvířecí chlupy, potraviny, kosmetika atd. Když se alergen dostane na sliznice dýchacích orgánů, způsobí podráždění. a reflexní kašel. Bez speciálních testů je však poměrně obtížné určit zdroj alergenu – je nutné vyloučit mnoho faktorů.

Sami od sebe rozeznáte pouze alergický kašel od nachlazení – není doprovázen horečkou, jeho záchvaty se objevují náhle a závisí na míře expozice alergenu. Pokud jste vystaveni dráždidlu krátkou dobu, kašel rychle odezní. Pokud je však tento účinek prodloužen, kašel se bude vyvíjet progresivně.

Tento typ kašle není nebezpečný pro ostatní, protože není spojen s účinky virů nebo bakterií. Pokud zaznamenáte alergický kašel, vyhledejte léčbu u alergologa. Specialista pro vás vypracuje léčebný postup zaměřený na snížení citlivosti na alergeny a obnovení celkového stavu těla.

S tímto nepříjemným typem kašle zpravidla pomáhají antihistaminika, sorbenty nebo inhalační glukokortikoidy.

2. Astmatický kašel

Astmatický kašel se může jevit jako typický projev respiračních onemocnění. Existují však funkce, které umožňují specialistům zjistit povahu problému a poté vybrat správné léčebné režimy.

Kašel, který se objevuje u astmatiků, je obvykle náhlý – příznaky, jako je alergický kašel, se rozvinou po expozici provokujícímu faktoru. Bronchodilatátory ve formě aerosolů pro inhalační použití, předepsané odborníky, umožňují rychlou úlevu od záchvatů.

Astmatické záchvaty jsou charakterizovány neproduktivním záchvatovitým kašlem. Nejčastěji se útoky vyskytují v noci nebo ráno.

Charakteristickými příznaky astmatického kašle jsou časté inhalace, po nichž následuje dlouhý a obtížný výdech. U pacientů vzniká strach z dušení, který vyvolává paniku, která je doprovázena motorickým neklidem.

3. Kašel je původcem akutní respirační virové infekce

Kašel je typickým příznakem akutní respirační virové infekce spolu s rýmou, bolestí, bolestí v krku a horečkou. V časných stádiích onemocnění bývá suchá a bez sputa. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě přestat navštěvovat veřejná místa a poradit se s lékařem.

Na začátku onemocnění je pozorován suchý kašel, který se při správné léčbě vyvine do vlhkého kašle, který pomáhá pročistit dýchací systém a další zotavení.

Léčbu akutních respiračních virových infekcí a kašle lze urychlit díky sirupům proti kašli s komplexním protizánětlivým a antitusickým účinkem (Stodal – pro děti od narození, při užívání v prvních 2-3 dnech nemoci lze snížit následnou léčbu kašle od 3 do 1 týdne) , mukolytická (expektorační) činidla, stejně jako inhalace pomocí speciálního zařízení – nebulizéru. Nebulizéry jsou nyní k dostání v lékárnách.

4. Kuřácký kašel

Pokud kouříte, kašel může být příznakem bronchitidy (zánětu průdušek). Kuřáky většinou trápí záchvatovitý kašel s hleny, hlavně po ránu. Alarmujícím signálem je dušnost při chůzi nebo při fyzické námaze.

Dlouhodobý kašel při kouření může signalizovat závažné stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Většina pacientů trpících CHOPN jsou silní kuřáci.

Nezapomeňte se poradit s lékařem a diagnostikovat zdroj onemocnění pro další léčbu.

Odborný posudek: Irina Farber, PhD, odborná asistentka, Katedra dětských nemocí, Federální státní autonomní vzdělávací instituce vyššího vzdělávání, První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I. M. Sechenovovi. Sechenov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace: „V současných podmínkách začala většina lidí vnímat kašel jako bolestivý, ale spíše na psychické či dokonce psychosomatické úrovni. Kašle jako takového se není třeba bát: možností jeho diagnostiky a léčby je mnoho. Jakmile vás tento nepříjemný příznak začne trápit, poraďte se s lékařem. Účinnou metodou ochrany před různými infekcemi je nošení roušek v dopravě a na veřejných místech, distancování a neustálá hygiena rukou.“

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL původního článku [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] => zdrojová_url [ DEFAULT_VALUE ] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [HLEDAT] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [TIP] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 368790 [VALUE] => http://swjournal.ru/news/kasel/ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => http://swjournal.ru/news/kasel/ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => URL původního článku [~DEFAULT_VALUE] => ) —>

Odkaz na publikaci: Swjournal.ru

Vložte kód na web

Swjournal nabízí pochopení běžných typů kašle, jehož zhoršení může snadno vyvolat i nadcházející sezónní nachlazení.

Buďte zdraví, nekašlete!

Pamatujte, že byste si neměli diagnostikovat sami sebe a zvláště pokud zjistíte některý z příznaků, neodkládejte návštěvu lékaře!

1. Alergická reakce

S tímto nepříjemným typem kašle zpravidla pomáhají antihistaminika, sorbenty nebo inhalační glukokortikoidy.

2. Astmatický kašel

Astmatické záchvaty jsou charakterizovány neproduktivním záchvatovitým kašlem. Nejčastěji se útoky vyskytují v noci nebo ráno.

3. Kašel je původcem akutní respirační virové infekce

Na začátku onemocnění je pozorován suchý kašel, který se při správné léčbě vyvine do vlhkého kašle, který pomáhá pročistit dýchací systém a další zotavení.

4. Kuřácký kašel

Dlouhodobý kašel při kouření může signalizovat závažné stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Většina pacientů trpících CHOPN jsou silní kuřáci.

Nezapomeňte se poradit s lékařem a diagnostikovat zdroj onemocnění pro další léčbu.

Kašel je obranná reakce. Tělo se tak snaží zbavit cizích patogenů, které infikují dýchací systém. To však neznamená, že s kašlem nemusíte bojovat. V tomto článku si povíme o lécích, které se k léčbě kašle nejčastěji používají.

Druhy kašle

Kašel přichází v různých formách. Podle délky trvání příznaku se rozlišují:

Akutní kašel – trvá až 2 měsíce. Příčinou akutního kašle jsou obvykle akutní respirační virové infekce (ARVI), alergie nebo cizí tělesa vstupující do plic.
Chronický kašel – trvá déle než 2 měsíce. Symptom se vyskytuje na pozadí chronických respiračních onemocnění. Jedná se o astma, chronickou bronchitidu, chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a další.

Nejčastěji je kašel klasifikován podle přítomnosti nebo nepřítomnosti hlenu v dýchacím traktu. Toto je hlavní kritérium, podle kterého si pacient může vybrat účinný lék proti kašli. V závislosti na tomto indikátoru se rozlišují následující typy kašle:

Suché (dráždivé nebo neproduktivní). Způsobeno podrážděním dýchacích cest. Často tento typ kašle obtěžuje lidi v počátečních fázích onemocnění dýchacích cest. Dlouhodobý suchý kašel vede k bolesti svalů v trupu a vyčerpává pacienta.
Mokré (nebo produktivní). Tento kašel je doprovázen vydatnou sekrecí hlenu. Při chřipce, bronchitidě a dalších onemocněních dýchacích cest je suchý kašel zpravidla nahrazen vlhkým.

Než začnete užívat jakékoli léky, přečtěte si pokyny nebo se poraďte se svým lékařem. Všechny léky (i rostlinné) mají kontraindikace a vedlejší účinky. Pozor by si měly dávat především těhotné ženy, děti a lidé s chronickým onemocněním vnitřních orgánů. I když je lék dostupný bez lékařského předpisu, poraďte se před jeho užíváním se svým lékařem.

Důvody kašle

Abyste si vybrali účinný lék proti kašli, musíte zjistit příčinu tohoto příznaku. Nejčastěji je kašel způsoben následujícími patologiemi:

nachlazení a chřipka;
akutní a chronická sinusitida;
bronchitida;
pneumonie (zánět plic);
pleurisy;
alergie;
bronchiální astma;
COPD;
plicní embolie;
tuberkulóza;
onemocnění srdce;
jiné důvody.

Klasifikace léčiv

V současné době existují různé skupiny antitusických léků, a to:

Mukolytika. Jedná se o léky, které ředí hlen. Toho je dosaženo zničením mukopolysacharidů ve sputu. Po této akci se hlen stává méně viskózním a rychleji opouští dýchací cesty.
Expektoranti. Tyto léky zvyšují objem sputa a také ho pomáhají ztenčovat. Kromě toho mohou expektorační léky obsahovat různé stimulační látky, které způsobují, že sliznice plic aktivněji odstraňuje obsah.
Bronchodilatační léky. Patří sem látky, které uvolňují křeče v průduškách. Takové léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře.

Nesprávné použití bronchodilatancií může vést ke zúžení průdušek a plicním křečím.

Léky působící na centra kašle. Jedná se o centrálně působící léky, které tlumí kašlací reflex na úrovni mozku. Nejčastěji se používá na suchý kašel.
Periferně působící léky. Takové léky působí na periferní nervy, receptory dýchacího traktu a zánětlivé mediátory.
Kombinované prostředky. Nejčastěji se k léčbě kašle používají kombinované léky, které mohou obsahovat účinné látky různých farmakologických skupin. Může jít například o kombinaci mukolytik, bronchodilatancií a expektorancií.

K léčbě kašle se používají i další léky, které nejsou klasickými antitusiky. Jde například o antihistaminika (nejčastěji užívaná při alergiích), protizánětlivé, léky proti bolesti a další druhy léků.

TOP léky proti kašli

Zvažme nejoblíbenější léky centrálního a periferního účinku, stejně jako mukolytické, bronchodilatační a expektorační léky.

1. Ambroxol

Typ léku: mukolytické činidlo.

Názvy značek: „Ambrobene“, „Ambrohexal“, „Lazolvan“, „Ambroxol“, „Ambrogood“, „Halixol“ a další.

Ambroxol je mukolytický lék, který je dostupný především ve formě tablet a sirupů. Existují také roztoky pro orální podávání a injekční formy léčiva.

Ambroxol pomáhá vyrovnat se s vlhkým kašlem. Lék je aktivní 6-12 hodin¹. Lze brát od 2 let věku. Průběh léčby je až 4-5 dní.

2. Butamirat

Typ léku: centrálně působící antitusikum.

Názvy značek: „Codelac“, „Omnitus“, „Sinekod“, „Panatus“.

Léky obsahující butamirát jsou dostupné ve formě tablet, kapek a sirupů. Lék snižuje excitabilitu centra kašle, rozšiřuje průdušky a také snižuje podráždění sliznic dýchacích orgánů.

Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosaženo 1,5 hodiny po podání. Trvá až 6-13 hodin, poté se vylučuje močí.

3. Acetylcystein

Typ léku: mukolytické činidlo

Názvy značek: „ACC“, „Acestin“, „Acetylcystein“, „Mukocil“, „Fluimucil“.

Přípravky proti kašli na bázi acetylcysteinu jsou dostupné ve formě tablet, granulí, sirupů a prášků pro přípravu roztoků. Takové léky se používají pro obtížné oddělení sputa v důsledku různých onemocnění.

Účinek léku je zaměřen na rozbití disulfidových vazeb mukopolysacharidů sputa. To snižuje jeho viskozitu a zlepšuje separaci.

4. Bromhexin

Druh léku: expektorans, mukolytikum.

Názvy značek: „Bromhexine“, „Ascoril Mono“, „Solvin“.

Bromhexin zabraňuje polymeraci polysacharidů ve sputu, což vysvětluje jeho mukolytický účinek². Kromě toho lék zvyšuje produkci povrchově aktivní látky v plicích, což zlepšuje klouzání sputa po epitelu a jeho oddělení.

Bromhexin se používá při onemocněních plicního systému, která jsou doprovázena tvorbou sputa. Lék je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu půl hodiny po podání. K dispozici ve formě tablet, roztoků a kapek pro perorální podání.

5. Prenoxdiazin

Typ léku: antitusikum periferního účinku.

Názvy značek: Libexin.

Prenoxdiazin je periferně působící antitusikum. Má také antispasmodický a lokálně anestetický účinek.

Lék se používá při suchém kašli, stejně jako při přípravě na bronchoskopii nebo bronchografii.

Prenoxdiazin usnadňuje dýchání a má bronchodilatační účinek. Antitusický účinek trvá asi 4 hodiny.

6. Purifikované protilátky

Druh léku: antitusika.

Názvy značek: “Rengalin”.

Přípravky na bázi purifikovaných protilátek nepatří do žádné skupiny antitusik. Jedná se o purifikované protilátky proti bradykininu, histaminu a morfinu. K dispozici ve formě tablet a perorálního roztoku.

Antitusika na bázi protilátek se používají pro vlhký a suchý kašel na pozadí akutních respiračních virových infekcí, akutní faryngitidy, laryngitidy, bronchitidy a dalších onemocnění bronchopulmonálního systému.

7. Eukalyptový olej

Typ léku: mukolytikum, sekretolytikum.

Názvy značek: „Pectusin“, „Bronchicum“, „Doctor MOM“.

Mnoho bylinných přípravků proti kašli obsahuje eukalyptový olej. Často se kombinuje s jinými oleji, mentolem, levomentolem a dalšími rostlinnými složkami.

Eukalyptový olej má mírný analgetický a antiseptický účinek. Složky oleje stimulují receptory sliznic dýchacích orgánů a podporují evakuaci sputa.

8. Karbocistein

Druh léku: mukolytikum, expektorans.

Názvy značek: „Bronchobos“, „Kastsebene“, „Libexin Muko“, „Fluditek“.

Přípravky proti kašli na bázi karbocysteinu jsou dostupné ve formě kapslí, granulí a sirupů pro děti. Karbocystein má mukoregulační účinek, normalizuje složení hlenu vylučovaného z plic.

Takové léky se používají pro onemocnění dýchacího systému s hojnými sekrety sputa. Droga se také používá při přípravě na bronchoskopii a bronchografii.

9. Klenbuterol

Typ léku: bronchodilatátor.

Názvy značek: “Clenbuterol”.

Klenbuterol je beta-adrenergní agonista. Lék stimuluje beta2-adrenergní receptory, což vede ke snížení otoku a překrvení průdušek. Lék je dostupný ve formě tablet.

Klenbuterol se používá při bronchiálním astmatu, chronické obstrukční bronchitidě a dalších onemocněních dýchacího systému.

10. Kořen lékořice

Druh léku: expektorans

Názvy značek: „Doktor MOM“, „Lékořicový sirup“ a další.

Přípravky na bázi kořene lékořice se obvykle vyrábějí ve formě sirupů, pastilek nebo pastilek. Lékořice je považována za sekretolytické expektorans, které pomáhá při produktivním kašli.

Kořen lékořice také obsahuje protizánětlivé složky, které podporují hojení sliznic dříve vystavených obstrukci (například s obstrukční bronchitidou).

11. Glaucin

Typ léku: centrálně působící antitusikum.

Názvy značek: „Bronholitin“, „Bronchocin“, Bronchoton.

Glaucin je alkaloid získaný z rostliny žlutého máku³. V přípravcích se zpravidla používá hydrochlorid glaucinu. Tato látka selektivně inhibuje centrum kašle v prodloužené míše. Navíc na rozdíl od omamných látek nevede k útlumu dýchání, závislosti ani drogové závislosti. Navíc glaucin nemá inhibiční účinek na střeva, ale může snižovat krevní tlak.

Glaucin se používá na suchý kašel různé etiologie. Zejména se jedná o bronchitidu, průduškové astma, černý kašel, tuberkulózu a další onemocnění.

12. Guaifenesin

Typ léku: mukolytické činidlo.

Názvy značek: „Tussin“, „Stoptussin“, „Askoril“, „Cofasma“ a další.

Guaifenesin je mukolytický lék, který stimuluje sekreční buňky bronchiální sliznice. Účinná látka v přípravcích je obvykle obsažena v kombinaci s jinými antitusiky, například ambroxolem.

Přípravky s guaifenesinem se používají na vlhký kašel s komplikovanou tvorbou sputa.

13. Levodropropizin

Typ léku: antitusikum periferního účinku.

Názvy značek: “Levopront”.

Terapeutický účinek levodopropizinu spočívá v potlačení uvolňování zánětlivých neuropeptidů, jako je látka P, histamin a další. Droga pomáhá snižovat intenzitu a frekvenci kašle a má bronchodilatační účinek.

Přípravky s levodopropizinem se používají na suchý kašel v důsledku faryngitidy, laryngitidy, akutní tracheitidy, chřipky a dalších onemocnění bronchopulmonálního systému.

14. Glycyrrhizinát amonný

Druh léku: expektorans.

Názvy značek: „Glyciram“, „Reglisam“, „GeloMyrtol“.

Glycyrrhizinát amonný má expektorační a protizánětlivý účinek. Poslední účinek je realizován prostřednictvím stimulace kůry nadledvin.

Droga se používá při onemocněních dýchacího systému s obtížně oddělitelným sputem. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu roztoků.

15. Jiné bylinné prostředky

Druh léku: antitusika.

Názvy značek: „Mukaltin“, „Gedelix“, „Linax“, „Tussamag“, „Prospan“ a další.

Kromě zmíněného eukalyptu a kořene lékořice se k léčbě kašle používají i další léky s výtažky z léčivých bylin. Jsou to proskurník, tymián, termopsis, břečťan, máta, anýz a další.

Ve většině případů mají bylinné přípravky proti kašli expektorační nebo mukolytický účinek. Některé léky uklidňují nervový systém, včetně snížení frekvence kašlacího reflexu.

Závěr

Lékárny dnes nabízejí širokou škálu antitusik. Jedná se o mukolytické, expektorační léky, dále léky centrálního a periferního účinku.

Tento materiál si neklade za cíl hovořit o nejlepším léku proti kašli. Některé léky jsou dobré na suchý kašel, jiné zase na vlhký kašel. Kromě toho se účinnost stejného léku bude lišit od člověka k člověku. Proto je nejlepší lék na kašel ten, který vám pomůže, aniž by poškodil vaše zdraví.