Lidská páteř se skládá z 5 částí a má dvě fyziologické křivky – lordózu a kyfózu. Díky flexibilnímu tvaru páteře ve tvaru písmene S udržuje člověk rovnováhu. Právě křivky zjemňují a pruží otřesy, které tělo zažívá.
Vývoj patologické kyfózy negativně ovlivňuje zdraví celého těla a přispívá k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému. V těžkých případech ztěžuje pohyb a vyžaduje správnou chirurgickou léčbu.
V ortopedických centrech v Německu se diagnostikou a léčbou kyfózy zabývají ortopedičtí lékaři první kategorie. Němečtí specialisté používají unikátní a bezpečné metody, včetně konzervativní i chirurgické léčby tohoto patologického stavu.
K provádění komplexní diagnostiky se používá nejmodernější vybavení expertní třídy, které nám umožňuje identifikovat případné deformity páteře v raném stadiu progrese a provést nechirurgickou léčbu.
Co je kyfóza?
Kyfóza je zakřivení páteře v sagitální rovině (s konvexní částí obrácenou dozadu). U dospělého člověka má páteř fyziologické zakřivení – kyfózu, v oblasti hrudní a křížové. Pokud je úhel ohybu 45 stupňů nebo více, znamená to patologický stav, který vyžaduje korekci. Kyfóza se často kombinuje se skoliózou.
Nejčastější příčinou rozvoje patologického zakřivení hrudní páteře je porušení celistvosti obratlů (zlomeniny).
Mezi další důvody pro rozvoj patologie patří:
- genetická predispozice;
- opožděný vývoj v intrauterinním období;
- úrazy a operace;
- slabost kosterních svalů v důsledku sedavého životního stylu;
- osteoporóza, která se vyskytuje ve stáří;
- zánětlivé procesy páteře;
- Ankylozující spondylitida;
- maligní a benigní novotvary páteře.
Méně často se kyfóza vyvíjí po radioterapii, která se provádí pro onkologické procesy u dětí.
V raných stádiích vývoje se kyfóza při absenci terapie projevuje jako shrbená a s progresí onemocnění se objevuje hrbáč. Výrazné zakřivení páteře nejen zhoršuje vzhled člověka, ale také negativně ovlivňuje fungování samotné páteře, blízkých orgánů a struktur.
Deformace páteře v hrudní oblasti vede ke snížení objemu plic. Nedostatek kyslíku vede k poruchám krevního oběhu a poruchám v jiných orgánech a systémech. Zvyšuje se tlak bránice na břišní dutinu a orgány v ní umístěné, což vede k narušení jejich fungování.
Nesprávné zatížení obratlů vede k degenerativním změnám na meziobratlové ploténce. V těžkých případech je možná komprese míchy a poškození nervových kořenů, což způsobuje senzorické poškození, parézu a dysfunkci urogenitálních orgánů.
Typy a stupně kyfózy
V závislosti na etiologických faktorech se v ortopedické a traumatologické praxi rozlišují následující typy kyfózy:
- funkční (způsobené svalovou slabostí, nesprávnou polohou zad během studia nebo práce);
- Scheuermann-Mauova choroba (vyskytuje se především v dospívání, za hlavní příčinu je považována genetická dispozice);
- vrozené (vzniká v důsledku nitroděložních vývojových poruch, ve fázi tvorby obratlů);
- paralytický (vyvíjí se s dětskou mozkovou obrnou, poliomyelitidou a dalšími patologiemi doprovázenými paralýzou a parézou zádových svalů);
- kyfóza vyvíjející se na pozadí poranění páteře;
- degenerativní (vyskytuje se při degenerativních změnách na obratlích).
V závislosti na stupni zakřivení úhlu se rozlišují:
- první stupeň (úhel ohybu až 35 stupňů);
- druhý (úhel zakřivení se pohybuje od 32 do 55 stupňů);
- třetí (více než 55 stupňů).
Příznaky a diagnostika kyfózy v Německu
V časných stádiích se kyfóza projevuje jako shrbená, záda se zakulaují, zvýrazní se lordóza v krční a bederní oblasti. S progresí onemocnění se objevuje ztuhlost při fyzické aktivitě a další nepříjemné příznaky.
Později se objeví příznaky jako:
- zvýšená únava;
- bolesti hlavy;
- bolest zad;
- snížená citlivost;
- necitlivost v dlaních, prstech;
- dušnost;
- svalové křeče;
- mravenčení v prstech.
Stanovení diagnózy nezpůsobuje potíže, předběžnou diagnózu lze provést již ve fázi fyzikálního vyšetření a zaznamenání všech stížností pacienta. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti neurologických příznaků.
Mezi hlavní metody laboratorní a hardwarové diagnostiky kyfózy v Německu patří:
- klinické krevní testy (všeobecné, biochemické);
- klinická analýza moči;
- radiografie – cílené rentgenové snímky v různých, nestandardních projekcích, stejně jako ve speciálně vybrané poloze těla;
- MRI, CT.
Léčba kyfózy v Německu
Léčba kyfózy je v Německu obvykle prováděna na vysoké úrovni, včetně využití moderních diagnostických metod, konzervativních i chirurgických přístupů. Němečtí lékaři berou v úvahu stupeň zakřivení páteře, stejně jako data z rentgenu nebo MRI.
Konzervativní léčba se zpravidla provádí v raných stádiích, což umožňuje vyhnout se operacím v budoucnu.
Konzervativní
Němečtí ortopedové upřednostňují výhradně moderní a oblíbené metody, mezi které patří:
- Fyzikální terapie: Fyzikální terapie cvičení a léčby mohou pomoci posílit vaše zádové svaly a udržet správné držení těla.
- Terapeutická cvičení: Speciálně navržená cvičení mohou pomoci zlepšit flexibilitu a sílu zad.
- Nošení korzetu: V některých případech lze doporučit nošení korzetu na podporu páteře.
- Medikamentózní terapie: Součástí terapie k úlevě od bolesti a zánětu může být předepisování protizánětlivých léků a léků proti bolesti.
Chirurgický
Chirurgická intervence pro kyfózu je předepsána v extrémních případech, u těžkých forem deformace. Všechny operace jsou prováděny pomocí minimálně invazivní chirurgie a high-tech vybavení.
V Německu se provádějí různé typy operací v závislosti na problému, který je třeba vyřešit:
- dekomprese (snižuje tlak na nervové kořeny);
- chirurgická korekce (k narovnání páteře se používají různé přístroje – šrouby, dlahy);
- spondylodéza (pro stabilizaci páteře jsou dva sousední obratle srostlé a tím imobilizovány).
Rehabilitace pacientů s kyfózou v Německu
V Německu zahrnuje rehabilitace pacientů s kyfózou komplexní přístup zaměřený na obnovení funkce páteře, snížení bolesti, zlepšení držení těla a zvýšení kvality života.
V případech, kdy léčba kyfózy zahrnuje chirurgickou intervenci, rehabilitační program zahrnuje fáze zotavení po operaci. Pacienti mají možnost absolvovat specializovaná cvičení a procedury zaměřené na obnovu svalového tonusu, posílení zad a postupný návrat k běžné činnosti.
Všem pacientům jsou poskytovány rady a školení, jak se i nadále starat o své zdraví a udržet si pokroky doma.