Úvodní návštěva lékaře zahrnuje konzultaci s vertebroneurologem* (neurologem-vertebrologem* nebo ortopedem-vertebrologem), který zhodnotí stav páteře a nervového systému, zhodnotí výsledky hardwarových metod vyšetření páteře a nervového systému a provede pečlivou zkušební redukci výhřezu ploténky (při absenci kontraindikací). s příčinou bolesti (odstraňuje bolest), sestavuje plán léčba kýly páteře.
* Vertebroneurolog je specialista na odstraňování neurologických problémů, které vyplývají z patologie páteře (neurologická nebo cévní onemocnění, jejichž příčiny souvisejí s páteří). To je obvykle druhá specializace neurologa.
** Vertebrolog-neurolog nebo vertebrolog-ortoped je specialista v oboru neurologie nebo ortopedie, který prošel speciálním školením a rozumí diagnostice a léčbě patologie páteře.
Centrum “Meddiagnostika” – Léčba bez operace výhřezu meziobratlové ploténky bederní a krční páteře v Kyjevě ✔️ Diagnostika a léčba v jedné budově ✔️
Kdo léčí intervertebrální kýlu bez operace
Doktor lékařských věd, ortoped-traumatolog, neurolog, vertebroneurolog
Neurolog, vertebroneurolog
Ortoped-traumatolog, vertebrolog
Ortopedický traumatolog, vertebrolog
Zařízení pro diagnostiku a léčbu
MRI přístroj 1.5T
Ultrazvukový přístroj Philips AFFINITY 50
Rentgenový komplex “Radspeed” SHIMADZU
Ultrazvukový přístroj GE LOGIQ F8
Náklady na služby
Příklad hojení vyhřezlé ploténky bez operace
Ve skutečnosti je zcela možné vyléčit vyhřezlou ploténku bez operace.
Dole dole příklad: MRI páteře před a po léčbě jednoho z mnoha pacientů v centru Meddiagnostika.
Naši pacientku Irinu s výhřezem bederní ploténky trápily bolesti v kříži, hýždích a noze.
Irina recenze
Za poskytnutou pomoc děkujeme centru Meddiagnostika. Bolesti zad mě trápily už dlouho, ale nevěnoval jsem tomu moc pozornosti a vystačil jsem si s mastmi a masážemi, které přinášely jen dočasnou úlevu. Začal jsem bít na poplach, až když mi bolest začala vyzařovat do nohy a noha mi znecitlivěla. Okamžitě jsem podstoupil magnetickou rezonanci, která odhalila 12mm intervertebrální kýlu, která stlačovala ischiatický nerv. Vzal jsem si protizánětlivé prášky a vitamíny, ale žádná zvláštní úleva se mi nezmírnila, ale noha mi stále znecitlivěla. Byli jsme u neurochirurga, ale odpověď byla jediná – operace. Bála jsem se operace a rozhodla jsem se zkusit jiné metody. Přátelé mi poradili obrátit se na centrum Meddiagnostika. Zde mi předepsali léčbu páteře a řekli mi, že není třeba s operací spěchat, na operaci je vždy čas. Bolest v noze se postupně začala zmírňovat a na 6. nebo 7. sezení necitlivost v prstech zmizela. Po léčbě bylo předepsáno terapeutické cvičení pro upevnění účinku. V důsledku toho se moje kýla zmenšila z 12 mm na 2 mm! Jsem moc ráda, že jsem skončila v tomto centru, kde pracují profesionálové, kteří pomáhají lidem postavit se na nohy a poskytují skutečnou pomoc. Zvláštní poděkování patří profesoru Vladimiru Vladimiroviči Gongalskému. Jedná se o muže s velkým písmenem a profesionála ve svém oboru. Toto centrum doporučuji všem. Moc vám děkuji, že jste u toho!
S pozdravem Remiga Irina
Praxe ukázala, že čas strávený rehabilitací po operaci může odpovídat době strávené na léčbě intervertebrální kýly bez operace. Ovšem pouze při absenci komplikací, s nimiž se boj často vleče na neurčitou dobu. O komplikacích čtěte zde.
V tomto článku: Přepnout
Bolest v dolní části zad, hýždí a nohy s vyhřezlou lumbosakrální ploténkou
Irina měla mnoho let bolesti dolní části zad. Poslední tři měsíce mě nesnesitelně bolí levá hýždě a noha. Bolest mě obtěžovala nepřetržitě. Irina nemohla ve dne ani v noci ani sedět, ani chodit, ani ležet. Léky nepřinesly úlevu. Masáž a „redukce“ kýly způsobily pouze exacerbaci. Po 3 měsících neúspěšné léčby bolesti nakonec Irina souhlasila s operací.
Den před operací byla Irina na naléhání své matky přivezena na konzultaci do Centra Meddiagnostika. Jen pro případ.
Pro upřesnění diagnózy byl pacient vyšetřen a dále testován. Musel jsem podstoupit další MRI lumbosakrální oblasti, abych objasnil příčinu bolesti. Bederní kýla se ukázala být opravdu velká – 12 mm. Kýla stlačovala kořeny páteřního kanálu. Ujasnili jsme si nejen velikost kýly, ale i její umístění, stav okolních tkání páteře, anatomii páteře, zorientovali se v biomechanice páteře a provedli laboratorní diagnostiku. Byla zde šance zmírnit bolest a snížit bederní kýlu. Léčba začala okamžitě.
První sezení přineslo výraznou úlevu. Poprvé po mnoha měsících se noční bolest snížila. Irina se konečně vyspala. Začali jsme zmenšovat velikost kýly. K tomu bylo nutné snížit množství kapaliny v disku. Jak vyšetření ukázalo, měkké tkáně Iriny páteře byly zanícené a oteklé. Bylo příliš brzy, protože samotný disk byl oteklý.
Optimalizovaný průtok krve, snížení otoku tkání v lumbosakrální oblasti. Kýla se začala postupně snižovat. Po několika týdnech se snížil o 50 % (z 12 na 6 mil, viz MRI níže, můžete sledovat data).
Po 1 měsíci Irinu nic netrápilo. Vzhledem k tomu, že byl spuštěn mechanismus snižování kýly, rozešli jsme se s Irinou. Mít předběžná doporučení, jak se chovat a co dělat, aby se to nezvyšovalo.
Po 5 měsících bylo provedeno kontrolní MRI vyšetření. Ukázalo se, že kýla 12 mm zcela zmizela (viz MRI před a po léčbě).
Příklad č. 2
Další příklad vyléčení kýly lumbosakrální páteře bez operace v centru Meddiagnostika: MRI před a po úspěšném zákroku léčba bolesti dolní části zad a nohou na pozadí velmi velké kýly zad (první snímek MRI, se kterým pacient přišel na kliniku). Navíc akutní bolest odezněla do 2 týdnů po nechirurgické léčbě.
Herniované ploténky krční páteře
Výhřezy plotének krční páteře se nejčastěji zjišťují mezi 30. a 40. rokem života. Je to dáno tím, že ploténka ještě není dehydrovaná nebo dehydrovaná, což dává větší šanci na vznik výhřezu ploténky.
Bolest v krku a paži nastává v důsledku stlačení kořenů a nervových vláken (nervových zakončení v tkáních páteře) kýlou. Povaha bolesti a neurologických poruch je určena velikostí a umístěním kýly. Pokud sevře nervový kořen, způsobí bolest v paži (radikulopatii).
Je třeba poznamenat, že podle statistik pouze 2% kýl krční páteře bude vyžadovat chirurgický zákrok. Zbývajících 98 % pacientů lze léčit nechirurgicky.
Proč se kýla může zmenšit
Výhřez ploténky je výsledkem prasknutí (nebo natržení) vazivového prstence. Funkcí anulus fibrosus je držet nucleus pulposus disku ve střední poloze. Při poranění a poškození vazivového prstence se nucleus pulposus obvykle posune dozadu a natáhne oslabený (přetržený) vazivový prstenec. Dochází k vyboulení ploténky, které je na MRI znázorněno jako kýla. V této hrozivé situaci existuje jedno „ale“. Disk obsahuje 75 % vody. Pokud snížíte množství tekutiny v ploténce, sníží se i výhřez ploténky.
Co je potřeba k tomu, aby vyhřezlá ploténka „vyschla“ a zmenšila se?
- Analyzujte stav páteře,
- Najděte „slabý článek“: v biomechanice segmentu, jeho prokrvení, otoku míšních tkání, svalovém zásobení segmentu páteře, v inervaci cév ve vztahu ke stavu laterálních rohů míšních na úrovni odpovídajícího segmentu míchy atd.
- Provádět léčbu s přihlédnutím k principům fyziologie a patofyziologie páteřního motorického segmentu.
Kdy je nutné odstranit vyhřezlou ploténku?
Existují případy, kdy je bezpodmínečně nutné odstranit vyhřezlou ploténku.
Existují absolutní indikace pro operaci odstranění kýly. Naštěstí takových případů není více než 2 %, jak dokládají světové statistiky. Co dělat s ostatními 98 % pacientů s bolestmi zad? Můžeme se je pokusit vyléčit bez operace.
Absolutní indikace pro chirurgické odstranění intervertebrální kýly (podle prof. Ya.Yu.Popelyansky):
Přítomnost známek komprese vyhřezlou ploténkou, tzv “koňský ocas” (“koňský ocas” je svazek kořenů, které sestupují dolů páteřním kanálem). Pokud se objeví klinické známky komprese koňské ploténky vyhřezlou ploténkou, je indikována urgentní operace (tento proces je znázorněn na obrázku níže).
Absolutní indikace pro operaci odstranění kýly jsou (symptomy):
- Slabost v nohou.
- Fibrilární záškuby svalů nohou (malé kontrakce, které „probíhají“ svaly nohou).
- Dysfunkce svěračů močového měchýře a konečníku: retence moči a stolice nebo inkontinence moči a stolice.
- Důležitým klinickým příznakem je necitlivost hráze.
Je to důležité,: Pokud byla kýla diagnostikována, ale nejsou zde žádné klinické příznaky uvedené výše, není nutné provádět urgentní operaci. Je čas na to přijít a pokusit se problém vyřešit bez spěchu a možná i bez operace. Pokud neexistují žádné absolutní indikace pro operaci, můžete se pokusit vyrovnat se s bolestí bez operace.
Existují oficiálně stanovené relativní indikace pro chirurgické odstranění výhřezu disku. Zpravidla se jedná o přetrvávající radikulární bolest a absenci tendence ke snížení bolesti po dobu 3 měsíců a déle.
Praxe ukazuje, že podrobný rozbor situace, hloubkový sběr anamnézy a podrobné hardwarové vyšetření pacienta často pomohou najít další příčiny přetrvávajících bolestí páteře. Jejich zohlednění výrazně pomáhá při léčbě výhřezu ploténky.
Úprava taktiky léčby umožňuje rychlé vyléčení pacienta. Důkazem toho je výrazné zlepšení stavu naší pacientky Iriny, ke kterému došlo rychleji než redukce výhřezu ploténky. Po prvním cíleném léčebném sezení Irina té samé noci spala bez bolesti a rychle se začala zotavovat.
Jakákoli dlouhotrvající bolest zad nebo nohou má své vlastní příčiny. Mohou ležet mimo výhřez ploténky. Taková „úskalí“ se většinou odhalí pomocí hloubkové anamnézy, vyšetření a diagnostiky.
Na velikosti kýly záleží: čemu je důležité věnovat pozornost?
- Ve skutečnosti může být kýla menší, než je napsáno v závěru (viz proč?). Vždy je lepší zkontrolovat velikost dvakrát pomocí speciálních programů, které umožňují provádět měření na snímcích MRI.
Při práci s MRI snímky pomocí CD disků se kvalita hodnocení vždy zvyšuje.
- Kýla není diagnóza. V některých případech se může ukázat jako náhodný nález. Před chirurgickou léčbou je nutné analyzovat situaci a ujistit se, že existují absolutní indikace k chirurgickému odstranění výhřezu ploténky.
Často jsou kladeny otázky týkající se herniovaných plotének v páteři. Diagnóza “Porušení vyhřezlé ploténky” se v medicíně nepoužívá. Může se jednat o případ zaškrcené pupeční nebo tříselné kýly, která souvisí s všeobecnou chirurgií. Ale to nemá nic společného s páteří.
Velikosti se liší. Například u naší pacientky Iriny byla nalezena 12mm kýla (viz popis a recenze výše) – jde o jeden z největších, který jsme za posledních 20 let nepřetržité praxe (od příchodu MRI vyšetření na Ukrajině) viděli. 20 mm je něco ze sci-fi. 20mm kýla se často nevejde do páteřního kanálu. 15 mm – teoreticky možné, ale pravděpodobně velmi vzácné.
Nejběžnější předozadní rozměr páteřního kanálu je 16-18 mm. I když občas se najdou větší velikosti páteřního kanálu – až 23 mm.
Nejběžnějším typem výhřezu ploténky je L5S1 (výhřez meziobratlové ploténky L5S1).
Jedna otázka, která je položena, zní: “Dochází k disekci herniované ploténky?” Delaminace je možná. Když se objeví kýla z ploténky, která vykazuje známky degenerace.
Bolí samotná vyhřezlá ploténka?
Přetrvává přesvědčení, že vyhřezlá ploténka bolí. Právě bolest přivádí pacienta k lékaři, po kterém se provádí MRI vyšetření. Pokud je detekována výhřez ploténky, je „prohlášena“ za hlavní příčinu bolesti.
Středisko opakovaně provedlo MRI lumbosakrální páteře u zdravých lidí bez bolesti zad nebo nohou. Kupodivu jsme u většiny vyšetřovaných našli protruze a herniace ploténky. Nebyla žádná bolest.
Proč kýly nebolí?
Disk je vysoce namáhaná struktura páteře. To je jeden z důvodů, proč nemá receptory bolesti. Jinak by byl jakýkoli pohyb v páteři bolestivý. Absence receptorů bolesti v ploténce umožňuje člověku pohybovat se bez bolesti.
Intervertebrální ploténka nemá receptory bolesti. Proto je samotný výstupek disku ve formě výstupku nebo kýly nebolestivý. Bolest nastává, když kýla postihuje hojně inervované přilehlé měkké tkáně – vazy, kořeny, nervy. Číst: Proč výhřez ploténky způsobuje bolesti nohou a paží?
Jiné možné příčiny bolesti zad kromě vyhřezlé ploténky
Bolest je charakteristická nejen pro výhřezy lumbosakrální ploténky, ale také pro mnoho dalších onemocnění. Vyhřezlá ploténka může koexistovat s bolestí z jiného zdroje.
Kýla může být náhodným nálezem. Často se na něj reaguje jako na první cíl, který upoutá pozornost a začíná léčba. Bolest zad může mít i jinou příčinu.
Ukazuje se, že přibližně 58 (padesát osm!) možných příčin může způsobit bolest v páteři. Navíc u takových pacientů lze na MRI jistě najít výčnělky a dokonce i kýly. Navíc tyto protruze disku mohou být náhodným nálezem a dokonce asymptomatické. Výše uvedených 58 možných příčin bolestí zad ukazuje, že před léčbou je nutné na pacienta myslet a stanovit správnou diagnózu.
„Většina komplikací v medicíně a neúčinná léčba je důsledkem podvyšetření pacienta a nesprávné diagnózy,“ uvedl americký lékař William Mayo.
Připomeňme: podle světových statistik lze bolesti zad v 98 % případů léčit bez operace.
Proto je první věcí, kterou musíte udělat pro volbu optimální taktiky léčby, podstoupit adekvátní vyšetření.
Komplikace operace výhřezu disku
Při chirurgickém odstranění je vysoké riziko komplikací.. Níže je uvedenoStatistika komplikací při odstraňování výhřezů disku
Khabirov F.A., Bikmullin T.A., Galyamov D.L. (2000) Zvláštnosti průběhu bederní osteochondrózy u pacientů operovaných k odstranění vyhřezlé meziobratlové ploténky// Vertebroneurology.-2000.-№1-2.-P.27-31.
- Relaps na operované úrovni –42,2%;
- Vzhled herniace disku na sousední úrovni24,7%;
- Proces jizevnaté adheze (fibróza) –16,9%.
- Chyby při určování úrovně (když je odstraněna nesprávná kýla, která způsobuje bolest – 10,4%;
- Mnohočetné výhřezy plotének – 6,5%;
- Nestabilita operovaného segmentu – 3%;
- Jsou možné nehojící se píštěle v oblasti páteřní chirurgie;
- Tvorba sekundární spinální stenózy, často způsobená pooperačními jizvanými a adhezivními procesy;
- Infekční spondylitida (infekce páteřních obratlů po operaci) a mnoho dalšího.
Podle Khabirova F.A. (2000) se po odstranění kýly objeví ta či ona komplikace u čtyř z pěti operovaných pacientů.
Samozřejmě je nutné provést úpravu za to, že od okamžiku zveřejnění zprávy Khabirovem F.A. chirurgické techniky se zlepšily. Operace přitom vždy byla a zůstává rizikem. A proč:
- Chirurgie vždy znamená krev uvnitř páteřního kanálu. Neexistují žádné bezkrevné operace. Krev je protein zvaný fibrin, který „olizuje“ defekty a rány a zastavuje krvácení. Bohužel neexistují žádné bezkrevné operace. Kde je krev, tam jsou srůsty.
Proces jizevnatého lepidla – jedna z nejzávažnějších komplikací, protože je téměř nemožné odstranit srůsty. Při dotyku srůsty silně krvácejí, což způsobuje tvorbu nových srůstů.
- V operovaném segmentu páteře se snižuje pohyblivost, což vede k hypermobilitě přilehlého segmentu páteře a možnosti vzniku nových kýl nebo jiných zlomenin, např. facetový (facetový syndrom);
- Vliv podmínek, ve kterých se operace provádí, na výsledek operace;
- operační techniky a přístupy k kýlám se liší. Každý z nich má určitý stupeň traumatu;
- lidský faktor: kvalifikace a psycho-emocionální stav lékaře;
- et al.
Pokud existuje možnost vyhnout se operaci, je třeba této příležitosti využít.
Adresa a umístění
Ukrajina, Kyjev, levý břeh, 250 metrů od stanice metra Darnitsa, pruh Stroiteley, 4.
- Jaký je rozdíl mezi kýlou a výčnělkem?
- Bolest v krku
- Bolesti zad
- osteochondrózy
- Sciatica
Doktor lékařských věd v oboru “Neurologie”, nejvyšší kategorie v oboru “traumatologie-ortopedie”
Výhřez plotének se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u pacientů v produktivním věku. Život s kýlou je doprovázen bolestí, omezením v práci a progresivními procesy, které ovlivňují zdraví jiných orgánů. Člověk stojí před volbou: léčit kýlu operací nebo bojovat s nemocí jinými způsoby. Patologie se můžete zbavit pomocí konzervativní léčby v sanatoriu Malye Soli. Pracujeme i se složitými případy onemocnění.
Zvláštnosti léčby výhřezu meziobratlové ploténky v sanatoriu
Pokud má pacient vyhřezlou ploténku, je možná účinná léčba bez operace. V sanatoriu Malye Soli v Jaroslavské oblasti se také používají moderní metody terapie, které lze použít k léčbě plotének. Zde se pro léčbu páteřní kýly bez operace používá následující:
- Vysoce intenzivní laser. Přístroj HIL od BTL je schopen lokálně ošetřit postižené oblasti těla bez ovlivnění zdravé tkáně. Laserové záření léčí tkáně a blokuje bolestivé pocity.
- Tekar (masáž). Procedura ovlivňuje hluboké vrstvy tkáně a nastartuje regenerační procesy. Tkáně se rychle nasytí kyslíkem, svaly se uvolní a bolest zmizí. Jedna procedura terapie Tekar lze účinností přirovnat k pěti sezením běžné masáže.
- IRT (akupunkturní terapie). Tenké lékařské jehly působí na biologicky aktivní body těla. Procedura zvyšuje průtok krve do postižených oblastí, nasycuje tkáně kyslíkem a snižuje bolest.
- SWT (terapie rázovou vlnou). Léčba je založena na působení nízkofrekvenčních rázových vln. Proniká do bolestivých míst a zbavuje pacienta nepohodlí.
- Plasmolifting. Podstatou postupu je použití vlastních krevních destiček a krevní plazmy. Jsou zaváděny do těla intraartikulárně. Krevní destičky aktivují fibroblasty. Jsou to buňky, které produkují elastin a kolagen, což jsou složky chrupavky.
- Trakce bederní, hrudní, krční páteře. Tento způsob léčby páteře zmírňuje bolesti zad, obnovuje fyziologické postavení obratlů a normalizuje krevní oběh.
- Osteopatické sezení. Procedura pomůže obnovit mikrocirkulaci fyziologických tekutin, uvolní křeče a zlepší strukturu chrupavčité tkáně meziobratlové ploténky.
- Zavádění léčivých přípravků do biologicky aktivních nebo spouštěcích bodů. Léčba pomáhá zmírnit bolest, snížit otoky, odstranit křeče a obnovit pohyblivost.
Doporučený průběh léčby je 5 sezení. Upozorňujeme, že nechirurgická léčba pacientů s bederní intervertebrální kýlou zahrnuje procedury s minerální vodou. Sanatorium Malye Soli má vlastní prameny, jejichž voda je složením identická s vodou z Mrtvého moře. Používají se nejen k celkovému zlepšení zdravotního stavu, ale také k léčbě specifických onemocnění. Toto je jedinečná příležitost, která je k dispozici pouze v našem sanatoriu v regionu Jaroslavl.
Kromě toho, že se sanatorium Malye Soli zbaví kýly lumbosakrální oblasti, nabízí hostům široký program rekreace a zábavy. Mezi hlavní výhody pobytu u nás patří:
- zábavné akce pro děti i dospělé – diskotéky, mistrovské kurzy, animátoři;
- možnost rodinné dovolené s dětmi od 4 let;
- jídla formou bufetu;
- hlídané parkoviště, vysokorychlostní internet;
- pronájem sportovního vybavení;
- půjčovna rybářských potřeb a možnost relaxace na břehu jezera;
- venkovní hřiště;
- procházky v lese v ekologicky čisté oblasti;
- společenské hry, knihovna, SPA centrum, bazén, posilovna, kulečník.
Váš pobyt v našem sanatoriu nebude nuda: ošetření vyhřezlé ploténky bez operace lze spojit s rozmanitou zábavou.
Jak si rezervovat prohlídku
Podle statistik lze 75% případů intervertebrální kýly léčit bez operace. Obraťte se na sanatorium Malye Soli v rané fázi, kdy bude léčba vyhřezlé ploténky bez operace stále účinná. Pro rezervaci prohlídky a výběr pokoje zavolejte správci sanatoria na číslo +7 (800) 700 35 96 nebo napište na e-mailovou adresu [email protected]. Pamatujte, že vaše zdraví je ve vašich rukou!