Rýma u dítěte v prvním roce života je velmi častá. Tento příznak vyvolává u rodičů úzkost, protože nedostatek normálního dýchání nosem narušuje chuť k jídlu a spánek dítěte a zdravotní stav dítěte se zhoršuje.
Sliznice nosní dutiny je první bariérou, která zachycuje viry, bakterie a alergeny. Proto mnoho nemocí začíná rýmou (rýmou). Je nutné pochopit důvody příznaku a také se poradit s lékařem o včasné léčbě rýmy u kojence. S tím může pomoci dětský lékař nebo dětský otolaryngolog.
Možné příčiny rýmy u kojenců
Rýma může být fyziologická a patologická. Mezi fyziologické důvody patří přirozená reakce sliznice na změny podmínek prostředí. Sliznice dítěte nemůže plně plnit své funkce a podílet se na regulaci procesů.
U jednoho dítěte se to může projevit suchostí nosní dutiny, nedostatkem sekrece, u jiného naopak bude pozorována kompenzační reakce s tvorbou velkého množství hlenu. K normalizaci sliznice dochází v průměru do 10 měsíců věku, nemělo by to být důvodem k obavám.
Nejčastější patologickou příčinou rýmy jsou onemocnění krku a nosohltanu, převážně virového charakteru. Novorozenci mohou dostat nachlazení poměrně často, protože jejich vlastní imunita se ještě nevyvinula. Infekce, která může být u dospělého nebo školáka zcela asymptomatická, bude u kojence provázet rýma.
Pokud se rýma vyvine na pozadí akutní respirační virové infekce, mohou se objevit i další příznaky:
- zvýšená teplota;
- konjunktivitida;
- kašel;
- dušnost;
- poruchy spánku;
- poruchy chuti k jídlu;
- úzkost, pláč, rozmary.
Rýma může způsobit podráždění kůže kolem nosu a v oblasti horního rtu.
Příznaky rýmy u kojenců
Rýma u miminka se může projevovat různými způsoby. Téměř ve všech případech se vyskytuje ucpaný nos, zhoršené dýchání nosem, které je doprovázeno úzkostí, pláčem, dýcháním ústy a poruchami spánku.
Ne vždy dochází k výtoku z nosu. Může být průhledný hlen, bílý, žlutý, zelený výtok, někdy s proužky krve. V druhém případě k tomu dochází, když jsou poškozeny malé krevní cévy sliznice. Dlouhotrvající výtok z nosu je doprovázen suchou sliznicí úst, rtů a podrážděním kůže v oblasti nosu a horního rtu.
Typy rýmy
Existuje několik typů rýmy v závislosti na její povaze:
- Fyziologická rýma. Může to být spojeno se samotnou skutečností narození dítěte, jeho adaptace na nové podmínky. Fyziologické jsou také prořezávání zubů, reakce na suchý vzduch v místnosti a prach.
- Virový. Tento typ rýmy je spojen s akutními respiračními virovými infekcemi a může být doprovázen dalšími příznaky onemocnění.
- nosní alergie. Vyvíjí se na pozadí alergické reakce na potraviny, kvetoucí rostliny, prach, zvířecí chlupy nebo jiné alergeny.
- Bakteriální. Obvykle se bakteriální infekce připojí k virové, ale existují i případy čistě bakteriálního zánětu.
Diagnostika a léčba rýmy
Léčbě rýmy u novorozenců předchází diagnostika – lékař zjistí příčinu rýmy. K tomu lze použít následující metody:
- inspekce;
- laboratorní testy (testy krve a moči), stejně jako studie výtoku z nosu;
- Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin;
- testy na alergie;
- rinoskopie;
- MRI atd.
V některých případech může být nutná návštěva dětského otolaryngologa.
Seznam testů závisí na věku, stavu kojence a také na délce trvání a specifičnosti příznaků. Například rýma, která se poprvé objevila, když se dítě cítí dobře, může vyžadovat pouze vyšetření, zatímco rýma, která přetrvává 2 týdny, donutí lékaře uchýlit se k předepsání rentgenové diagnostiky atd.
Vlastnosti léčby rýmy
Děti v prvním roce života často trpí rýmou. Fyziologická rýma obvykle nevyžaduje zvláštní opatření a odezní sama. Lékař může doporučit pouze symptomatickou léčbu rýmy u kojence – čištění nosu, výplachy fyziologickým roztokem.
Rýma z nosu virového původu může také vyžadovat symptomatickou léčbu. Lékař vypracuje komplexní léčebný plán: předepíše léky na snížení teploty, prostředky na čištění nosní dutiny, vazokonstriktory, zvlhčovače sliznic atd.
U bakteriální rýmy může být předepsána antibakteriální terapie.
Alergická rýma se léčí systémovými a lokálními antihistaminiky. Lékař také doporučí vyloučit alergen.
Čištění nosní dutiny je nutné ve všech případech rýmy doprovázené produkcí velkého množství hlenu.
Včasné čištění pomáhá předcházet syndromu postnasálního odkapávání: hojný hlen z nosu stéká do zadní části krku a vyvolává reflex kašle, což často komplikuje diagnostiku.
Prevence rýmy
Existuje několik pravidel pro prevenci rýmy u dětí v prvním roce života:
- prevence akutních respiračních virových infekcí, jakož i řady infekcí prostřednictvím očkování;
- udržování optimálního mikroklimatu ve školce, pravidelné větrání, mokré čištění;
- pokud je to možné, eliminovat alergeny;
- vyhýbání se návštěvě přeplněných míst v období zvýšeného výskytu akutních respiračních virových infekcí;
- pečlivé zavádění nových potravin/nápojů, v případě potřeby změna směsi.
Možné komplikace
Pokud nezačnete léčit rýmu u novorozenců včas, mohou se objevit komplikace. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury nosních průchodů a středního ucha u dítěte je výtok z nosu často komplikován otitis.
Nedostatek normálního dýchání nosem vede k poruchám spánku, což zase negativně ovlivňuje vývoj dítěte. Nakonec rýmu může komplikovat zánět hltanu. Infekce se může šířit níže a vést k rozvoji bronchitidy a zápalu plic.
Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Datum zveřejnění 18. ledna 2023
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek byl zkontrolován lékařem: Ignatyeva Olga Nikolaevna
Výhody léčby rýmy u dětí na dětské a rodinné klinice
- Zaměstnáváme vysoce kvalifikované dětské specialisty s bohatými zkušenostmi. Jsou mezi nimi špičkoví lékaři a kandidáti lékařských věd.
- K identifikaci příčin rozvoje rýmy a dalších onemocnění používáme moderní diagnostické metody.
- Vybíráme účinné a bezpečné metody léčby nemocí pro děti.
- Poskytujeme pohodlné přijetí a individuální přístup ke každému pacientovi.
- Děti vyšetřujeme na klinice i doma – při nevolnosti můžete zavolat lékaře, nebo sami nemůžete naše centrum navštívit.
- Poskytujeme online konzultace.
Chcete-li zjistit příčinu rýmy u dítěte, domluvte si schůzku s pediatrem na naší klinice pro děti a rodinu. K tomu použijte speciální formulář na webu nebo jednoduše zavolejte telefonicky, případně si objednejte zpětné zavolání, abychom vám co nejdříve zavolali zpět.
Rýma je lidový název pro zánět sliznice nosní dutiny, kterému se v medicíně říká rýma. Může to být nezávislé onemocnění nebo příznak jiné patologie. Rýma je velmi častá – často postihuje dospělé a děti všech věkových kategorií. Obvykle se velmi snadno léčí. Někdy se ale rýma protáhne. K tomu dochází, když není správně léčen a faktory, které to způsobují, jsou neustále přítomny. V tomto článku vám řekneme, jak se rýma vyskytuje u dětí, proč se objevuje a co je třeba udělat pro její vyléčení.
Typy rýmy
V lékařství má rýma několik klasifikací. V závislosti na povaze průběhu se rozlišují následující typy rýmy:
- akutní (charakterizované akutním nástupem a rychlým zotavením);
- chronické (charakterizované obdobími remise a exacerbace).
Chronická rýma u dětí a dospělých může mít následující formy:
- Katarální – postižena je pouze horní vrstva sliznice.
- Hypertrofický – zánět postihuje hluboké vrstvy membrány, což způsobuje jejich proliferaci a nahrazení pojivovou tkání.
- Atrofický – zánět vede ke snížení objemu sliznice a atrofii kostní tkáně.
V závislosti na příčinách rýmy se rozlišují následující typy rýmy:
- Infekční. Příčinou onemocnění je poškození nosní sliznice patogeny (obvykle viry, bakterie). Proto se rozlišuje virová a bakteriální rýma.
- Neinfekční. Patří mezi ně alergická, traumatická a vazomotorická rýma. První se vyvíjí jako reakce imunitního systému na alergeny vstupující do dýchacího traktu, druhý – s popáleninami a jinými poraněními sliznice. Ten je důsledkem poruch autonomního nervového systému, hyperaktivity a rozšíření cév nosní sliznice.
Proč dětem teče z nosu?
Chcete-li správně léčit onemocnění, musíte vědět, co způsobuje výtok z nosu u dětí. Hlavní příčinou jeho vývoje jsou akutní respirační infekce. Existuje více než sto patogenů, z nichž nejběžnější jsou:
- chřipkové viry, parainfluenza;
- adenoviry;
- rhinoviry;
- koronaviry;
- streptokoky;
- stafylokoky;
- pneumokoky.
U dítěte se také může objevit rýma v důsledku neustálého vystavení sliznice dráždivým látkám – tabáku a jinému kouři, prachu, alergenu. Faktory, které přispívají k rozvoji rýmy:
- podchlazování;
- nízká odolnost;
- vychýlená nosní přepážka;
- sklon k alergickým reakcím;
- stresující situace;
- příliš suchý nebo vlhký vzduch;
- znečištěný vzduch;
- VSD (vegetativně-vaskulární dystonie).
Příznaky rýmy
Příznaky rýmy u dítěte závisí na stadiu onemocnění:
- Ve stádiu 1 proniká infekční agens do buněk nosní sliznice. V této době se její cévy zužují. Sliznice se proto stává suchou. Dítě může obtěžovat svědění a pálení v nose.
- Ve fázi 2 sliznice oteče. Otok způsobuje ucpaný nos, což dítěti ztěžuje dýchání. Rozvíjí odpovídající stížnosti. Děti s ucpaným nosem mluví nosní řečí a dýchají ústy. U kojenců může kůže zmodrat, protože nemohou dýchat ústy. V této fázi se z nosu uvolňuje hlen.
- Ve fázi 3 dochází k zotavení. Zmenšuje se otok, obnovuje se dýchání nosem a normalizuje se vlhkost sliznice.
Odborný posudek lékaře
Virová rýma obvykle odezní během 7-10 dnů. Je doprovázena jasným hlenovitým výtokem. Pokud je rýma způsobena bakteriemi, výtok se stává žlutozeleným a viskóznějším. Z nosu se může objevit nepříjemný zápach (zejména pokud infekce pronikne do vedlejších nosních dutin a vyvine se komplikace – sinusitida).
Kolomina Larisa Nailevna Přední otolaryngolog
Jak je diagnostikována nemoc?
Lékař stanoví diagnózu na základě stížností dítěte a fyzického vyšetření. K určení závažnosti onemocnění a důvodů jeho vývoje jsou však nutné další studie:
- Krevní test. S nárůstem počtu lymfocytů je stanovena virová povaha rinitidy se zvýšením koncentrace neutrofilů, je bakteriální.
- Bakteriologické vyšetření stěru odebraného z nosu. Umožňuje identifikovat typ patogenu a určit jeho odolnost vůči antibiotikům, která budou použita k léčbě bakteriální rýmy.
- Rhinoskopie je vyšetření sliznice dutiny nosní pomocí speciálního optického přístroje, který opakovaně zvětšuje obraz vyšetřované tkáně.
K vyloučení sinusitidy a jiných typů sinusitidy může lékař dodatečně předepsat rentgen nebo ultrazvuk paranazálních dutin.
Způsoby léčby rýmy
Mnoho rodičů neví, zda je nutné léčit dětský výtok z nosu, a pokud ano, jak to udělat správně. Léčba rýmy je nutná. Měl by být zaměřen na obnovení dýchání nosem, prevenci komplikací a odstranění příčiny zánětu. Obvykle zahrnuje následující postupy:
- Výplach nosních cest fyziologickým roztokem.
- Vyčištění nosu od hlenu. Do 3–5 let dítě neumí smrkat. Proto je nutné odstranit hlen pomocí speciálního zařízení – odsávačky. To by mělo být provedeno po nakapání solného roztoku, který zkapalňuje hlen a usnadňuje jeho průchod.
- Instilace vazokonstrikčních kapek. Nedoporučují se používat pro děti do 1 roku. Vazokonstrikční léky by také neměly být užívány déle než 3–5 dní. Proto by měly být používány přísně podle pokynů lékaře.
- Užívání antihistaminik a antialergických léků (indikováno pouze u alergické rýmy).
- Pokud jsou přítomny další příznaky, může lékař předepsat antipyretické, mukolytické, antibakteriální, hormonální a jiné léky pro komplexní léčbu rýmy.
V místnosti by měl být vlhký, chladný, ale ne studený vzduch. Dítěti je potřeba zajistit dostatek tekutin.
Varování! Děti do 6 let by neměly používat nosní spreje. Aplikují lék pod tlakem, což může způsobit ucpání Eustachovy trubice, která spojuje nosní dutinu s uchem, hlenem. To ohrožuje rozvoj otitis (zánět ucha). Po 6 letech se trubka dostatečně rozšíří, že ji nelze při použití spreje ucpat.
Prevence rýmy u dětí
Prevence rýmy v dětství zahrnuje:
- Posílení imunitního systému. Dítěti prospívají procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita a vyvážená strava s dostatkem vitamínů a minerálů ve stravě. Lze provést kalení.
- Prevence akutních respiračních infekcí. Během období masových propuknutí akutních respiračních virových infekcí je třeba se vyhnout davům lidí. Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Udržování optimálního mikroklimatu v domě. Sledujte vlhkost a teplotu vzduchu, pravidelně byt větrejte.
- Udržování čistoty a vedení zdravého životního stylu. Je nutné zabránit vnikání prachu do vzduchu a přítomnosti škodlivých látek v něm. Pamatujte, že pasivní kouření není o nic méně nebezpečné než aktivní kouření.
Závěr
Rýma u dětí je častým jevem. Obvykle se s tím rodiče setkávají v prvním roce života dítěte. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí, ale někdy může mít alergickou nebo jinou povahu. Proto pouze lékař, který provedl vyšetření, může říci, jak zacházet s těžkým výtokem z nosu u dítěte. Nevhodné užívání léků může způsobit závislost a nemoc se může stát chronickou.
zdroje
- Karpishchenko S.A., Tikhomirova E.K. Rýma u dětí prvních let života // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2021. Č. 3. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-pervyh-let-zhizni(datum přístupu: 25.11.2022).
- Usmonová R., Kamalová M. Respirační onemocnění u dětí // Světová věda. 2020. Č. 1. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=42560775(datum přístupu: 25.11.2022).
- Paiganova N.E., Zaitsev V.M. Péče o nosní dutinu při výtoku z nosu u novorozenců a dětí prvních let života – moderní trendy // Lékařská rada. 2019. č. 17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/uhod-za-polostyu-nosa-pri-nasmorke-u-novorozhdennyh-i-detey-pervyh-let-zhizni-sovremennye-tendentsii(datum přístupu: 25.11.2022).
- Tulupov D.A., Karpová E.P. Možnosti symptomatické terapie alergické rýmy u dětí // Lékařská rada. 2019. č. 17. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-simptomaticheskoy-terapii-allergicheskogo-rinita-u-detey(datum přístupu: 25.11.2022).
- Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Radtsig A.N. Komplexní léčba akutní infekční rýmy u dětí // Pediatrie. 2019. Sv. 98. č. 3. URL:https://aquamaris.ru/upload/article2/124_318223999.pdf(datum přístupu: 25.11.2022).