Sinusitida je zánět maxilárního sinu. Paranazální dutiny jsou útvary ve formě malých jeskyní, které komunikují s nosní dutinou. Člověk má dva maxilární dutiny: pravý a levý. Dalším názvem této formace je maxilární sinus. Často odborníci stanovují diagnózy, jako je maxilární sinusitida. Mezi posledně jmenovanými pojmy a pojmem sinusitida není žádný zásadní rozdíl.
Hlavní příčinou sinusitidy je infekce – bakterie nebo viry se dostávají do maxilárního sinu přes nosní dutinu nebo krví a způsobují zánětlivý proces. Organismus s oslabeným imunitním systémem není schopen s takovými viry bojovat.
Faktory predisponující k rozvoji sinusitidy:
- Stavy, které zhoršují dýchání nosem: zakřivení nosní přepážky, vazomotorická rýma, hypertrofická rýma (zvětšení nosních turbinátů), u dětí – adenoidy, alergická onemocnění nosu.
- Poruchy imunity, které jsou způsobeny dlouhodobými chronickými onemocněními, parazitózami, alergickými stavy apod.
- Předčasná nebo nesprávná léčba běžného nachlazení, akutní respirační infekce, rýma, která jako komplikace způsobuje sinusitidu.
- Přenos bakterií. Mnoho z vás zná postup lékařské prohlídky, kdy lékaři odebírají výtěry z nosu na bakteriologické kultivace. Často se u pacienta zjistí tzv. stafylokok, který dlouhodobě žije v lidském nosohltanu. Ten druhý, pokud by nepodstoupil vyšetření, by nevěděl, že je přenašečem bakterií. Po dlouhou dobu nemusí tyto bakterie způsobit vážné poškození zdraví. ale i při běžném nachlazení se může stafylokok aktivovat a projevit své patogenní vlastnosti
- Vrozené vady anatomických struktur nosní dutiny.
- Objeví se nepohodlí v oblasti nosu a paranazální oblasti, které se postupně zvětšují. Bolest je ráno méně výrazná a k večeru se zvyšuje. Postupně bolest „ztrácí“ svou specifickou lokalizaci a pacienta začíná bolet hlava. Pokud je proces jednostranný, pak je bolest pociťována na jedné straně.
- Obtížné dýchání nosem. Pacient má ucpaný nos. Hlas nabývá nosového tónu. Obvykle jsou obě poloviny nosu zablokované. Potíže s dýcháním nosem jsou konstantní nebo s malou úlevou. Je možné střídavé překrvení pravé a levé poloviny nosu.
- Rýma Ve většině případů se u pacienta objeví hlenovitý (průhledný) nebo hnisavý (žlutý, zelený) výtok z nosu. Tento příznak nemusí být přítomen, pokud je nos velmi ucpaný, protože je ucpaná drenáž ze sinusu (to bylo zmíněno výše).
- Zvýšení tělesné teploty na 38 a více. Zpravidla je tento příznak pozorován u akutní sinusitidy. Při chronickém procesu tělesná teplota jen zřídka stoupá.
- Nevolnost. To se projevuje únavou, slabostí, pacienti odmítají jídlo a jejich spánek je narušen.
To jsou jen hlavní stížnosti. pro sinusitidu. Pro stanovení diagnózy je užitečné provést rentgen nebo počítačovou tomografii (informativnější metoda) vedlejších nosních dutin. Poté by měl být kvalifikovaný otolaryngolog schopen bez potíží stanovit diagnózu. Po potvrzení diagnózy sinusitidy lékař předepíše vhodnou léčbu.
Akutní sinusitida a chronická sinusitida se nejčastěji léčí klasickou medikamentózní terapií, kterou lékař zvolí při konzultaci. Výplach vedlejších nosních dutin (bez punkce) se provádí pouze v případech silné bolesti nebo hojného výtoku hnisu. Laserová terapie se provádí k odstranění účinků zánětu a zvýšení účinku lékařského ošetření. V některých případech (například u těžkých případů onemocnění) je vhodné kombinovat léčbu u otolaryngologa s akupunkturou a užíváním doplňků stravy. Celý průběh léčby akutního procesu trvá od dvou týdnů do dvou měsíců v závislosti na závažnosti.
Léčba akutní sinusitidy zahrnuje zesílená antibiotická terapie, použití sulfonamidových léků, použití vazokonstriktorů, použití fyzioterapeutických metod (elektroforéza léků, lampa Sollux, UHF, mikrovlnná terapie, ultrazvuk, inhalace atd.).
Zvláště účinné je oplachování maxilární dutiny po punkci. K výplachu se používá izotonický roztok chloridu sodného, roztoky furacilinu, kyselina boritá, dusičnan stříbrný, manganistan draselný atd. Po výplachu se do dutin zavádějí roztoky některých antibakteriálních látek a enzymových přípravků (trypsin, chymotrypsin atd.). Všechna tato opatření dohromady vedou k oživení. Při podzimních a zimních procházkách venku je důležité vyhýbat se studenému větru do obličeje.
Pokud konzervativní léčba chronické sinusitidy není úspěšná, používá se operace.
V případě onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, abyste získali kvalifikovanou pomoc a ne samoléčbu.
Zdroj informací: oddělení organizace léčebně preventivní práce a psychologické pomoci.