Mastopatie je fibrocystické onemocnění mléčných žláz, které se objevuje v důsledku hormonální nerovnováhy. Je diagnostikována u 30–40 % žen starších 45 let.
Onemocnění je benigní, ale při neléčení hrozí rakovina a v případě mastopatie je potřeba být pod dohledem mamologa.
Proč se mastopatie objevuje?
Základem stavby mléčné žlázy jsou lalůčky. Z nich vycházejí intralobulární vývody, které tvoří větve – acini a v nich jsou alveoly – tubulární úseky. Tyto struktury jsou obklopeny pojivovou tkání.
Při mastopatii se zvyšuje počet lalůčků v mléčných žlázách a mění se jejich struktura: roste pojivová tkáň, uvnitř se objevují cysty a kalcifikace – akumulace solí.
Hlavní příčinou onemocnění je hormonální nerovnováha v těle ženy: nadbytek estrogenu s nedostatkem progesteronu.
Další příčinou mastopatie je zvýšená hladina prolaktinu. Normálně hormon připravuje tkáň mléčné žlázy na kojení. Zvýšení jeho koncentrace u nekojících žen může vést k rozvoji cystické mastopatie.
Rizikové faktory pro rozvoj prsní mastopatie:
- časný nástup menstruace – mléčné žlázy nemají čas na vývoj;
- podváha v dospívání;
- nepřítomnost těhotenství;
- patologie spojené s metabolickými poruchami, jako je diabetes mellitus;
- krátkodobé nebo příliš dlouhé kojení, případně jeho absence po porodu;
- potrat, kvůli kterému se rychle mění hormonální hladiny;
- onemocnění reprodukčního systému – například adenomyóza, chronická adnexitida nebo děložní myom, se kterými je u 90 % žen diagnostikována fibrocystická mastopatie mléčných žláz;
- poruchy ve fungování hypofýzy a hypotalamu, kdy se poměr hormonů v těle mění, například při častém stresu;
- užívání hormonálních léků bez lékařského předpisu.
Typy mastopatie: klasifikace a stadia
Mastopatie může být nodulární a difuzní. První forma je charakterizována místními formacemi – vícenásobnými nebo jednotlivými uzly v tkáních.
Difuzní mastopatie může být:
- S dominantní žlázovou složkou, kdy se zvětšují lalůčky žlázy. Tato forma mastopatie je obvykle diagnostikována v mladém věku. Onemocnění se může objevit i v těhotenství, jedná se o normální variantu.
- S nárůstem vláknité složky – fibrózní mastopatie mléčné žlázy. Změny se týkají pojivové tkáně. Vyvíjí tlak na okolní oblasti, což způsobuje zúžení průsvitu kanálků.
- S nárůstem cystické složky – cystická mastopatie mléčné žlázy. Vznikají mnohočetné cysty, které jsou dobře ohraničené od okolních tkání.
Nejčastější typ je smíšený – difuzní fibrocystická mastopatie mléčných žláz. V tomto případě se tvoří cysty a zároveň roste pojivová tkáň.
Příznaky mastitidy
Často se po dlouhou dobu nevyskytují žádné výrazné příznaky a známky mastopatie mléčné žlázy a onemocnění se projevuje jako mastodynie – nepříjemné pocity v oblasti hrudníku. Jedna nebo obě žlázy mohou bolet. Obvykle se bolest zesílí v druhé polovině menstruačního cyklu a může vyzařovat do lopatky nebo paže.
Dalším příznakem mastopatie je výskyt tuleňů, které lze zjistit při samovyšetření:
- pokud převažuje žlázová složka, můžete cítit těsnění bez jasných hranic;
- ve vláknité formě – výrazné útvary;
- V cystické formě jsou útvary lokalizované a mají elastickou konzistenci.
Jedním z příznaků fibrocystické mastopatie je výtok z bradavek. Objevují se po stisknutí, mohou být průsvitné nebo mají žlutý, šedý odstín a nemají nepříjemný zápach.
Diagnóza mastopatie
Pokud máte příznaky a známky mastopatie, musíte se poradit s mammologem. Pomocí prstů lékař prohlédne plomby, a aby zjistil, zda je nodulární nebo fibrocystická mastopatie mléčné žlázy nebezpečná, předepíše další testy.
- USA. Určeno pro těhotné ženy a ženy do 40 let.
- Mamografie. Spolehlivá diagnostická metoda, která pomáhá odhalit i malé změny na mléčných žlázách.
- MRI. Indikováno při podezření na maligní procesy.
- Biopsie. Předepsáno pro nodulární formu onemocnění.
Vzhledem k tomu, že fibrocystické onemocnění prsu je způsobeno hormonální nerovnováhou, může lékař nařídit krevní testy, aby určil hladiny hormonů.
Léčba mastitidy
Po diagnóze lékař určí, jak léčit mastopatii. Nejčastěji se jedná o konzervativní léčbu, která normalizuje hormonální hladinu. V případě zánětu a silné bolesti lékař předepisuje protizánětlivé léky.
Chirurgická léčba je indikována, pokud existuje riziko vzniku rakoviny. Mamolog může léčit mastopatii mléčné žlázy chirurgicky, pokud jsou v prsu velké uzliny a cysty a útvary rychle rostou. Obvykle se pro tento účel volí sektorová resekční metoda – patologická tkáň se odstraní a mléčné žlázy se zachovají.
Prevence mastopatie
Pokud kontaktujete odborníka včas a zahájíte léčbu mastopatie mléčné žlázy, prognóza onemocnění je příznivá. Moderní léky snižují příznaky mastopatie a operace eliminuje rozvoj rakoviny.
Aby se zabránilo onemocnění, lékaři doporučují:
- po narození udržet kojení po dobu až jednoho roku;
- používejte perorální antikoncepci podle pokynů svého lékaře;
- kontrolujte svou váhu, protože nadváha může způsobit hormonální nerovnováhu;
- Samovyšetření prsů provádějte měsíčně v první polovině cyklu.
Abyste zabránili rozvoji patologie, musíte se zúčastnit preventivních vyšetření u mamologa a gynekologa a dodržovat jejich doporučení.