Při eubióze (tedy normálně) představuje střevní mikroflóra optimální poměr různých bakterií – E. coli, laktobacily, enterokoky atd., celkem více než 500 druhů. Dysbakterióza je nerovnováha mikrobů, která trvá dlouhou dobu. Jedná se o velmi častý stav, který se vyskytuje přibližně u 90 % dospělých a 95 % dětí.
Při správné korekci, kterou může předepsat pouze lékař, střevní dysbióza odezní, ale při absenci léčby se obvykle změní v závažnější, progresivní formu. Tento bakteriologický stav je obvykle považován za projev nebo komplikaci jakéhokoli onemocnění, nejčastěji gastrointestinálního traktu.
Důvody pro rozvoj dysbiózy
Smrt prospěšných bakterií obývajících střevní mikroflóru může být spojena s faktory, jako jsou:
- změny ve funkcích žaludku, slinivky nebo jater, což vede k nedostatku trávicích enzymů a výskytu nestrávených zbytků potravy, které přispívají k růstu patogenních mikrobů;
- snížený tonus hladkého svalstva střeva nebo jeho křeče v důsledku psychického nebo fyzického stresu, operace, vegetativně-vaskulární dystonie – to vše vede k narušení pohybu potravin;
- různá onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je cholecystitida, gastritida, pankreatitida atd., spojená se zvýšením kyselosti nebo zásaditosti bakteriálního prostředí, což má za následek změny v metabolismu a buněčných membránách prospěšných mikroorganismů;
- nesprávné stravovací návyky (strava, nedostatek fermentovaných mléčných výrobků a vlákniny, používání konzervačních látek) narušuje normální růst prospěšných mikrobů nebo vyvolává jejich zničení;
- přítomnost ve střevech parazitů nebo patogenních mikrobů, jejichž odpadní produkty zabíjejí prospěšné mikroorganismy – to bývá spojeno s úplavicí, salmonelózou, virovými onemocněními apod.;
- užívání antibiotik, která mají škodlivý účinek nejen na škodlivé mikroby, ale i na ty prospěšné.
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku střevní dysbiózy, patří neustálý stres a nepříznivá ekologie, kterými trpí obyvatelé moderních megacities.
Obecné příznaky
Příznaky střevní dysbiózy se liší lokalizací dysbiotických změn a stupněm jejich závažnosti. Závažnost klinických projevů je ovlivněna věkem, životním stylem, stavem imunitního systému a stupněm vývoje patologie.
Stupeň 1
V této fázi je nerovnováha bakterií slabě vyjádřena: pacienta mohou obtěžovat drobné střevní poruchy. Obvykle je tento stav spojen s krátkodobými účinky na mikroflóru, například se změnou obvyklého jídla a nápojů. Po ukončení expozice provokujícím faktorům nebo adaptaci na nové podmínky se obnoví rovnováha mikroflóry.
Stupeň 2
Střeva přestávají produkovat potřebné množství enzymů, které zajišťují normální trávení. V důsledku toho dochází k fermentačnímu procesu, který se projevuje bolestí a nadýmáním, hořkostí v ústech, plynatostí, zácpou nebo naopak průjmem. Mohou to být příznaky jak progresivní dysbiózy, tak rozvoje onemocnění gastrointestinálního traktu.
Stupeň 3
V této fázi, kdy je velké množství patogenní flóry vystaveno střevním stěnám, vzniká zánětlivý proces. Taková dysbióza již vyžaduje lékařskou intervenci. K závažným symptomům se přidává nevolnost, zvracení, nestrávené úlomky potravy ve stolici a silné bolesti břicha. V některých případech zvýšení tělesné teploty.
Stupeň 4
Jedná se o střevní stav, kdy je normální mikroflóra téměř zcela nahrazena patogeny, což vede ke zhoršenému vstřebávání živin, rozvoji nedostatku vitamínů a dokonce i anémii. Vzniklé toxiny se dostávají do krevního oběhu a vyvolávají závažné alergické reakce. Mezi klinické projevy patří rozvoj vyrážky, ekzému, kopřivky a možný rozvoj astmatu, nespavosti a chronické únavy. Pacient si může stěžovat na problémy se soustředěním. Při absenci včasné léčby existuje riziko vzniku závažných střevních infekcí.
Extrémním stupněm dysbakteriózy je průnik bakterií trávicího traktu do krve (bakterémie), v některých případech rozvoj sepse.
Diagnóza dysbakteriózy
Hlavním cílem diagnostiky je určit typ mikrobů obývajících střeva a jejich množství. Obvykle se používají následující základní metody:
- bakteriologický výzkum, jehož kvalita výsledků je ovlivněna dodržováním dodacích lhůt a konzervací materiálu a také podmínkami pro kultivaci různých druhů bakterií;
- studium metabolitů mikroflóry, které je založeno na stanovení těkavých mastných kyselin vylučovaných mikroorganismy. Vyznačuje se přesností výsledků, jednoduchostí a efektivitou realizace.
Při provádění diagnostiky a stanovení diagnózy se bere v úvahu i to, že střevní mikroflóra je u každého člověka individuální. Jeho složení může záviset na věku, konzumovaném jídle a ročním období. V tomto ohledu je odborník založen nejen na výsledcích testů, ale také na dalších vyšetřeních, které pomáhají identifikovat příčinu vývoje dysbakteriózy.
Léčba dysbiózy
Léčba dysbiózy u dospělých závisí na příčinách a symptomech a je předepsána komplexně. Standardní schéma obvykle zahrnuje opatření zaměřená na:
- odstranění přebytečných patogenních mikroorganismů;
- obnovení normální mikroflóry;
- zlepšení procesu trávení;
- normalizace střevní motility;
- stimulace reaktivity celého organismu.
Pamatujte, že pouze odborník může předepsat kompetentní a účinnou léčbu. Chcete-li získat kvalifikovanou radu, domluvte si schůzku s lékařem na klinice ABC-Medicine na adrese +7 (495) 223-38-83 nebo vyplňte přihlášku na našem webu.
Ceny služeb
Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.
Střevní dysbakterióza je komplex příznaků způsobený nerovnováhou mezi „prospěšnou“ a patogenní mikroflórou. Tento stav je charakterizován poruchami střev a trávení, které výrazně snižují kvalitu života člověka. Dysbakterióza se vyvíjí na pozadí základního onemocnění. Pro dosažení pozitivní dynamiky musí být přístup k léčbě komplexní. Je nutné odstranit příčinu dysbakteriózy, aby nepříjemné příznaky zmizely.
Co je dysbióza
Střeva zdravého člověka obývají stovky druhů mikroorganismů. Patří mezi ně bifidobakterie, laktobacily, E. coli a mnoho dalších bakterií. Když převládá zdravá mikroflóra, trávicí systém funguje normálně, člověk vede normální životní styl a nepociťuje nepohodlí. Pod vlivem různých faktorů se rovnováha v mikroflóře posouvá: užitečné mikroby umírají a vytvářejí se podmínky pro aktivní vývoj patogenů. Objevuje se dysbióza. Všechny střevní bakterie se účastní procesu trávení, proto se v závislosti na stupni a povaze vytěsnění vyvíjí jedna nebo druhá symptomatologie.
Příčiny dysbakteriózy
- chronická kolitida – porucha mikroflóry u 87 % pacientů;
- akutní střevní infekce – 90-92 %;
- rotavirová gastroenteritida – 97,3 %;
- tuberkulóza – 73 %;
- reaktivní artritida – 95,3 %;
- práce související s výrobou antibiotik – 80 %.
Další příčiny dysbakteriózy:
- nedostatečná a/nebo nedostatečná výživa;
- častý stres;
- minulé infekce;
- žijící v oblastech s nepříznivou ekologií;
- aklimatizace;
- ionizující radiace;
- následky po operaci střev;
- chemoterapie;
- nekontrolované užívání léků;
- exacerbace chronických onemocnění: diabetes, revmatické patologie, onkologická onemocnění, dysfunkce štítné žlázy atd.
Velmi často se termín „dysbakterióza“ používá k popisu projevů chronické otravy jídlem. U dětí se dyspepsie vyvíjí v důsledku konzumace nezdravých potravin: chipsy, sušenky, sušenky, sycené nápoje. Stačí normalizovat stravu dítěte a nebudou vyžadovány žádné léky.
U dospělých může být dysbakterióza projevem syndromu dráždivého tračníku, deficitu laktázy, syndromu bakteriálního přerůstání a dalších patologií. Ve většině případů onemocnění dobře reaguje na léčbu. Pro diferenciální diagnostiku je důležité včas konzultovat lékaře.
Příznaky dysbiózou
Neexistují žádné příznaky, které by byly specifické pro tuto patologii. Příznaky střevní dysbakteriózy u dospělých a dětí jsou ve větší míře projevem základního onemocnění, které způsobilo poruchy mikroflóry. Intenzita projevů se liší od absence klinických příznaků v důsledku kompenzační funkce těla až po závažné poruchy metabolických procesů.
Hlavní příznaky nerovnováhy jsou:
- častá zácpa nebo průjem;
- pálení žáhy;
- říhání s nepříjemnou pachutí;
- plynatost, nadýmání;
- kožní vyrážky, které nejsou spojeny s dermatologickými onemocněními, praskliny v rozích úst;
- nevolnost, zvracení;
- bolest břicha;
- kyselá nebo hnilobně páchnoucí stolice;
- potravinová alergie, která nebyla dříve pozorována.
Známky dysbakteriózy mohou zahrnovat i negastroenterologické projevy. V důsledku snížené chuti k jídlu a špatného vstřebávání potravy dochází u pacienta k slabosti, blednou sliznice a kůže, klesá krevní tlak, dochází k nedostatku vitamínů. Často se rozvíjí podrážděnost a deprese.
Diagnóza dysbakteriózy
Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků a obnovit zdraví, musíte si domluvit schůzku s gastroenterologem. Na první konzultaci se lékař pacienta zeptá.
Pro objasnění diagnózy jsou důležité následující informace:
- doba výskytu prvních příznaků a rychlost jejich vývoje;
- přítomnost pokusů o nezávislé vyléčení nemoci a jejich výsledků;
- seznam léků, které pacient užívá neustále nebo pravidelně;
- Vlastnosti stravovacího chování: dieta a stravovací režim;
- infekční onemocnění v anamnéze;
- genetická predispozice;
- přítomnost chronických patologií atd.
Odběr anamnézy může pomoci určit příčinu poruchy. Pro přesnou diagnózu lékař doporučuje provést několik testů a podstoupit řadu instrumentálních vyšetření.
Co může být požadováno:
- analýza stolice pro bakteriální kulturu;
- všeobecné klinické studie moči a krve;
- Ultrazvuk střev a břišních orgánů;
- endoskopická vyšetření atd.
Diagnostický plán je sestaven individuálně pro každého pacienta. V závislosti na příčinách dysbakteriózy u dospělých může lékař předepsat biochemický krevní test, biopsii fokálních lézí sliznice, ultrazvuk jednotlivých orgánů nebo systémů, rentgen atd.
Léčba dysbiózy
V rámci komplexní terapie může být pacientovi předepsáno:
- enterosorbenty pro odstraňování toxinů a odpadních produktů;
- imunomodulátory pro zvýšení vlastní obranyschopnosti těla;
- enzymy pro zlepšení trávení;
- probiotika – přípravky obsahující živé mikroorganismy a látky mikrobiálního původu, které mají pozitivní vliv na hostitelskou mikroflóru;
- prebiotika – přípravky látek nemikrobiálního původu;
- synbiotika – kombinované léky, které zahrnují jak prebiotika, tak probiotika;
- antihistaminika pro prevenci a léčbu alergických reakcí;
- antispasmodika ke snížení bolesti;
- léky proti průjmu nebo zácpě;
- vitamínové a minerální komplexy.
U těžkých forem dysbakteriózy je nutné určit dominantní typ patogenní mikroflóry. Původci mohou být klostridie, stafylokoky, enterokoky a další bakterie. Lékař vybírá léky, které potlačují aktivitu specifické skupiny mikroorganismů.
Dodržování diety vám pomůže dosáhnout co nejrychlejších výsledků. Během léčby dysbakteriózy byste se měli vzdát smažených a mastných jídel ve prospěch fermentovaných mléčných výrobků. Pacientovi se doporučuje konzumovat kefír a přírodní jogurty. Potravinové produkty pro dysbakteriózu by neměly obsahovat barviva, příchutě nebo jiné chemikálie, které mají škodlivý účinek na mikroflóru. Důležité je vyvážení jídelníčku z hlediska množství bílkovin, tuků a sacharidů. S tím může pomoci dobrý výživový poradce.
Prevence dysbakteriózy
Je snadné narušit mikroflóru ve střevech, ale obnovit rovnováhu může být velmi obtížné. Proto lékaři doporučují dodržovat jednoduchá opatření k prevenci dysbakteriózy, která pomůže udržet trávení i během exacerbace základního onemocnění:
- jezte malá jídla, pečlivě plánujte svůj denní jídelníček;
- odmítnout užívat léky samostatně – jakákoliv terapie pouze po konzultaci s lékařem;
- vyhnout se stresu, chodit na čerstvý vzduch častěji;
- spát celou noc;
- dodržovat pravidla osobní hygieny.
Odborná rada
Je důležité pochopit, že dysbakterióza není nemoc, ale pouze její projevy. Ve vyspělých zemích taková diagnóza vůbec neexistuje. Pojem „dysbakterióza“ neexistuje v mezinárodní klasifikaci nemocí, která se používá v ruské medicíně.
Není třeba léčit samotný stav, ale příčinu poruchy. Pokud je vám doporučeno provést test stolice na dysbakteriózu nebo absolvovat kurz zázračných pilulek bez prokázané účinnosti, je lepší odmítnout. Není třeba věřit reklamě, která slibuje rychlé výsledky za nízkou cenu. Ušetřete své peníze a zdraví.
V případě dysbakteriózy je nutné komplexní vyšetření v klinickém prostředí, několik testů a dynamické pozorování pacienta. V naprosté většině případů se rovnováha střevní mikroflóry obnoví sama po léčbě základního onemocnění.
Dolgorukaya Alina Evgenievna
Terapeut
Zkušenosti 2 let
Léčba dysbakteriózy na klinice MedEx
Chcete-li získat kvalitní lékařskou péči o dysbakteriózu, domluvte si schůzku s naším lékařem. Klinika MedEx zaměstnává některé z nejlepších lékařů v Moskvě, zkušené diagnostiky a klinické lékaře. V našem lékařském centru můžete absolvovat komplexní vyšetření bez front. Zjistíme, proč k dysbakterióze došlo a vypracujeme individuální léčebnou strategii. Cena služeb a telefonní číslo pro rezervaci jsou uvedeny na webových stránkách.
zdroje
1. Problém střevní dysbakteriózy. Základní přístupy ke korekci. Bakumov P. A., Kozyrenko Yu V., Skinder O. A., Kochetova E. I. Medicinal Bulletin, č. 2 (58) 2015, ročník 9.
2. Aktuální problémy diagnostiky a léčby střevní dysbiózy. Skvortsov V.V., Pashchenko I.M., Mednova D.A. Státní lékařská univerzita ve Volgogradu.