Sliznice zadní stěny hltanu, boční hřebeny a lakuny palatinových mandlí jsou pokryty bělavými hustými útvary podobnými trnům. Pacienti trpící faryngomykózou si stěžují na pocit nepohodlí v krku, který je spojen se suchostí, pálením, bolestí, škrábáním a bolestí, která se zesiluje při polykacích pohybech při jídle, vystřelování do oblasti ucha a spodní části čelisti . Nejúčinnějšími metodami, které umožňují stanovení správné diagnózy, jsou mykologické výzkumné metody. Pro vyšetření se odebírají výtěry z mandlí a zadní části krku. K nejúčinnějšímu účinku z předepsané léčby pomůže systematické užívání antimykotik jak ve formě tablet nebo injekcí, tak lokální aplikace.
Klasifikace faryngomykózy
- pseudomembranózní forma: charakterizovaná bílými a tvarohovitými usazeninami, které po odstranění zbarvují povrch do jasně červeného odstínu, někdy s krvácejícím povrchem;
- erytematózní (katarální) forma: charakterizovaná erytémem s hladkým povrchem a pacienti zaznamenávají bolestivost, pocit pálení, bolestivost a suchost v ústní dutině;
- hyperplastická forma: charakterizovaná bělavými skvrnami v dutině ústní, které jsou špatně odděleny od povrchu;
- erozně-ulcerózní forma: v místech vzniku plísní vznikají povrchové ulcerace a eroze, často krvácejí.
Prognóza a prevence faryngomykózy
Včasná diagnostika a adekvátní léčba slibuje příznivou prognózu a nástup úplného uzdravení pacienta z faryngomykózy.
Při chronickém průběhu faryngomykózy a přítomnosti zánětlivého procesu je téměř nemožné úplně se zotavit z takové nemoci, ale existuje možnost stabilní remise.
Abyste zabránili rozvoji faryngomykózy, budete muset sledovat stav imunitního systému, užívat antibiotika a glukokortikoidy přísně podle pokynů lékaře a ve správných dávkách, budete také potřebovat neustálé sledování hladiny cukru v krvi a nekontrolovaný průběh onemocnění endokrinního systému.
Příčiny faryngomykózy
Hlavními provokatéry faryngomykózy jsou různé druhy hub rodu Candida. Většina infekčních onemocnění, včetně faryngomykózy, se vyvíjí se snížením funkce lokální imunity. Houby, které jsou v ústní dutině zdravého člověka, mu nezpůsobují žádnou škodu a nijak se neprojevují.
Snížení lokální imunity vyvolává tvorbu hub v buňkách sliznice a aktivní reprodukci. Odpadní produkty plísní a jejich toxiny ovlivňují buňky a začínají způsobovat záněty. V důsledku toho sliznice hltanu oteče, uvolní se a změní se na jasně růžovou. Když houby poškodí stěny krevních cév, bakterie se dostanou do krevního řečiště a do krve se uvolňují toxiny, které následně vytvářejí celkovou intoxikaci těla. Krevní tok přenáší houby po celém těle, pokud se neléčí, mohou zůstat v orgánech a tkáních a vytvářet v nich zánětlivé procesy.
Kromě toho může být příčinou faryngomykózy iracionální užívání antibiotik po poměrně dlouhou dobu, hypovitaminóza a chronická tonzilitida.
Při vzniku faryngomykózy hraje hlavní roli snížení celkové imunity do této skupiny patří pacienti s HIV, tuberkulózou, různými endokrinními poruchami, jako je diabetes mellitus nebo hypotyreóza. Faryngomykóza se může vyvinout na pozadí nesprávného, prodlouženého nebo častého užívání terapie glukokortikosteroidy a chemoterapeutickými látkami. Pacienti, kteří používají zubní protézy, jsou také ohroženi rozvojem faryngomykózy.
Příznaky faryngomykózy
Příznaky faryngomykózy u pacientů se projevují stížnostmi na nepohodlí v krku, pocit pálení, suchost, syrovost a bolestivost, které jsou výraznější než u běžné bakteriální infekce hltanové dutiny. Bolestivé pocity jsou střední intenzity, ale zesílí při polykání a konzumaci dráždivých potravin. Pacienti se zaměřují na přenos symptomů bolesti pod čelistí, na přední straně krku a v oblasti ucha. Živými známkami faryngomykózy bude tvorba plaku, otok sliznice a výrazné známky intoxikace. Faryngomykóza je často charakterizována častými exacerbacemi, asi desetkrát ročně.
Klinický obraz faryngomykózy se vyvíjí v akutní a chronické formě. Je lokalizován hlavně v oblasti palatinových mandlí, palatinových oblouků a zadní stěny hltanu. Pacienti pociťují pocit škrábání s faryngomykózou, vyvolanou plísní, plak má nažloutlou barvu a je obtížně odstranitelný, což vede k podezření na záškrt hltanu. Dochází také k šíření plísní do hrtanu a jícnu a také k tvorbě peritonzilárních abscesů.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza faryngomykózy
Diagnóza faryngomykózy je stanovena s přihlédnutím k údajům o anamnéze – na základě jejích výsledků otolaryngolog zjistí, jaké choroby hltanu byly dříve diagnostikovány, jejich průběh a dostupnost správné léčby; bude pacientem dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo antibiotik.
Přítomnost v anamnéze pacienta informace o předepsání imunosupresivní terapie nebo recidivy často se zhoršujícího a špatně léčeného zánětlivého onemocnění hltanu umožňuje lékaři podezření na onemocnění – faryngomykózu.
Vizuální vyšetření a faryngoskopie hrdla pomáhají identifikovat absorpci a otok sliznice hltanu a tvorbu plaku na sliznici. Normální pro chronickou faryngomykózu je nerovnoměrný vzhled zarudnutí na zadní stěně hltanu, detekce hypertrofie laterálních hřebenů se subatrofickými změnami.
Pouhým jedním vizuálním vyšetřením hltanu není možné přesně hovořit o etiologii zjištěných změn. K tomu, aby se objasnila diagnóza faryngomykózy, je předepsán laboratorní test k detekci plísní ve výtěrech z krku. Při použití mikroskopie jsou identifikovány buňky hub, spory a vlákna pseudomycelia.
Kulturní vyšetření plaku a nátěru z hrdla trvá déle než mikroskopie, ale umožňuje určit typ houby a její citlivost na antimykotické látky.
K identifikaci celkového stavu těla na pozadí faryngomykózy je pacient odeslán na konzultaci s imunologem a endokrinologem, lékaři provedou imunologické a endokrinologické studie, klinické testy, test RPR na syfilis, test krevního cukru, a krevní test na virus imunodeficience a markery hepatitidy B a C. Faryngomykózu je také důležité odlišit od nemocí, jako je bakteriální faryngitida, tonzilitida, rakovina hltanu, záškrt, spála, infekční mononukleóza. V jednotlivých případech bude při provádění vylučovací diagnózy faryngomykózy vyžadována další konzultace s lékaři: onkologem, venereologem a specialistou na infekční onemocnění.
Léčba onemocnění
Léčba faryngomykózy je založena na použití obecné a lokální terapie. Předepisování léků, jako je nystatin, levorin, nizoral, amfoglukamin, alkoholový roztok jódu a roztok jodidu draselného, je považováno za normální. Účinná je lokální léčba, která je založena na systémové lubrikaci sliznice hrdla, která pokrývá zadní stěnu hltanu, dále kloktání roztoky a postřiky sliznice.
Oblasti sliznice postižené plísní se lubrikují čtyřikrát denně roztokem methylenové modři a dusičnanu stříbrného, roztokem kanestenu, roztokem jod-glycerolu, kanestenovou mastí, levorinem sodným na glycerinu, tetraboritanem sodným na glycerinu.
Oplachování hltanu, stejně jako mezery na mandlích, se provádí roztokem chinosolu, roztokem levorinu, roztokem hydrogenuhličitanu sodného, roztokem jodinolu a roztokem kyseliny nikotinové.
Pro inhalaci faryngomykózy se používají roztoky jodidu sodného a jodinolu, dále roztoky hydrogenuhličitanu sodného a antibiotika amfotericinu.
Terapeutický obraz faryngomykózy je založen na nápravných opatřeních pro poruchy, které přispěly k rozvoji onemocnění. S odkazem na závěr imunogramu je pacientovi nasazena speciální imunomodulační léčba a na základě konečných výsledků hormonálních testů je prováděna terapie endokrinních onemocnění.
Použití dekaminového karamelu je také účinnou léčbou faryngomykózy, tato látka je známá svými známými antifungálními vlastnostmi. Decaminový karamel stačí pro dosažení požadovaného účinku rozpustit až desetkrát denně. Doporučuje se, abyste po užití dekaminového karamelu nekonzumovali jídlo ani vodu alespoň půl hodiny, nejlépe hodinu.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
Stále máte otázky?
Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.
- Nosní mandle
- nosní alergie
- Angina
- Sinusitida
- Benigní nádory hltanu
- Benigní nádory hrtanu
- Benigní nádory nosní dutiny
- Eustachyit
- Cizí tělesa v nose
- Cizí tělesa v uchu
- Cizí tělesa hltanu
- Deviovaná přepážka nosu
- Zánět hrtanu
- Akutní stenóza hrtanu
- Paréza hrtanu
- Senná rýma
- Poranění ucha
- Tracheitida
- Ztráta sluchu
- Faryngitida
- Faryngomykóza
- ušní cholesteatom
- Chronická tonzilitida
- Chronický exsudativní zánět středního ucha
“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”