Leukoplakie močového měchýře je stav, kdy se v určité oblasti sliznice objevuje pro něj neobvyklý keratinizující epitel. Onemocnění se obvykle vyskytuje u žen. Muži onemocní velmi zřídka.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Normálně je sliznice pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem, který hraje ochrannou roli (chrání orgán před agresivním působením moči). Při leukoplakii se objevují zóny, ve kterých buňky přestávají tvořit glykogen a postupně se mění v keratinizované buňky, které se mohou odlupovat a tím obnažovat submukózní vrstvu.
Nejčastěji se oblasti leukoplakie močového měchýře objevují v oblasti Lietova trojúhelníku. Jedná se o prostor na dně močového měchýře, jehož vrcholy jsou ureterické otvory na obou stranách a vnitřní otvor močové trubice na dně.
Leukoplakie je považována za nejméně prozkoumané onemocnění v urologii. Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny vývoje a úplný mechanismus vyskytujících se patologických změn.
V oblasti leukoplakie močového měchýře postrádá sliznice ochrannou bariéru. Moč postupně „prosakuje“ přes epitel do submukózní vrstvy a dráždí jím procházející nervová zakončení. To způsobuje dlouhotrvající nepohodlí v suprapubické oblasti, častou touhu vyprázdnit močový měchýř a močení je doprovázeno bolestí. Tito pacienti jsou dlouhodobě léčeni pro opakovaně se opakující cystitidu, jejíž exacerbace se objevují brzy po ukončení terapie. To je způsobeno tím, že v oblasti postižené leukoplakií je narušena tvorba hlenu. Proto se bakterie, které se dostaly do močového měchýře, mohou snadno uchytit na sliznici a způsobit zánět.
Leukoplakie močového měchýře se léčí především konzervativními metodami. Pokud je však medikamentózní terapie neúčinná a doba mezi relapsy je krátká, je problém vyřešen ve prospěch minimálně invazivní chirurgické intervence. U takových pacientů může být indikována resekce oblasti sliznice, která prošla keratinizací. Operace se provádí transuretrálně – nástroje se zavádějí přirozenými otvory močové trubice. Doba rekonvalescence je krátká, terapeutická účinnost metody vysoká.
Příznaky leukoplakie močového měchýře
Klinické příznaky leukoplakie močového měchýře jsou obvykle prezentovány:
- časté močení, které je doprovázeno nepohodlí;
- nepříjemné nebo bolestivé pocity za symphysis pubis nebo v suprapubické oblasti;
- náhlé a špatně kontrolované nutkání jít na záchod „v malém“.
Snížení ochranných rezerv močového měchýře ho činí zranitelnějším vůči infekcím, takže příznaky cystitidy se objevují znovu a znovu.
Příčiny
V současné době jsou příčiny rozvoje leukoplakie močového měchýře zvažovány v souvislosti s urogenitálními infekcemi, mezi nimiž je zvláštní význam věnován těm, které způsobují chlamydie, ureaplasma, gonokoky, trichomonas, herpes viry typu 1 a 2, jakož i genitální mykoplazma. Předpokládá se, že tyto patogeny způsobují poškození epitelu výstelky močového měchýře. V důsledku toho je zahájena tvorba ložisek dlaždicové metaplazie. Následně se však kauzální role infekce postupně ztrácí a pod vlivem dalších faktorů dochází k dalšímu poškození urotelu. Při leukoplakii je tedy zničena normální glykosaminoglykanová vrstva, která pokrývá vnější (ze strany dutiny močového měchýře) sliznice.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: