Kolitida — je obecný termín popisující zánět sliznice tlustého střeva, který může být akutní nebo chronický. Tato patologie je rozšířená po celém světě. Tlusté střevo se skládá z několika částí: vzestupného tračníku, který probíhá po pravé straně břišní dutiny, příčného tračníku (umístěného napříč břišní dutinou) a sigmoidního tračníku, který spojuje sestupný tračník s konečníkem.
Příčiny kolitidy mohou být: různé infekce: bakteriální, virové nebo parazitární. Tato patologie se také vyskytuje v důsledku autoimunitních procesů v těle. Poruchy imunitního systému mohou vést k abnormálním reakcím, které způsobují zánět ve střevech. Když k tomu dojde, imunitní systém vašeho těla napadne vlastní buňky těla. Některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, imunosupresiva, antibakteriální látky, mohou způsobit kolitidu. Genetické faktory hrají hlavní roli ve vývoji této patologie. Radiační terapie, která se provádí při léčbě onkologických onemocnění pánevních orgánů a dutiny břišní, je také příčinou rozvoje kolitidy.
Některé případy kolitidy mohou mít nejasnou etiologii a její příčiny zůstávají nejisté.
Rozlišujte následující formy kolitidy:
- Nespecifická ulcerózní kolitida (UC) je idiopatické (neznámé příčiny) chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva postihující primárně konečník a charakterizované vleklým zánětem, tvorbou vředů střevní sliznice a submukózy.
- Crohnova choroba je chronické gastrointestinální onemocnění, které nejčastěji postihuje střeva.
- Kolitida vyvolaná léky vzniká v důsledku užívání léků, které poškozují střevní sliznici, jako je aspirin. Jeho nejtěžší formou je pseudomembranózní kolitida, akutní zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Nejčastěji způsobené dlouhodobým užíváním antibiotik: ampicilin, linkomycin, klindamycin, cefalosporiny, méně často tetracykliny, peniciliny, erytromycin. Příčinou tohoto onemocnění je, že vlivem antibiotické terapie dochází k nerovnováze mezi normální střevní flórou a intenzivně se množícími bakteriemi rodu Clostridium, které produkují toxiny poškozující sliznici tlustého střeva.
- Infekční. Vyskytuje se v důsledku virové, bakteriální nebo plísňové infekce.
- Záření (paprsek).
- Ischemická kolitida. Vzniká při nedostatečném prokrvení různých částí střeva (ischémie). Častěji se objevuje u lidí nad 60 let s kardiovaskulárními chorobami: ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze. K tomu může dojít v důsledku aterosklerotických lézí tepen, trombózy střevních tepen (uzavření lumen) tepen trombem. Při nedostatečném průtoku krve dochází ve střevních tkáních k ischemii (nedostatek krevního zásobení) a hypoxii (nedostatek kyslíku). To může způsobit poškození sliznice.
- Kolitida, která se vyskytuje na pozadí stavů imunodeficience, například infekce HIV.
Zvláštní formy chronické kolitidy:
- Kolagenní kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, vyznačující se intenzivní tvorbou kolagenu ve sliznici. Příčina vývoje této patologie není známa.
- Lymfocytární kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které způsobuje strukturální změny na sliznici.
- Eozinofilní kolitida (je projevem alergické reakce na potravinový alergen).
- Chronická kolitida u divertikulární choroby.
Příznaky
Příznaky kolitidy se mohou lišit v závislosti na typu kolitidy, stupni zánětu a individuálních vlastnostech.
Nespecifická ulcerózní kolitida vyznačující se následujícími příznaky:
- Průjem s krví, hlenem, hnisem. Řídká stolice se vyskytuje až 20krát denně, v těžkých případech až 30-40krát, hlavně v noci a ráno. Zvyšuje se slabost, klesá krevní tlak a zrychluje se puls. Někdy je defekace doprovázena pouze hlenem s krví, množství ztracené krve za den se pohybuje od 100 do 300 ml. Častá stolice vzniká jako důsledek rozsáhlého zánětlivého procesu ve střevní sliznici a ke krvácení dochází v důsledku tvorby mnohočetných vředů na sliznici.
- Bolest v břiše. Mají křeče, zesilují před defekací a snižují se po pohybu střev.
- Syndrom intoxikace. Objevuje se ostrá slabost, nevolnost, horečka, hubnutí, podrážděnost a deprese.
- Woznikayut systémové změny, objevuje se poškození dalších orgánů: játra (tuková degenerace, portální fibróza, jaterní cirhóza), kůže ve formě vředů, vyrážky. Objevuje se také zánět kloubů (polyartritida). Dochází ke změnám na sliznici dutiny ústní: aftózní stomatitida, gingivitida, ulcerózní stomatitida. Anémie z nedostatku železa se objevuje v důsledku krvácení.
Existují dvě formy této patologie: akutní (blesk) a chronická (nepřetržitá). Akutní forma onemocnění se vyznačuje rychlým rozvojem, je závažnější a komplikace se objevují brzy. U chronické formy na sebe navazují exacerbace, po kterých dochází k remisi, která trvá 3 až 6 měsíců (proces odezní), poté dochází opět k exacerbaci.
infekční kolitida je nejčastější formou kolitidy. Může být způsobena rotavirovou infekcí, stejně jako následujícími bakteriemi: shigella, salmonela, escherichia. Úplavice, známá také jako shigelóza, je jednou z nejčastějších střevních infekcí. Tato patologie způsobuje časté stolice a intoxikaci. V typických případech začíná úplavice akutně, horečkou, zimnicí a periodickými křečovitými bolestmi břicha, nejčastěji v levé polovině břicha, v dolních partiích, po defekaci se snižují. Často se objevuje bolestivý tenesmus (nutkání na stolici). Ve stolici mohou být proužky krve a hlenu.
Crohnova nemoc. U tohoto onemocnění zánětlivý proces postihuje různé části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji patologie postihuje tlusté a tenké střevo, méně často může být postižen žaludek a jícen; Příznaky jsou podobné ulcerózní kolitidě. Rozdíl je v tom, že u Crohnovy choroby se zánětlivý proces rozšíří do všech vrstev střevní stěny a následně se vytvoří píštěle (kanál, který proniká všemi vrstvami střevní stěny a spojuje lumen střeva s dalšími orgány, jako je močový měchýř a tenké střevo). U ulcerózní kolitidy je ve většině případů postižen rektum, tvorba zevních a vnitřních píštělí není typická.
Pseudomembranózní kolitida. U lehké formy onemocnění dochází k mírnému zánětu a otoku sliznice tlustého střeva v těžší formě je zánět dosti výrazný, na sliznici střeva se mohou tvořit vředy. Tato patologie se vyskytuje během léčby antibiotiky, někdy 1-10 dní po jejich užití. Objevuje se vodnatá stolice, v těžkých případech i krvavá. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů a bolesti břicha jsou křeče. V těžkých případech je onemocnění obtížné odlišit od ulcerózní kolitidy.
Ischemická kolitida. Tato patologie je charakterizována bolestí břicha, obvykle 15-20 minut po jídle (zejména velké jídlo), častěji v podbřišku vlevo, méně často v oblasti pupku. Většina lidí pociťuje nevolnost, nadýmání a průjem střídající se se zácpou. Střevní krvácení je pozorováno v 80% případů. Vznikají v důsledku tvorby vředů na střevní sliznici.
Radiační kolitida vzniká v důsledku vystavení tlustého střeva ionizujícímu záření.
Příznaky radiační kolitidy mohou zahrnovat:
- Průjem. Jedním z nejčastějších příznaků je častá a řídká stolice. Průjem může být krvavý a doprovázený bolestí břicha nebo nepohodlí.
- Krvácení z konečníku. Radiační kolitida může vést ke krvácení z konečníku, které se projevuje pruhy krve ve stolici nebo krvavým výtokem při vyprazdňování.
- Bolest břicha. Objevují se různé bolesti břicha nebo nepříjemné pocity, často spojené se střevními příznaky.
- Tenesmus (časté nutkání vyprázdnit střeva).
- Ztráta chuti k jídlu a hubnutí. Častý průjem způsobuje hubnutí.
- Únavamůže se objevit celková slabost головокружение.
- Když jsou pánevní orgány ovlivněny expozicí záření, mohou být pozorovány následující: změna frekvence nebo vzoru močení.
Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku a stanovení optimálního léčebného plánu.
Léčba kolitidy
Léčba tohoto stavu závisí na jeho typu, příčině a závažnosti a zahrnuje léky, změny životního stylu a v některých případech i chirurgický zákrok. Zde jsou některé obecné přístupy k léčbě kolitidy:
- Lékařská terapie:
- Protizánětlivé léky: Sulfasalazin, Mesalazin nebo kyselina 5-aminosalicylová (Salofalk, Pentasa, Mesacol);
- Glukokortikosteroidy, např. Prednisolon;
- Imunosupresivní léky: Azathioprin, merkapturin lze předepsat v případech autoimunitních procesů;
- spazmolytika (Ne-shpa, Meverine);
- Antibiotika. V případech infekční kolitidy může být nutná léčba antibiotiky k léčbě bakteriální infekce, jako je např Ciprofloxacin;
- Probiotika a prebiotika se používají jako doplněk k hlavní léčbě k obnovení mikroflóry (Linex, Enerol).
- Enterosorbenty, např. Enterosgel, Polysorb používá se při průjmu při infekční kolitidě.
- K obnovení objemu tekutiny v těle se používají roztoky glukózy a soli, například roztok Zvonění.
- Léky snižující plynatost ze skupiny simetikonů mohou pomoci zmírnit příznaky nadýmání (Movespazm, Espumisan, Meteospasmil).
- Jako doplněk k hlavní léčbě se krátkodobě, po dobu 2 dnů, používá lék proti průjmu. Loperamid (Imodium). Neměl by se však používat při průjmu infekčního nebo nejasného charakteru, protože může mít za následek vstřebávání toxinů a zhoršení zdravotního stavu.
- K úpravě anémie z nedostatku železa jsou předepisovány přípravky železa (Ferrum-lek, Tardiferon).
- V případě komplikací, neúčinnosti léků nebo ohrožení zdraví může být nutná operace včetně odstranění postižené části střeva nebo vytvoření stomie.
Preventivní opatření
Prevence kolitidy zahrnuje udržování zdravého životního stylu a vyhýbání se faktorům, které mohou přispět k zánětu střev:
- Jezte správně. Vyvarujte se přejídání, konzumace kořeněných, mastných, smažených jídel a alkoholu, protože tyto potraviny mohou dráždit střevní sliznici a přispívat k rozvoji zánětu. Jezte potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, obiloviny a luštěniny, abyste udrželi zdraví střev.
- Vyhýbejte se stresovým situacím. Cvičte techniky zvládání stresu, jako je jóga, meditace, hluboké dýchání nebo se začněte věnovat koníčkům, abyste snížili hladinu stresu, která může přispívat k vzplanutí kolitidy.
- Dodržujte hygienická pravidla. Před jídlem a po použití toalety si umyjte ruce, abyste zabránili infekci ve střevech, která může způsobit zánět.
- Absolvujte preventivní prohlídku. Pokud máte predispozici ke kolitidě nebo příznaky z gastrointestinálního traktu, měli byste být pravidelně vyšetřováni gastroenterologem, abyste zjistili možné změny a provedli včasnou léčbu.
zdroje
Kolitida / Národní lékařská knihovna
Symptomy a příčiny ulcerózní kolitidy / Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK)
Pseudomembranózní kolitida / National Library of Medicine
Všechny informace jsou určeny pouze pro informační účely a nepředstavují pokyny k akci. Samoléčba může být zdraví nebezpečná! Pro stanovení diagnózy a výběr léčebné metody se poraďte se svým lékařem.