Léčba kožní psoriázy

Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje kůži, méně často klouby, nehty a vnitřní orgány. Klinicky se projevuje svěděním kůže, tvorbou červenorůžových vyrážek na kůži, které vzájemně splývají a přecházejí ve velké plaky Zdroj:
Psoriáza pokožky hlavy: prostředky a metody léčby a péče. Ermilova A.I., Torshkhoeva R.M., Namazova-Baranova L.S. VSP. 2013. č. 3. s. 52-55. Patologické útvary stoupají nad povrch kůže. Svrchu jsou pokryty stříbřitými šupinami, které se při loupání odlupují. Léčba lupénky na pokožce hlavy se komplikuje, pokud se skvrny rozšíří do pokožky hlavy. Kromě toho tato forma onemocnění způsobuje pacientovi zvláštní psychické nepohodlí, protože vyrážky se nacházejí v otevřených oblastech a jsou viditelné pro ostatní.

Příčiny

• patologie štítné žlázy;
• metabolické poruchy;
• dědičná predispozice;
• očkování
• chronický stres, nervové napětí;
• nekontrolované dlouhodobé užívání určitých léků;
• zneužívání alkoholu, kouření;
• minulé infekce.

Příznaky

Klinický obraz závisí na formě a závažnosti onemocnění. Vulgární forma se vyznačuje náhlým výskytem velkého množství narůžovělých vyrážek, jejichž povrch je vločkovitý.

Ve většině případů se léze pokožky hlavy objevují postupně. Nejprve se pozoruje olupování a svědění kůže, pak se postupně rozvíjejí další charakteristické příznaky. Na zadní straně hlavy se objevují malé vločkovité léze, které způsobují silné svědění. V důsledku škrábání se na kůži tvoří oděrky. Postupem času se stává drsným, dochází k zánětu a hyperémii a objevují se růžové papuly s jasným okrajem, které stoupají nad kůží. S progresí onemocnění se vyrážky zvětšují a navzájem se spojují, tvoří rozsáhlé léze.

Je nesmírně důležité odlišit psoriázu pokožky hlavy od plísňových infekcí a seboroické dermatitidy.

Při postižení kůže houbou se na jejím povrchu objevují charakteristické léze a oblasti s polámanými vlasy. U seborey jsou postižené oblasti žluté barvy a nemají jasné hranice. U psoriázy plaky stoupají nad povrch kůže a mají jasně definované hranice. Přesná diagnóza se stanoví po seškrábnutí.

Charakteristickým znakem psoriázy je tvorba plaků na hlavě, které jsou jasně ohraničené od zdravé kůže. Jsou červené nebo narůžovělé barvy a nahoře pokryté stříbřitými šupinami.

Pokud seškrábnete šupiny, můžete vidět tři charakteristické rysy:

• efekt skvrn od stearinu;
• průhledná fólie terminálu;
• efekt krevní rosy.

Právě tyto znaky nám umožňují jasně odlišit psoriázu od patologií s podobným klinickým obrazem. Postupem času se příznaky onemocnění mění a přibývají patologické změny.

V těžkých případech se plaky tvoří nejen na zadní straně hlavy, ale také na pokožce hlavy, což může vést ke vzniku plešatých míst. Navíc k vypadávání vlasů nedochází kvůli lupénce samotné, ale kvůli sekundární plísňové nebo bakteriální infekci, která snadno proniká poškozenou poškrábanou kůží. Jak nemoc postupuje, mohou být postiženy další části těla, stejně jako klouby a nehty.

Formy onemocnění

Výběr metody léčby psoriázy pokožky hlavy přímo závisí na formě a stádiu onemocnění. Existují dvě hlavní formy patologie:

• mírné – na kůži se tvoří izolované léze, malé šupiny;
• těžké – celá pokožka hlavy je pokryta charakteristickými plaky, které se navzájem spojují, stoupají nad povrch epidermis a vločky.

Klinická stadia

Nemoc nelze zcela vyléčit. Průběh je dlouhý, po obdobích exacerbací následuje remise, kdy se pacient cítí dobře. Doba trvání remise a závažnost exacerbací do značné míry závisí na dopadu provokujících faktorů.

Rozlišují se následující fáze onemocnění:

• progresivní – na povrchu kůže se aktivně objevují vyrážky, vyvíjí se zánětlivý proces, objevuje se silné svědění, vyrážka se obvykle tvoří v místě oděrek a škrábanců;
• stacionární – proces se stabilizuje, patologické vyrážky se nijak zvlášť nerozšíří, ale ani nezmizí;
• regresivní – patologický proces postupně mizí, vyrážka bledne, svědění mizí, místa zánětu se zmenšují, případně se objeví skvrna, tato fáze může být poměrně dlouhá, v důsledku čehož na kůži zůstávají depigmentované bílé skvrny.

diagnostika

Diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci onemocnění a jeho možných příčin (pokud je lze určit). Ke stanovení diagnózy obvykle stačí průzkum a vyšetření pacienta, protože onemocnění má charakteristický klinický obraz.

K určení možných příčin patologických změn mohou být pacientovi předepsány následující vyšetření:

• testy krve a moči;
• revmatoidní faktor a testování C-reaktivního proteinu;
• testy na pohlavně přenosné choroby (obzvláště důležité je vyloučit chlamydie a kapavku);
• stanovení imunitního stavu pacienta;
• koagulogram;
• HLA typizace se provádí při podezření, že pacient má genetickou predispozici k onemocnění.

Instrumentální diagnostické metody jsou indikovány v těžkých případech onemocnění, kdy jsou postiženy vnitřní orgány a klouby. V závislosti na indikacích může být předepsán ultrazvuk močového systému, srdce a rentgen kloubů.

Léčba

Hlavním cílem terapie této formy onemocnění je zmírnit svědění, odlupování a další nepříjemné příznaky, obnovit celistvost kůže a přenést patologii do stadia stabilní remise. Zdroj:
Lokální terapie psoriázy na hlavě: od tradice k inovaci. Snarskaya E.S. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. 2014. č. 2. s. 25-29 Pacientovi se doporučuje vést si deník a zaznamenávat do něj události, které opakovaně vedou k exacerbaci onemocnění. Tímto způsobem je možné identifikovat a eliminovat provokující faktory, což je pro úspěch léčby nesmírně důležité.

Terapie je komplexní a zahrnuje jak lokální léčbu, tak perorální medikaci. Léčebný režim volí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti kožní léze, přítomnosti komplikací, doprovodných onemocněních, věku pacienta a vlastnostech jeho těla. Samoléčení je nepřijatelné a může situaci jen zhoršit.

Lokální léčba je zaměřena na zmírnění zánětu, svědění a odlupování pokožky hlavy. K tomu jsou postižené oblasti ošetřeny léky, které jsou dostupné ve formě sprejů, pleťových vod, mastí a krémů. Zdroj:
Moderní domácí kosmetika v komplexní léčbě onemocnění pokožky hlavy. Schneider D.A., Guskova O.P., Gorbenko A.V., Ivanov S.D. Saratovský vědecký lékařský časopis. 2018. č. 4. s. 769-773 Mají sedativní, protizánětlivý a zvlhčující účinek. Důležité! Je potřeba ošetřovat kůži, ne vlasy.

Pacientovi mohou být předepsány následující místní léky:

• léčivé vody s vitamínem D;
• speciální aplikace;
• kortikosteroidní masti (používané pouze na předpis lékaře, krátkodobě, protože tyto léky jsou návykové, v důsledku čehož se stav pacienta po jejich vysazení může výrazně zhoršit);
• léčivé šampony s dehtem, zinkem a dalšími užitečnými látkami;
• Keratolytika ve formě sprejů – používají se ke změkčení krust.

Systémová terapie je předepsána pro těžké případy onemocnění a může zahrnovat následující skupiny léků:

• antihistaminika (dobré pro zmírnění svědění a zánětu);
• multivitaminy (posilují imunitní systém, dodávají tělu základní živiny, zlepšují celkovou pohodu);
• sedativa;
• glukokortikosteroidy;
• prostředky pro odstranění intoxikace z těla.

Pokud dojde k sekundární infekci, pak je indikováno užívání antibakteriálních léků ve zvláště závažných případech jsou předepsány cytostatika;

Kromě farmakoterapie se dobrých výsledků dosahuje:

1. Sanatorium a lázeňská léčba. Mnoho pacientů zažívá přetrvávající remisi po návštěvě lékařských sanatorií umístěných v přímořských letoviscích.

2. Fytoterapie. Správně vybrané produkty na bázi léčivých bylin dokonale doplňují hlavní terapii, poskytují hojení ran a protizánětlivé účinky. Bylinky jsou účinné zejména v raných stádiích onemocnění.

3. Fyzioterapie. Spolu s hlavní terapií snižuje závažnost symptomů onemocnění a prodlužuje trvání remise.

4. Plazmolifting. Podstatou procedury je, že pacientovi je vstříknuta krev nasycená krevními destičkami, která celkově posiluje organismus a urychluje regenerační procesy. Výsledkem je, že remise nastává rychleji a trvá déle.

5. PUVA terapie. Tato technika kombinuje použití fotosenzibilizačních činidel a ultrafialového záření. V důsledku toho se buněčné dělení zpomalí, olupování kůže zmizí a stav pacienta se stabilizuje. Ve zvláště závažných případech je terapie doplněna retinoidy.

Péče o psoriázu pokožky hlavy

S touto patologií je důležité správně pečovat o pokožku hlavy a vlasy. Během exacerbací je nutné pečlivě česat vlasy, aby nedošlo k poškození plaků. V opačném případě může do rány proniknout sekundární infekce, která vede k rozvoji těžkého zánětu.

Je nutné přestat používat natáčky, žehličky a stylingovou kosmetiku. Nemůžete sušit vlasy horkým vysoušečem vlasů. Barvení je zakázáno.

Vlasy postižené vyrážkou je třeba umýt opatrně. Není třeba škrábat nebo třít kůži. Teplota vody by neměla být vyšší než 38 stupňů Celsia. Není třeba zkoušet vybírat pečující přípravek sami. To může situaci jen zhoršit. Správný šampon Vám doporučí lékař na základě konkrétní klinické situace.

* „druhý názor“ je výzva k jinému lékaři stejného profilu o alternativní názor na stejnou klinickou situaci

Prevence

Aby se minimalizovala pravděpodobnost rozvoje onemocnění, je nutné dodržovat tato doporučení:

• jíst správně;
• vyhnout se (pokud je to možné) stresu a nervovému napětí;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• přestat kouřit a zneužívání alkoholu;
• vyhnout se rozvoji stagnace v těle, více se pohybovat, chodit, dělat fyzické cvičení;
• rychle léčit akutní infekční onemocnění a exacerbace jejich chronických forem;

• včas léčit patologie štítné žlázy a jiných endokrinních orgánů;
• pravidelně provádět dezinfekci ložisek chronické infekce v těle;
• posílit imunitní systém;
• nemají supercool;
• léčit dermatologická onemocnění včas;
• podstupovat pravidelné preventivní prohlídky – to pomůže identifikovat onemocnění v raném stádiu, což usnadní terapii a zlepší prognózu.

Zdroje:

• Psoriáza pokožky hlavy: prostředky a metody léčby a péče. Ermilova A.I., Torshkhoeva R.M., Namazova-Baranova L.S. VSP. 2013. č. 3. s. 52-55
• Lokální terapie psoriázy na hlavě: od tradice k inovaci. Snarskaya E.S. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. 2014. č. 2. s. 25-29
• Účinek Malassezia spp. O povaze lézí pokožky hlavy u psoriázy. Kotrekhova L.P., Tsurupa E.N., Bogdanova T.V., Vashkevich A.A., Gulordava M.D. Problémy lékařské mykologie. 2016. č. 1. s. 3-5
• Moderní domácí kosmetika v komplexní léčbě onemocnění pokožky hlavy. Schneider D.A., Guskova O.P., Gorbenko A.V., Ivanov S.D. Saratovský vědecký lékařský časopis. 2018. č. 4. s. 769-773

Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro samoléčbu nebo vlastní diagnostiku. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu.